कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी - यह क्या है? दिल की कोरोनरी बाईपास वाहिकाओं

कोरोनरी हृदय रोग 21 वीं सदी के एक असली संकट है। लगभग हर दूसरा व्यक्ति इस रोग से पीड़ित है। कुछ दवा के साथ रोग, लेकिन क्या कुछ महत्वपूर्ण सर्जरी का इलाज हो सकता है। बुनियादी संचालन में से एक, दिल, एक कोरोनरी बाईपास की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह को कम करने।

यह क्या है?

यह शब्द पिछले कुछ समय से कई चिकित्सा स्रोतों में दिखाई देने लगे। वर्तमान में, आपरेशन लगभग अपनी तरह का केवल एक ही है। आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर के बारे में एक लाख ऐसी प्रक्रियाओं सालाना खर्च।

जैसा कि बताया जा कोरोनरी धमनी की बीमारी कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के अधिकांश रोगियों के लिए आवश्यक है। यह क्या है - पता है, दुर्भाग्य से, कई नहीं।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी दिल जहाजों पर detours के अधिरोपण शामिल है।

आपरेशन काफी व्यापक और गंभीर है।

आंकड़ों के अनुसार, इस आपरेशन जरूरत में उन सभी का केवल 12 प्रतिशत किया जाता है। कुछ में वहाँ है, जबकि दूसरों को हमेशा चिकित्सा सहायता की मांग न करें, इसके प्रदर्शन के लिए मतभेद हैं।

एक बार आपरेशन प्रकट हुई है, कई प्रख्यात वैज्ञानिकों ने इसे करने के लिए बहुत रुचि से पता चला है, हालांकि, दो साल इसके निर्माण के बाद, संचालन रोक दिया गया। , बस कुछ ही वर्षों में यह फिर से शुरू की जब आपरेशन दुनिया के मीडिया में दिखाई देने लगे। तब से, इसके उपयोग लगभग हर रोज हो गया है, और कई डॉक्टरों एक संभव इलाज कोरोनरी धमनी की बीमारी का प्रतिनिधित्व नहीं करते, लेकिन इस ऑपरेशन का संचालन करने के।

कोरोनरी धमनी की बीमारी के रोगजनन

कोरोनरी धमनी रोग विकसित करता है जब कोरोनरी धमनियों एक ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करने लगे हैं। इस वजह से लुमेन के संकुचन के लिए होता है। कारणों एक संकुचन के लिए अग्रणी, कई - जन्म दोष और जन्म से असामान्य संकुचन से लेकर और atherosclerotic सजीले टुकड़े के प्रसार के कारण लुमेन में कमी के साथ समाप्त।

आम तौर पर, आईबीएस लक्षण तब तक स्वयं को प्रकट नहीं करते हैं, जब तक लुमेन 70 से अधिक प्रतिशत की संकुचित नहीं है। क्लिनिक केवल महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि के मामले में दिखाई दे सकता है।

कोरोनरी हृदय रोग के विकास की मुख्य विशेषताएं सांस की तकलीफ और भय की भावना के साथ सीने में दर्द है। कोरोनरी वाहिकाओं की एक महत्वपूर्ण संकुचन के साथ दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता।

जब रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है (स्वागत वाहिकाविस्फारक ड्रग्स) कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग ले गए।

आपरेशन के पाठ्यक्रम

आपरेशन ओपन हार्ट सर्जरी, टी। ई किया जाता है यह छाती खोलने के लिए आवश्यक है। चीरा आमतौर पर बाईं तरफ के तटीय उपास्थि के साथ किया जाता है।

हस्तक्षेप के समय मरीज को एक से जुड़ा हार्ट-लंग मशीन।

संचालन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

अलग धकेलना बनाने के लिए आमतौर पर सतही वाहिकाओं (चमड़े के नीचे वियना पैर या आंतरिक स्तन धमनी) किया जाता है। जिसके परिणामस्वरूप अलग धकेलना, एक बार हटा दिया, इसके बाद के संस्करण और कोरोनरी धमनियों की संकुचन नीचे आवेदन किया है और बर्तन में सिलाई की जाती है। यह प्रभावित धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह की सुविधा और आप myocardial ischemia दूर करने के लिए अनुमति देता है।

कुछ मामलों में रेडियल धमनी प्रत्यारोपित का सहारा के रूप में धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में काफी बेहतर गुजरता है।

वर्तमान में, अधिक इच्छुक, कार्डियोपल्मोनरी बाईपास के उपयोग के बिना आपरेशन संचालन करने के लिए के रूप में इस इकाई के माध्यम से रक्त पास लाल रक्त कोशिका क्षति और रक्त-अपघटन करने के लिए योगदान देता है।

संकेत चरण

दिल की कोरोनरी बाईपास वाहिकाओं निम्नलिखित मामलों में दिखाया गया है:

• कम से कम 50 प्रतिशत की बाईं कोरोनरी धमनी के खून प्रत्यक्षता कम कर दिया। इस पोत पोषण में एक प्रमुख रोधगलन है। रक्त के अधिकांश क्योंकि जो कंटेनर के ब्लॉक स्तर गंभीर ischemia और रोधगलन से भरा है की, उसके लिए एक सवाल है।
• 70 प्रतिशत करने के लिए कोरोनरी वाहिकाओं के लुमेन में कमी।
• पूर्वकाल interventricular धमनी की एक प्रकार का रोग की उपस्थिति (विशेष रूप से विभाजन के बिंदु पर)।

इन रीडिंग कोरोनरी बाईपास सर्जरी के लिए बुनियादी रहे हैं।

उन्हें इसके अलावा वहाँ प्रतिकूल, रोगसूचक संकेत हैं। वे एनजाइना के लगातार मुकाबलों (दर्द, सीने में कसना की भावना) के कारण होता है, और आमतौर पर दवा काटी है। हालांकि, समस्या इस मामले में जहां दवा इसकी प्रभावशीलता खो देता है में और अधिक गंभीर हो जाता है, और हमलों अधिक लगातार हो रहे हैं। यही कारण है कि इस मामले में पहले से ही shunting का मुद्दा उठाया जाना चाहिए।

मतभेद

जानकारी प्रौद्योगिकियों के व्यापक प्रसार के कारण, कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बारे में जानने - यह क्या है, क्या उसकी गवाही - मुश्किल नहीं है। सब कुछ मतभेद के साथ अधिक जटिल है।

शल्य चिकित्सा के लिए संकेत के विपरीत, सभी मतभेद, रिश्तेदार हैं के बाद से ऑपरेशन के बारे में प्रत्येक रोगी के प्रश्न अपने विशिष्ट डेटा से आगे बढ़ने से विचार किया जाना चाहिए।

यह माना जाता था कि मरीज की उम्र, 70 साल से अधिक विशेष रूप से, निषेधात्मक कारक हस्तक्षेप का संचालन करने के लिए है। वर्तमान में, कई रोगियों बुजुर्गों में हस्तक्षेप बर्दाश्त कर रहे हैं दिल (यह है सहवर्ती पुराने रोगों hemodynamics को प्रभावित करने के अभाव के कारण)। जो लोग इस तरह के रोगों है के लिए, डॉक्टरों के लिए अधिक इच्छुक हैं एक हृदय प्रत्यारोपण (जब तक वहाँ decompensated राज्यों) और संवहनी।

इससे पहले, कोरोनरी हृदय वाहिकाओं की बाईपास सर्जरी गुर्दे की विफलता या सक्रिय आंकलोजिकल प्रक्रिया में आयोजित किया गया। अब आप एक अनुकूल परिणाम और 10 से अधिक वर्षों के लिए जीवन की मोहलत के साथ इन रोगियों में बहुत सफलतापूर्वक आयोजित हस्तक्षेप के बारे में जानकारी पा सकते हैं।

रोगियों के पुनर्वास

के बाद से संचालन काफी व्यापक और गंभीर है, काफी जोर कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के दौर से गुजर रोगियों के समुचित प्रबंधन है। सर्जरी के बाद अक्सर और संक्रामक जटिलताओं (वजह से वेंटीलेटर पर रोगी की लंबी रहने के लिए) जैसे फेफड़ों वेंटिलेशन की हानि के रूप में जटिलताओं का विकास।

सांस की बीमारियों की रोकथाम के गुब्बारे मुद्रास्फीति या विशेष खिलौने का उपयोग किया। संक्रामक जटिलताओं के विकास को रोकने के और अधिक कठिन है - पट्टियों की नहीं हमेशा सावधान और समय पर परिवर्तन मदद संक्रमण को रोकने के।

रोगी के रक्त के मापदंडों की निगरानी के लिए, करने के लिए आपरेशन की विशालता अक्सर महत्वपूर्ण रक्त की हानि मनाया जा सकता है कारण के रूप में सुनिश्चित करें। इस मामले में, रोगी बस जरूरत रक्ताधान अपनी कमियों की भरपाई करने के लिए।

सभी रोगियों है कि इस आपरेशन किया गया था - कोरोनरी बाईपास सर्जरी - एक लंबे समय के पुनर्वास गुजरती हैं और तनाव से बचने के लिए किया है। इस आदेश में उरोस्थि पर लगाया विसंगतियों धातु स्टेपल को रोकने के लिए किया जाता है।

राय रोगियों के बारे में आपरेशन

रोगियों की बढ़ती संख्या दिल वाहिकाओं में हस्तक्षेप कर रहे हैं। आप विभिन्न साइटों और इस समस्या के लिए समर्पित मंचों की जांच करते हैं, यह देखा गया है कि कई लोग हैं जो कोरोनरी बाईपास सर्जरी आया है, एक काफी सकारात्मक समीक्षा। गौरतलब है कि जीवन की गुणवत्ता में सुधार, और कई रोगियों सामान्य गतिविधि के लिए (पुनर्वास अवधि के बाद केवल) लौट सकते हैं। यह एनजाइना हमले, जो काफी दिन प्रतिदिन की गतिविधियों को प्रभावित करता की संख्या कम कर देता है।

कई आश्चर्य - कितना इस आपरेशन है?

यह सब शल्य चिकित्सा के लिए संकेत के निर्धारण के समय में क्या स्वास्थ्य के मरीज की स्थिति पर निर्भर करता है। आप कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी दिखाते हैं, तो कीमत इस तरह के हस्तक्षेप की मात्रा, ऑपरेटिंग सर्जन की योग्यता, लेकिन लगभग इस तरह के सभी कार्यों को नि: शुल्क किया जाता है जैसे कारकों शामिल होंगे। उनके कार्यान्वयन के लिए धन राज्य के बजट (निजी अस्पतालों में सर्जरी की लागत 7 से 10 हजार डॉलर है, जो काफी महंगा है से लेकर) द्वारा आवंटित किए जाते हैं।

इसके लायक यह कार्रवाई कर रही है?

कई लंबी अवधि के एनजाइना से पीड़ित रोगियों, कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी दिखाया गया है। क्योंकि जो यह जरूरी एक डॉक्टर की एक विस्तृत विवरण होना चाहिए की कुछ ही लोगों को पता है, - यह क्या है। कुछ भयभीत हैं और संचालन मना कर दिया, क्योंकि प्रक्रिया काफी जटिल और मुश्किल है, और जटिलताओं के जोखिम बहुत अधिक है। अन्य लोग जान-बूझकर जोखिम लेने, जानते हुए भी कि सभी के हस्तक्षेप के बिना भी बदतर बाहर हो सकता है।

मैं आपरेशन करना चाहिए - पसंद विशुद्ध रूप से अलग-अलग है। हालांकि, अगर आपरेशन दिखाया गया है, यह बेहतर बाहर ले जाने के, के बाद से एक अनुकूल परिणाम काफी हालत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार (आपरेशन के दौरान घातकता को 2 प्रतिशत से भी कम है)।