Vishnevsky पर गर्दन vagosympathetic नाकाबंदी

सर्वाइकल वर्टिब्रा के ड्रग नाकाबंदी सहानुभूति ट्रंक की वेगस तंत्रिका के साथ "नाकाबंदी vagosympathetic" कहा जाता है। वह दर्दनाक विकारों और चोटों छाती क्षेत्र की वजह से plevropulmonalnogo सदमे के दौरान तंत्रिका आवेगों को बाधित करने के इरादे से एलेक्ज़ैंडर एलेक्ज़ैंड्रोविच Vishnevsky का आदेश दिया।

यह भड़काऊ प्रकृति के रोगों तथा मांसपेशियों के विभिन्न रोगों में एक स्थिर सकारात्मक परिणाम देता है।

शेन नोवोकेन नाकाबंदी उद्देश्य gipotenzionny सिंड्रोम दर्दनाक मूल पहचान करने के लिए के साथ अनुभव एस जी Zograbyan। प्रयोगात्मक मस्तिष्क की चोट की टिप्पणियों, जिसमें मस्तिष्क हाइपोटेंशन के साथ पशुओं में गर्भाशय ग्रीवा सहानुभूति गैन्ग्लिया के नाकाबंदी थोड़े समय के लिए बढ़ intracranial दबाव हो सकता है। प्रक्रिया के बाद मामलों के 80% में सिर दर्द कम हो जाती है। लेकिन परिणाम घंटे का केवल एक जोड़े को चली। इस तथ्य को सेरेब्रल संवहनी ऐंठन के समय में नाकाबंदी मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार की वजह से, राहत मिलती है कि के कारण है।

क्या प्रक्रिया के आधार पर?

नाकाबंदी vagosympathetic - के आधार पर कस्टम-विकारी उपचार के लिए एक रास्ता:

• संक्षेप में परिधीय तंत्रिका प्रत्यक्षता बंद करो।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के कार्यों संकेतन के लिए कच्चे नोवोकेन समाधान की प्रतिक्रिया में।

लाभ नाकाबंदी

इन प्रावधानों के तहत Vishnevsky कुछ निष्कर्ष के लिए आते हैं:

• विभिन्न कारणों से, इसके विकास की शुरुआत में सूजन की प्रक्रिया एक ही कानून के अधीन है।
• जब तक यह ऊतकों के तरल घुसपैठ के स्तर पर है सूजन की विकास प्रक्रिया को निलंबित कर दिया जा सकता है।
• फार्म की गंभीर सूजन बहुत जल्दी ही सीमित, फोड़े और एक छोटे से गुजर अनुमति दी - पता चला है।
• Infiltrative, unsharp और सूजन के अन्य जीर्ण रूपों पौष्टिकता संबंधी बदलाव व्यक्त कर रहे हैं, कभी कभी bystrorazreshimymi।
• रोगों अंगों में रोग परिवर्तन के साथ जुड़ा। तंत्रिका तंत्र, जो संशोधित राज्य से ग्रीवा vagosympathetic नाकाबंदी अंग अर्क प्रदर्शन का थोड़ा सा जलन। इस नाकाबंदी ऐसी प्रक्रियाओं में मल्टी फंक्शन को प्रभावित में: ऐंठन की अनुमति देता है, केवल पेशियों पुनर्स्थापित करता है।
• प्रक्रियाओं रोग प्रकृति है, जो ऑपरेटिंग पारित होने और केशिकाओं में परिवर्तन के कारण होता है, नोवोकेन ब्लॉक संवहनी दीवार की शारीरिक स्थिति को दूर करने के निर्देश देता है।

नाकेबंदी किस प्रकार मौजूद हैं?

और अधिक विस्तार में इस सवाल पर विचार करें। बंद के मुख्य प्रकार:

• लंबी हड्डियों के फ्रैक्चर की नाकाबंदी।
• Futlyarnoy कंधे ब्लॉक।
• Futlyarnoy नाकाबंदी पिंडली।
• क्रॉस सेक्शन की नाकाबंदी।
• और्विक तंत्रिका की नाकाबंदी।
• Sciatic तंत्रिका।
• Tibial तंत्रिका।
• Peroneal तंत्रिका।
• पसलियों के बीच चालन नाकाबंदी।
• परवेर्तेब्रल नाकाबंदी।
• और निश्चित रूप से, गर्दन vagosympathetic।

Vagosympathetic नाकाबंदी: गवाही

संकेत ग्रीवा vagosympathetic नाकाबंदी भी कर रहे हैं:

• Plevropulmonalnoe झटका।
• एकाधिक रिब भंग।
• ओपन, बंद कर दिया और वाल्व समूहों।
• श्वसन तंत्र के बर्न्स।
• पश्चात की निमोनिया।
• दर्दनाक asphyxiation सिंड्रोम।
• फैटी रुकावटों (फेफड़े फार्म) के सिंड्रोम।

अक्सर यह तब होता है पर इन विकृतियों प्रक्रिया का प्रदर्शन।

करने के लिए नाकाबंदी vagosympathetic Vishnevsky विधि द्वारा किया गया है, तो आप सहानुभूति ट्रंक और वेगस तंत्रिका की अनाड़ी-संरचनात्मक कनेक्शन पता होना चाहिए। ये अर्बुद से ऊपर हैं कंठिका हड्डी एक kletchatochnyh क्षेत्र है कि एक तुल्यकालिक अवरुद्ध संभावना का एक विवरण जब यहाँ नोवोकेन प्रशासित प्रदान करता है। नीचे चौथे प्रावरणी की पार्श्विका परत विभाजित हैं।

रोगी तैयारी

डॉक्टर की नाकाबंदी की शुरुआत से पहले शीशी या इंजेक्शन की शीशी संवेदनाहारी पर शिलालेख जांच करता है। रोगी हमेशा संज्ञाहरण की कार्रवाई विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति को अलग नहीं करता की वजह से लापरवाह स्थिति में होना चाहिए। सर्जरी से पहले हमेशा एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ त्वचा का इलाज किया। नाकाबंदी भी आवश्यक है। प्रसंस्करण, एक अनिवार्य आधार का संचालन करने के बाद से यह पंचर साइट में रोगाणुओं के साथ संपर्क को रोकने के लिए असंभव है आवश्यक है।

उसके बाद, त्वचा के क्षेत्र एक बाँझ सनी लागू करने के लिए आवश्यक है।

आगे क्या होगा?

रोगी एक ही समय में ब्लेड के तहत उसकी पीठ पर रख दिया गया है एक तकिया डालता है। सिर जहां नाकाबंदी की विपरीत दिशा में घुमाया जाता है। नाकाबंदी नीचे खींच कर रोगी के हाथ। पीछे किनारे सही sternocleidomastoid मांसपेशी करके, अपने केंद्र के ऊपर लगभग 1-1.5 सेमी संवेदनाहारी समाधान के 1-2 मिलीलीटर 0.25-5% समाधान के त्वचा के नीचे इंजेक्शन। अगर आकार Yarema नस दिखाई नहीं देता है, तो सुई की प्रविष्टि स्थान एपिग्लॉटिस थायराइड के ऊपरी किनारे खोजने स्तर पहले से जाना।

वास्तव में किस प्रकार vagosympathetic नाकाबंदी करता है?

तकनीक अद्वितीय है, यह केवल उच्च शिक्षित विशेषज्ञों किया जाता है। मुक्त हाथ की मांसपेशियों और तर्जनी की वाहिकाओं में स्थानांतरित कर दिया और गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की कशेरुकाओं के प्रारंभिक सतह पहल कर रहा है। उंगली अंत में इसके अलावा एक बड़ी सुई शुरू की है और प्रारंभिक कशेरुका सतह की ओर अंदर की ओर ले जाने के लिए किया जाता है। एक छोटी मात्रा के साथ सुई की प्रविष्टि के दौरान, 2-3 मिलीलीटर में, समाधान अतिरिक्त दर्द से राहत के लिए प्रक्रिया इंजेक्ट किया गया था संवेदनाहारी। एक बार सुई टिप कशेरुकाओं छुआ महाप्राण (क्रम संवेदनाहारी के intravascular प्रशासन से बचने के लिए किया जाता) है। इस बात की पुष्टि है कि रक्त सिरिंज में पूरा नहीं हुआ है के बाद धीरे-धीरे संवेदनाहारी का 0.25% समाधान के 30-60 मिलीलीटर जोड़ा जाता है। सुई तो बाहर निकाला और 1-2 मिनट के लिए इंजेक्शन साइट नसबंदी जाली के खिलाफ दबाया जाता है।

आप सख्ती से पालन करेंगे और vagosympathetic नाकाबंदी संवेदनाहारी समाधान के नियमों का पालन करते हैं वेगस तंत्रिका और अन्य तंत्रिकाओं कि गर्भाशय ग्रीवा सहानुभूति ट्रंक नोड से विस्तार सुरक्षित करता है।

प्रक्रिया के बाद लक्षण

नाकाबंदी vagosympathetic रोगी के प्रभावी संचालन निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

• Ptosis (ऊपरी पलक के drooping)।
• Miosis (पुतली का संकुचन)।
• Enophthalmos (संगम होर्नर त्रय आवक आंखों)।
• चेहरे और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा।
• Perikornealnaya संवहनी इंजेक्शन।
• कम पसीना नाकाबंदी करके किया।

Vishnevsky पर गर्दन vagosympathetic नाकाबंदी को दबा दर्द, खांसी पलटा, संचार प्रणाली टन और रक्तचाप बढ़ जाता है।

नाकाबंदी दोनों पक्षों पर एक ही बार में नहीं किया जा सकता। उपचार के बीच समय अंतराल में कम से कम 30-40 मिनट किया जाना चाहिए। इसके अलावा प्रक्रिया के दौरान एड्रेनालाईन संवेदनाहारी समाधान नहीं जोड़ा जा सकता है।

क्या इस तरह के प्रतिबंध का कारण बनता है? तथ्य यह है कि अगर आप गलती से नाकाबंदी के कारण श्वसन पक्षाघात मिल सकता है।

जटिलताओं

बाद भी जटिलताएं हो सकते हैं:

• भेदी दौरान मन्या धमनी का उल्लंघन।
• आंतरिक कंठ का शिरा का उल्लंघन।
• घेघा का उल्लंघन।

atonia और आंत्र केवल पेशियों का पक्षाघात की संभावना (जैसे जटिलताओं विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है)।

यह सब Vishnevsky पर गर्भाशय ग्रीवा vagosympathetic नाकाबंदी हो सकता है। यह करने के लिए संकेत है कि हम की समीक्षा की है।

विकल्प

गर्दन पर एक और हस्तक्षेप पहुंच होना आवश्यक है यह है कि, त्वचा के प्रत्येक स्तर में कटौती। उपयोग करने के लिए गर्दन स्वच्छता बनाए रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह एक शरीर के अंग खुलासा कर रहा है। इस वजह से, गर्दन पर एक अनुप्रस्थ पहुँच कोचर का उपयोग कर, घूमना साथ अनुप्रस्थ त्वचा की परतों। इस मामले में ऑपरेशन के बाद टांके आमतौर पर अदृश्य है। जब अनुदैर्ध्य साथ गर्दन के कुछ हिस्सों पर कार्रवाई को ले जाने अक्सर सामने या पीछे किनारे sternocleidomastoid मांसपेशी के साथ एक अनुदैर्ध्य अनुभाग का उपयोग करें। एक मंझला अनुदैर्ध्य अनुभाग के बाद विशेष रूप से ध्यान देने योग्य तेजी। Vagosympathetic नाकाबंदी (तकनीक काफी आम है) इस कार्रवाई से बचने के लिए मदद मिलेगी।

svom स्वास्थ्य के साथ मजाक की जरूरत नहीं है, सुरक्षा उपायों पर ध्यान दें और सतर्क रहना चाहिए। फिर विभिन्न अप्रिय दुर्घटनाओं से बचा जा सकता है।