SOMOGYI सिंड्रोम या इंसुलिन की अधिक मात्रा (SKHPI) के जीर्ण सिंड्रोम: लक्षण, निदान, के उपचार

SOMOGYI सिंड्रोम - एक दुर्लभ लेकिन घातक रोग, विशेष रूप से प्रसिद्ध लोग मधुमेह से पीड़ित। यह कैसे पहचान सकते हैं और आप ठीक हो सकता है या नहीं?

अवधारणा सिंड्रोम SOMOGYI

मधुमेह में इंसुलिन की खुराक की सही गणना की आवश्यकता है, लेकिन अक्सर यह जो जटिलताओं से भरा है ऐसा करने के लिए, मुश्किल हो सकता है। परिणाम निरंतर दवा की अधिक मात्रा SOMOGYI सिंड्रोम हो जाता है। दूसरे शब्दों में, यह इंसुलिन की अधिक मात्रा की एक पुरानी सिंड्रोम है। अमेरिकी वैज्ञानिक माइकल सोमोजयी अध्ययन इस घटना 1959 में और निष्कर्ष निकाला कि पदार्थ की अत्यधिक खुराक का सेवन हाइपोग्लाइसीमिया भड़काती - रक्त शर्करा के स्तर में कमी। hyperglycemia पलटाव (रक्त शर्करा का स्तर में वृद्धि) - यह हार्मोन और kontrinsulinovyh प्रतिक्रिया की उत्तेजना की ओर जाता है।

यह पता चला वांछित है, जो एक मामले हाइपोग्लाइसीमिया के लिए अग्रणी में, और एक अन्य की तुलना में अधिक है कि रक्त इंसुलिन के स्तर में किसी भी समय - ज्यादा खा लिए। हार्मोन की एक विज्ञप्ति जारी की, रक्त शर्करा का स्तर में स्थायी kontrinsulinovyh झूलों का कारण बनता है मधुमेह का एक अस्थिर प्रवाह के कारण, और ketonuria को जन्म दे सकता (मूत्र में एसीटोन) और कीटोअसिदोसिस (मधुमेह की जटिलता)।

ऐतिहासिक तथ्यों

इंसुलिन पहले, 1922 में सफलतापूर्वक इस्तेमाल किया गया था के बाद जो शरीर पर इसके प्रभाव, पशुओं और मनुष्यों पर प्रयोग किये के लिए एक व्यापक अध्ययन शुरू किया। वैज्ञानिकों ने पाया है कि पशुओं में दवा की उच्च खुराक ह्य्पोग्ल्य्सिमिक सदमे के कारण, कई बार मौत के लिए अग्रणी। यह शरीर पर हार्मोन के जहरीले प्रभाव की एक बड़ी संख्या सुझाव दिया गया था। उन प्रारंभिक वर्षों में, दवा आदेश अपने शरीर के वजन को बढ़ाने के लिए आहार के साथ रोगियों का इलाज किया जाता। यह hyperglycemia को हाइपोग्लाइसीमिया से रक्त शर्करा का स्तर, रूपों में लगातार बदलाव हो जाते हैं। उपचार के दौरान के पूरा होने पर रोगी मधुमेह के लक्षण दिखाई। एक समान प्रभाव एक प्रकार का पागलपन "इंसुलिन झटके" के रोगियों के उपचार के लिए मनोरोग में हुई। खुराक में वृद्धि के बीच पैटर्न और वृद्धि इंसुलिन glycemia और पता चला है मधुमेह के उपचार। इस घटना SOMOGYI सिंड्रोम के रूप में भविष्य में जाना जाता है।

लक्षण

एक स्वयं समझ के रूप में शरीर इंसुलिन के जीर्ण अधिक मात्रा के संपर्क में है कि? SOMOGYI सिंड्रोम लक्षण से प्रकट होता है:

• स्वास्थ्य की एक सामान्य गिरावट होती है, वहाँ एक कमजोरी है,
• अचानक सिर में दर्द, चक्कर आना, जो नाटकीय रूप से कार्बोहाइड्रेट के आहार का सेवन करने के बाद जा सकते हैं,
• परेशान नींद, चिंतित और सतही हो जाता है, अक्सर बुरे सपने,
• थकान, तंद्रा की एक निरंतर भावना नहीं है,
• मुश्किल सुबह उठने पर, लोगों को अभिभूत महसूस,
• उसकी आँखें, घूंघट या चमकती चमकदार धब्बे से पहले एक धुंध के रूप में धुंधला दृष्टि दिखाई दे सकता है,
• मिजाज, अक्सर एक नकारात्मक दिशा में,
• भूख वृद्धि, वजन।

इस तरह के लक्षण घंटी खतरनाक हैं, लेकिन निदान के लिए स्पष्ट कारण नहीं हो सकता है, के रूप में कई रोगों के लक्षण हैं। प्रक्रियाओं शरीर में होने वाली की एक पूरी तस्वीर परीक्षण की मदद से पता लगाया जा सकता।

निदान

निदान "SOMOGYI सिंड्रोम" मदद इन लक्षण हैं:

• की उपस्थिति ketone निकायों मूत्र में (एसीटोन),
• तेज और तेजी से उतार-चढ़ाव ग्लूकोज का स्तर और वापस करने के लिए दिन भर में निम्न से उच्च पर संकेतक,
• स्पष्ट या अस्पष्ट हाइपोग्लाइसीमिया,
• जुकाम के लिए सुधार ग्लूकोज,
• मधुमेह के लिए इंसुलिन की खुराक में वृद्धि के साथ बिगड़ जाती है और कमी के साथ बेहतर बनाता है।

ज्यादातर मामलों में SOMOGYI सिंड्रोम निदान मुश्किल भी विशेषज्ञों के लिए, जरूरी नहीं कि एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट परामर्श तुरंत सही परिणाम दे सकता है। यह तथ्य यह है कि रोगी के लक्षण और विकार है कि उसके शरीर में पाए जाते हैं, इंसुलिन की अधिकता है, और अपने घाटे के रूप में यह संकेत दे सकता की वजह से है। इन प्रक्रियाओं में नैदानिक तस्वीर समान, क्रोनिक अधिक मात्रा केवल निरंतर पर्यवेक्षण और कुशल सावधानीपूर्वक अध्ययन का विश्लेषण करती है के तहत पता लगाया जा सकता है। निदान ठेठ नैदानिक प्रस्तुति, लगातार ह्य्पोग्ल्य्सिमिक राज्य, एक उच्च रक्त शर्करा के उतार चढ़ाव जैसे कारकों पर आधारित है।

विभेदक निदान

सिंड्रोम के निदान में SOMOGYI, आसानी से "भोर" की घटना की अभिव्यक्ति मान लिया जाता है के रूप में इन दो विकृतियों के लक्षण समान हैं। हालांकि, वहाँ उल्लेखनीय अंतर है। "सुबह" की घटना पाया जाता है न केवल मधुमेह के रोगियों में, लेकिन यह भी स्वस्थ लोगों में, वह भोर hyperglycemia प्रकट हुआ। यह अपने जिगर या बढ़ाया रिहाई का तेजी से विनाश के कारण बेसल इंसुलिन के स्तर की कमी की वजह से है contrainsular हार्मोन सुबह में। SOMOGYI सिंड्रोम के विपरीत, इस घटना की अभिव्यक्ति हाइपोग्लाइसीमिया से पहले नहीं है। एक सही निदान डाल करने के लिए पुरानी अधिक मात्रा सिंड्रोम के साथ रोगियों में यह कम है, और hyperglycemia भोर साथ एक रोगी में वह परिवर्तन नहीं करता है, सुबह में दो से चार से रक्त शर्करा का स्तर पता करने के लिए आवश्यक है। इन रोगों के उपचार विपरीत है: पहले मामले में, इंसुलिन खुराक कम हो जाता है, तो दूसरा - बढ़ाने के लिए।

सिंड्रोम SOMOGYI में मधुमेह की विशेषताएं

इंसुलिन (SKHPI) के जीर्ण ज्यादा के सिंड्रोम के साथ मधुमेह के संयोजन एक हानिकारक प्रभाव देता है, रोग विशेष रूप से कठिन है। लगातार हाइपोग्लाइसीमिया के अत्यधिक खुराक प्राप्त करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ अव्यक्त रूप हो जाता है। मधुमेह में SOMOGYI सिंड्रोम रोगी की सामान्य स्थिति, और अपने व्यवहार में परिलक्षित होता है।

बिना कारण मूड का अचानक परिवर्तन - ऐसी बीमारी के साथ एक लगातार घटना। शौक सबक एक के बाद किसी भी व्यवसाय या खेल, जबकि आदमी अचानक सब कुछ चल रहा है में रुचि खो देता है, यह सुस्त और उदासीन, बाह्य परिस्थितियों के प्रति उदासीन हो जाता है। कभी कभी unmotivated असंतोष या आक्रामकता हो सकता है। अक्सर, वहाँ एक रोगी में एक वृद्धि की भूख है, लेकिन, इस के बावजूद, कभी कभी भोजन के लिए एक नकारात्मक रवैया है, आदमी को खाने के लिए मना कर दिया। ये लक्षण रोगियों के 35% में होते हैं। अधिक सामान्य शिकायतों कमजोरी हमलों, चक्कर आना, सिर दर्द, सो अशांति शामिल हैं। कुछ (आंखों के सामने एक घूंघट के रूप में या चमकदार "उड़ान भरता है") अचानक और अल्पकालिक दृष्टि दोष ध्यान दें।

इलाज

सिंड्रोम के उपचार इंसुलिन खुराक की SOMOGYI सही गणना शामिल है। इस प्रयोजन के लिए प्रशासित राशि समायोजित किया जाना चाहिए, यह रोगी की सख्त निगरानी में 10-20% तक कम हो जाता है। कब तक SOMOGYI सिंड्रोम व्यवहार किया जाता है? इस्तेमाल किया अलग-अलग संकेत विभिन्न सुधार तकनीक पर निर्भर करता है - तेज और धीमी गति। सबसे पहले पिछले दो सप्ताह से अधिक का आयोजन किया, दूसरा 2-3 महीने लगते हैं।

पहली नज़र में, एक सोच सकते हैं कि इंसुलिन खुराक में कमी सिंड्रोम के लापता होने को बढ़ावा मिलेगा, लेकिन ऐसा नहीं है। प्रशासित दवा मधुमेह के पाठ्यक्रम में सुधार नहीं होता की राशि में मात्र में कमी, उपचार जटिल होना चाहिए। यह आहार (भोजन के साथ सेवन कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को सामान्य बनाने में), शारीरिक गतिविधि को प्रभावित करता है। इंसुलिन प्रत्येक भोजन से पहले किया जाता है। केवल एक व्यापक दृष्टिकोण सिंड्रोम SOMOGYI के खिलाफ लड़ाई में सकारात्मक परिणाम प्राप्त हो सकते हैं।

दृष्टिकोण

इंसुलिन की अधिक मात्रा के जीर्ण सिंड्रोम का समय पर पता लगाने सकारात्मक पूर्वानुमान है। यह उदाहरण के लिए अपना ख्याल रखना करने के लिए, शरीर के संकेतों को, किसी भी स्थिति में परिवर्तन और स्वास्थ्य की गिरावट तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श, महत्वपूर्ण है शिक्षा पर अंतःस्त्राविका के केंद्र (मास्को)। व्यावसायिकता और डॉक्टर के अनुभव द्वारा निभाई गई भूमिका बुनियादी के उपचार के अनुकूल परिणाम। जब undiagnosed सिंड्रोम प्रतिकूल पूर्वानुमान: इंसुलिन के चल रहे अधिक मात्रा केवल, मरीज की हालत और खराब हो जाएगा मधुमेह बदतर हो रही है।

निवारण

मुख्य SKHPI रोकथाम स्थलों के उपायों का एक सेट शामिल हैं।

• मधुमेह सख्ती से आहार पालन किया जाना चाहिए में ठीक से रोगी के लिए मिलान और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के मुआवजा सुनिश्चित करता है। एक व्यक्ति को अपने भोजन योजना, एक कार्बोहाइड्रेट का सेवन भोजन के मूल्य की गणना करने यदि आवश्यक हो तो उत्पाद की एक पर्याप्त प्रतिस्थापन के उत्पादन में सक्षम होना चाहिए।
• इंसुलिन थेरेपी एक विशेष मरीज के लिए आवश्यक मात्रा में किया जाता है। चिकित्सक का कार्य - आवश्यक हो तो एक सुधार करने के लिए, रोगी - जीव की घटनाओं पर नजर रखने के।
• लगातार व्यायाम मधुमेह के रोगियों के लिए आवश्यक है, खासकर यदि रोगी आसीन है या एक सिट-नीचे काम किया है।
• रोग की लगातार निगरानी, एक व्यक्ति समय पर और जरूरत के रूप में एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट परामर्श।
• शरीर, स्वास्थ्य, तेजी से संदिग्ध लक्षण का पता लगाने की शर्त की पर्याप्त आकलन।
• अपने दैनिक जीवन में आत्म-नियंत्रण, रोगियों और परिवार के सदस्यों आत्म नियंत्रण के सिद्धांतों के अध्ययन के लिए स्थिति का निर्माण।

बच्चों में SOMOGYI सिंड्रोम

मधुमेह से पीड़ित बच्चे, हमेशा जीव की स्थिति में परिवर्तन का ट्रैक रख सकते नहीं, अक्सर यह संभव नहीं है, इसलिए, बीमारी के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के - माता-पिता की देखभाल। ध्यान से, सो बच्चे के लिए घड़ी के रूप में इंसुलिन की कार्रवाई रात में मुख्य रूप से है, और बच्चे के व्यवहार में बहुत कुछ बता सकते हैं। जब सिंड्रोम की अभिव्यक्ति सो यह व्यस्त और सतही हो जाता है, शोर सांस लेने के साथ। बच्चे चीख या बुरे सपने की वजह से उसकी नींद में रोते हो सकती है। भारी जागरण, तुरंत बाद यह भ्रम की स्थिति उत्पन्न होती है।

इन सभी अभिव्यक्तियों - एक hypoglycemic हालत का संकेत। सभी दिन बच्चे झूलता हुआ राज्य में रहता है, वह मनमौजी है, चिड़चिड़ा, खेल या पढ़ाई में कोई दिलचस्पी नहीं है। उदासीनता एक सत्र के दौरान बिना कारण अचानक हो सकता है,,। unmotivated आक्रामकता के लगातार फैलने, मिजाज अप्रत्याशित हैं। अक्सर, सिंड्रोम के साथ बच्चों अवसाद से ग्रस्त हैं। उपचार वयस्कों के रूप में एक ही सिद्धांत पर किया जाता है। शैक्षिक पर अंतःस्त्राविका केंद्र, उदाहरण के लिए, मदद करता है बच्चों सिंड्रोम SOMOGYI के साथ सामना।