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बेसिलस तपेदिक: कैसे कई लोगों की जान, सूचना के रूप में? टीबी क्या है?
क्षय रोग - एक घातक रोग न केवल वयस्कों लेकिन यह भी बच्चों को प्रभावित करता है। मानव शरीर में जिसके परिणामस्वरूप रोग गतिविधि माइक्रोबैक्टीरिया (कोच के दण्डाणु) करने के लिए। लागू किया multicomponent रसायन चिकित्सा विकृतियों के इलाज है, जो छह महीने या उससे अधिक तक पिछले सकते हैं। मामलों के 50% में, उपचार की कमी, रोग मृत्यु समाप्त होता है। क्या कोच की ट्यूबरकल दण्डाणु है, यह मानव शरीर और कैसे इस रोग के विकास को रोकने के लिए में हो जाता है - इन सवालों इस लेख में सौदा होगा।
माइक्रोबैक्टीरिया की अवधारणा
तपेदिक - एक संक्रामक माइकोबैक्टीरियम समूहों के कारण होता माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग (MBT) कर रहे हैं। बैक्टीरिया के इस प्रकार अक्सर ट्यूबरकल दण्डाणु कहा जाता है - जर्मन वैज्ञानिक रोबर्टा Koha के नाम से। विज्ञान मिट्टी, पानी, जानवरों और लोगों में पाया माइक्रोबैक्टीरिया की लगभग 74 प्रजातियों को जानता है। मुझे कहना पड़ेगा कि माइक्रोबैक्टीरिया के विभिन्न प्रकार की वजह से तपेदिक के तनाव एक दूसरे से अलग।
माइकोबैक्टीरियम नगण्य आयाम: व्यास 0.2-0.6 मीटर के बीच की लंबाई भिन्न होता है - 1-10 माइक्रोन। करने के लिए अपने समानता की वजह से कवक ही ऑक्सीजन की खपत में दिखाया गया है ट्यूबरकल दण्डाणु अंतर्गत आता है। एमटीबी कॉलोनी धीरे धीरे (34-55 दिनों के भीतर), ठोस माध्यम पर विकसित एक खुरदरी सतह, दुर्बलता से pigmented है - एक गुलाबी नारंगी या दूधिया।
एमटीबी कोशिकाओं की संरचना
ट्यूबरकल दण्डाणु की बैक्टीरियल कोशिकाओं निम्नलिखित तत्व होते हैं:
- सेल की दीवार - कई परतों के साथ का गठन, माइकोबैक्टीरियम यांत्रिक और रासायनिक हमले के खिलाफ की रक्षा; यह एक निरंतर आकार और कोशिकाओं के रूप प्रदान करता है (वैसे, रोकथाम का एक हिस्सा एक मोमी, वसायुक्त पदार्थ शामिल हैं);
- एक बारीक समावेशन के साथ बैक्टीरिया कोशिका द्रव्य;
- cytoplasmic झिल्ली;
- नाभिकीय पदार्थ है, जो भीतर एक चक्रीय डीएनए।
बहुत MBT पर्यावरणीय प्रभावों के लिए प्रतिरोधी है और लंबे समय से इसकी व्यवहार्यता बरकरार रखती है। कितने लोगों की जान दण्डाणु ट्यूबरकल? माइक्रोबैक्टीरिया मौजूद कर सकते हैं: गीला और अंधेरी जगह में 7 साल तक की 23 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर; एक अंधेरे और सूखी जगह में 12 महीनों तक; मिट्टी में 6 महीने के लिए; पानी में 5 महीने के लिए; किताबों में 3 माह तक; सड़क को धूल में 2 महीने के लिए; एक पनीर दूध में 2 सप्ताह का समय; तेल और पनीर में एक वर्ष के लिए। माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग क्षय की प्रक्रिया से डरते नहीं हैं और कुछ ही महीनों जमीन निकायों में दफन मौजूद हो सकता है। हालांकि, सूरज की सीधी किरणों आईएलओ और आधे घंटे पराबैंगनी किरणों को नष्ट - कुछ ही मिनटों में। क्लोरीनयुक्त disinfectors 5 घंटे के लिए बेसिलस के साथ सामना। माइक्रोबैक्टीरिया भी हाइड्रोजन पेरोक्साइड के प्रति संवेदनशील। हीटिंग द्वारा ट्यूबरकल दण्डाणु मार डाला: 60 डिग्री सेल्सियस पर 20 मिनट के लिए और 5 मिनट के लिए - 70 डिग्री सेल्सियस पर
MBT शरीर में एक लंबे समय के विरोधी टीबी प्रतिरक्षा आरंभ करने के लिए के लिए अस्तित्व और स्पर्शोन्मुख के दो से तीन साल के बाद बीमारी हो सकती है।
टीबी क्या है?
विख्यात पहले, तपेदिक के रूप में - एक संक्रामक माइकोबैक्टीरियम गतिविधि के कारण होता। बीमारी से अधिकांश एक स्वस्थ संपर्क (, खाँसी, छींकने, बातचीत) करने के लिए एक संक्रमित व्यक्ति से छोटी बूंद संक्रमण द्वारा फैलता है। कभी-कभी संक्रमण भोजन (कच्चे दूध) की प्रकृति हो सकता है।
जोखिम से कम - जेलों, बेघर के लिए घरों - लोगों अनुपयुक्त सेनेटरी शर्तों के साथ क्षेत्रों में रहते हैं। यह कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (एचआईवी के साथ लोगों को कैंसर के रोगियों) के साथ रोगियों में शामिल हैं। मधुमेह; शिशुओं; बुजुर्ग; तपेदिक से पीड़ित परिवार के सदस्यों; धूम्रपान करने वालों के; गरीब पोषण के साथ लोग - लोगों की इन श्रेणियों को सबसे अधिक बार ट्यूबरकल दण्डाणु हमला करता है। बिजली विधि कम प्रतिरक्षा समारोह बहाल करने में मदद करने विटामिनों और खनिजों का अनिवार्य सेवन की आवश्यकता है।
तपेदिक की घटनाओं, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं की वजह से और साथ ही सीधे व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति से संबंधित है। उम्र योग्यता के अनुसार 18-26 वर्ष लोगों के एक समूह का प्रभुत्व है।
इस रोग का विशेष लक्षण है कि टीबी दण्डाणु तेजी से, दवाओं के लिए प्रतिरोधी होता जा रहा है इसलिए उपचार विधि ही समय में कई दवाओं के उपयोग शामिल है।
टीबी संचरण पथ
चार मुख्य तरीके में जो तपेदिक छड़ी से फैलता हैं:
- हवाई जब माइक्रोबैक्टीरिया, जब खाँसी रोगी छींकने बूंदों के साथ हवा प्रवेश करते हैं;
- पाचन - संक्रमण जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से होता है,
- संपर्क - संक्रमण कंजाक्तिवा की आँखों के माध्यम से होता है (त्वचा के संक्रमण एक दुर्लभ घटना है);
- गर्भ - माँ से बच्चे को जन्म के दौरान रोगग्रस्त नाल से संक्रमित।
एक स्वस्थ शरीर सांस लेने प्रणाली में माइक्रोबैक्टीरिया बलगम, जो विशेष कोशिकाओं द्वारा जारी की है के प्रवेश के खिलाफ की रक्षा कर रहा है। हालांकि, श्वसन प्रणाली की सूजन के साथ, साथ ही विषाक्त पदार्थों को "संरक्षण" के प्रभाव में काम नहीं करता। पाचन द्वारा संक्रमण की संभावना आंतों की दीवारों, इसके अवशोषण क्षमता की शर्त पर निर्भर करता है।
विकृति शरीर रचना विज्ञान
अंगों में प्रभावित संक्रमण होता है "ठंडा" सूजन जो कणिकागुल्मों अधिकता का निर्माण होता है - पहाड़ियों गिरावट से ग्रस्त हैं। शरीर की प्रतिक्रिया के संक्रमण के बाद कुछ ही हफ्तों में दिखाई जाती है। सेलुलर प्रतिरक्षा दो महीने के बाद ही बना है। रोग प्रक्रिया के विकास के अगले चरण धीमी वृद्धि कार्यालय की विशेषता है, भड़काऊ प्रतिक्रिया खो दिया है, तथापि, भड़काऊ ध्यान की प्रेरणा का एजेंट पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जाता है।
शरीर में ट्यूबरकल दण्डाणु एक लंबे समय के लिए भंडारित किया जाता है, और व्यक्ति आईएलओ जीवन ले सकते हैं। सक्रिय रूप से साझा करेंगे शेष कार्यालय की आबादी उन्मुक्ति के कमजोर, तपेदिक का क्रमिक विकास के कारण के साथ। पहले संक्रमित व्यक्ति में रोग विकसित होने का खतरा संक्रमण के बाद पहले दो वर्षों के दौरान 10% है। समय बीतने के साथ रोग की संभावना कम हो जाएगा।
जब जीव की कमजोर प्रतिरक्षा बैक्टीरिया कोशिकाओं का प्रचार है कि तेजी से होता है विरोध करने में सक्षम नहीं है। एमटीबी के जीवन विशेष अनुकूल वातावरण में अलग कणिकागुल्मों एक आम मात्रा में विलय कर रहे हैं, का गठन के लिए इस प्रकार का कहना है कि नैदानिक तपेदिक का एक चरण के लिए कि प्राथमिक संक्रमण आय। सूजन कार्यात्मक प्रणाली भर में आगे फैलता है।
रूपों और तपेदिक के प्रकार
संक्रमण विकृति अव्यक्त रूप, यानी ई। अधिकांश अक्सर स्पर्शोन्मुख हो जाता है के बाद। केवल एक दस मामलों में से एक सक्रिय चरण में चला जाता है। कोलाई टीबी ज्यादातर फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन शरीर के अन्य प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं।
टीबी के दो रूपों भेद:
- खुला है,
- बंद।
ट्यूबरकल दण्डाणु के खुले रूप की उपस्थिति आसानी से थूक में या अन्य रोगी स्राव (मूत्र, मल) में पाया जाता है। इस रूप में स्वच्छ उपायों पर ध्यान दें करने में विफलता दूसरों के संक्रमण हो सकता है। माइक्रोबैक्टीरिया की बंद फार्म में नहीं पता चला, और रोगियों को दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करते।
कार्यात्मक प्रणाली के प्रकार पर निर्भर ट्यूबरकल दण्डाणु के संपर्क में है, विकृति विज्ञान वर्गीकृत इस प्रकार है:
- फेफड़े के तपेदिक,
- extrapulmonary तपेदिक।
कैसे विकृति शरीर में फैल गया है के आधार पर, प्रतिष्ठित हैं:
- अव्यक्त तपेदिक,
- प्रचारित तपेदिक,
- फोकल तपेदिक,
- किलाटी निमोनिया,
- ट्यूबरकल
- समास में प्रयुक्त रूप-गुफाओंवाला तपेदिक,
- cirrhotic तपेदिक
- फुफ्फुस टीबी, गला या ट्रेकिआ - एक घटना बहुत दुर्लभ।
Extrapulmonary तपेदिक किसी अन्य शरीर, जिससे विकृति के रूप में वर्गीकृत किया जाता है प्रभावित करता है:
- तपेदिक सीएनएस और मेनिन्जेस - रोग रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, कठिन खोल प्रभावित करता है;
- पाचन तंत्र, जिसमें आमतौर पर पतली और काएकुम प्रभावित करता है;
- मूत्रजननांगी क्षेत्र के क्षय रोग गुर्दे, मूत्र पथ, प्रजनन अंगों को प्रभावित करता है;
- हड्डी संरचनाओं;
- एक प्रकार का वृक्ष;
- क्षय रोग आंखों।
रोग के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तपेदिक
मैं इस तथ्य के कारण जैसा कि पहले उल्लेख, ट्यूबरकल दण्डाणु बहुत धीरे धीरे विभाजित है, जल्द से जल्द समय संभव में यह लग रहा है कि। इसलिए विकृति लंबे समय से ही प्रकट करने के लिए कर सकते हैं और बाद में प्रतिदीप्तिदर्शन या ट्यूबरकुलीन परीक्षण के दौरान दुर्घटना से की खोज की। साथ ही, इस बीमारी के विशिष्ट लक्षण, वास्तव में, मौजूद नहीं है। तथ्य यह है कि शरीर नशा है, पीलापन, क्रोनिक थकान, या उनींदापन, उदासीनता, शरीर का तापमान (लगभग 37 डिग्री सेल्सियस), वृद्धि हुई पसीना, वजन घटाने, लिम्फ नोड्स की वृद्धि की मामूली वृद्धि हो सकती है।
माइकोबैक्टीरियम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, तो मरीज को एक उच्च तापमान, एक नींद विकार, आक्रामकता, गंभीर सिर दर्द, उल्टी के अलावा में मनाया जाता है,। परिवर्तन का पहला लक्षण की शुरुआत के दूसरे सप्ताह के अंत में मस्तिष्क झिल्ली संरचनाओं, जो गर्दन मांसपेशियों के तनाव और अक्षमता की विशेषता है, आपके सीने को अपनी ठोड़ी प्रेस अपने पैर फैलाने के रूप में ज्यादा संभव के रूप में करने के लिए में होते हैं। जोखिम क्षेत्र मधुमेह या वाहक इम्यूनो वायरस। यह मानसिक विकारों की इस विकृति की पृष्ठभूमि में असामान्य घटना के साथ ही बिगड़ा हुआ चेतना, संवेदनशीलता, आंखों की आवाजाही नहीं है।
बच्चों में एक वयस्क मानव ट्यूबरकल बेसिलस में रोग के विपरीत अन्यथा का कारण बनता रोग और अधिक तेजी से और गंभीर है, कभी कभी मौत हो जाती है। यह मुख्य रूप से अविकसित बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को सही ठहराया है। बच्चों को जो खराब स्वच्छता, गरीब पोषण की स्थिति में हैं की तुलना में अक्सर इस रोग के संपर्क में, निरंतर overworked। इसलिए माता-पिता उल्टी, थकान बच्चे, कम ध्यान, भूख न लगना, वजन घटाने, बुखार की ओर ध्यान आकर्षित करने की जरूरत है बच्चों में ट्यूबरकल बेसिलस, शरीर की विशिष्ट लक्षणों का कारण बनता है।
अन्य कार्यात्मक प्रणाली के क्षय रोग
फेफड़ों की कोशिकाओं और केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र विकृति करने के अलावा इस तरह के श्वसन प्रणाली के रूप में मानव शरीर में अन्य अंगों पर हमला कर सकते हैं। तो, यक्ष्मा परिफुफ्फुसशोथ - फुस्फुस का आवरण झिल्ली, जो फेफड़ों को शामिल किया गया की हार। इस विकृति एक स्वतंत्र बीमारी हो, या जटिल फुफ्फुसीय तपेदिक प्रणाली का एक परिणाम के रूप में हो सकता है। फुफ्फुसीय तपेदिक का एक और जटिलता तपेदिक ऊपरी श्वास नलिका, जहां भड़काऊ प्रक्रिया में ग्रसनी और गला शामिल हो सकता है। ऊपर उल्लिखित के अलावा इस तरह के एक रोग के लक्षण स्वर बैठना या निगलने में कठिनाई है।
ट्यूबरकल दण्डाणु की हार के लिम्फ नोड तपेदिक लसीकापर्वशोथ कहा जाता है। अक्सर अक्षोत्तर या गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स कि बढ़े हुए लेकिन दर्द रहित हैं पर हमला करने के लिए अधीन।
एमटीबी और मूत्रजननांगी प्रणाली के अंगों को प्रभावित कर सकते हैं। रोग कमर या पीठ, एक उच्च शरीर के तापमान में तेज दर्द से प्रकट होता है। जब पेशाब संभव खोलना है। विकृति दोनों महिलाओं और पुरुषों में बराबर मात्रा में पाया जाता है।
हड्डी के क्षय रोग ऊतक लगातार भंग, प्रभावित क्षेत्र में तेज दर्द की विशेषता, अक्षमता सामान्य रूप से ले जाने के लिए। रनिंग रूपों ऐसी विकृति अक्सर मौत का कारण हो।
निदान और उपचार
सक्रिय तपेदिक के निदान में थूक धब्बा माइक्रोस्कोपी और एक्स-रे के सबसे लोकप्रिय तरीके हैं। विश्लेषण धब्बा है, तथापि, वैध और विश्वसनीय तरीका नहीं माना जा सकता है, रोग की प्रारंभिक अवस्था से ही है, साथ ही बच्चों के अध्ययन में बीमारी के मामलों में नकारात्मक परिणाम देता है।
रोगी सर्किट के उपचार के चयन में मुख्य उद्देश्य दवा प्रतिरोध, यानी अध्ययन करने के लिए है। ई माइक्रोबैक्टीरिया संस्कृति की संवेदनशीलता medicamentous तैयारी के लिए, प्रयोगशाला में उगाया जाता है।
आज, के मुख्य विधि तपेदिक के इलाज टीबी, जो एक multicomponent है के लिए उपचार के पक्ष में। भेद त्रिगुट, चतुर्धातुक और पाँच का उपचार परहेज।
"स्ट्रेप्टोमाइसिन" "INH" और पैरा-aminosalicylic एसिड (पीए) - त्रिगुट आरेख तीन बुनियादी दवाओं के उपयोग मान लिया गया है। यह योजना एक क्लासिक है, तथापि, शायद ही कभी पीए की उच्च विषाक्तता की वजह से आज प्रयोग किया जाता है। प्रक्रिया का इस्तेमाल किया chetyrohkomponentnoy "रिफैम्पिसिन" ( "Rifabutin") "INH" "Pyrazinamide" "एथेमब्युटोल"। पांच एक योजना है कि, ऊपर चार दवाओं का उपयोग करें "सिप्रोफ्लोक्सासिं" के अलावा - कई चिकित्सा केन्द्रों और भी अधिक उन्नत तकनीक का उपयोग करें।
एक घातक रोग है, जो के लिए विकास ट्यूबरकल दण्डाणु मानव शरीर में का कारण बनता है - मुझे लगता है कि क्षयरोग कहना होगा। उपचार, तत्काल और सही होना चाहिए क्योंकि रोग चिकित्सा से मौत के अभाव में मामलों की 50% खत्म। घातक परिणाम रोग के सक्रिय चरण की शुरुआत से कुछ वर्षों के भीतर होता है। मामलों की शेष 50% की बीमारी का एक जीर्ण रूप में परिणाम। और रोगी है जो पुरानी तपेदिक स्पष्ट वातावरण में माइक्रोबैक्टीरिया की मुख्य आकर्षण के रूप में, दूसरों के लिए खतरनाक है।
निवारण
निवारक उपाय तपेदिक के खिलाफ आज जिम्मेदार ठहराया जा सकता, शायद, जो प्रभावी रूप से तपेदिक के सबसे खतरनाक रूपों में से एक के खिलाफ रक्षा करता बीसीजी टीका - यक्ष्मा दिमागी बुखार। राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची के अनुसार, जीवन के पहले 3-7 दिनों के दौरान अस्पताल में अभी भी बच्चे को टीका लगाया। इसके बाद, 7 और 14 में, हालत बूस्टर नकारात्मक मैनटॉक्स प्रतिक्रिया और मतभेद के अभाव के तहत किया जाता है।
टीका लगाने के एक बच्चे निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:
- निदान इम्यूनो, साथ में परिवार, एक बच्चे चेहरा है इस रोग से पीड़ित के रूप में नवजात;
- भाइयों और नवजात जटिलताओं की बहनों इस तरह के टीके के बाद पैदा होता है;
- बच्चे, वहाँ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात दोष हैं।
टीकाकरण अगर टाल दिया जाना चाहिए:
- बच्चे donoshen नहीं है,
- कि वह किसी भी संक्रामक रोग पाया,
- माँ और बच्चे के विभिन्न आरएच कारक होता है।
घर में प्राथमिक संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए, यह अच्छा व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने के लिए, धूप में सड़क पर अधिक समय बिताना, ऊनी और कपास उत्पादों लटका आवश्यक है।
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