निचले अंगों की नाड़ी बाईपास सर्जरी: संकेत, परिणाम

संवहनी रोगों दोनों महिलाओं और पुरुषों में पाए जाते हैं। सबसे आम बीमारी मध्यम और बुढ़ापे के लोगों को प्रभावित। कम आम रोग युवा लोगों में मनाया। कुछ मामलों में, इन बीमारियों जन्मजात कर रहे हैं। नाड़ी तंत्र के घाव के विशिष्ट स्थान कोरोनरी, मस्तिष्क धमनियों, मलाशय और निचले की नसों हैं। हालांकि, जब प्रणालीगत वाहिकाशोथ प्रक्रिया शरीर में वितरित किया जा सकता है। सर्जन के इलाज के लिए सबसे सामान्य कारणों में से एक वैरिकाज़ नसों है। यह विकृति अधिक बार महिलाओं के लिए मामला है। विशिष्ट लक्षण हैं: नसों, उनके विस्तार, एक फलाव का टेढ़ा-मेढ़ापन। एक और संवहनी रोग atherosclerosis माना जाता है। यह भरा हुआ धमनियों और रक्त प्रत्यक्षता के साथ समस्याओं की ओर जाता है। उन्नत मामलों में, निचले की बाईपास सर्जरी दोनों विकृतियों पर किया जाता है। यह एक शल्यक्रिया, जिसके माध्यम से पूरी तरह से रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए प्रबंधन करता है।

क्या के लिए उद्देश्य पैरों के बाईपास वाहिकाओं किया जाता है?

पर एक आवश्यक उपाय नसों की बीमारियों और धमनियों निचले की एक बाईपास है। एक रूढ़िवादी जिस तरह की प्रारंभिक अवस्था में उपचार। atherosclerotic घावों से पीड़ित रोगियों, लिपिड-कम दवाओं (ड्रग्स "एटोरवास्टेटिन" "fenofibrate") आहार की सलाह। वैरिकाज़ नसों के साथ विशेष लोचदार अंडरवियर, sclerotherapy पहनने के लिए सिफारिश की है। निचले अंग वाहिकाओं बाईपास ग्राफ्टिंग धमनी या शिरा, घनास्त्रता के एक उच्च जोखिम और अवसाद के विकास के लुमेन के गंभीर बाधा में किया जाता है। यह प्रक्रिया, एक शल्य प्रक्रिया है यह डॉक्टर संवहनी सर्जन बाहर ले जाने चाहिए। बाईपास सर्जरी प्रत्यारोपण साइट पर जहाज के प्रतिस्थापन है। नतीजतन, रक्त की आपूर्ति बहाल है, और घनास्त्रता के जोखिम बहुत कम है। अलग धकेलना सिंथेटिक सामग्री या मरीज की अपनी ही के ऊतकों से बना जा सकता है। इम्प्लांट के रूप में इस्तेमाल निचले अंगों की अक्सर आसन्न वाहिकाओं। सामग्री की पसंद, प्रभावित धमनी या शिरा के व्यास पर निर्भर करता है और साथ ही विकृति की विशेषताओं पर।

निचले की बाईपास सर्जरी के लिए संकेत

निचले की बाईपास सर्जरी एक विशेषज्ञ या एक अस्पताल में शल्य चिकित्सा विभाग में किया जाता है। यह एक जटिल प्रक्रिया को संदर्भित करता है, इसलिए केवल सख्त संकेत के तहत किया जाना चाहिए। बाईपास के लिए जहाजों का सहारा चाहिए अगर व्यास धमनियों या नसों की 50% से अधिक obturated। इससे पहले कि आप सर्जरी पर फैसला, डॉक्टरों रूढ़िवादी उपचार की सलाह। सर्जरी चिकित्सा के प्रभाव के अभाव में किया जाता है। वहाँ निचले की बाईपास सर्जरी के लिए निम्नलिखित संकेत कर रहे हैं:

1. धमनियों की atherosclerosis।
2. शिरापरक प्रणाली की विकृति व्यक्त की है। अक्सर वैरिकाज़ नसों और thrombophlebitis खतरों के साथ स्टेंटिंग या एंजियोप्लास्टी प्रदर्शन किया। इस तरह के उपचार के लिए मतभेद के साथ बाईपास वाहिकाओं को अंजाम दिया।
3. अन्तर्धमनीशोथ। जब इस रोग भड़काऊ प्रतिक्रिया छोटे जहाजों के एक प्रगतिशील विस्मृति के साथ संयुक्त। धीरे धीरे, धमनी पैर के अवसाद के लिए अग्रणी पूरी तरह से अवरोधित है। रोग पुरुषों के बीच आम है।
4. निचले छोर धमनियों की धमनीविस्फार। रक्तस्राव के खतरनाक तरीके से उच्च जोखिम है, जो बंद करने के लिए बहुत मुश्किल है पर पैथोलॉजी।

कुछ मामलों में, पैर की उंगलियों या पैर की अवसाद के साथ निचले की बाईपास सर्जरी प्रदर्शन किया। इस सर्जरी के रोग का निदान हमेशा अनुकूल नहीं है, और नेक्रोसिस और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के क्षेत्र पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, शल्य चिकित्सा अवसाद या घाव आकार की कमी के उपचार की ओर जाता है।

कुछ स्थितियों में, बाईपास सर्जरी contraindicated है?

संवहनी बाईपास सर्जरी की प्रभावकारिता के बावजूद, यह है कि इस तरह के ऑपरेशन बहुत गंभीर है याद लायक है। इसलिए, यह ऐसे मामलों में जहां अन्य उपचार मदद नहीं की है में केवल किया जाता है। बाईपास सर्जरी को अंजाम तक मतभेद की एक संख्या है। उनमें से:

1. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ नियंत्रित नहीं है। इस मामले में, जहाजों पर आपरेशन हृदयजनित सदमे, रोधगलन या स्ट्रोक हो सकता है।
2. Decompensated दिल की विफलता, edematous सिंड्रोम सांस और एक निरंतर की तकलीफ के साथ होगा।
3. गलशोथ।
4. हृदय विफलता और रोधगलन।
5. महाधमनी धमनीविस्फार, मस्तिष्क वाहिकाओं।
6. कंपकंपी कार्डियक अतालता।

निचले की बाईपास सर्जरी संक्रामक रोग, त्वचा के घावों, मधुमेह के क्षति के साथ नहीं किया जा सकता। इन मामलों में, आपरेशन रोगी के स्थिरीकरण के बाद किया जाता है।

कलम बांधने का काम करने की तकनीक

धमनी बाईपास सर्जरी अधिक बार किया जाता है। यह तथ्य यह है कि इन बीमारियों में अधिक प्रचलित हैं के कारण है। इसके अलावा, अन्य उपचार नसों की घावों में सिफारिश की थी। उनमें से - बैलून एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग। शंट के रूप में saphenous नस जांघ का उपयोग कर रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए। जब चोट या गरीब संवहनी हालत का एक बड़ा क्षेत्र सिंथेटिक प्रत्यारोपण का इस्तेमाल किया। वहाँ आपरेशन के कई तरीके हैं। उनमें से:

1. Bifemoralnoe aorto-बाईपास सर्जरी। सर्जरी कमर के स्तर पर किया जाता है। आपरेशन का सार उदर महाधमनी और ऊरु धमनियों के बीच एक बाईपास सम्मिलन तैयार करना है।
2. Femoropopliteal बाईपास सर्जरी। निचले अंग के दो प्रमुख धमनियों के बीच एक सम्मिलन बनाने। शंट कूल्हे पर निकलती है और (ऊपर या नीचे संयुक्त) घुटने के जोड़ क्षेत्र के आधार पर आपूर्ति की है।
3. क्रॉस बाईपास सर्जरी। सम्मिलन दो ऊरु धमनियों (बाएं पैर, या इसके विपरीत करने के लिए दाहिना पैर से) के बीच आयोजित किया जाता है।
4. Femorotibialnoe बाईपास। संवहनी भ्रष्टाचार और्विक और टिबियल धमनी से जोड़ता है।

संवहनी बाईपास सर्जरी के लिए मरीज को तैयार कर रहा है

shunting की तैयारियों में नैदानिक प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला है, और दवाओं के उपयोग भी शामिल है। KLA, OAM, रक्त रसायन शास्त्र, जमावट: आपरेशन से पहले, आप प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरना होगा। इसके अलावा प्रदर्शन किया डॉपलर रक्त वाहिकाओं निचले, ईसीजी, EhoKS की। उसके निर्धारित रक्त को पतला करने से पहले सर्जरी के दौरान थक्का बनने से रोकने के लिए, एक सप्ताह। इन दवाओं "एस्पिरिन कार्डियो", "Magnikor" शामिल हैं। इसके अलावा एंटीबायोटिक दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं निर्धारित है। शाम सर्जरी से पहले, आप पानी और भोजन लेना बंद करना होगा।

निचले के बाईपास की तकनीक

निचले की बाईपास सर्जरी - एक जटिल ऑपरेशन है, जो के लिए सर्जन की व्यावसायिकता के उच्च स्तर की आवश्यकता है। हेरफेर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसके बाद के संस्करण और प्रभावित धमनी नीचे - त्वचा चीरा और अंतर्निहित ऊतक दो क्षेत्रों में आयोजित किया जाता है। पोत पर आरोपित खून बह रहा clamps को रोकने के लिए। घाव चीरा के मूल्यांकन पोत पर प्रदर्शन किया और एक हाथ से अलग धकेलना तय करने के बाद। इसके बाद, संवहनी भ्रष्टाचार की मांसपेशियों और tendons के बीच तय हो गई है। इस प्रकार, अलग धकेलना धीरे-धीरे (घाव ऊपर) दूसरे पायदान के स्थान को खिलाया और उसके अंत के साथ तय हो गई है। इसके बाद, सर्जन रक्त के प्रवाह के राज्य मूल्यांकन करता है। धमनी के दौरान एक सफल आपरेशन पल्स शुरू होता है। कुछ मामलों में, परीक्षा के वाद्य तरीकों का प्रदर्शन किया। सर्जरी के अंतिम चरण गहरी ऊतक और त्वचा सीवन के लिए है।

कैसे पोस्ट ऑपरेटिव अवधि है?

यह रोगी, जो उनका ऑपरेशन किया गया की रोगी अवलोकन करने के लिए महत्वपूर्ण है। निचले की बाईपास सर्जरी - विशेष रूप से इस हेरफेर है। पश्चात की अवधि जब सफल उपचार के बारे में 2 सप्ताह है। 7-10 दिनों के सर्जन तेजी निकाल देता है। जबकि रोगी अस्पताल में है, तो आप उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के नैदानिक प्रक्रियाओं प्रदर्शन करने की जरूरत है। इसके अलावा, चिकित्सक है कि कोई पोस्ट ऑपरेटिव जटिलताओं सुनिश्चित करना चाहिए। पहले से ही ऑपरेशन के बाद पहले दिन में वह अपने पैरों पर उठना सिफारिश की है। बैठने की स्थिति और निचले अंगों झूठ बोल में एक ऊंचा राज्य में लगाई जानी।

वसूली की अवधि में सिफारिशें

निचले की बाईपास सर्जरी के बाद रक्त के प्रवाह के राज्य पर नजर रखने के लिए आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए रोगी आवधिक निरीक्षण (और डॉपलर अल्ट्रासाउंड) से गुजरना होगा। इसके अलावा सिफारिश की:

1. धूम्रपान बंद करो।
2. घनास्त्रता को रोकने के लिए एन्टीप्लेटलेट दवाओं को स्वीकार करें।
3. शरीर के वजन पर नज़र रखें। बढ़ती बीएमआई के साथ लिपिड-कम आहार और दवा।
4. दैनिक चलने बनाओ।
5. विशेष स्टॉकिंग्स (मोज़े) और जूते पहनें।

निचले की बाईपास सर्जरी: रोगी प्रशंसापत्र

रोगियों को जो उनका ऑपरेशन किया गया, ज्यादातर सकारात्मक की समीक्षा। मरीजों को पैरों में दर्द में कमी, स्तब्ध हो जाना की सूचना दी। फिर भी, कुछ मामलों में, लोगों को कुछ समय के बाद के लक्षणों की वापसी के बारे में शिकायत करते हैं। यह पड़ोसी धमनियों और नसों की हार के कारण है। कि बाईपास atherosclerosis के एक इलाज नहीं है, और संवहनी घावों के कारण सर्जरी के बाद गायब हो जाते हैं नहीं है यह याद रखने लायक है। इसलिए, घनास्त्रता और अवसाद के विकास से बचने के लिए, यह निवारक उपाय का पालन करने के लिए महत्वपूर्ण है।

निचले की बाईपास सर्जरी: सर्जरी की जटिलताओं

सर्जरी की जटिलताओं अलग धकेलना में एक खून का थक्का के गठन, हृदय विफलता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का विकास शामिल है। वसूली अवधि जोड़ों में घाव festering और उसे से खून बह रहा हो सकता है। तथ्य यह है कि आपरेशन जटिल और (3 घंटे तक) लंबे समय तक माना जाता है के बावजूद, जटिलताओं दुर्लभ हैं। विकास की आवृत्ति के बारे में 2% है।