जिगर टूटना: कारण, उपचार, परिणाम और रोग का निदान

पेट अंगों के चोट लगने की घटनाएं, सबसे कठिन प्रजातियों में से एक हैं, क्योंकि ज्यादातर मामलों में वे शिकार लोगों की जान के लिए खतरा प्रतिनिधित्व करते हैं। इस तरह के नुकसान के कारणों सड़क दुर्घटनाओं हो सकता है, पेट क्षेत्र या एक प्रभावशाली ऊंचाई से गिरावट में चल रही है। सबसे अधिक बार बड़ा पर्याप्त आकार और शरीर की संरचना की वजह से जिगर ब्रेक होने के। जिगर को तोड़ने के रूप में पीड़ितों को सहायता प्रदान और कैसे यह एक चिकित्सा सुविधा के तहत जगह उपचार ले जाएगा क्या है? इस सवाल का जवाब आप यह लेख पढ़ द्वारा सीखना होगा।

जिगर की संरचना

जिगर की क्षति की विशेषताओं के लिए आगे बढ़ने से पहले, यह शरीर की संरचना के बारे में कुछ शब्द कहने के लिए आवश्यक है। क्या है जिगर, जहां यह स्थित है और यह कैसे शरीर दर्द होता है? जिगर पेरिटोनियम के ऊपरी भाग में स्थित है, सही ऊपरी वृत्त का चतुर्थ भाग पर कब्जा। वयस्क मानव यकृत बड़े पैमाने पर डेढ़ किलोग्राम के एक औसत तक पहुँचता है। एक शीर्ष सीधे डायाफ्राम नीचे निपटारा, और एक नीचे: अंग दो सतहों है।

बाएँ और दाएँ: जिगर दो हिस्से होते हैं। अनुपात वर्धमान बंधन से अलग कर दिया। जिगर पित्ताशय की थैली से जलाशय शरीर पित्त के लिए आवंटित किया जा रहा टिकी हुई है।

जिगर समारोह

जिगर कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। यह रक्त को शुद्ध, शरीर की प्रोटीन के सामान्य कामकाज के लिए विभिन्न आवश्यक निभाता है, एंजाइम पैदा करता है और चयापचय के सभी प्रकार में शामिल है। भ्रूण के विकास मानव जिगर के दौरान hematopoietic समारोह प्रदर्शन करती है। हालांकि, कई लोगों जैसे जिगर कहाँ और कैसे यह शरीर दर्द होता है के रूप में, इसके बारे में बहुत कम जानते हैं। इन का ज्ञान बहुत महत्वपूर्ण हैं: अगर समय किसी भी रोग की उपस्थिति पर शक करने, उपचार ज्यादा बेहतर परिणाम लाएगा।

दर्दनाक आँसू

जिगर एक काफी मोटी होती हैं, लेकिन अंग अक्सर क्षतिग्रस्त है। यह तथ्य यह है कि जिगर पेट की दीवार कवर किया जाता है केवल (शरीर पीछे की सतह को छोड़कर) के कारण है। पतला पेरिटोनियम बाहरी प्रभावों के खिलाफ विश्वसनीय संरक्षण के लिए अनुकूल नहीं है। कई कारकों जिगर टूटना पैदा कर सकता है: इस रोग के कारणों में बहुत विविधता है। उदाहरण के लिए, कपड़े काफी आसानी से आघात या स्ट्रोक आंसू कर सकते हैं।

जिगर आघात छाती या कमर में क्षतिग्रस्त हो सकता है। एक दुर्घटना में लगातार जिगर को तोड़ने है। ट्रामा जिगर के लिए एक मजबूत झटका भड़काने कर सकते हैं। यह विशिष्ट अंग संरचनात्मक स्थान और उसके प्रभावशाली वजन की वजह से है। के बाद से जिगर अलग लोच है और पसलियों के बीच तय हो गई है और रीढ़ की हड्डी में यह अक्सर पर्याप्त क्षतिग्रस्त है।

कुछ मामलों में, टूटना जिगर अनुचित तरीके से हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन प्रदर्शन परिणाम कर सकते हैं, लेकिन यह बहुत कम ही होता है।

यह जिगर की सहज टूटना करना संभव है?

घटना में जिगर टूटना के उच्च जोखिम है कि शरीर किसी भी बीमारी के घेरे में आ। मलेरिया, उपदंश, तोड़ने के लिए amyloidosis में भी नहीं मजबूत बाहरी प्रभावों का कारण हो सकता। इस तरह के नुकसान को गोली मार दी जिगर, मांसपेशियों में खिंचाव के कारण हो सकता है न केवल लेकिन यह भी उदाहरण के लिए, के लिए दबाव, जब खाँसी। उठना, जिगर टूट जाता है शरीर या संवहनी विस्फार में द्रोह की उपस्थिति में हो सकता है।

जिगर टूटना गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। इस विकृति 1844 के बाद से लगभग 120 बार वर्णित किया गया। इसी समय, ज्यादातर महिलाओं को उच्च रक्तचाप के साथ का निदान किया गया है।

जिगर टूटता का वर्गीकरण

इन चोटों 4 मुख्य श्रेणियों में विभाजित हैं की गंभीरता के अनुसार:

• थोड़ा रक्तस्राव के साथ कैप्सूल की अखंडता के उल्लंघन;
• parenchymal खाई, जिस पर खून बह रहा है सर्जन टांके के बाद जल्दी से बंद हो जाता है;
• गहरी भंग जिसमें पीड़ितों सदमे और चेतना की हानि देखा है;
• parenchymal टूटना, बड़े जहाजों की अखंडता का उल्लंघन के साथ - जैसे चोटों के साथ एक व्यक्ति को जल्दी से रक्त की हानि की वजह से मर सकते हैं।

यह दो चरण या देरी जिगर टूट जाता है के रूप में बाहर खड़ा है। इस तरह के नुकसान podkapsualnaya या intrahepatic रक्तगुल्म जो बाद में उदर गुहा में टूट जाता है का गठन किया जाता है।

जिगर उल्लंघन खाई रेशेदार शरीर खोल अखंडता के साथ है, तो रक्त उदर गुहा में प्रवेश करती है। इस मामले में जहां एपर्चर, फुसफुस गुहा में पाया रक्त वहाँ क्षतिग्रस्त हो रहे हैं में। रेशेदार म्यान क्षतिग्रस्त नहीं है, तो रक्त धीरे-धीरे उसे और पैरेन्काइमा के बीच जम जाता है।

धमकी जिगर टूटना?

जिगर टूट जाता है लगभग हमेशा एक खतरा प्रतिनिधित्व करने के लिए शिकार रहता है। यह या तो एक एकल या एकाधिक हो सकता है: इस पहलू से खून बह रहा है की मात्रा पर निर्भर करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि जिगर पैरेन्काइमा और रक्त वाहिकाओं को कम करने में सक्षम नहीं हैं लायक है। यह खून बह रहा है के विकास है, जो अनायास नहीं रोक सकता का कारण बनता है। इसके अलावा, रक्त की हानि तथ्य यह है कि जिगर लगातार सांस के साथ आगे बढ़ रहा है से बढ़ जाता है। इसके अलावा, रक्त पित्त, जो बहुत अपने थक्के पेचीदा के साथ मिश्रित। दुर्लभ मामलों में, खून बह रहा है चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना बंद कर सकता है। आमतौर पर, इस मामले हैं, जहां कोई बड़े जहाजों नष्ट हो गए थे में होता है।

लक्षण विज्ञान

जिगर टूटना के मुख्य लक्षण के अलावा शामिल हैं:

• पेट क्षेत्र में दर्द। दर्द एक मुश्किल से प्रत्याक्ष, और तेज हो सकता है। अक्सर, जब शिकार जिगर की क्षति स्थिति बैठे प्रेरित प्राप्त करता है: जब आसन बदलने का प्रयास कर अधिक तीव्र दर्द ( "रोली-पाली" सिंड्रोम) हो जाता है।
• दर्द मजबूत हो जाता है, तो शिकार बाईं ओर से दिया जाता है: यह तथ्य यह है कि रक्त पेट के दाहिने हिस्से में जमा, बाईं ओर से ले जाया जाता है के कारण है।
• शिकार के होठों से नीला हो सकता है।
• चोट पेट तनाव और तैयार करने के बाद।
• मिचली और उल्टी।
• एक ठंडे पसीने की उपस्थिति, हाथ-पैर ठंडा।
• शिकार बहुत प्यास महसूस कर सकते हैं।
• पीली त्वचा।
• चेतना की हानि, दर्द झटका।

ब्रेक जिगर छोटे रक्तगुल्म पर हैं, तो मरीज की हालत आमतौर पर संतोषजनक है। क्षति बहुत अधिक है, तो मरीजों गंभीर हालत में हैं। जब अनुपस्थित लक्षण की प्राप्ति के बाद पहले दिन में एक छोटी सी चोट। आमतौर पर दर्द दूर कुछ दिनों के बाद fading है, लेकिन जिगर थोड़ा बढ़े हुए है। वहाँ, तापमान में वृद्धि हो सकती है कभी कभी एक छोटी सी पीलिया विकसित करता है। बाद में, किसी भी मामूली वोल्टेज कैप्सूल टूटना हो सकता है के लिए, इस प्रकार रक्तगुल्म उदर गुहा में डाल दिया जाता है।

तुरंत बाद चोट का उत्पादन किया, दबाव बढ़ जाती है, तथापि, यह प्रवर्धन खून बह रहा है के बाद कम करने के लिए शुरू होता है। यह माना जाता है कि दबाव ड्रॉप के बाद रक्त की हानि 800-1500 मिलीलीटर तक पहुँच जाता है शुरू होता है।

कैसे जिगर टूटना निदान है?

जिगर की खाई का निदान कुछ कठिनाइयां विशेष रूप से यदि रोगी अन्य चोटों प्राप्त हो सकता है। समय एक निदान "जिगर का टूटना" नहीं है, तो परिणाम गंभीर हो सकते हैं। सौभाग्य से, नैदानिक त्रुटियों के आधुनिक तरीके के लिए धन्यवाद कम कर रहे हैं।

हाल ही में, जिगर टूट जाता है के निदान के लिए एक विशेष कैथेटर की शुरूआत के साथ पेट पंचर लागू होता है। इस विधि के साथ यह जल्दी से चोट की बारीकियों की पहचान, और आवश्यक सुधारात्मक उपायों बाहर ले जाने के लिए संभव है। सही निदान के लिए कुछ रोगियों जिगर के एक अल्ट्रासाउंड करने के लिए सिफारिश की है।

रक्त की हानि की वजह से तीव्रता में परिवर्तन का निर्धारण, रक्त परीक्षण में मदद करता है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कुछ ही घंटों में गिरावट फटने के बाद हुई, बाद में गंभीर रक्ताल्पता का विकास शुरू करते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी की गति आंतरिक रक्तस्राव की तीव्रता का निर्धारण करने के। रक्त परीक्षण हर कुछ घंटों, जो आप मरीज की हालत की गतिशीलता को ट्रैक करने की अनुमति देता है बाहर किया जाना चाहिए।

subcapsular हेमोरेज के लिए काफी मुश्किल निदान: पहले कुछ दिनों, मरीजों की हालत संतोषजनक है, तो यह इस तरह के घावों में गिरावट है।

रोगी या अभिघातजन्य मस्तिष्क चोट की वजह से बेहोशी के निदान शराबी नशे को मुश्किल कर सकते हैं।

चिकित्सकीय उपायों

इस रोग के रूढ़िवादी उपचार इलाज जिगर की खाई के रूप में और क्या संभव है कई, रुचि रखते हैं। फ्रैक्चर उपचार केवल शल्य चिकित्सा हो सकता है। किसी भी मामले में खींच नहीं किया जा सकता: यदि आप जिगर टूटना उपेक्षा, परिणाम घातक हो सकती है। चिकित्सा रक्तस्राव को रोकने, रक्त और necrotic ऊतक के उदर गुहा में संचित दूर करने के लिए है। ऑपरेशन जितनी जल्दी हो सके की जरूरत है: देरी के प्रत्येक घंटे मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है। आपरेशन के इनकार केवल उचित है, तो शिकार गंभीर हालत बेकार में अस्पताल ले जाया गया।

यकृत टूटना के रोग का निदान

एक मरीज को एक जिगर टूटना है, रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर:

• अंग क्षति की डिग्री;
• चोट की प्रकृति;
• मरीज की उम्र: बच्चों और बुजुर्गों के जिगर टूटता रोगियों की अन्य श्रेणियों की तुलना में काफी भारी पीड़ित;
• सर्जरी की समयबद्धता।

क्या जटिलताओं हो सकता है?

कि जिगर टूटना साथ जुड़ा हो सकता सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक hematobilia है। चोट की वजह से बाधित रक्त वाहिकाओं से hemobilia पथ से पित्ताशय की थैली और पित्त प्रवाह की वाहिनी के आसपास जमा करने के लिए शुरू होता है। Hemobilia केवल पोत और पित्ताशय के बीच संचार को नष्ट करने से सुधारा जा सकता है। अन्यथा, रोगी व्यापक रक्त की हानि की वजह से मर सकता है।

दुर्लभ जटिलता biligemiya है। जब एक साथ और पित्त नलिकाओं, और बड़े जहाजों मारा इस हालत विकसित करता है। इस मामले में, रक्त पित्त में प्रवाह कर सकते हैं। ऐसी स्थिति केवल सर्जरी के द्वारा किया जाता है।

अक्सर अनुचित तरीके से सर्जरी आयोजित की वजह से, लंबे समय तक खून बह रहा नाली के माध्यम से या सीधे उदर गुहा में होता है। आम तौर पर इस खून बह रहा है सर्जरी के बाद कुछ दिनों के बाद पता चला है। इसके अलावा, कुछ रोगियों का गठन फोड़े, subdiaphragmatic जिगर अल्सर या पश्चात नालव्रण।

जिगर रक्त की मात्रा लगाने की वजह से ज्यादातर मामलों में ब्रेक में प्रभावित की मौत से हार गए। perioperative अवधि में मौतों की संख्या के बारे में 9% है। रोगी अन्य अंगों को नुकसान है, तो मृत्यु दर बढ़ जाती है काफी (24% करने के लिए)।

जिगर टूटना है, जो के कारणों काफी विविधता हो सकता है, एक खतरनाक स्थिति है कि तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है। अन्यथा, गंभीर रक्त नुकसान की वजह से मौत के एक उच्च जोखिम है कि इस प्रकार की चोट के साथ जुडा हुआ।