गर्भाशय के एंडोमेट्राइट - यह क्या है? महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस के लक्षण गायनोकॉजी - एंडोमेट्रैटिस

तेजी से, स्त्रीरोग विशेषज्ञ महिलाओं में एंडोमेट्रियल गर्भाशय का निदान करते हैं । यह क्या है, हालांकि, हर कोई नहीं जानता है एंडोमेट्रिटिस शरीर के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। मामले में जब यह मांसपेशियों की परत को प्रभावित करता है, मेट्रोएंडोमेट्रैटिस भी होता है। पूर्वनिर्धारित दृष्टिकोण से, दूसरा विकल्प रोगी के लिए बहुत बुरा होता है। निदान के बीच का अंतर क्या है यह समझने के लिए, आइए शरीर रचना की ओर बढ़ें।

गर्भाशय की संरचना

अंग शरीर, गर्दन और फैलोपियन ट्यूबों के होते हैं। बदले में, शरीर में एंडोमेट्रियम (श्लेष्म झिल्ली, जिसमें से मासिक धर्म के दौरान खून बह रहा है, अस्वीकृति), मायऑमेट्रियम (मांसपेशियों के खोल, जो गर्भावस्था के दौरान फैला हुआ है, जो अंग को दस गुना बढ़ने की अनुमति देता है) और परिधि (सीरस या बाह्य, शेल, जो कि पत्रक की निरंतरता है) शामिल हैं। पेरिटोनियम)।

यद्यपि मायटोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम को दोनों हिस्टोलिक और नेत्र रूप से अलग किया जा सकता है, उनके बीच एक बहुत ही निकट संबंध है, इसलिए किसी एक गोले में होने वाली रोग प्रक्रिया आम तौर पर दूसरे को तुरंत पकड़ती है। एंडोमेट्रियम में एक कार्यात्मक परत होता है जो मासिक धर्म के अंत में छूट देता है, और बेसल, जो एक नई परत बनाने का कारण बनता है और इस तरह एक नए माहवारी की शुरुआत होती है। कार्यात्मक परत की कोशिकाएं आकार में सिलेंडर के समान होती हैं, इसलिए उन्हें बेलनाकार एपिथेलियम कहा जाता है। उन दोनों के बीच में ग्रंथियों की कोशिकाओं के निर्माण के साथ-साथ सर्पिल धमनियों की अंतिम शाखाएं भी शामिल हैं। यह संरचना बहुत कमजोर और प्रतिकूल प्रभावों के लिए आसानी से अतिसंवेदनशील है। किसी भी क्षति को संक्रमण के प्रवेश और सूजन के विकास से भरा है। यह प्रक्रिया गर्भाशय के एंडोमेट्रिटिस है। यह क्या है, अब, हम आशा करते हैं, यह स्पष्ट हो गया। और चूंकि अंग के सभी परत एक-दूसरे से निकटता से जुड़े हुए हैं और उनके बीच कोई सुरक्षात्मक बाधाएं नहीं हैं, इसलिए एंडोमेट्रैटिस बहुत जल्द मेट्रोएंडोमेट्रैटिस में बहती हैं। इसके बाद, चलो रोग के एटियलजि के बारे में बात करते हैं।

सूजन के कारण

हमने पहले ही कहा है कि गर्भाशय श्लेष्म के नुकसान के परिणामस्वरूप एक रोग प्रक्रिया होती है लेकिन सरल क्षति इतनी गंभीर नतीजों का सामना नहीं कर सकती है। केवल कम प्रतिरक्षा की स्थिति में, सैनिटरी मानदंडों का पालन न करने, धीमी गति से विकृति की उपस्थिति में गर्भाशय के एंडोमेट्रिटिस विकसित हो सकते हैं। यह क्या है, सुनकर कई महिलाओं को जन्म देने से पता नहीं है, क्योंकि श्लेष्म गर्भाशय की प्रसवोत्तर सूजन काफी आम है। महिलाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली के महत्वपूर्ण पुनर्गठन में इस झूठ के कारण अन्य मामलों में, सबसे अधिक क्षति होने पर इसका परिणाम होता है:

• गर्भाशय गुहा का इलाज (संदिग्ध ऑन्कोलॉजी, रक्तस्राव, चिकित्सा गर्भपात के साथ);
• गर्भाशय गुहा को सेंसिंग करना;
• Hysteroscopy ( गर्भाशय गुहा की एंडोस्कोपिक परीक्षा );
• गलत सिरिंजिंग;
• Hysterosalpingography (बांझपन के उपचार में गर्भाशय ट्यूबों और गर्भाशय के अध्ययन);
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की स्थापना

सूजन प्रकृति में पॉलीथीयोलॉजिक है, अर्थात यह रोगजनकों के एक समूह द्वारा उत्पन्न होती है, जिनमें से एक प्रबल होता है। महिलाओं में एन्डोमेट्रैटिस के लक्षण दिखाई देते हैं जब स्ट्रेप्टोकोसी, क्लेबसीला, मायकोप्लाज्मास, ई। कोलाई, एंटोबैक्टर, क्लैमाइडिया, ट्यूबर्युलर मायक्रोबेक्टेरियम, प्रोटीयस, डिप्थेरिया बासीलस, प्रोटोजोअन सूक्ष्मजीव या वायरस क्षतिग्रस्त गर्भाशय की श्लेष्मलता में प्रवेश करते हैं। यदि विकृति का समय पर निदान नहीं किया जाता है या अपर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जाता है, तो प्रक्रिया एक पुराना पाठ्यक्रम प्राप्त कर सकती है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रिटिस के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में बीमारी को तापमान में 38-39 डिग्री तक बढ़ाया जाता है, जननांग अंगों से सीरस-पुचली, सीरस, खूनी स्राव होता है, पेट के दर्द से पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, एक सामान्य बीमारी होती है। इस स्थिति में, किसी को यह अपेक्षा नहीं करनी चाहिए कि सबकुछ स्वयं से गुजर जाएंगे, और स्वयं को स्वयं-दवा में शामिल नहीं होना चाहिए। सब के बाद, गर्भाशय के एंडोमेट्रिटिस - यह क्या है? यह सूजन, और किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया उस जगह से दूर फैल सकती है जहां पर प्राथमिक ध्यान केंद्रित किया जाता है। इसलिए, डॉक्टर की यात्रा को स्थगित करने से अनिवार्य रूप से गंभीर पुष्प-सेप्टिक जटिलताओं का खतरा हो जाता है, जिसका इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए, और इसका परिणाम गर्भाशय या विच्छेदन का विच्छेदन हो सकता है - सेप्सिस, जो एक घातक परिणाम से भरा है। यही कारण है कि महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

मामले में जब पैथोलॉजी लंबे समय से आय होती है, तो अभिव्यक्तियाँ कुछ हद तक जीरा हो जाती हैं। लक्षण संकेत: लंबे समय तक लगातार तापमान, अनियमित मासिक, अंतःक्रियात्मक खूनी निर्वहन, शौच के दौरान दर्द, जननांग अंगों से मुक्ति, एक नियम के रूप में, सख्त प्रतिक्रियात्मक। गर्भाशय की क्रोनिक एंडोमेट्रेटिस गर्भाशय की उपस्थिति में गर्भ धारण नहीं करता है। लेकिन अगर यह अंडाशय या अन्य जननांग विकृतियों के असामान्यताओं के साथ है, तो एक प्रजनन विकार हो सकता है, जिससे सहज गर्भपात और बांझपन हो सकता है।

एंडोमेट्रैटिस का निदान

सबसे पहले, डॉक्टर अच्छी तरह से अनैमिनेस का अध्ययन करता है, क्योंकि उपलब्ध लक्षणों के आधार पर पहले से ही रोगी में गर्भाशय झिल्ली की सूजन की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है। इसके अलावा स्त्री रोग विशेषज्ञ अनिवार्य दर्पणों में एक परीक्षा आयोजित करता है और प्रभावित अंग के छिद्रण करता है। वर्तमान नुकसान के साथ, गर्भाशय, एक नियम के रूप में, आकार में बढ़े हुए है, जब यह स्पर्श करने के लिए आता है, दर्द दिखता है चिकित्सक स्राव की प्रकृति का मूल्यांकन करता है: गंध, रंग, मात्रा, स्थिरता

केवल इतिहास और परीक्षा के परिणामों पर आधारित, एंडोमेट्रैटिस स्थापित करना असंभव है। निदान प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ जारी है एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक हानिकारक सूक्ष्मजीवों और बुवाई के लिए सामग्री की मौजूदगी को इंगित करने के लिए एक धब्बा लेता है, जो एक विशेष पोषक माध्यम के माध्यम से इसे विकसित करके और एक विशेष दवा के प्रति अपनी प्रतिक्रिया की डिग्री का निर्धारण करने के द्वारा अधिक विस्तार में रोगज़नक़ों का अध्ययन करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, जैव रासायनिक और नैदानिक रक्त परीक्षण किया जाता है, जिसके आधार पर, एक नियम के रूप में, निदान की पुष्टि करने के लिए पहले से ही संभव है (खून में ल्यूकोसाइट फार्मूला के बाईं तरफ एक बदलाव है , ESR के त्वरण)।

यदि संभव हो तो डॉक्टर भी गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड बनाता है। यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा में श्लेष्म झिल्ली, मस्तिष्क और रक्त के थक्के (एक लक्षण तब होता है जब पैथोलॉजी एक पियो- और हेमटेटोमीटर द्वारा जटिल होता है), मैओमेत्रियम के ऊतकों की ईक्ोजेोजेसिटी में परिवर्तन और नाल के ऊतकों के अवशेषों का एक मोटा होना दर्शाता है, तो एंडोमेट्रियम की बात करना सुरक्षित है। सूजन अक्सर अंडाशय और फैलोपियन ट्यूबों को प्रभावित करती है, जो कि अल्ट्रासाउंड के साथ भी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। पुरानी एंडोमेट्रैटिस के मामले में, हो सकता है, अन्य बातों के अलावा, गर्भाशय गुहा में spikes। सामान्य तौर पर, एक बीमारी का पता लगाना जो एक पुराना पाठ्यक्रम है, जिससे कठिनाइयों का कारण बन सकता है, क्योंकि इस स्थिति में लक्षण उन महिलाओं के समान हैं जो महिला यौन क्षेत्र के कई अन्य बीमारियों में होते हैं। इस तस्वीर में संकेत एक स्थिर सुस्त सूजन और एक ही माइक्रोफ़्लोरा की निरंतर बुवाई है।

उपचार की विशेषताएं

यदि प्रारंभिक अवस्था में विकृति का पता चला है, तो संभव है कि किसी बाह्य रोगी के आधार पर चिकित्सा का संचालन किया जा सके। जैसा कि आप शायद जानते हैं, स्त्री जननांग अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं दवा की ऐसी एक शाखा द्वारा पढ़ी जाती हैं जैसे स्त्री रोग, एंडोमेट्रैटिस कोई अपवाद नहीं है, इसलिए, डॉक्टर-स्त्रीरोग विशेषज्ञ को उपचार और उपचार की निगरानी करनी चाहिए। एक नियम के रूप में, शुरुआती निदान के मामले में, चिकित्सा में एंटीपैरिक और एंटीबायोटिक दवाएं लेने होते हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, महिलाओं की भारी संख्या में एक विशेषज्ञ को देर हो जाती है, जिससे अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस मामले में एंडोमेट्रैटिस आउट पेशेंट का इलाज करना अब संभव नहीं है। चिकित्सक रोगी की स्थिति, सूजन के फैलाव की डिग्री, इसके कारणों की विस्तार से जांचता है और उसके बाद ही चिकित्सा उपायों को नियुक्त करता है

तीव्र एंडोमेट्रैटिस

एक नियम के रूप में, पहले दवा उपचार एंडोमेट्रैटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश की जाती है कि उन्हें शिथिल न किया जाए मेट्रोनिडाजोल (चिकित्सा "मेट्रैगिल") के साथ संयोजन में आमतौर पर सेफलोस्पोरिन (ड्रग्स "सिडेक", "सेफ्त्रियाक्सोन", "सेफ्टाज़िडिम") का इस्तेमाल किया गया था। इंट्रामस्किकरली डिस्ट्रिक्टेड दवा "जेनेटमिसिन" उपचार पांच से दस दिनों के लिए किया जाता है।

यदि गर्भाशय गुहा में नाल के अवशेष सिजेरियन सेक्शन या डिलीवरी के बाद पाए जाते हैं, अधूरा गर्भपात के मामले में भ्रूण का हिस्सा , आसवन जीवाणुरोधी चिकित्सा के बाद स्क्रैप किया जाता है। इसके अलावा, इम्युनोमोडालटर्स, विटामिन थेरेपी, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस

इस स्थिति में, उपचार का उद्देश्य एक विशिष्ट रोगज़नक़ को समाप्त करने के उद्देश्य से होना चाहिए। सूक्ष्मजीव की प्रकृति को प्रकट करने के बाद चिकित्सा की योजना को चुना जाता है। पुरानी अवस्था के एंडोमेट्रिटिस के लिए एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल तीव्र सूजन के मामले में किया जाता है। लेकिन अगर यह पता चला है कि बीमारी एक वायरस (उदाहरण के लिए, हर्पीज) के कारण होती है, तो एक एंटीवायरल दवा जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाती है (अक्सर ड्रग्स-इम्युनोमोडायलेटर "विफरोन", "इंटरफेरॉन" और जैसे) का उपयोग किया जाएगा। गर्भाशय के जीर्ण एंडोमेट्रैटिस का इलाज कैसे करें, प्रत्येक मामले में चिकित्सक अलग से निर्णय लेता है। यदि घाव व्यापक है, तो श्लेष्म अंग में सीधे दवाओं को शुरू करने के लिए दिखाया जा सकता है कि सूजन के लिए दवाओं की अधिकतम एकाग्रता सुनिश्चित हो।

इसके अतिरिक्त, आसंजनों को अलग करना शल्य-चिकित्सा (अधिमानतः hysteroscopy) किया जाता है। महिलाओं, जो बाद में गर्भवती बनना चाहते हैं, को हार्मोनल थेरेपी (अक्सर मौखिक गर्भ निरोधकों) निर्धारित किया जाता है। जब सबसे कठिन चरण पीछे रह जाता है और मरीज की स्थिति स्थिर हो सकती है, भौतिक चिकित्सा में कम तीव्रता वाले यूएचएफ थेरेपी (अल्ट्राहैग-आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के अंग के संपर्क में, 1-10 मीटर की तरंगदैर्ध्य) और अवरक्त लेजर थेरेपी भी शामिल है। इन उपायों के कारण, गर्भाशय गुहा में एकत्रित मवाद और द्रव के बहिर्वाह में सुधार हासिल करना संभव है, साथ ही साथ स्थानीय-वैकल्पिक कार्य भी बढ़ाना है।

पोस्टपेतम एंडोमेट्रैटिस

प्रसूति प्रक्रिया के इस गंभीर जटिलता अक्सर होता है यह बहुत तेज़ी से बहती है और आमतौर पर खुद को जल्दी ही दिखाता है। प्रसूति विकसित होती है, प्रसव के बाद जब गर्भाशय में नाकदार ऊतक रहता है, या सैनिटरी मानदंड नहीं मनाया जाता है। चलो इस मामले में गर्भाशय के एंडोमेट्रिटिस का इलाज करने के बारे में बात करते हैं।

एक अस्पताल में, बड़े पैमाने पर जीवाणुरोधी उपचार किया जाता है, और जब प्रक्रिया कुछ हद तक कम हो जाती है, सभी नाल गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है। कभी-कभी जटिलताओं सेपसिस तक पहुंच जाती है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। उपचार की अवधि के लिए, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को स्तनपान रोकना चाहिए। उपचार की समाप्ति के कुछ समय बाद भी चिकित्सक को रोगी को देखा जाना चाहिए। फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में, वसूली प्रक्रियाओं को निर्धारित करना संभव है: हाइड्रोजन सल्फाइड, रेडोन, वायु स्नान

जटिलताओं

घटनाएं सबसे नकारात्मक तरीके से विकसित हो सकती हैं, जब संक्रमण रक्त, लसीका, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा, योनि के माध्यम से फैलता है। इस मामले में, एक रक्त संक्रमण है - सेप्सिस अन्य संभावित जटिलताएं पाइयोमीटर (अवरोधन के कारण गर्भाशय के अंदर पीस के संचय), ऑओफोरिटिस और सल्क्विटीस, पेल्वीओपीरिटोनिटिस (पीस ने पेल्विक गुहा में प्रवेश करती है, विकसित हो जाती है) का गठन किया है। अपर्याप्त उपचार या इसकी अनुपस्थिति के साथ, देर से जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं: एक चक्र उल्लंघन, लगातार पेट दर्द, बांझपन अप्रिय परिणामों की इस सूची पर समाप्त नहीं होता है, हमने केवल सबसे आम जटिलताओं को सूचीबद्ध किया है, वास्तव में, बहुत अधिक हैं

गर्भाशय के एंडोमेट्रिटिसः लोक उपचार के साथ उपचार

हम सभी जानते हैं कि पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग कई रोगों में अच्छे परिणाम दे सकता है। लेकिन नहीं एंडोमेट्रिटिस के मामले में! यह एक गंभीर सूजन है, जो अत्यंत बुरे परिणामों के लिए खतरा है। इसका इलाज केवल विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए - योग्य स्त्रीरोग विशेषज्ञ 17-19 वीं शताब्दियों के दौरान एंडोमेट्रिटिस सभी मातृत्व अस्पतालों का एक संकट था, इसे "मातृत्व बुखार" कहा जाता था प्रसव के परिणामस्वरूप रोग लगातार मेट्रोएंडोमेट्रैटिस में फैलता है, फिर सेप्टेसिमिया में, वे बड़े पैमाने पर मर गए अब डॉक्टरों को किसी भी परिणाम के बिना आवश्यक ज्ञान और सूजन को खत्म करने का मतलब है। लेकिन आत्म-उपचार के साथ प्रयोग बहुत बुरी तरह से समाप्त हो सकता है। यह याद रखें!

निवारक उपाय

एंडोमेट्रैटिस को रोकने के लिए, उसके विकास के सभी तत्वों को बाहर करने के लिए आवश्यक है। प्रसव के दौरान पैदा होने वाली जटिलताओं का समय पर उपचार, संभोग के माध्यम से संक्रमित संक्रमण, गर्भपात की अस्वीकृति - यह गर्भाशय श्लेष्म के सूजन रोग को रोकने के लिए सबसे सही और प्रभावी तरीके है। अनावश्यक प्रफैलेक्सिस का मतलब ऐसे हो सकता है जैसे कि immunomodulating दवाओं के उपयोग, बच्चे के स्तन के लिए प्रारंभिक आवेदन जन्म देने के बाद, एक महिला की जांच की जानी चाहिए, अल्ट्रासाउंड करें और एक स्त्री रोग का परीक्षण करें। रोकथाम के लिए कई विकल्प हैं, लेकिन किसी भी खतरनाक लक्षणों का पता लगाने के लिए एक योग्य विशेषज्ञ के स्वास्थ्य और समय पर पहुंच के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपाय ध्यान देने योग्य दृष्टिकोण है। स्वस्थ रहें!