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संक्रमित घावों: विवरण, सुविधाओं और क्षतशोधन उपचार

संक्रमित घावों - यह हमेशा एक अप्रिय आश्चर्य नहीं है। अपने आप में त्वचा की अखंडता का उल्लंघन मनुष्य के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन अगर यह बैक्टीरिया वनस्पति से जुड़े हुए है, भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होता है, स्थानीय तापमान, लालिमा, दर्द में वृद्धि और बिगड़ा अंग और / या समारोह शरीर है, जो पर घाव के के साथ होगा।

परिभाषा

राणा - त्वचा या यांत्रिक तरीकों द्वारा श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन। अंतर्निहित ऊतकों को संभावित नुकसान और दर्दनाक राज्य बिगड़ती। इस चोट के कारण का एक प्रकार है, जो हमेशा मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है। यह सर्जरी में अध्ययन का सबसे महत्वपूर्ण पहलू है।

घाव - एक दर्दनाक स्थिति है, जो घाव की उपस्थिति की ओर जाता है।

क्लिनिक

लक्षण है कि संक्रमित घावों, राशि और हालत की गंभीरता पर निर्भर है के साथ। इस तरह के किसी भी चोट में निहित स्थानीय सुविधाओं की एक संख्या हैं।

  1. दर्द। पल जब त्वचा की अखंडता टूट गया है, क्षतिग्रस्त तंत्रिका अंत, और भी जारी साइटोकिन्स और prostaglandins जो असुविधा को प्रोत्साहित की काफी मात्रा पर। शरीर के विभिन्न भागों में ऊतकों की संवेदनशीलता समान नहीं है। वह सबसे तंत्रिका चड्डी के पास स्पष्ट है, periosteum में, दंत लुगदी में, पेरिटोनियम और फेफड़ों के आवरण में। Parenchymal अंगों, मस्तिष्क की तरह, दर्द रिसेप्टर्स जरूरत नहीं है।
  2. घाव भारी इसकी चौड़ाई और गहराई और टूट फाइबर की संख्या पर निर्भर करता है। सबसे बड़ा मांसपेशियों की क्षति और वसा का एक महत्वपूर्ण परत में मनाया।
  3. रक्त स्राव। यह सुविधा निकट साइटों घाव से संबंधित है। अगर बड़े जहाजों, विशेष रूप से धमनियों क्षतिग्रस्त, रक्त की हानि महत्वपूर्ण है, लेकिन केशिकाओं का टूटना स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण नुकसान का कारण नहीं होगा।

तो एक घाव सतह पर प्रयोग किया, शरीर के समग्र प्रतिक्रिया नगण्य हो जाएगा। लेकिन कई गहरी छिन्न घावों के साथ लक्षण चोट के स्थान, रक्त की हानि की डिग्री है और एक द्वितीयक संक्रमण के अलावा के कारण होता है। विकासशील रक्तस्रावी या hypovolemic झटका, मस्तिष्क हाइपोक्सिया, पूति और अन्य जटिलताओं के इस जोखिम।

घाव का वर्गीकरण

डॉक्टरों के लिए वहाँ एक भी रोग संदर्भ है, जो प्रवेश किया और संक्रमित घाव है। आईसीडी 10 कोड यह? 88-T80 को सौंपा। यह कॉलम मानव चोट और उनकी जटिलताओं के लिए जिम्मेदार है। लेकिन वहाँ एक और वर्गीकरण है।

उदाहरण के लिए, हथियारों के चरित्र फेंकना एक बंदूक की गोली के घाव और चाकू।

कटा हुआ, कटा हुआ, कटा हुआ, फटे, काट लिया, मर्दित, कुचल, और इतने पर: बढ़त दर्दनाक एजेंट काटने के रूप में ऐसी प्रजातियों भेद सकता है।

जिसके परिणामस्वरूप रैखिक दोष निशान, पैचवर्क, छिद्रित क्षति के आकार।

प्रवेश गहराई दर्दनाक एजेंट करके, सतही मर्मज्ञ, और स्पर्शरेखा घाव के माध्यम से अलग करते हैं।

यहां तक कि एक वर्गीकरण हद तक यह दर्शाता है कि कौन सा शेयरों संक्रमित घाव (आईसीडी -10 कि उत्सर्जन नहीं) है:

  • अपूतित (प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार के बाद);
  • संदूषण (माइक्रोबियल शरीर वहाँ है, लेकिन सूजन के संकेत अब तक);
  • संक्रमित (लालिमा देखते हैं, सूजन, स्थानीय तापमान, दर्द और बदल रहा है समारोह में वृद्धि)।

घाव भरने वास्तव में क्या यह कारण पर निर्भर करता है। वहाँ तीन परिदृश्य हैं:

  • प्रारंभिक तनाव (नेट घाव, उथले, तेज वस्तु लागू किया);
  • माध्यमिक तनाव (ग्रेनुलेशन का एक बड़ा राशि, संक्रमित घावों);
  • एक पपड़ी के तहत चिकित्सा (जमावट परिगलन रासायनिक जला की)।

घाव प्रक्रिया

घाव प्रक्रिया - एक लगातार परिवर्तन है कि इसकी तैयारी और उपचार के दौरान घाव में होते हैं, साथ ही जीव की प्रक्रिया प्रतिक्रियाओं की वजह से। वे वाहिका से संक्रमण के रोगों का घर परिसीमित और सभी रोग एजेंटों से इसे हटाने के लिए डिजाइन किए हैं। यूनिवर्सल रास्ता है, जो प्रकृति के साथ आया था, ताकि चोटों के परिणामों से लोगों की रक्षा करने में है - यह एक भड़काऊ प्रतिक्रिया है।

घाव भरने के पहले चरण ऊतक चोट करने के लिए शारीरिक प्रतिक्रिया पर आधारित है। इसके तत्काल बाद चोट के बाद उनकी चोट और गुहिकायन के ऊतकों के विनाश, साथ ही चोट होती है। पहले कुछ सेकंड vasospasm में होता है, जो vasodilatation और तेज रक्तस्राव को रास्ता देता है। थोड़े समय के बाद रक्त के प्रवाह को धीमा और गठन थक्का है। इस के समांतर, घाव में जमा उत्तेजक मध्यस्थों कि सफेद रक्त कोशिकाओं, फ़ैगोसाइट और मास्ट कोशिकाओं आकर्षित करते हैं। बैक्टीरिया, गलती से घाव सतह पर दर्ज सफाया कर दिया और स्थानीय सेलुलर प्रतिरक्षा द्वारा अवशोषित कर रहे हैं।

कुछ समय बाद, घाव के आसपास वहाँ मृत कोशिकाओं और सूजन की सूजन शाफ्ट है। वाहिका संकुचित, माध्यमिक परिगलन ही बना है। यह इस समय था दर्द और प्रभावित क्षेत्र के बिगड़ा समारोह है।

घाव भरने के दूसरे चरण के तीन दिन के भीतर होता है, लेकिन वहाँ कोई स्पष्ट सीमा है। भड़काऊ प्रक्रिया जारी है, और कोमल ऊतकों को चोट संक्रमित घाव हो जाता है। आईसीडी कोड कुछ बिंदुओं पर बदल जाता है। यांत्रिक घाव सफाई को उत्तेजित करता है फ़ैगोसाइट द्वारा दानेदार ऊतक और मृत बैक्टीरिया को हटाने के विकास सूजन कम कर देता है। यह उत्थान प्रक्रिया, नई रक्त वाहिकाओं से बढ़ घने कोलेजन ऊतक के गठन शुरू होता है, और घाव साइट प्रकट ताजा नरम निशान।

निशान और epithelization - तीसरे चरण के दस से चौदह दिनों के बाद। कोलेजन किस्में अधिक से अधिक सघन हो, जहाजों अब उगना होगा। इसके साथ ही, बाह्य त्वचा परत का गठन किया गया है। नई निशान पीला गुलाबी रंग है, लेकिन समय के साथ केशिकाओं गायब हो जाते हैं, और यह fades, लगभग अदृश्य हो रहा है।

इस योजना के तहत, हर कोई, न सिर्फ संक्रमित घाव चंगा। बेशक, वहाँ हमेशा इन तीन चरणों के अलग-अलग विविधताएं हैं।

संक्रमित घावों की प्रतिक्रिया

सामान्य प्रतिक्रिया अपचयी और उपचय चरणों में विभाजित किया जा सकता है। पहले (4 दिन तक) के दौरान, सभी जीवन की प्रक्रियाओं को बढ़ा रहे हैं: तापमान बढ़ जाता है, चयापचय त्वरित है, एक व्यक्ति के वजन खो देता है, प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है और कोशिका झिल्ली की पारगम्यता कम हो जाती है। शरीर उत्थान के लिए निर्धारित है।

दूसरे चरण की चोट के बाद चौथे दिन शुरू होता है, और चीजों को धीरे-धीरे जगह में गिर जाते हैं। शरीर के वजन को पिछले स्तर, सामान्य चयापचय को बरामद, और इसके साथ, और तापमान गिर जाता है। थोड़ा अधिवृक्क हार्मोन की गतिविधि में वृद्धि हुई।

घाव भरने

प्रत्येक ऊतक को पुनर्जीवित करने के एक निश्चित प्रवृत्ति है। नहीं सभी कोशिकाओं को समान रूप से अच्छी तरह से, अपने ही तरह का उत्पादन विशेष रूप से अगर यह घाव संक्रमित (आईबीसी ने इस संबंध में कोई सुझाव नहीं देता है)। दर और घाव भरने की गुणवत्ता उजागर क्षेत्र में स्थिति पर निर्भर करता है। यदि यह, शुष्क स्वच्छ और कोई विदेशी निकायों या बैक्टीरिया है, इस प्रक्रिया को और अधिक तेजी से आगे बढ़ेंगे। और, तदनुसार, इसके विपरीत पर। शरीर की सामान्य हालत भी उत्थान की दर को प्रभावित करता है। युवा और स्वस्थ लोगों में, चिकित्सा आसान है, लेकिन पुराने रोगों की उपस्थिति, एक बड़े रक्त की हानि या विटामिन की कमी से बीमारी के पाठ्यक्रम बढ़ और कुछ ही हफ्तों, या महीनों के लिए वसूली प्रक्रिया में देरी कर सकते हैं।

सर्जिकल क्षतशोधन

प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार के प्रयोजन - necrotic ऊतक, विदेशी निकायों और बैक्टीरिया से घाव के यांत्रिक सफाई। संक्रमित घावों के उपचार तथ्य यह है कि क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आसपास की त्वचा एक कपास पट्टी या एक जाली शराब / खारा में भिगो और फिर आयोडीन की एक एक प्रतिशत समाधान के साथ इलाज के साथ नष्ट हो जाता है के साथ शुरू होता है। आपरेशनल क्षेत्र बाँझ तौलिये के साथ लिपटी, और संज्ञाहरण घाव किनारों के बाद दूर हो और हाथ में संयंत्र। इस क्रम में यह आसान विदेशी निकायों और गंदगी को दूर करने के बनाने के लिए आवश्यक है। उदाहरण के लिए, यदि रोगी एक संक्रमित पैर घाव है, सबसे अधिक संभावना है, यह देश के टुकड़े है।

Necrotic ऊतक excised। आवश्यकता से घाव सभी स्थानों और संभव अंधा जेब के लिए बेहतर पहुँच के लिए बढ़ाया जा सकता है। आप बड़ी रक्त वाहिकाओं क्षतिग्रस्त है, तो उन्हें गठबंधन है, लेकिन नसों सिला जाता है। एक बार जब सर्जन सभी अनावश्यक हटाने के समाप्त हो गया है, कसकर सिला और अपूतित पट्टी थोपना घाव। कुछ अपवाद आईसीडी में वर्णित हैं। एक संक्रमित पैर घाव, उदाहरण के लिए, खुला रहना चाहिए मिट्टी, जहां यह दूषित कर दिया गया है, को लाइव में के रूप में अवायवीय जीवाणु कि क्षय का कारण। भारी चोट ऊतकों को एक निरंतर ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रदान करता है, और इसलिए, सूक्ष्मजीवों का विकास नहीं करता।

festering घाव का उपचार

नैदानिक लक्षणों है जिसके द्वारा हम निर्धारित कर सकते हैं एक व्यक्ति है, उदाहरण के लिए, संक्रमित घाव बछड़ा चोट के दूसरे या तीसरे दिन पर दिखाई देते हैं। यह सूजन के लक्षण और एक रोगजनक या अवसरवादी वनस्पति की उपस्थिति द्वारा सुविधा है। इस तरह के चोटों के इलाज में बैक्टीरिया के प्रकार पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए और उचित एंटीबायोटिक संवेदनशीलता का चयन करें। सामान्य दृष्टिकोण इस प्रकार है:

  • घाव की एक पूरी सफाई;
  • रोगाणुरोधकों प्रसंस्करण;
  • संक्रमित द्रव के बेहतर जल निकासी के लिए जल निकासी बयान;
  • स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना।

सामान्य उपचार

एंटीबायोटिक्स संक्रमित घावों के उपचार में आधारशिला रहते हैं। निरूपण, प्रशासन, खुराक और खुराक आवृत्ति के मार्ग सूक्ष्मजीव पीप आना के कारण पर सीधे निर्भर करता है। अवायवीय वनस्पति हैं, तो सबसे अच्छी बात यह sulfonamides के साथ संयोजन में metronidazole और klandomitsin प्रभावित करता है।

दुर्बल प्रतिरक्षा समारोह, दोनों को स्थानीय और सामान्य, चिकित्सा की प्रक्रिया में दिखाई देता है, तो आप इसे सही स्तर पर रखने की जरूरत है। जीव की सुरक्षात्मक कारक के संघटन इस तरह के पूति, बुखार, और दूसरों के रूप में जटिलताओं से बचने में मदद करता है।

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