फेफड़ों सीमाओं का निर्धारण। फेफड़ों की सीमाओं सामान्य हैं (तालिका)

फेफड़ों के सीमा का निर्धारण कई रोग की स्थिति के निदान के लिए महत्वपूर्ण है। किसी भी दिशा में टक्कर छाती विस्थापन पहचान करने की क्षमता के लिए एक विशेष रोग की उपस्थिति पर शक करने के अतिरिक्त तकनीकों के उपयोग के बिना रोगी की परीक्षा के दौरान पहले से ही अनुमति देता है (विशेष रूप से, एक्स-रे में)।

कैसे सीमा के प्रकाश को मापने के लिए?

बेशक, आप निदान के वाद्य तरीकों, कैसे स्थित अपेक्षाकृत हल्के हड्डी कंकाल उसे आकलन करने के लिए के लिए उपयोग कर सकते हैं एक एक्स-रे बनाने के लिए और छाती। बहरहाल, यह सबसे अच्छा करने के लिए विकिरण रोगी प्रकट किए बिना किया जाता है। फेफड़ों के सीमा का निर्धारण कदम निरीक्षण विधि स्थलाकृतिक टक्कर में किया जाता है। यह क्या है? टक्कर - शरीर की सतह पर एक दोहन की आवाज़ का पता लगाने के आधार पर एक अध्ययन। ध्वनि पर जो अनुसंधान की विशेष क्षेत्र पर जा रहा है निर्भर करता है। parenchymal अंगों (जिगर) और मांसपेशियों के बारे में उन्होंने खोखले अंगों (आंतों) पर एक बहरा बदल जाता है - मध्य कर्ण, और हवा से भरे फेफड़ों के ऊपर विशेष महत्व (फेफड़े टक्कर ध्वनि) का अधिग्रहण किया।

इस अध्ययन के रूप में निम्नानुसार किया जाता है। एक हाथ की हथेली अनुसंधान क्षेत्र पर रखा गया है, दो या दूसरे हाथ की एक उंगली बीच की उँगली पहले (plessimetru) एक निहाई पर एक हथौड़ा की तरह मारा। नतीजतन, आप टक्कर लगता है की वेरिएंट, जो पहले से ही ऊपर उल्लेख किया गया है में से एक सुन सकते हैं।

टक्कर तुलनात्मक और स्थलाकृतिक (सममित छाती के क्षेत्र में अनुमानित ध्वनि) है। बाद ठीक फेफड़ों की सीमाओं को परिभाषित करने का इरादा है।

कैसे एक स्थलाकृतिक टक्कर संचालन करने के लिए?

फिंगर-plessimetr एक बिंदु है जिस पर अध्ययन शुरू होता है करने के लिए सेट (उदाहरण के लिए, जब एक प्रकाश के सामने सतह के ऊपरी सीमा को परिभाषित यह हंसली के मध्य भाग से शुरू होती है), और फिर एक बिंदु जहां यह लगभग आयाम समाप्त होना चाहिए करने के लिए ले जाता है। सीमा एक क्षेत्र में, जहां एक फेफड़े टक्कर ध्वनि सुस्त हो जाता है में परिभाषित किया गया है। अध्ययन की सुविधा के लिए फिंगर-plessimetr वांछित सीमा के समानांतर ही होनी चाहिए। चरण विस्थापन लगभग 1 सेमी है। स्थलाकृतिक टक्कर,, तुलनात्मक कोमल प्रदर्शन (शांत) के विपरीत, दोहन।

ऊपरी सीमा

स्थिति प्रकाश सबसे ऊपर आगे और पीछे दोनों का मूल्यांकन। छाती मील का पत्थर के सामने सतह पर पीठ पर हंसली में कार्य करता है - सातवें ग्रीवा बांस (यह लंबे समय से spinous प्रक्रिया है जिसके द्वारा यह अन्य कशेरुकाओं से आसानी से पहचाना जा सकता है)।

फेफड़ों के ऊपरी सीमा के आदर्श में इस प्रकार स्थित हैं:

• हंसली 30-40 मिमी से ऊपर मोर्चा स्तर।
• आम तौर पर सातवें ग्रीवा बांस से भरा पीछे।

अध्ययन इस प्रकार बाहर किया जाना चाहिए:

1. सामने वाले plessimetr उंगली हंसली ऊपर रखा जाता है (इसके प्रक्षेपण के बीच के बारे में), और फिर ऊपर ले जाता है और अंदर करने के लिए है, जबकि टक्कर ध्वनि सुस्त नहीं होगा।
2. अध्ययन के पीछे ब्लेड रीढ़ की हड्डी के बीच में से शुरू, और फिर उंगली plessimetr ऊपर की ओर इतनी के रूप में सातवें ग्रीवा बांस के पक्ष में होने के लिए स्थानांतरित कर दिया। टक्कर एक कठोर ध्वनि जब तक किया जाता है।

ऑफसेट ऊपरी फेफड़ों सीमाओं

ऑफसेट सीमाओं तक अत्यधिक हल्कापन फेफड़े के ऊतकों के कारण होता है। इस तरह के वातस्फीति की एक शर्त विशेषता - एक रोग है जिसमें एल्वियोली दीवारों hyperextension, कुछ मामलों में, और cavities के गठन (बुल) के साथ अपने गिरावट। वातस्फीति में फेफड़ों में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, एल्वियोली प्रफुल्लित क्षमता गिर नीचे खो लोच नाटकीय रूप से कम हो जाती है।

मानव फेफड़ों की सीमाओं (इस मामले में सीमा ऊपर) और नीचे की ओर विस्थापित किया जा सकता है। इस वजह से फेफड़े के ऊतकों की हलकापन में कमी करने के लिए, एक शर्त सूजन या इसके प्रभाव (संयोजी ऊतक और फेफड़ों के scarring के विकास) का एक संकेत है। फेफड़ों (ऊपरी) सामान्य स्तर से नीचे स्थित की सीमाओं, - जैसे तपेदिक, निमोनिया, फेफड़े फाइब्रोसिस जैसे नैदानिक सुविधा विकृतियों।

निचली सीमा

यह छाती के मुख्य स्थलाकृतिक लाइनों पता करने के लिए आवश्यक है मापने के लिए। विधि ऊपर से नीचे तक कहा हथियारों शोधकर्ता लाइनों के विस्थापन पर आधारित है इससे पहले कि फेफड़े के टक्कर में परिवर्तन कुंठित ध्वनि। यह भी ध्यान रखें कि बाएं फेफड़े के सामने सीमा दिल के लिए जेब की मौजूदगी से सममित सही नहीं है होना चाहिए। मोर्चा कम फेफड़ों सीमा एक लाइन उरोस्थि के पार्श्व सतह के साथ विस्तार से निर्धारित होता है, और रेखा हंसली के बीच से नीचे उतरता है।

साइड महत्वपूर्ण संकेत तीन कांख लाइन कर रहे हैं - सामने, मध्यम और पीछे है, जो अगले सिरे को, केंद्र और पीछे किनारों क्रमशः कांख से शुरू करते हैं। रियर हल्का किनारा लाइन ब्लेड के कोण और रीढ़ की हड्डी के किनारे पर स्थित लाइन नीचे जा के सापेक्ष निर्धारित होता है।

फेफड़ों के निचले सीमाओं के विस्थापन

यह ध्यान देने योग्य है कि शरीर के श्वसन मात्रा की प्रक्रिया में बदल रहा है। इसलिए, सामान्य फेफड़ों के निचले सीमा ऊपर और नीचे 20-40 मिमी विस्थापित। लगातार परिवर्तन सीमा की स्थिति को सीने या पेट में बीमारी की प्रक्रिया को दर्शाता है। वातस्फीति में लाइट अत्यधिक वृद्धि हुई, जो नीचे एक द्विपक्षीय सीमा विस्थापन का परिणाम है। अन्य कारणों में एक डायाफ्राम hypotension और चिह्नित वर्त्मपात पेट अंगों हो सकता है। कम सीमा स्वस्थ फेफड़ों के प्रतिपूरक विस्तार के मामले में, एक तरफ नीचे स्थानांतरित कर दिया जब दूसरे आदि के उदाहरण के लिए, कुल वातिलवक्ष, वक्षोदक परिणामस्वरूप, के रूप में नींद की अवस्था में है ..

सीमा उत्तरार्द्ध (फेफड़े फाइब्रोसिस) के दबाव की वजह से सामान्य रूप से चलती, ब्रोन्कियल रुकावट, फुसफुस गुहा में तरल पदार्थ का संचय का एक परिणाम के रूप में क्षय के अनुपात में प्रकाश (फेफड़ों गिर पैदा कर रहा है और जड़ को पक्षपाती है)। उदर गुहा में रोग की स्थिति भी फेफड़ों सीमाओं ऊपर की ओर उदाहरण विस्थापित करने में सक्षम हैं, तरल पदार्थ (जलोदर) या हवा के संचय (जब खोखले अंग वेध)।

फेफड़ों की सीमाओं सामान्य हैं: तालिका

ऊपरी फेफड़ों सीमाओं का स्थान ऊपर वर्णित है।

आकृति विज्ञान में बदलें

astenikov फेफड़ों में अनुदैर्ध्य दिशा में फैला रहे हैं, इसलिए वे अक्सर आम तौर पर स्वीकार आदर्श नीचे थोड़ा गिर जाते हैं, किनारों पर और पसलियों के बीच रिक्त स्थान में नहीं खत्म होने वाली। hypersthenics के लिए, इसके विपरीत, निचली सीमा के एक उच्च स्थान की विशेषता है। फेफड़े व्यापक है और आकार चपटा।

कैसे एक बच्चे में फेफड़ों की सीमाओं कर रहे हैं?

सच पूछिये तो, बच्चों में फेफड़ों सीमा लगभग एक वयस्क के उन लोगों के अनुरूप हैं। बच्चों में शरीर की सबसे ऊपर है, अभी तक नहीं स्कूल जाने की उम्र पर पहुंच गया, परिभाषित नहीं कर रहे हैं। वे बाद में हंसली के मध्य से ऊपर 20-40 मिमी, पीछे के सामने पर पहचान - सातवें ग्रीवा बांस के स्तर पर।

कम सीमा नीचे दी गई तालिका में विचार का स्थान।

सामान्य मूल्यों के संबंध में ऊपर की तरफ या नीचे की ओर बच्चों में विस्थापन फेफड़ों सीमाओं के कारणों वयस्कों में जैसे ही हैं।

कैसे शरीर के निचले किनारे की गतिशीलता निर्धारित करने के लिए?

हम पहले से ही उल्लेख किया है कि जब कम सीमाओं साँस लेने में फेफड़ों के विस्तार के कारण सामान्य दरों के सापेक्ष स्थानांतरित कर रहे श्वास और कमी साँस छोड़ते के लिए। आम तौर पर, इस तरह के एक पारी रेंज 20-40 मिमी ऊपर की तरफ कम सीमा और एक ही downwardly से में संभव है।

निर्धारण गतिशीलता तीन मुख्य लाइनों हंसली, कांख और ब्लेड कोण के केंद्र के मध्य से शुरू किया। इस प्रकार अध्ययन आयोजित किया गया। सबसे पहले, निचली सीमा की स्थिति का निर्धारण और (संभाल कर सकते हैं) त्वचा पर कोई निशान बनाते। तब रोगी गहरा श्वास के और अपनी सांस पकड़, और तब पुन एक लोअर बाउंड मिल जाए, और कोई निशान बनाते हैं कहा जाता है। अंत में अधिकतम साँस छोड़ना पर एक प्रकाश की स्थिति का निर्धारण। अब, निशान पर ध्यान केंद्रित कर, आप अपनी निचली सीमा के सापेक्ष कैसे प्रकाश चाल का न्याय कर सकते हैं।

फेफड़ों के कुछ रोगों में काफी गतिशीलता कम हो जाता है। उदाहरण के लिए, यह तब होता है जब या spikes की एक बड़ी संख्या फुसफुस गुहा में रिसाव, वातस्फीति और दूसरों में फेफड़ों की लोच की हानि।

स्थलाकृतिक टक्कर के संचालन में कठिनाइयाँ

अनुसंधान का यह तरीका आसान नहीं है और कुछ कौशल, बल्कि आवश्यकता है - और यहां तक कि अनुभव। इसके उपयोग के दौरान उत्पन्न होने वाली कठिनाइयों, आमतौर पर तकनीक के गलत कार्यान्वयन के साथ जुड़े। शारीरिक विशेषताओं है कि समस्याओं शोधकर्ता बना सकते हैं, मुख्य रूप से गंभीर मोटापे में के संबंध में। सामान्य तौर पर, सबसे आसान टक्कर astenik पर प्रदर्शन करने के लिए। ध्वनि स्पष्ट और ज़ोर से है। क्या बिना किसी कठिनाई के फेफड़ों की सीमाओं का निर्धारण करने के लिए किया जाना चाहिए?

1. ठीक से पता कि वह कहाँ है और यह क्या है आप विदेश में देखने की जरूरत है। अच्छा सैद्धांतिक प्रशिक्षण - सफलता की कुंजी।
2. बेवकूफ के लिए एक स्पष्ट ध्वनि से ले जाएँ।
3. फिंगर-plessimetr परिभाषित सीमा के समानांतर ही होनी चाहिए, यह करने के लिए खड़ा स्थानांतरित करने के लिए किया जाना चाहिए।
4. अपनी बाहों में ढील दी जानी चाहिए। टक्कर बहुत प्रयास की आवश्यकता नहीं है।

और, बेशक, बहुत महत्वपूर्ण अनुभव। अभ्यास आत्मविश्वास देता है।

संक्षेप में

टक्कर - अनुसंधान के नैदानिक पद्धति के संदर्भ में बहुत महत्वपूर्ण है। यह आपको छाती के कई रोग की स्थिति पर शक करने की अनुमति देता है। सामान्य मूल्यों, निचला छोर की बिगड़ा गतिशीलता की सीमाओं से प्रकाश के विचलन - कुछ गंभीर रोगों के लक्षणों, जिनमें से समय पर निदान प्रभावी उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।