गर्भवती महिलाओं में एक्स्ट्रग्रैनेटल पैथोलॉजी: रोकथाम, उपचार गर्भावस्था पर एक्स्टेंजेनेटिव पैथोलॉजी का प्रभाव

इस तरह के एक खुश घटना, लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था के रूप में, दुर्भाग्य से, सक्षम कुछ अप्रिय घटना हो ढक करने के लिए। उदाहरण के लिए, यह हार्मोनल परिवर्तन जीव के बीच पुराने रोगों के गहरा हो सकता है। केवल गर्भावस्था के extragenital विकृति के प्रभाव पर विचार, आप सफलतापूर्वक ले जाने और यहां तक कि उनके जीवन को अपने स्वास्थ्य को खतरे में डालकर या बिना एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं में extragenital विकृति क्या है

सभी रोगों, सिंड्रोम, और गर्भवती महिला है जो एक श्रोणि नहीं पहनती है और प्रसूति जटिलताओं नहीं हैं एक ही समूह है कि "extragenital विकृति" (EGP) बुलाया गया है शामिल हैं।

extragenital विकृति के साथ कितने गर्भवती महिलाओं: यह तार्किक सवाल भीख माँगता? इस क्षेत्र में सांख्यिकी बहुत आरामदायक नहीं है। अभ्यास से पता चलता है के रूप में, पुराने रोगों से पीड़ित महिलाओं की संख्या, केवल हर गुजरते साल के साथ बढ़ता है। आज की तारीख तक गर्भधारण के केवल लगभग 40% बिना किसी जटिलता के जगह लेता है। संकटग्रस्त गर्भपात और देर से विष से उत्पन्न रोग - सबसे आम समस्या है कि extragenital विकृति में सूचित किया गया है में से दो। लेकिन उनमें अलावा वहाँ अन्य बीमारियों को भी कि EGP से संबंधित हैं।

रोग जो शब्द "extragenital विकृति" में शामिल हैं:

• एनीमिया, गंभीर डिग्री ;
• उच्च रक्तचाप,
• मायोकार्डिटिस;
• हृदय दोष;
• गठिया;
• जिगर की बीमारी;
• गुर्दे की बीमारी;
• संयोजी ऊतक रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों;
• श्वसन रोगों;
• वायरल हैपेटाइटिस और संक्रमण।

हमें और अधिक विस्तार और रोगों के समूहों में से प्रत्येक में विचार करें। यह समझने के लिए गर्भावस्था और extragenital विकृति और किसी विशेष उपायों के साथ बच्चे के जन्म के प्रत्येक मामले में लिया जा करने में मदद मिलेगी।

हृदय प्रणाली के रोगों

इस समूह में रोग गर्भवती महिलाओं के 2-5% में होते हैं। किसी भी हृदय रोग गर्भावस्था की स्थिति में तुरंत एक जिला चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। किए गए सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर गर्भावस्था की संभावना, या उसके किसी रुकावट के बारे में कोई निर्णय लेगी।

अगर कोई गंभीर extragenital विकृति (दिल की विफलता के विकास के बाकी कम से कम परिश्रम पर या कम से धड़कन और सांस की तकलीफ के साथ 3-4 ग्रेड) है, वहाँ भ्रूण के गर्भपात के लिए कोई आवश्यक शर्तें नहीं है। ऐसे मामलों में, केवल आवश्यक चिकित्सा उपचार है, जो मदद मिलेगी मां और अजन्मे बच्चे के राज्य में स्थिरता बनाए रखने का चयन किया।

गर्भावस्था के दौरान आमवाती बुखार

तीव्र गठिया के मामले में, गर्भावस्था की मोहलत के मुद्दे बहुत तेजी से बढ़ जाता है। समस्या से पहली तिमाही में प्रकट होता है, गर्भावस्था की समाप्ति पर निर्णय, इस मामले में के रूप में, आवश्यक तैयारी प्रारंभिक दौर में अपने भविष्य के विकास के साथ असंगत हैं।

यदि गठिया के रूप में extragenital पैथोलॉजी, साबित कर दिया अवधि अब 24 सप्ताह की तुलना में, यह बच्चे की जान बचाने के साथ सुरक्षित उपचार संभव होता है।

हालांकि, में 40% मामले में रोग की उपस्थिति एक देर से विष से उत्पन्न रोग, भ्रूण हाइपोक्सिया और गर्भपात के उच्च जोखिम के संभावित आगमन के साथ होगा। नवजात ही विशेष रूप से एलर्जी और संक्रामक रोगों के लिए संवेदनशील होते हैं।

उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप के रूप में extragenital विकृति के साथ गर्भावस्था बहुत आम है। बढ़ी हुई रक्तचाप समय से पहले जन्म का कारण या अपरा एकाएक टूटने के कारणों में से एक बन सकता है। जो गर्भवती महिलाएं एक उच्च रक्तचाप पड़ा है के 40%, देर से विषाक्तता की अभिव्यक्ति, जो भ्रूण हाइपोक्सिया पैदा कर सकता है से पीड़ित हैं।

कोरोनरी कमी, अपरा एकाएक टूटने का कार्य, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं के रूप में किसी भी जटिलताओं के अभाव में, "उच्च रक्तचाप" (extragenital विकृति के रूप में) और "गर्भावस्था" - काफी संगत अवधारणाओं है। केवल एक चीज एक गर्भवती माँ काम और बाकी के शासन का पालन करने के, और साथ ही भोजन में नमक के उपयोग (प्रतिदिन अधिक से अधिक 5 मिलीग्राम) को सीमित करना संभव होना चाहिए।

हाइपोटेंशन

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप को कम इसकी वृद्धि से कम नहीं के जोखिम वहन करती है। किसी भी स्तर पर सहज गर्भपात के महान खतरे में हाइपरटेंशन के रूप में extragenital विकृति के साथ महिलाओं। वे बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में संलग्न में गड़बड़ी और नाल अलग करने के साथ-साथ जटिलताओं के साथ जुड़ा समस्याएं हो सकती हैं। इसके अलावा, क्योंकि नाल में गरीब रक्त के प्रवाह के भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है।

अतालता

अलिंद, समय से पहले धड़क रहा है और कंपकंपी क्षिप्रहृदयता: रोग के तीन मुख्य प्रकार हैं।

के बाद से की है क्योंकि यह विकसित कर सकते हैं अलिंद विकंपन, सबसे खतरनाक है दिल की कमी और दिल की विफलता। इसके अलावा इस रोग में वहाँ का एक बड़ा प्रतिशत है प्रसवकालीन: मृत्यु दर माता पिता के 50% - - 20%। इसलिए, अलिंद का पता लगाने पर सीजेरियन द्वारा प्रसव पर निर्णय, प्राकृतिक प्रसव निषिद्ध है।

बीट्स आमतौर पर विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है और भी बहुत खतरा नहीं ठहराया जा सकता। एक नियम के रूप में, यह गर्भावस्था (तीसरी तिमाही) के अंतिम महीनों में मनाया जाता है, और अपनी उपस्थिति प्रसव के दौरान डायाफ्राम और भावनात्मक उत्तेजना को ऊपर उठाने से शुरू हो रहा है।

कंपकंपी क्षिप्रहृदयता बहुत दुर्लभ है और एक पलटा प्रकृति है। रोग के लक्षण चक्कर आना, कमजोरी, दिल में दर्द, मतली हो सकता है। हालत आमतौर पर इस्तेमाल किया शामक में सुधार करना।

गुर्दे और मूत्र अंगों

मूत्र अंगों के क्षेत्र में गर्भवती महिलाओं में Extragenital विकृति को सबसे अधिक बार गुर्दे की पथरी या pyelonephritis के रूप में देखा जाता है।

urolithiasis

यह कम पीठ दर्द, बेचैनी और पेशाब के दौरान तेज दर्द के साथ है। बुखार और रक्त में भड़काऊ परिवर्तन - इसके अलावा, मतली, उल्टी, कब्ज, और की pyelonephritis मामले में हो सकता है।

गर्भावस्था की अवधि के बावजूद, सर्जरी के रूप में की जरूरत सौंपा जा सकता है। चुनाव और ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रम के बाद, गुर्दे समारोह बहाल है, तो गर्भावस्था बनाए रखा है।

एक्यूट गर्भावधि pyelonephritis

अक्सर बीमारी के बारे में 12 सप्ताह की अवधि में होता है, हालांकि यह भी गर्भावस्था के दौरान हो सकता है। यह extragenital विकृति बुखार और ठंड लगना के साथ है।

उपचार जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करके एक अस्पताल में किया जाता है। कोर्स के अंत में आप गर्भवती uroantiseptiki संयंत्र मूल के देखभाल (गुर्दे की चाय और इतने पर। डी) लेना चाहिए।

गर्भावस्था और प्रसव के आगे जटिलताओं के अभाव में सामान्य हैं।

स्तवकवृक्कशोथ

स्तवकवृक्कशोथ - एक गंभीर extragenital विकृति है, जो गर्भावस्था के दौरान मोहलत contraindicated है, के रूप में यह गुर्दे की विफलता के विकास के लिए होता है।

सौभाग्य से, गर्भवती महिलाओं में बीमारी दुर्लभ है - केवल एक हजार में से एक।

पाचन तंत्र के रोगों

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के Extragenital विकृति गर्भावस्था के विपरीत संकेत नहीं है। जिन महिलाओं को जठरशोथ, ग्रहणीशोथ या अल्सर रोग किया गया है, सुरक्षित रूप से किया जाता है और एक स्वस्थ बच्चे को बचाता है।

केवल एक चीज है कि गर्भवती महिलाओं, के लिए एक समस्या हो सकती - भाटा। उन्हें की वजह से, एक भविष्य माँ असंतोष है, जो जन्म से ऊपर हर महीने बढ़ जाती है प्रकट होता है। इसके अलावा, गर्भावस्था पुरानी कब्ज को परेशान कर सकते हैं।

आमतौर पर असंतोष की उपस्थिति गर्भ के 20-22 सप्ताह के साथ होता है, लेकिन इस समय यह समय-समय पर है और जल्दी से गुजरता है। उस पर 30 सप्ताह की अवधि के लिए हर तीन महिलाओं की शिकायत है, लेकिन जन्म के करीब, यह संख्या बढ़ती है और अप्रिय लक्षण चार में से तीन गर्भवती महिलाओं में मनाया।

कब्ज के लिए के रूप में, उनकी संख्या भी गर्भावस्था के अंत में बढ़ जाती है। को रोकने के इस तरह के एक हालत अत्यधिक अवांछनीय है, के रूप में यह गर्भवती के समग्र स्वास्थ्य खराब हो और गर्भाशय की मांसपेशियों का सिकुड़ना प्रभावित कर सकते हैं। मल त्याग के दौरान एक मजबूत तनाव गर्भाशय स्वर के कारण और गर्भावस्था के समय से पहले समाप्ति के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।

ऊपर वर्णित समस्याओं से छुटकारा पाने का मुख्य और सबसे प्रभावी तरीका एक विशेष आहार है, जो उत्पादों थोड़ा-बहुत असर slabyaschee (चुकंदर, आलूबुखारा, गेहूं का चोकर और टी। डी) और bifidobacteria (केफिर) है भी शामिल है।

श्वसन रोगों

आम सर्दी आमतौर पर गर्भवती महिला और उसके भ्रूण के लिए पर्याप्त नुकसान का कारण नहीं है। लेकिन ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के साथ, स्थिति से थोड़ा भी बदतर है।

तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

ब्रोंकाइटिस ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली के घावों की विशेषता है, और एक सूजन की बीमारी है। उन्होंने सीने में दर्द, हिंसक खाँसी के साथ है, और कुछ मामलों में, नशे की गंभीर लक्षण।

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस के लिए गर्भावस्था की निरंतरता असंभव है एक कारण नहीं है। यह भी इस तरह के कम से कम तनाव या पहली डिग्री की सांस की विफलता के साथ सांस की तकलीफ के रूप में मामूली जटिलताओं के संभावित उपस्थिति है। लेकिन पहले से इसके लायक है यह देखते हुए कि इस गर्भावस्था कठिन हो जाएगा।

गर्भपात पर सांस की विफलता दूसरी या तीसरी डिग्री के निर्णय एक स्त्री के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने के लिए के मामलों में।

तीव्र और जीर्ण निमोनिया

निमोनिया एक भड़काऊ संक्रामक रोग फेफड़ों को प्रभावित करता है। यह, बुखार और अन्य लक्षणों के साथ वायरस के प्रकार, प्रेरणा का एजेंट है और इसे करने के लिए प्रतिक्रिया एक गर्भवती शरीर पर निर्भर करता है।

निमोनिया के रूप में extragenital विकृति के साथ गर्भवती महिलाओं को अस्पताल में भर्ती अनिवार्य है! उपचार चिकित्सक और प्रसूति की देखरेख में किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा

इस रोग के स्पष्ट लक्षण अस्थमा के हमलों है कि रात में या सुबह में होते हैं और एक मजबूत सूखी खाँसी, और के साथ कर रहे हैं सांस की तकलीफ निःश्वास प्रकार। पीप थूक की एक छोटी राशि के हमले कफ समाप्त होता है।

मध्यम प्रपत्र को हल्के में ब्रोन्कियल अस्थमा गर्भावस्था की समाप्ति के लिए एक संकेत नहीं है, लेकिन यह बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के दौरान अपरिपक्व जन्म, देर से विष से उत्पन्न रोग, कमजोर श्रम और खून बह रहा का एक कारण बन सकता है।

जिगर की बीमारी

कारण यकृत विकारों की निष्क्रियता ऐसे सिरोसिस और हेपेटाइटिस के रूप में पुराने रोगों एस्ट्रोजन के लिए, बांझपन पैदा कर सकता है। यदि गर्भावस्था अभी भी हुआ है, संभावना यह एक अनुकूल परिणाम काफी छोटा है। ऐसे मामलों में, यह अक्सर समय से पहले जन्म, मृत बच्चों के जन्म के साथ ही बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के दौरान मातृ होने वाली मौतों के उच्च प्रतिशत का परिणाम है। इसके अलावा, महिलाओं में गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ जिगर की विफलता विकसित करने के लिए शुरू कर सकते हैं।

पुराने रोगों की उत्तेजना की खोज की गई है, तो इससे पहले कि गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह में बाधा आती है। यह 20 से अधिक सप्ताह कर दिया गया है, तो यह सब कुछ एक गर्भपात केवल स्थिति को बढ़ा सकती हैं के रूप में यह लम्बा करने के लिए संभव नहीं है।

जीर्ण जिगर की बीमारी गर्भावस्था के दौरान exacerbated नहीं है, तो इसकी समाप्ति के लिए संकेत है और एक सफल परिणाम की कोई प्रतिशत स्वस्थ महिलाओं में के रूप में लगभग एक ही है।

अंत: स्रावी रोगों

सबसे आम अंत: स्रावी रोगों मधुमेह, हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म शामिल हैं। हमें उनमें से प्रत्येक के बारे में अधिक विस्तार करते हैं।

मधुमेह

रोग एक कार्बोहाइड्रेट असहिष्णुता और चयापचय विकार में जिसके परिणामस्वरूप इंसुलिन या अपर्याप्त प्रभावकारिता की अपर्याप्त मात्रा में की विशेषता है। भविष्य में वहाँ अंगों और ऊतकों में परिवर्तन हो सकता है।

मधुमेह वजन घटाने, दृष्टि हानि, त्वचा में खुजली, बहुमूत्रता, प्यास के रूप में प्रकट होता है। रोग के सही निदान के लिए रक्त शर्करा और मूत्र विश्लेषण के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।

20-24 सप्ताह और 34-36 सप्ताह के भीतर प्रारंभिक समय में: गर्भावस्था के दौरान महिलाओं का मधुमेह में कम से कम तीन बार अस्पताल में भर्ती कराया गया है।

मधुमेह और गर्भावस्था (extragenital विकृति के रूप में) काफी संगत हैं। रोग गर्भपात के लिए एक संकेत नहीं है, और एक बच्चे के जन्म की अनुमति दी है एक प्राकृतिक तरीके के रूप में, और सीजेरियन की मदद से।

केवल बात यह है कि विचार किया जाना चाहिए: गर्भवती महिला एक महीने परीक्षण कम से कम 2-4 बार लेने के लिए और चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहिए।

थायरोटोक्सीकोसिस

रोग थायरॉयड ग्रंथि में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है: यह बढ़ जाती है और सक्रियता। अतिगलग्रंथिता घबराहट, पसीना, थकान, गर्म चमक, स्वप्नदोष, हाथों की कंपन, और वृद्धि की रक्तचाप के साथ होगा। नतीजतन, रोग एक मजबूत विष से उत्पन्न रोग और गर्भपात हो सकता है।

अतिगलग्रंथिता गर्भावस्था के मामूली रूप के लिए अपेक्षाकृत इसकी समाप्ति पर निर्णय के गंभीर रूप के लिए उदार के साथ सामान्य, है।

वंश की प्रक्रिया के दौरान सभी आवश्यक उपाय करने में मदद करेगा कि संभावित खून बह रहा से बचने के ले जा रहा है।

हाइपोथायरायडिज्म

रोग भी बिगड़ा थाइरोइड समारोह है, जो सर्जरी की वजह से पैदा हुई या जन्मजात दोष हैं साथ जुड़ा हुआ है।

हाइपोथायरायडिज्म के दौरान चयापचय और अल्पताप या हृदय सिंड्रोम, साथ ही विरोधी भड़काऊ उपचार और त्वचा परिवर्तन अनुभव कर सकते हैं। रोग का सबसे अच्छा तरीका प्रभावित करता है और भविष्य बच्चे पर नहीं है: वह मानसिक विकास में जन्म दोष या अंतराल हो सकता है।

गर्भावस्था और प्रसव के गंभीर रूप के लिए उदार की उपस्थिति में बीमारी contraindicated।

वायरल संक्रमण

गर्भावस्था के दौरान वायरल संक्रमण की उपस्थिति न केवल मां के भविष्य के स्वास्थ्य के लिए उसके भविष्य के बच्चे को नुकसान पहुँचा सकते हैं, लेकिन यह भी।

सार्स और इन्फ्लूएंजा

जैसा कि ऊपर उल्लेख, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (ARI) विकास और भ्रूण के स्वास्थ्य की स्थिति पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। लेकिन जब ठंड फ्लू में बहती है, वहाँ जटिलताओं का खतरा है, जो गर्भपात का कारण बन सकती है। यह गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में इस रोग के विशेष रूप से गंभीर रूप से लागू होता है, के रूप में यह भ्रूण पर टेराटोजेनिक असर पड़ता है।

जर्मन खसरा

रूबेला के रूप में रोकथाम extragenital गर्भावस्था से पहले किया जाना चाहिए। यह अनिवार्य नियमित टीकाकरण, जो बचपन या किशोरावस्था में वापस आयोजित किया जाता है।

रूबेला वायरस प्लेसेंटा को पार कर सकते हैं और 16 सप्ताह के भ्रूण embryotoxic और टेराटोजेनिक प्रभाव प्रदान करने के लिए। इस मामले में, जन्मजात विरूपताओं उन माताओं को बीमार नहीं हैं के बच्चों में भी देखा जा सकता है, लेकिन सिर्फ रूबेला के साथ लोगों के साथ संपर्क में।

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, लंबे समय तक बुखार थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया, जोड़दार सिंड्रोम, हिपेटोमिगेली: रोग निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में रूबेला उसे अनिवार्य की समाप्ति के लिए एक संकेत है।

दाद

एचएसवी (दाद सिंप्लेक्स वायरस) नाल घुसना और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और भ्रूण जिगर को नुकसान हो सकता है। नतीजतन, अजन्मे बच्चे मानसिक विकास में अंतराल या मस्तिष्क में calcifications हो सकता है, microcephaly।

पहली तिमाही में सबसे खतरनाक वायरस है, क्योंकि यह अजन्मे बच्चे और गर्भावस्था में दखल देने की जरूरत पर अपूरणीय असर पड़ता है। तीसरी तिमाही में हरपीज एक आपातकालीन सीजेरियन के लिए एक शर्त है।

गर्भवती महिलाओं में extragenital विकृति के उपचार

हमने देखा है, extragenital विकृति की अवधारणा रोगों की एक किस्म भी शामिल है। इसलिए, यह स्पष्ट है कि उपचार के लिए एक एकल विधि यह मौजूद नहीं है। सभी आवश्यक चिकित्सा रोग के प्रकार, इसकी गंभीरता, तिमाही और इतने पर में से किसी में उपस्थिति या तीव्रता के अभाव पर आधारित है।

क्या दवाओं अगर वहाँ extragenital विकृति है लिया जाना चाहिए? यदि गर्भपात कुछ दवाओं, संक्रामक, वायरल, भड़काऊ रोगों नियुक्त - काफी अलग हैं। किसी भी मामले में स्वयं औषधि हो। केवल जिम्मेदार चिकित्सक (स्त्रीरोग विशेषज्ञ, इंटरनिस्ट, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, आदि) एक निर्णय लेना और एक दवा के स्वागत को नियुक्त करने का अधिकार होगा।

रोकथाम EGP

रोकथाम extragenital विकृति संभव पुराने रोगों की पहचान के लिए मुख्य रूप से है। एक समय था जब कुछ एक बीमारी की गर्भावस्था के दौरान दूसरों गहरा के लिए सभी स्वास्थ्य समस्याओं से अच्छी तरह परिचित हैं पर कोई वास्तविक आश्चर्य हो सकता है। यही कारण है कि कई प्रसूति भी बच्चे की योजना बना के दौरान एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना करने की सलाह है।

अगले अंक - गर्भावस्था में ही। extragenital की उपस्थिति में यह या हल किया जा सकता contraindicated है। और पहले और दूसरे मामलों में (स्त्री गर्भावस्था की समाप्ति से इनकार कर दिया है, तो) में यह उचित पेशेवर के साथ रजिस्टर और यह प्रति माह कम से कम 1 समय यात्रा करने के लिए आवश्यक है। यह संभव जटिलताओं की उपस्थिति की सूचना के लिए और उन्हें समाप्त करने के लिए मदद मिलेगी।

इसके अलावा, गर्भवती कई बार योजना बनाई अस्पताल में भर्ती करा सकें। यह आदेश उन दोनों को स्वयं और उनके अजन्मे बच्चे के नकारात्मक प्रभावों से बचाने के लिए उन्हें देने के लिए आवश्यक नहीं है।

अपनी गर्भावस्था लाइट, स्वस्थ हो!