स्वास्थ्यतैयारी

"क्लॉपिडोग्रेल": एनालॉग्स, एप्लिकेशन, निर्देश, कीमत

क्या परिस्थितियों में डॉक्टर क्लॉपिडोग्रेल नामक एक दवा का सुझाव देते हैं? उपयोग के लिए निर्देश, एनालॉग, रिहाई के फार्म, रचना, साइड इफेक्ट्स और इस दवा के उपयोग के संकेत इस लेख में विस्तृत होंगे। इसके अलावा, आप दवा की लागत और इसके बारे में रोगियों की राय सीखेंगे।

मुद्दा और संरचना के फार्म

क्लॉपिडोग्रेल को मैं किस रूप में खरीद सकता हूं? निर्देश बताता है कि यह दवा गोलियों के रूप में तैयार की जाती है, जो फिल्म झिल्ली के साथ आती है। एक सेल पैक में डिब्बों में 14 टुकड़े, 14 या 28 कैनन में, 1 या 2 प्लेटें हो सकती हैं। मुख्य सक्रिय पदार्थ हाइड्रोजन सल्फेट के रूप में क्लॉपिडोग्रेल है। दवा में निहित औक्सिलरीज में निर्जल लैक्टोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, प्रीगैलेटाइज्ड स्टार्च, हाइड्रोजनेटेड अरंडी ऑयल, पॉलीथिलीन ग्लाइकॉल 6000, और माइक्रोक्रिस्टेलीन सेल्युलोज शामिल हैं। गोलियों के साथ लेपित फिल्म कोटिंग, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, हाइपोमोलेस, एल्यूमीनियम लाह (पोंसो 4 आर रंगारंग पर आधारित) और पॉलीथीन ग्लाइकोल 400 और 6000 के होते हैं। दवा "क्लॉपीडोग्रेल" (कीमत नीचे इंगित की जाएगी) फार्मेसियों के नेटवर्क के माध्यम से महसूस होती है, लेकिन केवल तभी उपलब्ध डॉक्टर के पर्चे की।

औषधीय विशेषताओं

जब दवा का इलाज होता है, अन्य एगोनिस्टों के कारण प्लेटलेट एकत्रीकरण कम हो जाता है। दवा "क्लोपीडोग्रेल" (उपयोग, मूल्य, समीक्षा और कई अन्य उपयोगी जानकारी के लिए निर्देश कई चिकित्सा पोर्टलों पर उपलब्ध हैं और इस आलेख में प्रस्तुत किए गए हैं) दो घंटे तक प्रभावी हैं, अधिकतम प्रभावशीलता 4-7 वें दिन है, 50-100 प्रति दिन मिलीग्राम प्लेटलेट्स के पूरे जीवन काल के दौरान एंटीप्लेटलेट प्रभाव 7 से 10 दिनों तक रहता है ।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, दवा क्लॉपीडोग्रेल (75 मिलीग्राम - मानक खुराक) जल्दी से पाचन तंत्र से अवशोषित हो जाती है, जबकि खून के तरल हिस्से में एकाग्रता थोड़ी सी बढ़ जाती है, और 2 घंटे तक एक स्तर तक पहुँच जाता है जो निर्धारित किया जा सकता है (0.025 माइक्रोग्राम / एल)।

जिगर में तीव्रता से मेटाबोलाइज़ किए गए मुख्य मेटाबोलाइट कार्बोक्जिलिक एसिड का निष्क्रिय व्युत्पन्न है (लगभग 85% प्लाज्मा में परिसंचारी प्रारंभिक सामग्री का)। Clopidogrel के दोहराया अनुप्रयोग के बाद औसत अधिकतम एकाग्रता 3 मिलीग्राम / एल है, यह प्रशासन के एक घंटे बाद देखा जा सकता है।

सक्रिय पदार्थ और मेटाबोलाइट रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए अपरिवर्तनीय रूप से बंधे हैं। संचार असंतृप्त रहता है।

14 सी लेबल वाले क्लोपीडोग्रेल के मौखिक प्रशासन के बाद, लगभग आधे खुराक पेशाब के साथ लिया जाता है, लगभग 46% मल के साथ 120 घंटों के लिए। मुख्य मेटाबोलाइट के टी 1/2 - 8 घंटे

मेटाबोलाइट की तृप्ति 75 साल तक पहुंचने के बाद रोगियों में कई गुना अधिक होती है, जबकि प्लेटलेट एकत्रीकरण और रक्तस्राव का समय नहीं बदलता है।

गुर्दे की गंभीर बीमारी के साथ रक्त प्लाज्मा में, मेटाबोलाइट एकाग्रता 5 से 15 मिलीलीटर / मिनट है, जबकि मध्यम से गंभीर बीमारियों में यह 30-60 है इस तथ्य के बावजूद कि एडीनोसिन डिफोफैट प्रेरित प्लेटलेट एकत्रीकरण पर रोगियों में निरोधात्मक प्रभाव कम हो गया, स्वस्थ स्वयंसेवकों के समान ही खून बहने का समय बढ़ गया।

गवाही

क्या आप जानते हैं, क्या प्रयोजनों के लिए डॉक्टरों ने Clopidogrel जैसी दवाओं के बारे में डॉक्टरों को निर्देश दिया है? एनालॉग्स और दमेज खुद को आइसकेमिक स्ट्रोक, म्योकार्डिअल अवरोधन और परिधीय धमनियों के अवरोधन में थ्रोम्बोटिक जटिलताओं की रोकथाम के लिए निर्धारित किया गया है। एसिटिस्लालिसिलिक एसिड और "क्लोपिडोग्रेल" का एक साथ रिसेप्शन को तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के कारण थ्रोम्बोटिक जटिलताओं के लिए प्रोफीलैक्सिस के रूप में दर्शाया गया है।

मतभेद

"क्लोपिडोग्रेल" (मॉस्को क्षेत्र के फार्मेसियों की कीमत लगभग 510 रूबल है) जब यह मतभेद है:

  • अतिसंवेदनशीलता;
  • तीव्र खून बह रहा;
  • हेमोरेसिजिक सिंड्रोम ;
  • गंभीर विषम हानि;
  • इंट्राकैनलियल उंडली और विकृति जो रक्तस्राव के विकास (फेफड़े के ट्यूमर, पेप्टिक अल्सर एक्सवर्बेशन, हाइपरफिब्रिनॉलिसिस, टीबी) के विकास से प्रभावित होती है;
  • लैक्टोस की कमी (दूध की शक्कर वाले औषधीय रूपों के लिए), गैलेक्टोज के लिए वंशानुगत असहिष्णुता, ग्लूकोस-गैलेक्टोज़ मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोम ।

क्लोपिडोग्रेल: आवेदन और खुराक

निर्देशों के अनुसार, गोलियां, भोजन की परवाह किए बिना ली जा सकती हैं। Ischemic स्ट्रोक या म्योकार्डिअल रोधगलन वाले रोगियों में थ्रोम्बोटिक जटिलताओं को रोकने के लिए, डॉक्टर एक दिन "क्लॉपीडोग्रेल" 75 मिलीग्राम प्रत्येक में एक बार नियुक्त करते हैं। तीव्र बीमारी में, जो हृदय की मांसपेशियों में इस्केमिक नेक्रोसिस के फोकस के विकास के कारण है, पहले दिन से उपचार शुरू होना चाहिए। "क्लोपिडोग्रेल" के उपयोग के साथ चिकित्सा का कोर्स - 35 दिनों से अधिक नहीं। इस्केमिक स्ट्रोक वाले मरीजों को इस दवा को छह महीने तक ले जाया जा सकता है। जब एसीएस की पृष्ठभूमि में थ्रोम्बोटिक जटिलताएं होती हैं, तो एसटी खंड ऊंचाई के बिना, उपचार को लोड करने की खुराक (300 मिलीग्राम) की एक खुराक से शुरू होता है, और बाद में प्रति दिन एक से अधिक टैबलेट नहीं लेता। तीन महीने के बाद अधिकतम दक्षता देखी जाती है। Clopidogrel (एनालॉग और जेनेरिक नीचे दी गई हैं) के साथ चिकित्सा की अवधि 1 वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए। एसटी-सेगमेंट ऊँचाई के साथ एसीएस की पृष्ठभूमि पर 75 मिलीग्राम दवा आमतौर पर थ्रोम्बोलीटिक और एसिटिस्लालिसिल एसिड के साथ संयोजन में लोड होने वाले खुराक के शुरुआती एक बार उपयोग के साथ दैनिक निर्धारित होती है। जैसे ही लक्षण दिखाई देते हैं, आपको संयोजन चिकित्सा पर स्विच करना होगा। 75 वर्ष से अधिक उम्र के मरीज़ों को लोडिंग की मात्रा के बिना इलाज किया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

सिफारिश की गई स्तरों से अधिक मात्रा में दवा का सेवन इन जटिलताओं के साथ खून बहने के समय में वृद्धि से संकेत मिलता है। ऐसी स्थितियों में उचित उपचार की आवश्यकता होगी। ऐसे मामले में जहां रक्तस्राव के समय में तेजी से सुधार आवश्यक है, टीएम का आधान आवश्यक है। इसमें कोई विशिष्ट विषाणु नहीं है

अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन

वारफारिन के साथ "क्लोपिडोग्रेल" का एक साथ रिसेप्शन रक्तस्राव की तीव्रता में वृद्धि करता है, यही वजह है कि इस तरह के संयोजन बहुत अवांछनीय हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, एसिटिस्लालिसिल एसिड, ग्लाइकोप्रोटीन इनहिबिटर्स और हेपरिन के साथ संयोजन में रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।

दुष्प्रभाव

दवा क्लॉपीडॉग्रल (अनुदेश, मूल्य, आवेदन की विधि और खुराक के साथ इस सामग्री में विस्तार से वर्णित है) के उपचार से अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं:

  • रक्त जमावट प्रणाली: चिकित्सा के पहले महीने के दौरान अक्सर रक्तस्राव होता है, हेमटॉमस दिखाई देते हैं; कम अक्सर - संयोजक रक्तस्राव; पृथक मामलों - इंट्राक्रैनीयल रक्तस्राव
  • हेमोपोएटिक प्रणाली: दुर्लभ मामलों में - थ्रोम्बोसाइटोपेनिक थ्रोमोथेमोलिटिक पुरपुरा, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, एनीमिया, जिसमें पैन्केक्टेपेनिया और एप्लास्टिक एनीमिया शामिल हैं।
  • तंत्रिका तंत्र: कभी-कभी सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, चक्कर आना; अकसर - चक्कर; एकल मामलों - भ्रम और मतिभ्रम
  • रक्त वाहिकाओं और हृदय: रक्तस्रावी अक्सर बनते हैं; कभी-कभी भारी रक्तस्राव, वास्कुलिटिस, रक्तचाप कम करना
  • श्वसन अंग: एपिस्टेक्सिस, ब्रोन्कोस्पास्म, पल्मोनरी रक्तस्राव, इंटरस्टिस्टिकल न्यूमोनोइटिस, हेमोप्टेसिस।
  • पोषक पथ: डायरिया, अपच, पेट में दर्द, जठरांत्र संबंधी खून बह रहा, जठरांत्र और पेट के अल्सर, उल्टी, पेट फूलना, मितली, कब्ज, रिट्रोपीरिटोनियल खून बह रहा, बृहदांत्रशोथ, अग्नाशयशोथ, स्नाटाइटिस, तीव्र यकृत अभाव, हेपेटाइटिस, यकृत इजाइमों की गतिविधि में वृद्धि।
  • मस्कुकोस्केलेटल प्रणाली: आर्थरालिया, मायलागिया, गठिया
  • त्वचा: बुल्लू दाने (स्टीवन्स-जॉनसन और लियेल सिंड्रोम, इरिथेमा मल्टीफार्मे), एक्जिमा, एरीथमेटस दाने और फ्लैट लिकर।
  • मूत्र प्रणाली: हेमट्यूरिया, हाइपरक्रेटिनिनमिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
  • एलर्जी प्रतिक्रियाओं: एंजियओडामा, सीरम बीमारी, पित्ती, छद्म एलर्जी प्रतिक्रियाएं

इस दवा के साथ चिकित्सा के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि शायद ही कभी पर्याप्त रूप से देखी जाती है, जिसे दवा लेने का परिणाम नहीं माना जाता है, बल्कि एक ठंड के लक्षण के रूप में माना जाता है।

विशेष निर्देश

अत्यधिक सावधानी के साथ "क्लॉपिडोग्रेल" दवा शल्य क्रिया के परिणामस्वरूप रक्तस्राव की उच्च संभावना के साथ ली जाती है, हेहोस्टेसिस की एक समझौता प्रणाली यदि सर्जरी आवश्यक है, और एंटीप्लेटलेट प्रभाव अत्यधिक अवांछनीय है, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की निर्धारित अवधि से पहले एक सप्ताह दवा लेने से मना करना आवश्यक है। विशेष रूप से सतर्क दवा यकृत समारोह के गंभीर उल्लंघन के लिए निर्धारित है, जो रक्तस्रावी डाएथिसिस पैदा कर सकता है। जब रक्तस्राव में वृद्धि हुई है, तो हेमोस्टैटिक प्रणाली का एक अध्ययन आवश्यक होगा। इसके अलावा, यकृत के क्रियात्मक गतिविधि के संकेतकों की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। सावधानी "क्लोपिडोग्रेल" का उपयोग हेपरिन, एनएसएआईडीएस, वार्फरिन के साथ किया जाता है। प्रयोगात्मक अध्ययनों को ले जाने में, नशीली दवाओं के कैसरजनिक और जीनोटॉक्सिक प्रभावों की पहचान नहीं हुई है, न ही परिवहन का प्रबंधन करने की क्षमता पर प्रभाव पड़ता है।

क्लॉपिडोग्रेल: एनालॉग्स और जेनरिकिक्स

औषधीय उत्पादों के समानार्थक (एनालॉग) दवाएं ही एक ही प्रभाव रखने वाली या एक ही रचना होने पर होती हैं। क्या दवाएं दवा "क्लॉपिडोग्रेल" की जगह ले सकती हैं? सक्रिय पदार्थ पर दवा का एनालॉग निम्नलिखित हैं: "कार्डुथोल", "डेट्रॉम्ब", "अग्रगामी", "ट्रॉम्बेक्स", "क्लॉपीलेट", "ट्रोकन", "प्लेविक्स", "प्लेगिल", "प्लेगेल", "टारडेक", "एगिट्रॉम्ब" , "क्लॉपिडोग्रेल-तेवा"

प्रत्येक दवा के विभिन्न लक्षण हैं, इसलिए उपयोग चिकित्सक के साथ परामर्श के बाद ही किया जा सकता है।

दवा के बारे में राय

लोग क्लॉपिडोग्रेल जैसी दवा के बारे में क्या कहते हैं? गंभीर बीमारियों और शल्य चिकित्सा के हस्तक्षेप से पीड़ित रोगियों की प्रतिक्रिया बेहद सकारात्मक है। मरीजों ने दवा की उच्च प्रभावी कार्रवाई को ध्यान में रखते हुए, हालांकि, आत्म-उपचार के लिए प्रवेश के लिए इसकी गणना नहीं की जाती है। दवाइयों के एनालॉग रोगियों को कीमत और गुणवत्ता के अनुपात में उनके लिए इष्टतम विकल्प चुनने में सहायता करते हैं, लेकिन प्रभावशीलता की नियुक्ति और निगरानी एक अनुभवी विशेषज्ञ को सौंप दी जानी चाहिए।

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