आवश्यक उच्च रक्तचाप - यह क्या है? आवश्यक उच्च रक्तचाप: उपचार, रोकथाम

1998 में डब्ल्यूएचओ द्वारा प्रकाशित आंकड़ों के अनुसार, वयस्क आबादी का एक चौथाई के बारे में उच्च रक्तचाप से संबंधित बीमारियों से ग्रस्त है। 40 साल की उम्र में, घटना लगभग 50% यानी भी अधिक है,। यह इस पर निर्भर करता जोखिम वाले कारकों और एक निश्चित भौगोलिक क्षेत्र में रहने वाले लोगों के आहार की आदतों। प्राथमिक और माध्यमिक उच्च रक्तचाप: हालांकि, इस रोग के सभी मामलों दो समूहों में बांटा जा सकता है।

उच्च रक्तचाप बारे में सामान्य जानकारी

प्राथमिक आवश्यक उच्च रक्तचाप है। यह क्या है? रोग है, जो की तत्काल कारण आनुवांशिक प्रवृति साथ जुड़ा हुआ है, जोखिम कारकों में से एक नंबर सक्रिय। तो, आवश्यक उच्च रक्तचाप - पैथोलॉजी, विकास, जिनमें से पहले ही जन्म से शामिल किया गया है। और इसकी अभिव्यक्ति की संभावना, जोखिम वाले कारकों पर निर्भर करता है अधिक सटीक, उनके संयोजन के द्वारा।

तुलना के लिए, प्राथमिक उच्च रक्तचाप (आवश्यक उच्च रक्तचाप) सभी मामलों के 90% में होता है। मामलों के 10%: माध्यमिक उच्च रक्तचाप कम आम है। केवल एक लक्षण - यह अधिक हार्मोन संबंधी विकार, जिसमें दबाव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। अधिवृक्क ग्रंथि के रोगों में, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि, थायराइड, उनकी सक्रियता से संबंधित, माध्यमिक उच्च रक्तचाप, जो मौजूदा जोखिम वाले कारकों पर निर्भर करता है थोड़ा विकसित कर रहा है।

उच्च रक्तचाप के जेनेटिक भविष्यवक्ताओं

रक्तचाप के नियमन के लिए एक जटिल शारीरिक हार्मोन और एंजाइमों के प्रभाव के साथ जुड़े प्रक्रिया है। बाद इसके लिए जिम्मेदार अंगों के समारोह के विकास पर निर्भर करता है। एक सकारात्मक या में नकारात्मक प्रतिक्रिया मध्यस्थ या एंजाइम बढ़ जाती है, जो इस प्रक्रिया रक्तचाप बढ़ाने के लिए सक्रिय हो जाता है की राशि। शरीर में, इस तंत्र तनाव के जवाब में अनुकूली प्रतिक्रियाओं को मजबूत करना है।

सभी के प्रोत्साहन के लिए तनाव प्रतिक्रिया के तंत्र आनुवंशिक रूप से रखी। संवहनी pressor शासी संरचनात्मक जीनों के दोषों और कष्टकारक सिस्टम रोग के भविष्यवक्ताओं उठता है। हालांकि, यह विशिष्ट तंत्र गुणसूत्र जीन दोष की उपस्थिति के लिए अग्रणी परिवर्तन का खुलासा नहीं किया गया है। हालांकि इस तरह के संशोधन hereditarily प्रेषित कर रहे हैं। आनुवंशिक दोष और विसंगतियों और सबसे अधिक बार की पहचान कर रहे हैं:

• जीन संरचना angiotensinogen के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार के भिन्न रूप;
• एंजियोटेनसिन II रिसेप्टर की अभिव्यक्ति के लिए कोडिंग संरचनात्मक जीन बदल;
• अनियमितताओं और विसंगतियों जीन संरचना एंजियोटेनसिन एंजाइम जटिल परिवर्तित;
• संरचना और संश्लेषित रेनिन की संख्या के लिए जिम्मेदार जीन की संरचना में परिवर्तन;
• बदलाव एल्डोस्टेरोन सिंथेज़ जीन;
• आनुवंशिक रूप से संरचनात्मक प्रोटीन बीटा सब यूनिटों में निर्धारित परिवर्तन गुर्दे की नलिकाओं में सोडियम चैनल amiloridchuvstvitelnogo।

इस तरह के एक रोग में, आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप के रूप में, रोग के लक्षण केवल तीव्र अवधि में प्रकट होते हैं। प्रारंभ में, रोग के दौरान लगभग अदृश्य। एक ही पर सिद्ध और सांख्यिकीय परिकल्पना है कि अश्वेतों अधिक बार अन्य लोगों को उच्च रक्तचाप से पीड़ित का परीक्षण करें। इस का कारण यह साकार कष्टकारक धमनिकाओं और केशिकाओं में प्रभाव endothelial कारकों में से दोष है।

उच्च रक्तचाप जोखिम कारकों में से डाइजेस्ट

आवश्यक उच्च रक्तचाप, लक्षण, कारण और उपचार के रूप में इस तरह के एक रोग में पहचान जोखिम वाले कारकों पर निर्भर करते हैं। मनाया व्यक्ति उच्च रक्तचाप के लिए आनुवांशिक प्रवृति है, तो रोग ही जरूरी स्पष्ट नजर नहीं है। यह विशिष्ट कारणों पर निर्भर करता है। अधिक संख्या में अधिक होने की संभावना रोग अभिव्यक्ति। और सबसे महत्वपूर्ण कारकों निम्नलिखित हैं:

• (एक बीएमआई 25 से अधिक) के साथ शरीर के वजन में वृद्धि,
• धूम्रपान और नियमित रूप से शराब की खपत;
• मसालेदार उत्पादों की नमक की मात्रा की वृद्धि;
• कम शारीरिक गतिविधि, अपर्याप्त ड्राइविंग मोड;
• सहवर्ती उपापचयी सिंड्रोम (मधुमेह, गठिया, atherosclerosis) की उपस्थिति;
• अक्सर भावनात्मक तनाव।

जोखिम वाले कारकों के संयोजन

इस रोग के विकास के लिए केवल एक आनुवंशिक प्रवृत्ति पर्याप्त नहीं है। अक्सर, यहां तक कि जोखिम वाले कारकों में से एक की उपस्थिति दबाव में एक चिकित्सकीय उल्लेखनीय वृद्धि में परिणाम नहीं करता है। हालांकि, उनके संयोजन काफी रोग की संभावना बढ़ जाती है। यह भी बीमारी के इलाज को निर्धारित करता है: आवश्यक उच्च रक्तचाप जोखिम कारकों में से एक बड़ी संख्या की उपस्थिति में और अधिक उपचार के लिए मुश्किल है। जब वे छोटे होते हैं, उपचार और अधिक सफलतापूर्वक और लक्ष्य उत्पादों की एक छोटी संख्या का उपयोग करके प्राप्त कर रहे हैं।

सबसे लगातार कारकों विकार खाने और मोटापे, धूम्रपान, शराब की खपत और कम शारीरिक गतिविधि के साथ जुड़े। इसके अलावा, गैर-परिवर्तनीय कारक यहाँ आनुवांशिक प्रवृति है। सभी दूसरों बदला जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए आहार, शारीरिक प्रशिक्षण, बुरी आदतों को छोड़ने। इन तकनीकों में जोखिम कारकों में से संशोधनों उच्च रक्तचाप मैं डिग्री का इलाज किया जाता संभव घटनाओं की पूरी रेंज के लिए खाते हैं।

रोगसूचक उच्च रक्तचाप विशेषता

रोगियों के बहुमत की राय तय की परवाह किए बिना, न बहुत ज्यादा, और लक्षण के एक बहुत आवश्यक उच्च रक्तचाप प्रकट हुआ। यह क्या है? और उपर्युक्त सभी का अर्थ है कि मूल रोग ही चिकित्सकीय प्रकट कर सकते हैं। मौजूदा उच्च रक्तचाप के रोगियों, दबाव वृद्धि नहीं लगेगा हालांकि अपने मूल्य आधारभूत से 20 प्रतिशत या उससे अधिक की वृद्धि हुई किया जा सकता है। और अगर सिस्टोलिक दबाव 140 या उससे अधिक इकाइयों, और डायस्टोलिक तक बढ़ जाता है - 90 और इसके बाद के संस्करण के लिए ऊपर, निदान पहले से ही शक्ति दी गई है।

उच्च रक्तचाप के लक्षण phasic

पहली डिग्री उच्च रक्तचाप रोगसूचक विशेषता विरल पर। नैदानिक लक्षणों, हो सकता है, हालांकि कभी कभी गालों के रोगी का संबंध लालिमा और व्यक्ति में एक वार्मिंग अनुभूति होती है। कभी कभी रोगियों कान में गर्मी की शिकायत करते हैं, पसीना। बेशक, केवल नैदानिक लक्षण के आधार पर डेटा विशेषज्ञ करने के लिए लागू करने के लिए अनुचित है।

जब दूसरी शक्ति आवश्यक उच्च रक्तचाप (आईसीडी -10 कोड I10) नैदानिक लक्षण के एक थोड़ा बड़ा संख्या प्रकट हुआ। सिर दर्द परेशान हो सकता है: वे पेराई का चरित्र है और उसके सिर के पीछे और सिर के पार्श्विका क्षेत्रों में महसूस किया। मरीजों को ब्लैकआउट के बारे में "झिलमिलाते मक्खियों।" चिंतित और अक्सर, इन संकेतों उठाने या भारी ले जाने के साथ जुड़े शारीरिक श्रम के बाद दिखाई देते हैं। द्वितीय जिसमें रोग की डिग्री रेंज 160-179 एसबीपी में वृद्धि की विशेषता है, डायस्टोलिक - 100-109 mmHg।

ग्रेड III आवश्यक उच्च रक्तचाप की बीमारी: यह क्या है? 180 से ऊपर निरंतर दबाव वृद्धि - सिस्टोलिक के लिए और 110 से ऊपर - डायस्टोलिक। इस चरण में, दबाव वृद्धि लगभग हमेशा चिकित्सकीय निर्धारित है, और यह पहले दो डिग्री में के समान है। लेकिन उपचार और अधिक जटिल है और अधिक से रोगसूचक दवाओं के उपयोग के साथ दवाओं के दो या अधिक वर्गों को शामिल करना चाहिए।

उपचार के आधुनिक सिद्धांतों

इस तरह के एक रोग में, आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप के रूप में, उपचार सीधे नहीं होता का कारण बनता है आक्रामक विकृति अनुचित उपाय है। रोग होता है कारण आनुवांशिक प्रवृति को, कि कारक है कि प्रभावित नहीं किया जा सकता की वजह से है। क्योंकि यह महत्वपूर्ण है, अन्य कारकों के महत्व को कम करने के लिए, जबकि रोगसूचक उपचार साधन लागू करने।

आज दवाओं के 7 कक्षाओं कि आवश्यक उच्च रक्तचाप का इलाज कर रहे हैं: यह क्या के नजरिए से है साक्ष्य आधारित चिकित्सा? इसका मतलब है कि चिकित्सा एक संयोजन उपचार उपयोग करने के लिए योजनाबद्ध तरीके से संपर्क किया जाना चाहिए, यह है कि,। प्रथम श्रेणी ब्लॉकर्स और ऐस एंजियोटेनसिन रिसेप्टर्स हैं। दवाओं के इस वर्ग में से एक का उपयोग करके दबाव में कमी द्वारा हासिल की है।

लेकिन अक्सर, यहां तक कि खराब नियंत्रित आवश्यक उच्च रक्तचाप की अधिकतम दैनिक खुराक पर। का पता लगाने और इस तरह की स्थितियों के इलाज के लिए तरीके, हालांकि, पहले से ही गठन किया गया है। वे स्वयं दबाव नियंत्रण की जरूरत होती है। यह उपचार के दौरान 140 का आंकड़ा ऊपर उठकर, तो आप दवाओं के अन्य वर्ग लागू करना चाहते हैं। इसी तरह किया जाता है , रोगसूचक उपचार उदाहरण के लिए, जब दिल की दर में कमी, मूत्राधिक्य की वृद्धि या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग। इस तरह के सभी समस्याओं के लिए, एक चिकित्सक से परामर्श करें।