आईसीएसआई - गर्भाधान। आईसीएसआई - प्रक्रिया। आईवीएफ आईवीएफ + आईसीएसआई से अलग क्या है?

बांझ जोड़ों की एक बड़ी संख्या को सहायता प्रदान की प्रजनन प्रौद्योगिकी की शुरूआत करने के लिए माता-पिता लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे धन्यवाद बन सकता है। कृत्रिम इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) - सबसे प्रगतिशील विधि। इसके उपयोग के लिए संकेत दोनों महिला और पुरुष में बांझपन के विभिन्न प्रकार हैं। विकृति प्रक्रियाओं दक्षता के आधार पर 50% और ऊपर पहुंच सकता है। आईसीएसआई-निषेचित - आईवीएफ के एक उच्च प्रदर्शन संस्करण।

एक छोटी सी इतिहास

इन विट्रो निषेचन विधि में पहली बार 1976 में इंग्लैंड में इस्तेमाल किया गया था। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह गर्भावस्था अस्थानिक (ट्यूबल) था। पहले बच्चे "टेस्ट ट्यूब" - लेकिन पहले से ही 1978 में, एक ही क्लिनिक में सीमा हॉल का जन्म हुआ। उसकी माँ - लुइजी ब्राउन - फैलोपियन ट्यूब हटा दिया गया था। और 1993 में, पहले एक बेल्जियम में किया गया आईसीएसआई-निषेचन। प्रक्रिया की समीक्षा, सबसे अधिक भाग, इस विधि की उच्च क्षमता के लिए। लेकिन प्रत्येक मामले अद्वितीय है, और दोनों सकारात्मक और नकारात्मक परिणाम में फर्म विश्वास, ज़ाहिर है, नहीं हो सकता।

कैसे इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया में बाहर ले जाने के लिए?

सबसे पहले, आप एक संपूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना करने की जरूरत है। चूंकि प्रक्रिया "इन विट्रो में" किया जाता है, एक महिला के शरीर और एक आदमी जर्म कोशिकाओं प्राप्त कर रहे हैं। ऐसा करने के लिए भविष्य माँ में दवाओं का उपयोग को प्रोत्साहित अंडे की परिपक्वता और गर्भावस्था के लिए अंतर्गर्भाशयकला तैयार करते हैं। आवश्यक प्रदर्शन तक पहुंच गया, पुनः प्राप्त डिम्बग्रंथि डिम्बाणुजनकोशिका की पंचर द्वारा करने के बाद। निषेचन हो करने के लिए, वे वीर्य, जहां की स्थिति प्राकृतिक के समान हैं के साथ एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है। तीन से पांच दिनों के बाद, व्यवहार्य भ्रूण गर्भाशय गुहा में ले जाया जाता है। आमतौर पर, तीन या चार भ्रूण ले जाने के रूप में कुछ महिला के शरीर द्वारा अस्वीकार कर दिया जा सकता है और उनमें से केवल एक का विकास होगा। लेकिन आईवीएफ का एक परिणाम आते हैं और एकाधिक गर्भावस्था के रूप में कर सकते हैं।

आईवीएफ आईवीएफ + आईसीएसआई से अलग क्या है?

एक विशेष वातावरण जहां आगे निषेचन एक प्राकृतिक तरीका है में रखा शुक्राणु के साथ पारंपरिक आईवीएफ अंडे में (वहाँ अंडे की कोशिका द्रव्य में शुक्राणु का एक अलग परिचय है)। आईसीएसआई-प्रक्रिया यह माइक्रो इंजेक्शन के माध्यम से एक अंडा में शुक्राणु इंजेक्शन शामिल है। शुक्राणु की गुणवत्ता और उसके घटना की गर्भावस्था आवृत्ति की, एक नियम के रूप में, निर्भर नहीं है। प्रक्रिया के लिए, आप शुक्राणु की कम से कम एक गुणवत्ता होना आवश्यक है।

कैसे आईसीएसआई की प्रक्रिया है?

डिम्बग्रंथि उत्तेजना, पंचर उपचार वीर्य संग्रह और अंडे खाद तैयार करने शुरू होता है: (पारंपरिक आईवीएफ के रूप में) सभी प्रारंभिक चरणों पूरा करने के बाद। इस उद्देश्य के लिए एक विशेष अभिकर्मक का उपयोग कर भ्रूणविज्ञानी अपने सुरक्षात्मक परतों को हटा। माइक्रोस्कोप के तहत, सबसे अधिक सक्रिय शुक्राणु लिया। दोनों कोशिकाओं के लिए आवश्यक तापमान के साथ एक विशेष बाँझ वातावरण में रखा जाता है। फिर, शुक्राणु पूंछ से एक micropipette विशेष निश्चित डिंब का उपयोग कर अलग कर दिया और एक माइक्रो-सुई में रखा गया था। भ्रूणविज्ञानी अत्यधिक सावधानी के साथ चालाकी का उपयोग कर, माइक्रोस्कोप के माध्यम से दृश्य देख रहे हैं और उनके हर आंदोलन अंडे में शुक्राणु का परिचय को नियंत्रित। आईसीएसआई-प्रक्रिया अब पूरी हो चुकी है। अब आप निषेचन और पहली कोशिका विभाजन के बाद तक इंतजार करने की जरूरत है। क्या आईवीएफ आईवीएफ + आईसीएसआई से अलग है गर्भाधान की प्रक्रिया के अलावा? सच पूछिये तो, इस तरह के अंतर और अंत। एक सफल होने के बाद निषेचन, औरत डॉक्टरों की लगातार निगरानी में है और साथ ही आईवीएफ के बाद किया जाएगा।

क्या स्थितियों प्रक्रिया आईसीएसआई उदाहरण देकर स्पष्ट करना?

आईसीएसआई द्वारा निषेचन की सबसे गंभीर रूपों के तहत किए गए पुरुष बांझपन, लाइलाज। उदाहरण के लिए:

• अशुक्राणुता - स्खलन में शुक्राणु का एक पूर्ण अभाव।

• Teratozoospermia - शुक्राणु, सामान्य विन्यास होने की राशि 14% से भी कम समय में की उपस्थिति।

• Oligozoospermia - शुक्राणु की अपर्याप्त संख्या।

• vas deferens का जन्मजात अभाव।

• पुरुष नसबंदी के बाद स्थिति।

इसके अलावा, आईसीएसआई विधि शुक्राणु के गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना, कम गुणवत्ता "unfrozen" आईवीएफ, बांझपन अनिर्धारित मूल के पिछले असफल प्रयासों के शुक्राणु के खराब प्रदर्शन के लिए इस्तेमाल किया।

कैसे प्रक्रिया के लिए तैयार करने के लिए?

प्रक्रिया से पहले, आईसीएसआई महिला और एक आदमी परीक्षण की एक श्रृंखला से गुजरना होगा:

• ब्लड ग्रुप, आरएच कारक;

• उपदंश;

• एड्स;

• हेपेटाइटिस सी और बी

विश्लेषण के परिणाम अगले तीन महीने के लिए मान्य हैं।

एक औरत के रूप में इस तरह के अध्ययन बाहर ले जाने चाहिए:

• पर रक्त विश्लेषण हार्मोन (FSH, एलएच, प्रोलैक्टिन, एस्ट्राडियोल, टेस्टोस्टेरोन, प्रोजेस्टेरोन, टीटीजी, DHA-एस);

• छिपा संक्रमण और यौन संचारित रोगों के लिए जननांग पथ से पट्टी;

• रक्त विश्लेषण और नैदानिक जैव रसायन;

• यूरीनालिसिस सामान्य;

• वनस्पति पर स्मियर;

• जमावट विश्लेषण।

आईसीएसआई के लिए तैयार करने के रूप में संभव मतभेद के लिए एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ के साथ अनिवार्य परामर्श शामिल है।

पुरुषों के लिए, निषेचन प्रक्रिया के लिए तैयारी में सबसे महत्वपूर्ण अनुसंधान वीर्य है। इस विश्लेषण के माध्यम से आदमी की क्षमता गर्भ धारण करने से निर्धारित होता है यह है। वीर्य विश्लेषण शुक्राणु की मात्रात्मक और गुणात्मक विशेषताओं, साथ ही निम्न पढ़ाई के एक सदस्य का पता चलता है:

• spermotest - शुक्राणु एक परखनली में गतिशीलता बनाए रखने की क्षमता का विश्लेषण;

• संख्या के निर्धारण वीर्य में ल्यूकोसाइट की ;

• संक्रमण की पहचान;

• मार्ट परीक्षण;

• रंगीन धब्बा विश्लेषण।

पर डिम्बाणुजनकोशिका पंचर महिला के दिन खाने के लिए मना किया है, डॉक्टर की अनुमति के बाद ही पीते हैं। एक आदमी तीन या चार दिनों प्रक्रिया से पहले कई दिनों शराब पीना नहीं था के लिए संभोग से बचना है।

प्रक्रिया की प्रभावशीलता

आईसीएसआई-निषेचन के मामलों की 30-60% में गर्भाधान की ओर जाता है। यह प्रजनन कोशिकाओं की स्थिति पर निर्भर करता है, दोनों महिलाओं और पुरुषों (शायद उनमें से एक एक आनुवंशिक विसंगति किया जाता है), और साथ ही योग्यता भ्रूणविज्ञानी जो प्रक्रिया समाप्त (अंडे की प्रक्रिया के दौरान क्षतिग्रस्त हो सकता है)। यदि निषेचन हुआ है, संभावना नवगठित कोशिकाओं की है कि एक स्वस्थ भ्रूण का विकास होगा 90-95% है। यह ध्यान देने योग्य है कि एकाधिक गर्भधारण में सकारात्मक परिणाम पारंपरिक से कम है। प्रक्रिया कई प्राप्त भ्रूण के परिणाम तरल नाइट्रोजन का उपयोग कर अपने संरक्षण किया जा सकता है। इस तरह के भ्रूण कई वर्षों के बाद भी उसके गुण नष्ट नहीं होंगे।

कौन सा प्रक्रिया का परिणाम प्रभावित हो सकता है?

सफल आईसीएसआई-निषेचन यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• साथी उम्र;

• बांझपन का कारण बनता है,

• क्लीनिक;

• चिकित्सक प्रथाओं;

• अंडा राज्य।

एक सकारात्मक परिणाम के लिए प्रक्रिया वीर्य पुरुष और महिला उच्च गुणवत्ता वाले oocytes से सक्रिय शुक्राणु की आवश्यकता है। एक आदमी कोई सक्रिय शुक्राणु है, गर्भाधान की संभावना कम हो जाती है।

physiologically परिपक्व शुक्राणु की पसंद

नर कारक भ्रूण के विकास पर एक बड़ा प्रभाव पड़ता है। अक्सर पुरुष बांझपन का कारण स्खलन में अपरिपक्व शुक्राणु की एक बड़ी संख्या में कार्य करता है। परिपक्व शुक्राणु हयालूरोनिक एसिड करने के लिए बाध्य करने के लिए। यह इस पद्धति पर आधारित और वांछित सेल का चयन किया गया है। फिजिशियन embriologist biochemically gialorunanom के साथ जुड़े सक्षम शुक्राणु चयन करता है। यह इन physiologically परिपक्व कोशिकाओं आईसीएसआई के लिए इस्तेमाल किया जा रहा है।

आईसीएसआई-निषेचन: प्रक्रिया की लागत

हर दिन, महिलाओं के दर्जनों प्रक्रिया के लिए सबसे अच्छा क्लिनिक की तलाश में, दक्षता, प्रक्रिया की लागत में रुचि रखते हैं। रूस में, अनुमान लगाने के लिए एक आईसीएसआई निषेचन की कीमत 150-200 हजार rubles है प्रयास करता है। विदेशों में, ऊपर इस तरह के एक प्रक्रिया की लागत। इसराइल में - लगभग 2 गुना। 3-4 बार में - संयुक्त राज्य अमेरिका, जर्मनी, स्विट्जरलैंड में।

संभावित खतरों

कई फायदे के बावजूद, आईसीएसआई, निषेचन यह एक गंभीर खामी है - प्राकृतिक चयन कारक यहां काम नहीं करता। यह आनुवांशिक रोगों (जैसे, क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, और अन्य) कि सहायक तकनीकों के उपयोग के बिना गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं हैं की उपस्थिति के साथ पुरुषों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस तरह की बीमारियों विरासत में मिला है और कई वर्षों से घटित हो सकता है। भविष्य के बच्चों में आनुवंशिक खामियों आईवीएफ प्रक्रिया ही की वजह से नहीं आते। हालांकि, बांझपन माता-पिता संतान के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं। आदेश एक व्यक्ति भ्रूण में संभव गुणसूत्र और आनुवंशिक असामान्यताएं का पता लगाने के अलावा, यह पूर्व आरोपण निदान बाहर ले जाने की सिफारिश की है। यह छह ब्लास्टोमेरेस से अधिक मंच पर किया जा सकता है।

क्या अन्य इन विट्रो निषेचन के तरीके?

उपहार - oocytes और शुक्राणु (युग्मक), उनकी उपयोगिता के कम से कम अगर एक फैलोपियन ट्यूब को हस्तांतरित कर रहे हैं।

Zefta - निषेचित oocytes (युग्मनज) फैलोपियन ट्यूब में ले जाया जाता है।

आयुध डिपो - पर्यावरण डिम्बाणुजनकोशिका दाता , गर्भाशय retsipientki में भ्रूण के परिवहन के द्वारा पीछा किया। इस विधि महिलाओं में अंडाशय और उनके कार्यों, माँ में आनुवंशिक विकारों, प्राकृतिक रजोनिवृत्ति के उल्लंघन के अभाव में प्रयोग किया जाता है।

"सरोगेट मातृत्व" - बच्चे असर के लिए भ्रूण आनुवंशिक माता-पिता दूसरी औरत के गर्भाशय में स्थानांतरित कर रहे हैं। इस का कारण यह अभाव या रोगी के गर्भाशय की अपर्याप्तता हो सकता है लेकिन डिम्बग्रंथि समारोह के संरक्षण के साथ।

आईवीएफ प्रक्रिया है, जाहिर है, एक महंगी और समय लेने, उपकरण गर्भाधान बाहर ले जाने के लिए आवश्यक है, न कि सभी क्लीनिक में एक योग्य चिकित्सक भी काफी मुश्किल है खोजने के लिए। हालांकि, इस कार्यक्रम में कई निःसंतान जोड़ों मातृत्व और पिता बनने की सबसे बड़ी खुशी है पता करने के लिए अनुमति देता है।