"Cymbalta": उपयोग के लिए निर्देश। समीक्षा, कीमतों, संकेत

आज हम आपको बता देंगे एक दवा है कि "Cymbalta।" दवा, इसकी संरचना, दुष्प्रभाव के उपयोग के लिए निर्देश, और रीडिंग नीचे वर्णित किया जाएगा। इसके अलावा प्रस्तुत लेख से, आप, रूप है, जिसमें दवा उपलब्ध है, यह कितना खर्च के बारे में जानेंगे कि क्या वह विपरीत संकेत है और कैसे इसे सही ढंग से लागू करने के लिए।

रिलीज पर्चा

किस रूप में यह दवा "Cymbalta" अनुदेश जो पैकेज में संलग्न है खरीद सकते हैं? वर्तमान में दवा केवल आंतों का कैप्सूल के रूप में जारी किया गया है। जिनमें से प्रत्येक छर्रों है, जो एक सफेद या भूरा सफेद रंग करना हो।

दवा

क्या घटकों दवा "Cymbalta?" भी शामिल है कैप्सूल के उपयोग के लिए निर्देश में कहा गया है कि उनके मुख्य सक्रिय तत्व एक पदार्थ duloxetine है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि माना औषधि की संरचना और के रूप में सुक्रोज अतिरिक्त पदार्थ, hypromellose, पाउडर, succinate, सफेद रंजक, hypromellose एसीटेट, शामिल टाइटेनियम डाइऑक्साइड, triethyl साइट्रेट, जिलेटिन, सोडियम सल्फेट Lauryl और पीले रंग लोहे के आक्साइड वर्णक।

कैप्सूल 60 और 30 मिलीग्राम दवा हो सकती है। वे 14 या 7 कैप्सूल के छाले में भरे होते हैं। एक गत्ते का डिब्बा पैक में 1, 2 या 6 फफोले हो सकता है।

दवा के औषधीय विशेषताओं

सक्रिय duloxetine के रूप में इस तरह के पदार्थ क्या है? औषधीय कैप्सूल का उपयोग के लिए निर्देश कहा गया है कि कहा तत्व के साथ इस तरह के एक दवा अभिनय बहुत है अच्छा एंटी। यह norepinephrine और serotonin के reuptake के एक अवरोध करनेवाला है। उन्होंने कहा कि कमजोर डोपामाइन तेज और डोपामाइन, हिस्टामिन, और एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स holino- करने के लिए कोई समानता को रोकता है।

कैसे Duloxetine करता है? गाइड इस विषय पर निम्न जानकारी होती है: पदार्थ की कार्रवाई के सिद्धांत norepinephrine और serotonin के reuptake बाधित करने के लिए है। नतीजतन, काफी तंत्रिका तंत्र में noradrenergic और serotonergic न्यूरोट्रांसमिशन बढ़ जाती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि duloxetine जल्दी से दर्द को दबाने।

दवा की फार्माकोकाइनेटिक्स

"Cymbalta" जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित के अवसाद के योगों, अवशोषण प्रशासन के बाद कुछ ही घंटों के शुरू होता है। अधिकतम एकाग्रता 6 घंटे के बाद हासिल की है। भोजन के एक साथ स्वागत एकाग्रता को प्रभावित और समय एक 6 से 10 घंटे प्राप्त करने के लिए बढ़ जाती है नहीं करता है। विशेषज्ञों का कहना है कि यह परोक्ष रूप से अवशोषण की हद तक (11%) कम कर देता है।

प्लाज्मा प्रोटीन दवा की बाइंडिंग काफी अधिक है और 90% से अधिक तक पहुँचता है।

दवा का आधा जीवन 12 घंटे है। उसी समय उन्होंने चयापचयों के रूप में मूत्र में बाहर चला जाता है।

अध्ययन के अनुसार, वहाँ फार्माकोकाइनेटिक प्रक्रियाओं है कि महिलाओं और पुरुषों में पाए जाते हैं के बीच मतभेद हैं। इस प्रकार, न्यायपूर्ण सेक्स नीचे सक्रिय संघटक की औसत निकासी। हालांकि, खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि फार्माकोकाइनेटिक प्रक्रियाओं है कि बुजुर्ग और अधेड़ रोगियों में हो के बीच मतभेदों को जांच के दौरान स्थापित किए गए थे। यह पता चला दवा का आधा जीवन युवा लोगों की तुलना में बुजुर्गों में अधिक है। कोई खुराक समायोजन या तो आवश्यक नहीं है।

में क्रोनिक रीनल कमी के साथ रोगियों में टर्मिनल चरण, जो डायलिसिस पर वास्तव में 2 बार में प्रदर्शन और duloxetine बढ़ जाती है की एयूसी की एकाग्रता कर रहे हैं। यही कारण है कि यह गुर्दे समारोह की गंभीर हानि के साथ रोगियों में दवा की खुराक को कम करने के औचित्य पर विचार करने की सिफारिश की है है।

जिगर की विफलता के लक्षण के साथ मरीजों को duloxetine के चयापचय और उन्मूलन आधा जीवन धीमा कर सकते हैं।

धन के उपयोग के लिए संकेत

जब prescribers "Cymbalta?" उपयोग के लिए निर्देश रीडिंग के निम्नलिखित सूची में शामिल हैं:

• मधुमेह न्युरोपटी दर्द आकार;
• अवसाद और अवसादग्रस्तता राज्यों;
• सामान्यकृत चिंता विकार;
• पुराने दर्द fibromyalgia और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण उन सहित musculoskeletal सिंड्रोम,।

धन का उपयोग करने के लिए मतभेद

आप दवाओं नहीं ले सकते जब "Cymbalta?" उपयोग के लिए निर्देश मतभेद की निम्न सूची में शामिल हैं:

• isoenzyme CYP1A2 (जैसे, enoxacin, सिप्रोफ्लोक्सासिन या fluvoxamine) के शक्तिशाली inhibitors के एक साथ आवेदन;
• रोगी को वृद्धि की संवेदनशीलता घटकों का मतलब है,
• उम्र 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों,
• MAO इनहिबिटर्स साथ एक क्षणिक स्वागत;
• धमनी उच्च रक्तचाप है अनियंत्रित;
• uncompensated बंद मोतियाबिंद;
• गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीसी कम से कम 30 मिलीग्राम / मिनट के साथ);
• isomaltase की कमी या saccharase, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption और फ्रुक्टोज असहिष्णुता;
• यकृत रोग है कि यकृत कमी के साथ कर रहे।

सावधानी दवा के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए जब

यह प्रयोग किया जाना चाहिए ध्यान से द्विध्रुवी विकार और उन्माद, हमले के कोण-बंद मोतियाबिंद के लिए आक्षेप जोखिम में दवा कहा। इसके अलावा, ध्यान रखा जाना चाहिए जब आंख का उच्च रक्तचाप, आत्महत्या के विचार, hyponatremia, जिगर और गुर्दे की।

ड्रग "Cymbalta": उपयोग के लिए निर्देश

इस उत्पाद की कीमत बहुत अधिक है। हालांकि, इसकी प्रभावशीलता में कोई संदेह के अधीन नहीं है।

प्रस्तुत दवा केवल मौखिक प्रशासन के लिए निर्धारित है। कैप्सूल कुचल या उन्हें चबाने के बिना पूरा निगल लिया जाना चाहिए। ऐसा लगता है कि कोई भी तरल पदार्थ के साथ मिला, क्योंकि इस तरह की कार्रवाई को आसानी से अंत्र कोटिंग नुकसान हो सकता है में किसी भी मामले दवा या भोजन करने के लिए जोड़ा नहीं जा सकता।

अवसाद के योगों दिन में एक बार 60 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक में लिया जाना चाहिए। आदेश में एक दिन में दो बार 120 मिलीग्राम की एक अधिकतम खुराक से कहा राशि बढ़ाने के लिए कुछ रोगियों में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने में।

क्रोनिक रीनल फेल्योर, जो टर्मिनल चरण में होता है के साथ का निदान रोगियों, औषधि की प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 30 मिलीग्राम है। रोगियों जिगर की खराबी है, तो दवा की संकेत दिया राशि कम या स्वागत की बहुलता को कम करने की सिफारिश की है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि आकस्मिक वापसी औषधि प्राप्त करने से बचने के लिए। आवश्यक दवा की मात्रा धीरे-धीरे 1-2 सप्ताह से अधिक कम करने के लिए। इस पृष्ठभूमि है, वहाँ सिंड्रोम के स्पष्ट संकेत हैं, यह निर्दिष्ट खुराक में उपचार जारी रखने के लिए सिफारिश की है। बाद में, डॉक्टर खुराक कम करने के लिए जारी रख सकते हैं, लेकिन बहुत धीरे।

अधिक मात्रा के मामलों

क्या विशेषज्ञों दवा की अधिक मात्रा मामलों, के बारे में कहते हैं कि "Cymbalta?" डॉक्टरों की समीक्षा जानकारी है कि इस तरह के डेटा उन्हें उपलब्ध होते हैं। तिथि करने के लिए, वहाँ मात्रा में दवा की घूस से अधिक मात्रा के मामलों में 3000 मिलीग्राम तक कर रहे हैं, और यह अन्य एजेंटों के साथ संयुक्त है जब। संयोग से, तय की और एक व्यक्ति की मौत।

अधिक मात्रा के लक्षण या संयुक्त पृथक निम्नलिखित शर्त में शामिल हैं: अवमोटन आक्षेप, तन्द्रा, उल्टी, बेहोशी, serotonin सिंड्रोम और क्षिप्रहृदयता। क्लिनिक पूर्व अनुसंधान (जानवरों पर प्रयोग) का सवाल है, अनियंत्रित प्राप्त औषधि के साथ जुड़े विषाक्तता के मुख्य लक्षण, केंद्रीय तंत्रिका और पाचन प्रणाली के विकार हैं। इसके अलावा, रोगियों कंपन, गतिभंग, अवमोटन आक्षेप, उल्टी और भूख की कमी दिखाई दे सकते हैं।

अधिक मात्रा के मामले में क्या करें? के विकास के साथ serotonin सिंड्रोम तुरंत सुधारात्मक चिकित्सा cyproheptadine, साथ ही रोगी के शरीर के तापमान को सामान्य बनाने में इस्तेमाल किया तरीकों बाहर किया जाना चाहिए।

रोगी ताजा हवा प्रदान करने के लिए आवश्यक है। तुम भी दिल के काम पर नजर रखने और महत्वपूर्ण संकेत की निगरानी करनी चाहिए। यह सब पकड़े समर्थन और रोगसूचक उपचार के साथ संयोजन के रूप में किया जाना चाहिए।

यदि बाद दवा के प्रशासन लंबे समय से नहीं था, यह पेट बाहर धोने के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, दवा के सेवन को सीमित करने में रोगी सक्रिय चारकोल पीने के लिए कहा जाता है।

अतिरिक्त असर

के मानव स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव दवा कहा प्राप्त कर सकते हैं? और अधिक विस्तार में एंटी दवाओं के दुष्प्रभावों पर विचार करें:

• अक्सर नैदानिक अध्ययन में (मामलों के 10% में), मरीजों को निम्नलिखित राज्यों है: चक्कर आना, सिर दर्द, शुष्क मुँह, अनिद्रा, अनिद्रा, मतली, उनींदापन और कब्ज।
• कम कुल रोगियों (मामलों की 1 से 10%) फ्लशिंग, दस्त, धुंधला दृष्टि, उल्टी, पसीना, कंपन, वृद्धि हुई अनोर्गास्मिया देखा गया, भूख में कमी, कामेच्छा में कमी, वजन घटाने, थकान, स्तंभन दोष की हानि, और भी देरी या असामान्य फटना।

हम यह नहीं कह सकते कि चक्कर आना जैसे दुष्प्रभाव (कभी कभी सिर दर्द और मतली), अक्सर एक औषधि के अचानक रद्द करने के साथ देखा। वैसे, दर्दनाक मधुमेह न्युरोपटी रूपों के साथ रोगियों में खाली पेट रक्त शर्करा में वृद्धि हो सकती है।

औषधि की समीक्षाएँ

विशेषज्ञों, और रोगियों के अनुसार माना जाता दवा पूरी तरह से कार्य के साथ सामना। प्राप्त करने पर यह एक चिंता विकार समाप्त, साथ ही अवसादग्रस्तता राज्यों के लापता होने को बढ़ावा देता है। इसके अलावा, सक्रिय औषधि अच्छी तरह से musculoskeletal प्रणाली में दर्द सिंड्रोम से छुटकारा दिलाता है।

अन्य साधनों के साथ सहभागिता

यह सह-प्रशासन के लिए दवा के साथ अन्य दवाओं के संभव है "Cymbalta?" अतिथि विशेषज्ञों का कहना है कि ने कहा कि इसका मतलब है कुछ दवाओं की प्रभावोत्पादकता पर सीधा असर पड़ता है।

इसलिए, serotonin सिंड्रोम, duloxetine का खतरा है अगर MAOIs साथ संयोजन में उपयोग।

क्योंकि CYP1A2 isoenzyme सक्रिय रूप से "Cymbalta 'तैयारी के चयापचय में शामिल है, उनके एक साथ इस्तेमाल उत्तरार्द्ध की वृद्धि की सांद्रता के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।

कहा औषधि के लिए एक साथ नहीं सुझाया गया अन्य दवाओं कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित के साथ। इसके अलावा उनके प्रवेश के दौरान शराब नहीं पीना चाहिए।

कभी कभी, जबकि SSRIs और रोगियों में serotonergic एजेंटों के उपयोग serotonin सिंड्रोम मनाया। इसलिए, आप अत्यधिक सावधानी जब serotonergic अवसादरोधी दवाओं के साथ इस दवा का उपयोग कर प्रयोग करना चाहिए।

तथ्य यह है कि खून बह रहा है की एक संभावित खतरा बढ़ दोनों duloxetine और थक्का-रोधी (antithrombotics) उपयोग नहीं करना चाहिए के कारण।

स्तनपान और गर्भावस्था

मैं दवा "Cymbalta", कीमत, जो की पर प्रस्तुत किया जाएगा, गर्भावस्था के दौरान उपयोग कर सकते हैं? पर्याप्त जानकारी की कमी के कारण, गर्भ के दौरान पदार्थ duloxetine के उपयोग दवा दी जा सकती तभी जब गर्भवती मां को लाभ बच्चे के लिए जोखिम की तुलना में बहुत अधिक है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस एजेंट लेने रोगियों घटना या एक गर्भावस्था की योजना बना बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करने के लिए सुनिश्चित किया जाना चाहिए।

अध्ययनों से पता चला है कि राज्य में अवसादरोधी दवाओं लेने वाली महिलाओं, विशेष रूप से बाद के चरणों में, बहुत नवजात शिशुओं की लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ जाता। इस मामले में, सिंड्रोम भी अक्सर बच्चों में अचानक गर्भावस्था के बहुत बाद वाले चरण duloxetine भविष्य मां का उपयोग बंद के मामले में देखा। इस हालत के लक्षणों में से अधिकांश प्रसव के दौरान या पहले दिनों के बाद में देखा गया था।

क्योंकि duloxetine स्तन के दूध में घुसना करने में सक्षम है, यह उपचार के दौरान अपने बच्चे को स्तनपान कराने के लिए वांछनीय नहीं है। अन्यथा, भ्रूण में पदार्थ की एकाग्रता मां में एकाग्रता की 0.14% की राशि में होगा।

दवा के उपयोग पर विशिष्ट मार्गदर्शन

उसके मरीज "Cymbalta" करने के लिए दवा आवंटित करके, डॉक्टर ने सूचित करना है कि स्पष्ट रूप से MAO इनहिबिटर्स साथ एजेंट की एक बार की प्रवेश पर प्रतिबंध लगाता है बाध्य है। अन्यथा, यह एक कोमा में अतिताप, पेशी अवमोटन और व्यक्त उत्तेजना संक्रमण की घातक और गंभीर जटिलताओं धमकी कर सकते हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए मना उपचार के बाद दो सप्ताह के लिए दवा कहा प्राप्त कि MAO इनहिबिटर्स।

जब अन्य दवाओं कि तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, साधनों के साथ संयोजन के रूप में उपयोग करते हुए अध्ययन, उन्मत्त राज्य के साथ रोगियों में के अनुसार, "Cymbalta" मौजूदा बीमारी और खराब हो सकती है।

तथ्य यह है अवसादग्रस्तता राज्यों में आत्महत्या के प्रयास के एक संभावना है कि वहाँ के कारण, विशेष रूप से जोखिम समूह से संबंधित रोगियों की निगरानी करनी चाहिए।

दवा की स्वीकृति उनींदापन पैदा करने के लिए काफी आसान हो सकता है। इसलिए, रोगियों को जो इस दवा लेते हैं, आप अतिरिक्त देखभाल जब ड्राइविंग और जब खतरनाक चलती मशीनरी के साथ काम कर लेना चाहिए।

मूल्य और दवा के analogues

कितना "Cymbalta" आंतों का कैप्सूल कर रहे हैं? इनकी कीमत भिन्न हो सकते हैं। यह निर्माता और फार्मेसी चेन मार्जिन पर निर्भर करता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि औसतन, दवा 1,050 के बारे में रूसी रूबल (30 मिलीग्राम, 14 टुकड़े) खर्च होता है। आप एक ही राशि में एक दवा की खरीद के लिए है, लेकिन 60 मिलीग्राम की एक खुराक में की जरूरत है, तो आप 1150 के बारे में रूबल का भुगतान करना होगा।

अब जब कि तुम कितना duloxetine है। इसकी कीमत में वृद्धि हो सकती है या घटा कुछ कारकों के आधार पर। वर्तमान में, खरीद कहा जाता है दवा में कोई समस्या नहीं है। हालांकि, अगर आप यह केवल डॉक्टर की सलाह पर खरीद सकते हैं।

लेकिन क्या आप किसी कारण से यदि एक "Cymbalta" औषधीय कैप्सूल खरीदने के लिए नहीं कर पाए हैं? इस दवा की एनालॉग लगभग हर फार्मेसी में उपलब्ध हैं। अधिग्रहण हालांकि यह भी एक डॉक्टर से एक पर्ची की उपस्थिति की आवश्यकता होगी।

दवा बदला जा सकता है "Cymbalta?" अपने साथियों के बीच विशेष रूप से निम्नलिखित दवाओं को उजागर करना चाहते हैं:

• "परिचय";
• "Azafen" (गोलियाँ);
• "Duloxetine कैनन" (आंत्र कैप्सूल);
• "Venlafaxine सैंडोज";
• "एल्वेन्ट";
• "Mirtazapine कैनन";
• "Eprobemide" (में समाधान / और / मीटर);
• "Wellbutrin";
• "Eprobemide" टैबलेट;
• "Agomelatine";
• "Neyroplant";
• "Velafaks";
• "Calixtus";
• "Venlaksor";
• "Vensuert";
• "Dapfiks";
• "Venlift आयुध डिपो";
• "डेस्प्रेस ';
• "Efevelon मंदबुद्धि";
• अमृत के रूप में "Doppelgerts Nervotonik";
• "Inkazana";
• "Efevelon";
• "Coaxil";
• "Esprital";
• "Lerivon";
• "Trittiko";
• "Normazidol";
• "Mirzaten";
• "Tetrindol";
• "Mirtazonal";
• "Remeron";
• "Mirtalan";
• "Pirazidol";
• "Negrustin";
• "Nyuvelong";
• "Noksibel"।

भंडारण और शेल्फ जीवन की विधि

दवा की शेल्फ जीवन क्या है "Cymbalta?" निर्देश, और पैकेजिंग पर तारीख के अनुसार, इस उपकरण में तीन साल की अवधि के लिए नहीं लिया जाना चाहिए। इस मामले में यह अंधेरी जगह जहां तापमान 20 डिग्री से अधिक नहीं है में संग्रहित किया जाना चाहिए।