लक्षण और serotonin सिंड्रोम के उपचार

एक नहीं बल्कि गंभीर हालत है, जो पूरे जीव के काम में बड़े पैमाने पर उल्लंघन के साथ है - सेरोटोनिन के स्तर में तेजी से वृद्धि हुई। आमतौर पर, इन परिवर्तनों को विभिन्न दवाओं से कुछ दवाओं या अधिक मात्रा लेने के परिणाम हैं। समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में इस स्थिति खतरे, कभी कभी अपरिवर्तनीय परिणामों से भरा है। इसलिए यह क्या कारण और serotonin सिंड्रोम के लक्षण हैं के बारे में जानकारी पर विचार करने के लिए आवश्यक है। क्या उपचार आधुनिक चिकित्सा और अधिक उपचार के अभाव में से भरा पेशकश कर सकते हैं?

Serotonin सिंड्रोम: यह क्या है?

वास्तव में, इस स्थिति के बारे में पहले जानकारी तो बहुत पहले नहीं दिखाई दिया। संयुक्त राज्य अमेरिका में 1960 में पहला अध्ययन इस विषय पर प्रकाशित किए गए थे। तथ्य यह है कि सिंड्रोम, जो, वास्तव में, तंत्रिका कोशिकाओं में पदार्थ की मात्रा में तेजी से वृद्धि के साथ के कारणों, डिग्री बदलती में, अवसादरोधी दवाओं के साथ जुड़े रहे हैं।

यह ज्ञात है कि सेरोटोनिन की कमी सिंड्रोम अवसाद के विकास की ओर जाता है है। और पिछली सदी में यह इस तरह के उल्लंघन, अब "अवसादरोधी दवाओं" के रूप में जाना के लिए एक इलाज आविष्कार किया गया था। इन दवाओं सेरोटोनिन का स्तर, लोकप्रिय नाम "खुशी हार्मोन" के रूप में जाना बढ़ाने में मदद। उनके प्रभाव के तहत, क्रोनिक थकान और उदासीनता धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, और लोगों को धीरे-धीरे सामान्य जीवन की ओर लौटने। हालांकि, सेरोटोनिन की भी बड़ी मात्रा में, एक विष, तंत्रिका कोशिकाओं पर एक हानिकारक प्रभाव के रूप में कार्य जीव में एक वजन विकार के कारण। इसी प्रकार का एक सिंड्रोम अवसादरोधी दवाओं का एक परिणाम है, और अवसादरोधी दवाओं का एक संयोजन और अन्य दवाओं के रूप में हो सकता है (उदाहरण के लिए, खाँसी syrups और इतने पर। डी के कुछ)।

वास्तव में, आज की दुनिया में, serotonin सिंड्रोम के मामलों नहीं इतनी बार दर्ज हैं। लेकिन, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं के अनुसार, ऐसा होता है सिर्फ इसलिए विकार एक जन अतीन्द्रिय लक्षण है, जो आम तौर पर तंत्रिका तनाव या थकान को दोषी ठहराया जाता है के रूप में प्रच्छन्न। इसलिए यह क्यों serotonin सिंड्रोम हो सकता है के बारे में पता करने के लिए आवश्यक है, यह क्या है और क्या संकेत का पालन किया।

सेरोटोनिन के मुख्य कार्य

यह की "खुशी हार्मोन" क्रिया तंत्र पता करने के लिए लायक है, कैसे और क्यों विकासशील serotonin सिंड्रोम के सवाल पर विचार करने से पहले। इस सामग्री क्या है? मुख्य कार्य मस्तिष्क में कुछ न्यूरॉन्स में सेरोटोनिन कार्यों का नियम नहीं है। एक न्यूरॉन से synaptic फांक के माध्यम से गुजर, इस पदार्थ आसन्न तंत्रिका कोशिका की झिल्ली में विशिष्ट रिसेप्टर्स, यह सक्रिय करने और फायरिंग के साथ प्रतिक्रिया करता तंत्रिका आवेग।

कई प्रणालियों है कि शरीर में सेरोटोनिन की मात्रा को नियंत्रित कर सकते हैं। विशेष रूप से, इस reuptake, जिसमें अणु पहले न्यूरॉन कार्रवाई करने के लिए देता है और एंजाइमी विनियमन, जिसमें विशेष रूप से सक्रिय पदार्थ फोड़ना हार्मोन अणु (संयोग से, सबसे अवसादरोधी दवाओं serotonin reuptake की अवरोधक होते)।

सेरोटोनिन, सहित शरीर में कई प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है:

• नींद और जागना की अवधि;
• भूख;
• विकास या मतली की भावना के लापता होने;
• यौन व्यवहार;
• थर्मोरेगुलेटरी तंत्र;
• दर्द की धारणा;
• मांसपेशी टोन का समर्थन;
• पाचन तंत्र की गतिशीलता;
• संवहनी टोन के विनियमन;
• यह साबित कर दिया कि सेरोटोनिन माइग्रेन के तंत्र में शामिल है।

देखा जा सकता है, "खुश हार्मोन" प्रदान करते हैं मानव शरीर केवल उत्साह की भावना नहीं है। इस पदार्थ का कार्य अध्ययन करने के बाद यह serotonin सिंड्रोम के लक्षण की कल्पना करना संभव है। वैसे, अधिकतम ब्रेन स्टेम और में हार्मोन की एकाग्रता मनाया जालीदार गठन।

Serotonin सिंड्रोम: जैव रसायन। क्या उल्लंघन को चालू कर सकते?

पहले से ही उल्लेख किया है, इस उल्लंघन, अधिकांश भाग के लिए विकसित की है, जबकि कुछ दवाएँ लेने, या इनका मिश्रण। तो क्या दवाओं ऐसे serotonin सिंड्रोम के रूप में खतरनाक रोगों के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं?

• "Tsipraleks" और अन्य सिंथेटिक serotonin reuptake inhibitors और monoamine oxidase।
• monoamine oxidase inhibitors और थायराइड हार्मोन के साथ एक साथ उपचार, "clomipramine", "कार्बमेज़पाइन", "imipramine" और "ऐमिट्रिप्टिलाइन"।
• MAO इनहिबिटर्स और कुछ वजन घटाने के लिए इस्तेमाल किया दवाओं, विशेष रूप से "Dezopimona" में, "fepranona" का एक संयोजन।
• एक SSRI या MAO के संयोजन एल tryptophan, सेंट जॉन पौधा निकालने और परमानंद युक्त तैयारी के साथ inhibitors।
• एंटी दवाओं के साथ लिथियम के संयोजन, विशेष रूप से "Kontemnola" और "Kviloniuma"।
• inhibitors और dextromethorphan (एक पदार्थ के एक साथ स्वागत है कि कई खाँसी syrups में पाया जाता है, "Kaffetin कोल्ड" सहित, "Glikodin", "Tussin प्लस" और कुछ अन्य।
• इस तरह के "dihydroergotamine", "सुमाट्रिप्टान" (माइग्रेन ड्रग्स), "Levodopa" (पार्किंसंस रोग में प्रयुक्त) के रूप में दवाओं के साथ serotonin reuptake inhibitors के संयोजन।
• इस बात का सबूत है कि serotonin सिंड्रोम एंटी चिकित्सा की पृष्ठभूमि पर शराब के उपयोग के साथ हो सकती है।

इसके तत्काल बाद इसके लायक कहावत है कि भविष्यवाणी एक डॉक्टर की नियुक्ति चिकित्सा की पृष्ठभूमि पर सिंड्रोम विकसित करने के लिए है कि क्या है, लगभग असंभव है। यह सब दवा, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, अपनी उम्र और कई अन्य कारकों की खुराक पर निर्भर करता है। हालांकि, अगर आप अवसादरोधी दवाओं निर्धारित कर रहे हैं, तो आप सभी दवाओं के ले जा रहे हैं के बारे में अपने डॉक्टर को बताना है और चिकित्सा के नई योजना की शुरूआत पर परामर्श करने के लिए, चाहे वह भी सामान्य खांसी की दवाई है सुनिश्चित हो सुनिश्चित करें।

नैदानिक तस्वीर की मुख्य विशेषताएं

कैसे serotonin सिंड्रोम है? मामलों में से आधे के लक्षण निगलने के बाद 2-4 घंटे के बाद दिखाई देते हैं। लेकिन पहले लक्षण दिखाई देते हैं और एक दिन हो सकता है। सेरोटोनिन के मुख्य कार्य के संबंध में, सभी संभावित उल्लंघन के तीन मुख्य समूहों में विभाजित हैं:

• मानसिक विकारों;
• मांसपेशी समस्याओं और परिधीय तंत्रिका प्रणाली से;
• स्वायत्त विकारों।

संभावित लक्षण के सभी नीचे वर्णित हैं, लेकिन पहले यह कहा जाना चाहिए कि विभिन्न उल्लंघन इस तरह के एक निदान के निर्माण के लिए एक अलग आधार नहीं हैं। केवल एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा, प्रयोगशाला अध्ययनों, और वे कुछ लक्षणों में है और संभव जोखिम कारक यह तंत्रिका ऊतकों में अतिरिक्त सेरोटोनिन का निदान करने में संभव बनाते हैं।

सिंड्रोम के आधार पर मानसिक विकार

कैसे serotonin सिंड्रोम पहचान करने के लिए? लक्षण आमतौर पर मानसिक विकारों के साथ शुरू करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• भावनात्मक उत्तेजना;
• अस्पष्टीकृत, अकारण भय और चिंता, कभी कभी भयाक्रांत हमले की बात करने के लिए;
• कभी कभी एक और तस्वीर है - व्यक्ति उत्साह, तीव्र खुशी की भावना महसूस करता है, ले जाने के लिए इच्छा है, लगातार बोलते हैं और इसके बारे में कुछ करना;
• चेतना के संभावित हानि;
• अधिक गंभीर मामलों में, वहाँ भ्रम और मतिभ्रम की उपस्थिति है।

यह ध्यान देने योग्य है कि लक्षण और गंभीरता की डिग्री सीधे विषाक्त प्रभाव की गंभीरता पर निर्भर है लायक है। उदाहरण के लिए, कभी कभी केवल एक मामूली उत्तेजना मनाया जाता है। अन्य मामलों में (जैसे, अवसाद) अंतर्निहित रोग के लक्षण, कारण जो दवा जारी रखा है की एक बिगड़ती है। सबसे गंभीर मामलों में, रोगी, भटकाव से ग्रस्त है, दुनिया और स्वयं में उलझन में भ्रम और मतिभ्रम अलग से पीड़ित हैं।

मुख्य वनस्पति लक्षण

वहाँ अन्य लक्षण है कि serotonin सिंड्रोम के साथ कर रहे हैं। इस पदार्थ के स्तर में तेजी से वृद्धि से होने वाले नुकसान दूसरी तरह लग सकता है। निम्नलिखित सहित विशेष रूप से, मनाया और स्वायत्त संबंधी विकार, में:

• फैली हुई विद्यार्थियों, और वृद्धि lacrimation;
• हृदय गति, क्षिप्रहृदयता में वृद्धि,
• सांस की दर में वृद्धि,
• कभी कभी बुखार है (आम तौर पर, यह छोटा है, लेकिन कुछ रोगियों में 42 डिग्री का बुखार दर्ज की गई);
• चेतना की हानि जब तक सहवर्ती लक्षण के साथ रक्तचाप में तेजी से वृद्धि;
• मुंह में और कुछ अन्य श्लेष्मा झिल्ली पर सूखापन की उपस्थिति;
• जठरांत्र गतिशीलता, जो बारी में दस्त, गंभीर मतली और उल्टी, पेट फूलना, सूजन और गंभीरता बदलती के पेट में दर्द के रूप में विकारों को जन्म दे सकती में तेजी;
• ठंड महसूस कर;
• सिर दर्द, कभी कभी सिरदर्द।

आप देख सकते हैं, इस रोग के लक्षण नहीं भी विशिष्ट है, क्योंकि एक ही लक्षण एक दर्जन से अधिक अन्य बीमारियों के साथ हो सकता है।

सिंड्रोम की पृष्ठभूमि पर Neuromuscular विकारों

पहले से ही उल्लेख किया है, सेरोटोनिन तंत्रिका आवेगों के संचरण को नियंत्रित करता है। यही कारण है कि इस पदार्थ के स्तर में परिवर्तन न्यूरोमस्कुलर गतिविधि को प्रभावित करता है। यहाँ संभव विकारों की एक सूची है:

• कण्डरा सजगता की वृद्धि की तीव्रता (विशेष रूप से स्पष्ट निचले अंग सजगता हैं);
• और कभी कभी मांसपेशियों कठोरता अप करने के लिए मांसपेशी टोन में सुधार;
• व्यक्ति की मांसपेशियों (मांसपेशियों की कभी कभी भी पूरे समूह) का तेजी से और अनैच्छिक अकड़नेवाला संकुचन;
• अंगों के कांप;
• की अनैच्छिक आंदोलनों नेत्रगोलक (चिकित्सा के क्षेत्र में इस उद्देश्य के लिए शब्द "अक्षिदोलन" प्रयोग किया जाता है के लिए);
• कभी कभी एक तथाकथित आंख ऐंठन, जो आंखों को ऊपर या नीचे की अनैच्छिक रोलिंग के साथ है है;
• कभी-कभी बरामदगी दर्ज की गई;
• समन्वय की कमी;
• भाषण के साथ समस्याओं, यह धुंधला और अशुद्धि कि के कारण होता है मांसपेशियों की अनैच्छिक संकुचन अभिव्यक्ति तंत्र के।

समझा जाता है कि serotonin सिंड्रोम के उपरोक्त लक्षणों में से सब शायद ही कभी हो। ज्यादातर मामलों में, मरीजों को केवल उल्लंघन के कुछ से ग्रस्त हैं, और इसलिए रोग के निदान काफी बोझिल प्रक्रिया है।

रोग की गंभीरता की डिग्री

आधुनिक चिकित्सा में इस तरह के रूप सिंड्रोम, की गंभीरता की तीन डिग्री में विभाजित है:

• हल्के रोग एक नियम, वृद्धि हुई पसीना, नहीं मजबूत कंपन हाथों और घुटनों में, नहीं दिल की दर में भी स्पष्ट वृद्धि के रूप में, के साथ है। सजगता भी एक छोटे से गंभीर हो, हालांकि शरीर का तापमान बढ़ा नहीं है। कभी-कभी रोगी छात्र फैलाव देख सकते हैं। यह इसलिए है क्योंकि यह उपरोक्त लक्षणों तनाव या overexertion के कारण हो सकता है, कि इसी तरह के लक्षण के साथ लोगों को शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाना है, और ड्रग्स लेने के लिए जारी ही स्वाभाविक है।
• रोग के मध्यम नैदानिक तस्वीर में अधिक स्पष्ट है। मरीजों को शरीर के तापमान में (कभी कभी 40 डिग्री) तेजी से वृद्धि, और रक्तचाप, विद्यार्थियों की लगातार फैलाव, मांसपेशियों, मोटर और मानसिक उत्तेजना की कमी का उल्लेख किया। आमतौर पर, इन लक्षणों एक व्यक्ति मदद लेने के लिए कारण, लेकिन दुर्भाग्य से, डाल करने के लिए सही निदान हमेशा संभव नहीं है।
• गंभीर serotonin सिंड्रोम, बेहद खतरनाक है के रूप में यह जटिलताओं को जन्म दे सकता है। विकृति विज्ञान के इस रूप में एक मजबूत क्षिप्रहृदयता मनाया, रक्तचाप, बुखार, मांसपेशियों में ऐंठन वृद्धि हुई कठोरता, स्नायु संबंधी विकारों, भटकाव जब तक। मरीजों को आमतौर पर बहुत ज्वलंत मतिभ्रम अनुभव करते हैं। समय पर सहायता के अभाव में क्षतिग्रस्त हो सकती है पेशी, जिगर और गुर्दे की। अक्सर, रोगियों कोमा में गिर जाते हैं। कभी-कभी कई अंगों विफलता, जो आमतौर पर मौत में समाप्त होता है विकसित की है।

यही कारण है कि किसी भी मामले में लक्षण को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह एक सामान्य serotonin सिंड्रोम अधिक काम के रूप में धारण कर लेते हैं है। कैसे प्रभावी उपचार देखते हैं इस राज्य के बाहर है, और चाहे पाने के लिए?

इस राज्य में प्राथमिक चिकित्सा

एक व्यक्ति serotonin सिंड्रोम का संदेह है क्या होगा अगर? आपातकालीन देखभाल आमतौर पर दवा है, जो इस स्थिति ट्रिगर इसके बारे में तुरंत बंद है। स्वाभाविक रूप से, आप निश्चित रूप से अस्पताल में मरीज को ले जाना चाहिए।

यह पहली बार गैस्ट्रिक लेवेज, एक दवा है कि अभी तक समय नहीं पड़ा है लीन हो के शरीर को साफ करने के लिए संभव बना रही है। एक ही उद्देश्य के साथ, रोगियों निर्धारित दवाओं और अन्य sorbents शरीर से विषाक्त पदार्थों बात का अनुमान लगाना। इस तरह की घटनाओं के हल्के मामलों में लोगों को बेहतर महसूस करने के लिए पर्याप्त है। लक्षण 6-12 घंटे के बाद नीचे हैं।

कैसे सिंड्रोम के उपचार है?

दुर्भाग्य से, दवा वापसी और मलबे से शरीर को शुद्ध हमेशा पर्याप्त नहीं है। तो क्या चिकित्सा serotonin सिंड्रोम की आवश्यकता है? उपचार, ज़ाहिर है, मंच और गंभीरता पर निर्भर करता है। आमतौर पर, एक रोगी "methysergide" और "Cyproheptadine" सहित सेरोटोनिन रिसेप्टर विरोधियों, नियुक्त किया है। इसके अलावा, रोगसूचक थेरेपी, जो कुछ विकारों की उपस्थिति पर निर्भर किया जा रहा है।

• उदाहरण के लिए, में मिर्गी के दौरों और मांसपेशी कठोरता "lorazepam" और "Sibazon" सहित बेंज़ोडायज़ेपींस, लिख।
• बुखार की उपस्थिति में ठंड rubdown और कुछ अन्य प्रक्रियाओं किया जाता है। तथ्य यह है कि serotonin सिंड्रोम सूजन के साथ जुड़े तापमान में वृद्धि जब नहीं है, और वृद्धि की मांसपेशी सिकुड़ना के साथ है, और क्योंकि पारंपरिक ज्वरनाशक और nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं कोई असर नहीं। हालांकि यह ध्यान से इस्तेमाल किया जाना चाहिए एकमात्र अपवाद, पेरासिटामोल है।
• तापमान 40 तक बढ़ जाता है और जब अधिक मांसपेशियों को ढीला एक मरीज को प्रदान किया जाता है। इन दवाओं की मांसपेशियों को आराम करने के लिए, बुखार को खत्म करने, रक्त के थक्के के साथ समस्याओं सहित विभिन्न विकारों, के विकास को रोकने में मदद।
• इसके अलावा अंतःशिरा जलसेक अत्यधिक पसीना, दस्त, मांसपेशियों में तनाव के रूप में आयोजित किया जाता है और निर्जलीकरण के लिए सीसा।
• इसके अलावा, यह, रक्तचाप और रोगी के हृदय की दर पर नजर रखने के लिए अगर दवाओं की मदद से इन आंकड़ों normaliziruya आवश्यक आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में, ठीक से आयोजित चिकित्सा तेजी से मरीज की हालत में सुधार कर सकते हैं और परिणामों से बचने के लिए। दुर्भाग्य से, दुर्लभ मामलों में, विशेष रूप से यदि रोगी समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं किया गया है, serotonin सिंड्रोम मांसपेशियों के ऊतकों, जिगर और गुर्दे की क्षति, तंत्रिका अंत, और अंततः मौत के विघटन को जन्म दे सकती। यही कारण है कि किसी भी मामले में हल्के से अवसादरोधी दवाओं और अन्य दवाओं नहीं लेना चाहिए है।