समय से पहले शिशुओं में बीपीडी - यह क्या है?

समय से पहले शिशुओं में ब्रोंकोपोल्मोनरी डिस्प्लासिआ (बीपीडी) कृत्रिम श्वसन तंत्र द्वारा निर्मित उच्च ऑक्सीजन दबाव के लंबे लम्बे समय तक प्रदर्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। बीमारी को खत्म करने के लिए, अपने जीवन को बचाने के उद्देश्य से बच्चे को विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। आइए हम और अधिक विस्तार से विचार करें कि ये क्या हैं, एक रोग संबंधी घटना के उपचार के कारणों, लक्षण और विशिष्टताओं।

समय से पहले शिशुओं में बीपीडी - यह क्या है?

आंतरिक अवयवों के अपर्याप्त विकास के कारण नियत तिथि से कई वर्ष पहले पैदा हुए बच्चे विभिन्न रोगों के संपर्क में हैं। व्यावहारिक रूप से प्रत्येक ऐसे बच्चे को श्वसन प्रणाली के काम में गंभीर विचलन होता है। ऑक्सीजन के आवश्यक स्तर को बनाए रखने के लिए, बच्चा कृत्रिम वेंटिलेशन के उपकरण से जुड़ा है । यह एक आधुनिक उपकरण है जो श्वास के लिए गैस के मिश्रण की नमी, तापमान और गति को नियंत्रित करता है। इस प्रक्रिया के बाद लगातार जटिलता ब्रोन्कोपोल्मोनरी डिस्प्लाशिया है।

समय से पहले शिशुओं में बीपीडी लंबे समय तक ऑक्सीजन की उच्च एकाग्रता के प्रभाव में विकसित होता है। यदि बच्चा 28 दिनों से अधिक के लिए वेंटिलेटर पर रहा है, तो पैथोलॉजी की उपस्थिति का जोखिम काफी बढ़ गया है। ब्रोन्कियल और फेफड़ों के गंभीर बीमारियों से पीड़ित होने के बाद समय पर पैदा होने वाले बच्चों में शायद ही कोई बीमारी होती है

वर्तमान में, बीपीडी के एक नए प्रकार के मामलों को अधिक बार रिकॉर्ड किया जाता है, जिसमें बच्चे के फेफड़े के कम से कम विल्वायराइजेशन, श्वसन प्रणाली के कम स्पष्ट घाव और फुफ्फुसीय वाहिकाओं होते हैं। "शास्त्रीय" ब्रोंकोपोल्मोनरी डिस्प्लाशिया के मुकाबले, बीमारी का "हल्का" रूप अंतरण करना बहुत आसान है।

बीपीडी के कारण

कृत्रिम वेंटिलेशन से बच्चे का डिस्कनेक्ट हो जाने के बाद ब्रोंकोपल्मोनरी डिस्प्लाशिया के मामले होते हैं। विशेषज्ञों का तर्क है कि अपर्याप्त रूप से विकसित फेफड़ों की संरचनाओं पर शुद्ध ऑक्सीजन के प्रभाव के कारण एक रोग संबंधी घटना उत्पन्न होती है। बीपीडी के विकास के लिए प्रमुख जोखिम कारक निम्न शामिल हैं:

• संक्रामक एजेंटों की ब्रोन्कोपोल्मोनरी प्रणाली में प्रवेश करना;
• सर्फक्टेंट का गलत परिचय;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप हृदय रोग की वजह से;
• वेंटीलेटर से जुड़े हुए फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान;
• पल्मोनरी एडिमा;
• विटामिन की कमी।

विशेष रूप से आम बीपीडी गहरा समय से पहले शिशुओं में है। इस श्रेणी में 2 9 से पहले पैदा हुए और 1500 ग्राम से कम वजन वाले बच्चे शामिल हैं। इन्हें सर्फटैंट सिस्टम पूरी तरह से विकसित नहीं किया गया है। इससे तथ्य यह है कि श्वास लेने के दौरान फेफड़ों की एल्वीली एक साथ छड़ी शुरू हो जाती है और क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिससे गैस विनिमय खराब हो जाती है। अवांछनीय परिणामों को रोकने के लिए, बच्चे को वेंटिलेटर से जोड़ा गया है।

बीपीडी के लक्षण

श्वासरक्षक से बच्चे को डिस्कनेक्ट करने के बाद रोग का पहला अभिव्यक्ति तय हो गई है। तुरंत यह लग सकता है कि बच्चे को एक सकारात्मक गतिशीलता है, लेकिन कुछ समय बाद खतरनाक संकेत मिलते हैं। सबसे पहले, माता-पिता को तेजी से साँस लेने के लिए ध्यान देना चाहिए । यदि बच्चा प्रति मिनट 60 से अधिक साँस करता है, तो नाक के पंख फूलते हैं, और छाती में बैरल की तरह दिखती है, आपको जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की आवश्यकता है।

शोर श्वास, फेफड़ों में थूक, लंबे समय तक छुटकारा, त्वचा के ब्लूइज़िंग - समय से पहले शिशुओं में बीपीडी के अक्सर लक्षण। यह बीमारी क्या है और बच्चे की स्थिति कम करने के लिए कैसे? बच्चे की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, चिकित्सा केवल एक चिकित्सक द्वारा चुनी जाती है प्रारंभिक नैदानिक क्रियाओं को किया जाता है: बाहरी परीक्षा, दिल का अल्ट्रासाउंड, फेफड़े एक्स-रे। इसके अलावा, प्रयोगशाला परीक्षण, एक पल्मोनोलॉजिस्ट का परामर्श निर्धारित किया जा सकता है।

बीपीडी का उपचार

समय से पहले शिशुओं में, पैथोलॉजी का लक्षणानुक्रमिक रूप से इलाज किया जाता है। इस तरह की चिकित्सा का मुख्य कार्य बीमारी के लक्षणों को रोकने और साँस लेने में सामान्य है। उपचार की अवधि - कई हफ्तों से 2-3 महीने तक।

ब्रोंकोपल्मोनरी डिस्प्लाशिया के हल्के, मध्यम और भारी रूप हैं। बीमारी के दौरान, तीव्रता और छूट के चरणों होते हैं। ड्रग थेरेपी से पता चलता है कि ग्लूकोकार्टोइकोड्स, मूत्रवर्धक, एंटीबायोटिक्स (यदि आवश्यक हो), ब्रोन्कोडायलेटर्स, सर्फटेक्ट्स का इस्तेमाल होता है।

सूजन प्रक्रिया के विकास को दबाने के लिए जीवाणुरोधी दवाएं आवश्यक हैं। इष्टतम दवाओं को मैक्रोलाइड्स के समूह से माना जाता है, जो प्रभावी ढंग से रोगजनक रोगज़नक़ों के एक व्यापक स्पेक्ट्रम से लड़ते हैं।

चिकित्सा की विशेषताएं

इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को भड़काती है, इलाज के दौरान ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता होगी। श्वसन प्रणाली और पर्याप्त ऑक्सीजन वाले सभी ऊतकों को प्रदान करने के लिए बच्चे को डिवाइस से कनेक्ट करना आवश्यक है। इसी समय, गैस मिश्रण और उपकरण में दबाव की एकाग्रता को कम कर दिया जाता है। यह भी बच्चे के रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होगी।

बीपीडी के साथ, प्रीटरम शिशुओं को आहार की आवश्यकता होती है पर्याप्त प्रोटीन के साथ बच्चे के शरीर को प्रदान करना महत्वपूर्ण है और साथ ही अतिरिक्त तरल पदार्थ की अनुमति नहीं देना। यदि बच्चे की स्थिति भारी है, तो जांच के माध्यम से पोषक तत्व मिश्रण को इंजेक्शन दिया जाता है। फुफ्फुसीय एडिमा के विकास को रोकने के लिए प्रति दिन वजन प्रति किलो 110 मिलीलीटर तरल की मात्रा कम हो जाती है।

हार्मोनल दवाओं का उपयोग

श्वसन तंत्र में भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने के लिए हार्मोनल थेरेपी आवश्यक है, जो ब्रोन्कोपोल्मोनरी डिस्प्लाशिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। प्रणालीगत ग्लूकोकार्टोइकोड्स को जीवन के पहले दिनों से निर्धारित किया जाता है जब बच्चा कृत्रिम वेंटिलेशन पर होता है। यह गंभीर श्वसन तंत्र विकृतियों के जोखिम को कम करता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हार्मोन थेरेपी में कई नुकसान हैं, जिनमें से मुख्य हाइपरग्लेसेमिया, उच्च रक्तचाप, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के रूप में साइड इफेक्ट हैं।

प्रायः इन्हेल्ड स्टेरॉयड को प्राथमिकता दी जाती है। उन्हें बहुत कम खुराक की आवश्यकता होती है और केवल श्वसन पथ के निचले हिस्से को प्रभावित करते हैं। इसी समय, ऐसी चिकित्सा में केवल गंभीर मामलों में एक अस्थायी सकारात्मक प्रभाव होता है।

"डेक्सामाथासोन" ग्लूकोकार्टोइकोड्स के समूह से सबसे प्रभावी और तेजी से अभिनय वाली दवाओं में से एक है वह विकृति विज्ञान के तीव्र अभिव्यक्तियों को हटाने के लिए आपातकालीन मामलों में नियुक्त किया गया है इसके अलावा, दवा नए बरामदगी के उद्भव को रोकता है

समय से पहले के बच्चों में बीपीडी का उपचार "डेक्सैमाथसोन" इंटरलेकििन की कार्रवाई को दबाने की अनुमति देता है - ब्रोन्कियल क्षेत्र में प्रवेश करने वाला एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ और भड़काऊ प्रक्रियाओं में भाग लेना। दवा श्वसन विफलता के विकास को रोकती है और बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।

Dexamethasone: तैयारी का विवरण

दवा ग्लूकोकोर्टिकोड श्रृंखला का एक शक्तिशाली सिंथेटिक एजेंट है "डेक्सामाथासोन" की कार्रवाई का उद्देश्य शरीर में प्रोटीन, खनिज और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के सामान्यीकरण करना है। इसमें मजबूत विरोधी भड़काऊ, एंटी एलर्जी, एंटीटॉक्सिक और एंटी-शॉक गुण हैं। मस्तिष्क कोशिकाओं और ईोसिनोफिल के संश्लेषण में महत्वपूर्ण कमी के कारण सूजन प्रक्रिया को रोका जा सकता है, जो सूजन वाले मध्यस्थों का उत्पादन करते हैं।

बच्चों में ब्रोन्कोपोल्मोनरी डिसप्लेसिया के उपचार के लिए, ampoules में एक समाधान का उपयोग किया जाता है। खुराक विशेष रूप से एक व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा के अल्पकालिक उपयोग में एक इम्युनोसप्रेस्टिक प्रभाव होता है, और लंबे समय तक उपचार के साथ, माध्यमिक संक्रमण का जोखिम बढ़ जाता है।

बीपीडी में डायरेक्टिक्स

बीपीडी के साथ प्रीरेर्म शिशुओं में रोजाना द्रव सेवन में कमी होने के बावजूद, डाइरेक्टिक्स को एडिमा की शुरुआत से रोकने के लिए निर्धारित किया गया है। उनका चिकित्सीय प्रभाव एसिड-बेस बैलेंस को सामान्य करने और ऊतकों में द्रव की मात्रा को कम करने के उद्देश्य से है।

प्रणालीगत मूत्रवर्धक के बीच, फ्यूरोसेमाइड सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इस दवा का उद्देश्य फेफड़ों में तरल पदार्थ के पुन: सोशोधन में तेजी लाने और सूजन में फेफड़े के यांत्रिकी में सुधार करना है।

पूर्वानुमान और प्रभाव

ब्रोंकापोल्मोनरी डिस्प्लाशिया एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है। गंभीर रूप में, रोग 20% मामलों में एक घातक परिणाम की ओर जाता है। पैथोलॉजी के हल्के और मध्यम पाठ्यक्रम में, शिशु की स्थिति में सुधार जीवन के पहले महीनों के दौरान प्राप्त किया जा सकता है। समय से पहले शिशुओं में बीपीडी के बाद कितनी बार नकारात्मक परिणाम विकसित होते हैं? विशेषज्ञों का कहना है कि ऐसे बच्चों को श्वसन प्रणाली, उच्च रक्तचाप, एनीमिया, और देरी वाले शारीरिक विकास के संक्रामक रोगों से पीड़ित हैं।