रोगी कार्ड: यह क्या है और क्यों यह आवश्यक है?

रोगी कार्ड क्या है? इस सवाल का जवाब है, तो आप इस लेख से सीखना होगा। इसके अलावा, आपका ध्यान जिसके लिए इस तरह के एक दस्तावेज़ बनाया जाता है इस के बारे में जानकारी, है, जो आदि अपने आप में आइटम समाविष्ट प्रस्तुत किया जाएगा

अवलोकन

रोगी कार्ड एक चिकित्सा उपकरण है। यह चिकित्सकों चिकित्सा के रिकॉर्ड और उसके मरीज के इतिहास द्वारा नियुक्त कर रहे हैं। ऐसा लगता है कि इस तरह के एक कार्ड मुख्य दस्तावेजों रोगी है जो चल और आउट पेशेंट की स्थिति में उपचार और परीक्षा प्राप्त कर रहा है में से एक है। मेडिकल रिपोर्ट प्रपत्र सभी के लिए समान है स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं। इस तरह के एक दस्तावेज़ अस्पताल में अपनी पहली कॉल के दौरान प्रत्येक रोगी पर डाल दिया है।

मेडिकल रिकॉर्ड और व्यवहार में अपनी भूमिका

मानचित्र आउट पेशेंट मुख्य रूप से किसी भी कानूनी कार्रवाई के लिए एक आधार के रूप में कार्य करता है (अगर वे होते हैं)। इसके अलावा, रोगी के इतिहास की सही पूरा होने के बाद से यह जिम्मेदारी की भावना को मजबूत महान शैक्षिक मूल्य के एक डॉक्टर के लिए है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस दस्तावेज़ बहुत बार (बीमित व्यक्ति के स्वास्थ्य की हानि) बीमा मामलों में इस्तेमाल किया जाता है।

गलत तरीके से पूरा कार्ड

मेडिकल रिकॉर्ड आउट पेशेंट गलत से भर गया था या रजिस्ट्री खो गया है, तो रोगियों को एक वास्तविक शिकायत की स्थापना के लिए उपस्थित हो सकता है। वैसे, कुछ क्लीनिक में की एक विचार हानि के रूप में इस अभ्यास पाया मेडिकल रिकॉर्ड। यह आमतौर पर दवाओं और प्रक्रियाओं, और इसके आगे विहित में गरीब नैदानिक परिणामों त्रुटियों में होता है।

बहिरंग विभाग की सुरक्षा को सुधारने में से एक साधन उनके इलेक्ट्रॉनिक संस्करण की शुरूआत है। लेकिन इस विधि दोनों पक्षों है: काफी परिवर्तनों का क्रम का पता लगाने के लिए आसान हो सकता है ऐसे दस्तावेजों की वजह से है, तथापि, आधुनिक इलेक्ट्रॉनिक कार्ड कोई कानूनी बल है।

सामग्री कार्ड

मेडिकल आउट पेशेंट नक्शा परिचालन और लंबी अवधि में जानकारी के लिए रूपों में शामिल हैं। और अधिक विस्तार में सामग्री पर विचार करें।

1. खाली परिचालन जानकारी औपचारिक रूप दिया है, साथ ही इन्फ्लूएंजा, एनजाइना और तीव्र श्वसन रोग के साथ रोगियों के लिए डॉक्टर के पास रोगी के पहले उपचार की रिकॉर्डिंग के लिए आवेषण से मिलकर बनता है। इसके अलावा, वे बार-बार यात्रा, के लिए आवेषण शामिल मील का पत्थर epicrisis सलाहकार समिति के लिए। इन रूपों घर पर या आउट पेशेंट क्लीनिक में डॉक्टर के पास रोगी के इलाज के रूप में भर रहे हैं, और कार्ड की रीढ़ से चिपका है।
2. फार्म निवारक परीक्षाओं पर लंबे समय तक जानकारी संकेत चिह्न, जानकारी होती है, रिकॉर्डिंग पत्रक नशीली दवाओं के आगे निदान और काम सूचियों की है। इस तरह के लाइनर्स आमतौर पर कार्ड कवर से जुड़े होते हैं।

कार्ड के मूल सिद्धांतों

आउट पेशेंट कार्ड के लिए आवश्यक है:

• रोगी, उपचार के परिणामों, उपचार और निदान के उपाय, और अन्य जानकारी की हालत का वर्णन;
• घटनाओं है कि संगठनात्मक और नैदानिक निर्णय लेने की गोद लेने को प्रभावित के कालक्रम के अनुपालन;
• रोग की प्रक्रिया के दौरान मरीज को प्रभावित करने वाले शारीरिक, सामाजिक, शारीरिक और अन्य कारकों को प्रतिबिंबित;
• की समझ और अपनी गतिविधियों, साथ ही मेडिकल रिकॉर्ड के महत्व के सभी कानूनी बारीकियों के बारे में भाग लेने के चिकित्सक के साथ अनुपालन;
• सर्वेक्षण और उपचार के पूरा होने के बाद रोगी को दी जाती।

पंजीकरण कार्ड के लिए आवश्यकताएँ

आउट पेशेंट चिकित्सक नियमों से सख्ती से संकलित किया जाना चाहिए। यह कार्य करना चाहिए:

• भरने कवर शीट केवल आदेश के अनुसार № 2004/11/22 के 255 MOHSD;
• रोगी, चिकित्सा के इतिहास, नैदानिक निदान की सभी शिकायतों को प्रतिबिंबित, शारीरिक परीक्षा, निदान और उपचार के उपायों, बार-बार सलाह और prehospital स्तर पर रोगी की निगरानी से संबंधित जानकारी के परिणाम;
• पर कब्जा और जोखिम कारक है कि गंभीरता और रोग के दौरान बढ़ सकती है परिणाम पर प्रभाव, साथ ही पहचान;
• समय और प्रत्येक प्रविष्टि की तारीख रिकॉर्ड;
• एक उचित और उद्देश्य जानकारी है कि संभव से मेडिकल स्टाफ की रक्षा करेगा पेश करने के लिए शिकायतों या मुकदमों;
• तिथि उनके द्वारा की गई और डॉक्टर के हस्ताक्षर होते हैं के लिए किसी भी संशोधन के लिए बातचीत;
• समय पर सामाजिक मूल्यांकन या चिकित्सा आयोग की एक बैठक करने के लिए रोगी मार्गदर्शन;
• लाभों के हकदार रोगियों के लिए चिकित्सा की दीक्षा का औचित्य साबित;
• लाभों के हकदार रोगियों के लिए तीन प्रतियों, जिनमें से एक जरूरी कार्ड से चिपका चाहिए नुस्खे शामिल हैं।

प्रत्येक प्रविष्टि अपने नाम के पहले अक्षर एफ के विवरण के साथ भाग लेने के चिकित्सक द्वारा केवल हस्ताक्षरित होगा अनुमति नहीं प्रविष्टियों रोगी को सहायता से कोई संबंध नहीं है। मेडिकल रिकॉर्ड में सभी चिह्न बाहर सोचा जाना चाहिए, तार्किक और लगातार। विशेष रूप से ध्यान उन रिकॉर्ड है, जो मुश्किल नैदानिक मामलों में आयोजित की गई, साथ ही आपातकालीन सहायता के प्रावधान में दिया जाता है।