परिश्रम एनजाइना एफसी 2: निदान, उपचार

यह myocardial ischemia क्षणिक प्रकार के एनजाइना हमले का प्रतिनिधित्व करता है। वहाँ हृदय की मांसपेशी के लाभ ऑक्सीजन की मांग उत्तेजक, भावनात्मक या शारीरिक अधिभार की वजह से एक विकृति है। इसके बाद, के रूप में दिखाया विवरण पर विचार एनजाइना , 2 एफसी यह अन्य कार्यात्मक वर्गों से अलग है।

अवलोकन

एनजाइना के एक नैदानिक रूप है कोरोनरी धमनी की बीमारी। हृदय की मांसपेशी के चयापचय बढ़ती मांग की पृष्ठभूमि में प्रदर्शित होने विकृति की समय-समय पर हमलों की विशेषता। एंजाइना पेक्टोरिस के लक्षण लोडिंग पर परिलक्षित कर रहे हैं और उपचार के बाद "नाइट्रोग्लिसरीन" कम कर दिया।

प्रसार

कोरोनरी धमनी रोग, एनजाइना एफसी 2 अक्सर पुराने आयु वर्ग में पता चला है। तो, आँकड़ों के अनुसार, रोगियों में विकृति विज्ञान के 45-54 साल पुरुषों की 2-5% और महिलाओं की 0.5-1% में पता चला है, 65 साल से अधिक उम्र के रोगियों में - 11-20% पुरुष से। और 10-14% महिलाएं। दौरे एनजाइना के प्रकोप से पहले के मामलों की 20% में पता चला है, यह बाद - 50%। 55 साल से अधिक उम्र के पुरुषों में सबसे आम बीमारी।

विकृति का कारण बनता है

अक्सर एक precipitating कारक atherosclerosis जो कोरोनरी धमनियों को प्रभावित करता है। यह स्थापित किया है कि दौरे ऑक्सीजन की मांग और परिवहन के बीच कोई विसंगति यह कोरोनरी वाहिकाओं 50-75% के लुमेन के धमनीकलाकाठिन्य संकुचन में दिखती है। उल्लंघन के नैदानिक लक्षण हैं एनजाइना का हमला करता है। जिस तरह से संभावित संभावना precipitating कारकों में शामिल हैं द्वारा hypertrophic कार्डियोमायोपैथी, गंभीर धमनी और प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, महाधमनी, koronarity के मुहाने पर एक प्रकार का रोग, सहज प्रकृति, महाधमनी कमी की कोरोनरी धमनियों में असामान्यताएं। रक्त के प्रवाह को एक आंशिक या क्षणिक बाधाओं तीव्र कोरोनरी के हमले का कारण बन सकती है। लेकिन एक नियम के रूप में, इस हालत मनाया, दिल का दौरा पड़ने के साथ है। जोखिम कारक धूम्रपान, उम्र, परिवार के इतिहास, मोटापा और शारीरिक निष्क्रियता, मधुमेह और रजोनिवृत्ति शामिल हैं। पैथोलॉजी हाइपोक्सिया या गंभीर रक्ताल्पता के दौरान खराब हो सकता है। हमले के तत्काल कारणों में, शारीरिक तनाव, भावनात्मक तनाव, तापमान परिवर्तन, ज्यादा खा, अचानक जलवायु परिवर्तन और अन्य लोगों का उल्लेख किया।

वर्गीकरण

पैथोलॉजी चार कार्यात्मक वर्गों है। वे लोड सहिष्णुता के अनुसार निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार, यह एनजाइना 1, 2 एफसी का निदान किया जा सकता है। इन रूपों प्रारंभिक और कई सुधार के लिए उत्तरदायी मामलों पर विचार कर रहे हैं। पहले कार्यात्मक वर्ग के लिए सामान्य लोड के सामान्य सहिष्णुता की विशेषता है। हमलों शारीरिक overexertion पर प्रदर्शित होते हैं। उदाहरण के लिए, यह लंबे समय तक गतिविधि, चढ़ाई सीढ़ियों, एक त्वरित चलने हो सकता है। एनजाइना एफसी 2, 3 रोगी की क्षमता लोड ले जाने के लिए की विशेषता। कार्यात्मक गतिविधि की द्वितीय श्रेणी में हैं, तो एक उदारवादी डिग्री तक ही सीमित है फिर तीसरे के लिए - काफी हद तक। उत्तरार्द्ध मामले में कोरोनरी धमनी की बीमारी के लक्षण काफी गंभीर हो जाता है। परिश्रम एनजाइना एफसी 2, दौरे के साथ हो सकता है एक व्यक्ति पर काबू पा दूरी को रोके बिना 500 से अधिक मीटर की दूरी पर है अगर। बस के रूप में तीसरे कार्यात्मक वर्ग बिगड़ती राज्य में शायद के तहत एक उड़ान चढ़ते हैं। विशेष नैदानिक महत्व और भावनात्मक तनाव, हवा या ठंड के मौसम की। परिश्रम एनजाइना एफसी 2 हमलों की आवृत्ति के अंतिम रूप से अलग है। तो, चौथे विशेषता कार्यात्मक वर्ग कम भार पर भी बिगड़ती है, और कुछ मामलों में, और शांति में के लिए। रोगी की शारीरिक गतिविधि काफी सीमित है।

परिश्रम एनजाइना एफसी 2: साइन्स

वहाँ रोग के सभी वर्गों के लिए कई आम लक्षण हैं। इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, शामिल हैं:

• सांस की तकलीफ।
• मेरे दिल में दर्द।
• जकड़न और सीने में बेचैनी की भावना।

ये लक्षण, ठंड के मौसम में या हवा में मनाया जाता है भोजन की बड़ी मात्रा में प्राप्त करने के बाद। एनजाइना एफसी 2 लोड के अंतर्गत व्यवहार करता है। विशेष रूप से, जब सीढ़ियों या एक पहाड़ी, चढ़ाई चल रहा है, तेजी से चल रहा है। एनजाइना एफसी 2 सीमित गतिविधि के साथ है। यह भी 500 से अधिक मीटर की दूरी पर एक फ्लैट सड़क पर या एक से अधिक उड़ान की ऊंचाई पर, आंदोलन के गरीब सहिष्णुता के कारण होता है।

शारीरिक गतिविधि के प्रभाव की विशेषताएं

हुआ हमला करने के लिए, यह हृदय की मांसपेशी के प्रवर्धन ऑक्सीजन की मांग के कारण अतिरिक्त कारकों के प्रभाव के लिए आवश्यक है। हालांकि, हमले का मुख्य कारण व्यायाम माना जाता है। केवल तनाव या सर्दी से यह दुर्लभ है। कुछ रोगियों को सुबह में एनजाइना एफसी 2 के साथ का निदान व्यायाम सहिष्णुता कम कर दिया। हालांकि, दिन पोर्टेबिलिटी के दौरान फिर से सामान्य हो, के रूप में एक व्यक्ति धीरे-धीरे गति के लिए शुरू होता आता है। यह ध्यान देने योग्य है कि नैदानिक तस्वीर है, जो एक स्थिर एनजाइना 2 एफसी के साथ है की गंभीरता शारीरिक गतिविधि के स्तर पर निर्भर करता है। उन लोगों को, जो कि लगातार स्वीकार्य सीमा से अधिक है, दौरे दिन में कई बार के दौरान हो सकता है। उन रोगियों जो अपने मोड समायोजित करने के लिए कोशिश कर रहे हैं लोड कम करने के लिए, लगभग एक गहरा अनुभव कर।

विभेदक निदान

एनजाइना बस अन्य विकृतियों के साथ भ्रमित। इस संबंध में विशेषज्ञों दिल के क्षेत्र में दर्द या बेचैनी की उपस्थिति की सिफारिश अस्पताल में यात्रा में देरी नहीं है और परीक्षण किया। चिकित्सक के संदर्भ में अक्सर पहले से ही एनजाइना एफसी 2 का पता चला। विकलांगता - रोग का सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक। यह डॉक्टर के पास उसे बाद में यात्राओं की ओर जाता है और इसके परिणाम, पर्याप्त चिकित्सा की असामयिक नियुक्ति के रूप में। कई बीमारियों एनजाइना एफसी 2. रोग, परीक्षण के परिणाम, जानकारी अल्ट्रासाउंड, होल्टर निगरानी, एक हमले के दौरान ईसीजी के दौरान प्राप्त के इतिहास के रूप में ही लक्षणों के साथ कर रहे हैं, कोरोनरी एंजियोग्राफी चिकित्सक अध्ययन करने के लिए आवश्यक हैं। विशेषज्ञ कार्य - अन्य हृदय और noncardiac रोगों को बाहर करने में शामिल हैं:

• Osteochondrosis और अन्य रीढ़ की बीमारियों।
• दिल का दौरा।
• पाचन तंत्र के रोग (अल्सर, घेघा और अन्य गतिविधियों के विकारों)।
• फेफड़ों के रोग (निमोनिया, परिफुफ्फुसशोथ, आदि)।

एनजाइना के दर्द के बीच मुख्य अंतर यह है कि यह जल्दी से एक मरीज "नाइट्रोग्लिसरीन" करने के लिए प्रशासन के बाद समाप्त कर दिया जाता है। राहत आराम की स्थिति में आता है।

एनजाइना एफसी 2: उपचार

विकृति के लिए थेरेपी हमलों की आवृत्ति को कम करने के उद्देश्य से है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जाना चाहिए। एनजाइना कार्यात्मक वर्ग विशेषज्ञों में 2 सब से पहले की सिफारिश जीवन के मार्ग की समीक्षा करने के लिए, संख्या और तनाव उत्तेजक हमलों की गंभीरता को कम। दवाओं के साथ मिलकर अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित है, और लोक उपचार का उपयोग करने की अनुमति दी जाए। हालांकि, वे केवल बुनियादी चिकित्सा के लिए एक पूरक हो सकता है। उपयोग करने से पहले किसी भी अपने डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक होता है।

इलाज

इससे पहले कि आप उपचार शुरू करें, आप सभी ट्रिगर जब भी संभव हो खत्म करने चाहिए। cupping के लिए सबसे प्रभावी साधन एक दवा "नाइट्रोग्लिसरीन" है। यह (जीभ के नीचे) sublingually लिया जाता है। निर्धारित नाइट्रेट लंबी (लंबे समय तक) कार्रवाई इस्कीमिक एपिसोड की रोकथाम के लिए। ये mononitrate और के रूप में ऐसी दवाओं में शामिल हैं isosorbide dinitrate, नाइट्रोग्लिसरीन मरहम या एक पैच। इसके अलावा, अपने चिकित्सक की सलाह दे सकते बीटा ब्लॉकर्स - का अर्थ है "Atenolol", "मेटोप्रोलोल", "Betaxolol" कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - दवाओं "diltiazem" "Verapamil" antiplatelet चिकित्सा - दवाओं "एस्पिरिन"।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप

परिचालन तरीकों ऊपर दिए गए उपचार विफलता दवाओं के मामले में दिखाया गया है। एंजियोग्राफी के परिणाम, वहाँ मृत्यु की संभावना है अगर सर्जरी भी सौंपा गया है। पैथोलॉजी में अंतर्वाहिकी एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग, और कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी mammarokoronarnoe किया जा सकता है। हस्तक्षेप की प्रभावशीलता 90-95% है। सर्जरी के बाद, जटिलताएं हो सकता है - रोधगलन, एनजाइना की पुनरावृत्ति, restenosis।