दवा "Citalopram": डॉक्टरों की समीक्षा

कितनी अच्छी तरह से एक दवा इस तरह के "citalopram" के रूप में? इस औषधीय उत्पाद इस लेख के माल में विचार के बारे में डॉक्टरों की समीक्षा। इसके अलावा, यह क्या दुष्प्रभाव का कारण बनता है के बारे में जानकारी प्रदान करता है, इसका मतलब है, कैसे क्या pharmacodynamic गुण यह पास की अपनी उचित स्वागत संचालन करने के लिए कहा।

संरचना, दवा का विवरण, अपने आकार और पैकिंग

किस रूप में खरीद सकते हैं दवा "Citalopram"? प्रशंसापत्र का कहना है कि दवा की दुकान श्रृंखला गोली के रूप lenticular और गोल आकार में बेचा एक उपकरण, एक सफेद फिल्म कोटिंग के साथ कवर किया है। क्रॉस अनुभागीय इस दवा एक थोड़ा पीले भीतरी परत है।

का गठन "Citalopram" दवा? निर्देश, समीक्षा सूचित किया है कि दवा के सक्रिय संघटक एक ही नाम के एक पदार्थ है - citalopram, जो hydrobromide के रूप में प्रस्तुत किया है। सहायक घटकों के संबंध में, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, pregelatinized स्टार्च, और के रूप में उपयोग किया जाता है मैग्नीशियम स्टीयरेट।

यह भी है कि इस फिल्म कोटिंग एजेंट पॉलीविनाइल शराब, Opadry द्वितीय, macrogol, पाउडर और टाइटेनियम डाइऑक्साइड से मिलकर ध्यान दिया जाना चाहिए।

बिक्री में माना दवा समोच्च पीवीसी या एल्यूमीनियम का बना कोशिकाएं हैं जो गत्ते के बने एक बॉक्स में पैक कर रहे हैं प्रवेश करती है।

एंटी के pharmacodynamic विशेषताओं

दवा "Citalopram" क्या है? समीक्षा का कहना है कि इस एक antidepressant है। कार्रवाई के अपने तंत्र (चयनात्मक) serotonin reuptake मध्यस्थ तंत्रिका कोशिकाओं के synapses में मौजूद है, साथ ही न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन और norepinephrine के reuptake पर कम से कम प्रभाव के दमन के साथ जुड़ा हुआ है। यह ध्यान देने योग्य है कि उपकरण रिसेप्टर्स की एक किस्म (कुछ सेरोटोनिन, डोपामाइन, H1-हिस्टामाइन, अद्रेनोसप्तोर्स, मी-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स, गाबा रिसेप्टर्स और बेंजोडाइजेपाइन रिसेप्टर्स के साथ) के साथ प्रतिक्रिया करने की क्षमता का प्रदर्शन नहीं करता।

हम यह नहीं कह सकते कि दवा "citalopram" है, जो की समीक्षा के नीचे सूचीबद्ध हैं, यह रोगी के मूड में सुधार करने में मदद करता है चिंता को दबा, चिंता, तनाव कम कर देता है, dysphoria समाप्त, और बाध्यकारी राहत मिलती है। इसके अलावा, उन्होंने लगभग कभी नहीं एक निँदासा प्रभाव का कारण बनता है।

विशेषज्ञों के मुताबिक, इस दवा के एक स्थिर प्रभाव निरंतर उपयोग के बाद 7-10 दिनों के बाद मनाया।

काइनेटिक क्षमता औषधि

दवा "Citalopram" की फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषता क्या है? जवाब खबर दी है कि रक्त में सक्रिय पदार्थ के अपने चरम एकाग्रता प्रशासन के बाद चार घंटे के भीतर होता है। अपने स्तर में परिवर्तन रैखिक हैं।

दवा की जैव उपलब्धता 80% पास जाते है, और प्लाज्मा प्रोटीन बंधन 79% है।

citalopram के खून में अपने मूल रूप में मौजूद है। इस पदार्थ ऑक्सीकरण, demethylation और deamination द्वारा तब्दील हो जाता है। इस घटक का आधा जीवन 1.5 दिन है। उन्होंने कहा कि मूत्र के साथ और आंत्र पथ के माध्यम से ले जाया गया था।

संकेत एंटी पर्चे

क्यों हम इस तरह के "citalopram" के रूप में एक उपकरण की आवश्यकता है? डॉक्टरों की समीक्षा का कहना है कि दवा पर स्वागत करने के लिए दिखाया गया है:

• विकार आतंक;
• गंभीर और मध्यम के अवसादग्रस्तता।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस दवा केवल एक अनुभवी पेशेवर होना चाहिए।

दवा पद के लिए मतभेद

क्या तहत की स्थिति दवा "Citalopram" का उपयोग नहीं कर सकते हैं?

समीक्षा से संकेत मिलता है इस दवा के उपयोग के लिए निम्न मतभेद:

• नाबालिग मरीज की उम्र (मैनुअल, सुरक्षा और इस युग में इन गोलियों की प्रभावकारिता के अनुसार स्थापित नहीं किया गया है);
• citalopram के लिए रोगी की उच्च संवेदनशीलता, के रूप में अच्छी तरह से अपनी सहायक पदार्थों के किसी भी रूप में;
• जबकि moclobemide, selegiline, लिनेज़ोलिद (दो सप्ताह के भीतर उनके प्रशासन के विराम के बाद) सहित monoamine oxidase के अवरोधकों के साथ प्राप्त करने;
• दवा ले क्यूटी ईसीजी की अवधि (pimozide सहित) और अंतराल के जन्मजात लम्बे समय को बढ़ाने, जबकि)।

एंटी "Citalopram": उपयोग के लिए निर्देश

अतिथि विशेषज्ञों का तर्क है कि विचार मरीज की हालत पर निर्भर करता है दवा दी जानी चाहिए,। "Citalopram" एक दिन में एक बार मौखिक रूप से लिया। इस प्रकार की गोलियां चबाया और तरल की एक छोटी राशि के साथ नीचे धोया नहीं कर रहे हैं।

इस दवा (अधिमानतः एक ही समय में) भोजन की परवाह किए बिना दिन के किसी भी समय किया जा सकता है।

अवसाद चिकित्सा प्रतिदिन 20 मिलीग्राम प्राप्त करने के साथ शुरू होता है। मरीज की व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं के साथ ही अवसाद की गंभीरता पर निर्भर करता है, खुराक, अधिकतम करने के लिए बढ़ाया जा सकता है अर्थात प्रतिदिन के बारे में 40 मिलीग्राम है।

साथ के रूप में आतंक विकार दवा लिया जाना चाहिए "Citalopram"? समीक्षा रोगियों का कहना है कि इस मामले में सक्रिय दवा (1 सप्ताह के लिए) प्रति दिन 10 मिलीग्राम की एक खुराक में दी गई है, और फिर इसे प्रतिदिन 20 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है। इस प्रकार, दवा की दैनिक खुराक व्यक्तिगत रोगी प्रतिक्रिया पर निर्भर कर सकते हैं। इसके बाद दवा की उपर्युक्त राशि प्रति दिन 40 मिलीग्राम के लिए बढ़ाया जा सकता है।

10 मिलीग्राम की एक खुराक में निर्धारित "Citalopram" उम्र के 65 साल से अधिक उम्र के व्यक्ति। अवसाद और व्यक्तिगत प्रतिक्रिया की गंभीरता पर निर्भर है, यह प्रति दिन 20 मिलीग्राम की एक अधिकतम तक बढ़ाया जा सकता है।

जब मध्यम प्रकृति और कमजोर की गंभीरता पर क्रोनिक रीनल फेल्योर सहित गुर्दे समारोह, बिगड़ा, खुराक मौजूदा काम का समायोजन साधन की आवश्यकता है। गंभीर वृक्क असफलता प्रकृति के साथ उन लोगों के लिए एक चिकित्सीय खुराक के चयन में विशेष देखभाल की आवश्यकता है।

जब जिगर समारोह, बिगड़ा मध्यम और हल्के के साथ यकृत विफलता सहित, दवा के प्रारंभिक खुराक (पहले 2 हफ्तों के लिए) दैनिक 10 मिलीग्राम है। व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं के आधार पर यह 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता। गंभीर यकृत कमी प्रकृति के साथ व्यक्तियों खुराक चयन में विशेष देखभाल की आवश्यकता है।

CYP2C19 के रूप में isoenzymes की एक कम गतिविधि के साथ लोगों को, एक प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 10 मिलीग्राम (2 सप्ताह) है। व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर यह 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता।

निर्देश के अनुसार, एक विषय एंटी के प्रशासन के बाद उपचारात्मक प्रभाव पहले से ही 2-4 सप्ताह के बाद स्पष्ट है। इस मामले में, चिकित्सा के एक पाठ्यक्रम की अवधि रोगी और उपचार की सहनशीलता की हालत से निर्धारित होता है। आमतौर पर, दवा के बारे में 6 महीने लेने के लिए सिफारिश की है।

रद्द करें औषधि

लोग क्या प्रतिक्रियाओं एक तेज दवा ले, "Citalopram" समीक्षा स्टॉप पर पाए जाते हैं के बारे में क्या कह रहे हो? कौन इस उपकरण ले लिया है, यह कहना है कि लक्षण उत्पन्न होने के बाद इस दवा के उपयोग की अचानक समाप्ति ठेठ नहीं है। अक्सर, रोगियों हल्के चक्कर आना, उल्टी, थकान, सिरदर्द, अनिद्रा, अपसंवेदन, घबराहट, उल्टी और झटके रिपोर्ट।

इस प्रकार, उपकरण के द्वारा उपचार के पूरा होने पर वह धीरे-धीरे समाप्त करना चाहिए, कई हफ्तों से अधिक। यह रोगियों के लक्षण से बचने के लिए अनुमति देगा। एक नियम के रूप में, यह दो सप्ताह के लिए पर्याप्त है, हालांकि प्रत्येक मामले में सवाल एक व्यक्तिगत आधार पर एक चिकित्सक द्वारा निर्णय लिया जाना चाहिए। तो, कुछ लोगों के लिए यह 3 महीने या उससे अधिक समय लग सकता है।

एंटी लेने के बाद प्रतिकूल प्रतिक्रिया

प्रतिक्रियाओं किस तरह दवा "Citalopram" लेने से पहले, रोगियों के नकारात्मक चरित्र के बारे में पता होना चाहिए? दुष्प्रभावों के बारे में समीक्षा का कहना है कि, अन्य दवाओं SSRI के उपयोग के मामले में, "Citalopram" मरीजों की पृष्ठभूमि पर भी अवांछनीय प्रभाव मनाया जाता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन सभी को बहुत कमजोर हैं और क्षणिक हैं।

आम तौर पर, प्रतिकूल घटनाओं एक विषय औषधि चिकित्सा के पहले 2 हफ्तों के दौरान मनाया के प्रशासन के बाद। एक ही समय में वे मरीज की हालत में सुधार के साथ बहुत कमजोर कर रहे हैं।

तो, "Citalopram" जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• उच्च संवेदनशीलता, आंदोलन, तीव्रगाहिता संबंधी प्रतिक्रियाओं, सिर दर्द, चिंता, depersonalization, कमी हुई कामेच्छा, भूलने की बीमारी;
• आक्रामकता, महिलाओं, उन्माद, अजीब सपने, चिंता, आत्महत्या के विचार, भ्रम, चक्कर आना में संभोग के उल्लंघन;
• उनींदापन, कांपना, बिगड़ा एकाग्रता, आंदोलन, मतिभ्रम, आक्षेप,
• उत्साह, extrapyramidal विकार, माइग्रेन, नकसीर, वृद्धि कामेच्छा;
• मतली, स्त्रीरोगों खून बह रहा है, अपसंवेदन, उल्टी, घबराहट, serotonin सिंड्रोम, आतंक हमला, नींद संबंधी विकार, ब्रुक्सिज्म, सूजन, सुस्ती, दस्त;

• मनोव्यथा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, उच्च रक्तचाप, शुष्क मुँह, क्षिप्रहृदयता, श्वास कष्ट, कब्ज, मंदनाड़ी, पेट में दर्द, खांसी,
• कान, हेपेटाइटिस, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, rhinitis, स्वाद गड़बड़ी, कम रक्तचाप, दृश्य गड़बड़ी, अतालता, स्खलन विकार, साइनसाइटिस, आवास, अतिस्तन्यावण, यौन रोग की अशांति, घटी हुई भूख, होईपोनाट्रेमिया में बज;
• वजन घटाने, बहुमूत्रता, भूख वृद्धि, चोट, ADH के अपर्याप्त स्राव, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन, त्वचा लाल चकत्ते, खालित्य, वजन, angioneurotic शोफ, hypokalemia, दर्दनाक पेशाब, खुजली;
• -संश्लेषण, वृद्धि हुई पसीना, चोटों और भंग, पित्ती, pyrexia, चित्तिता, myalgias, जम्हाई, जोड़ों का दर्द और दूसरों का खतरा बढ़।

दवा की अधिक मात्रा के मामले

कांपना, आक्षेप, उल्टी, क्षिप्रहृदयता, उनींदापन, फैली हुई विद्यार्थियों, मंदनाड़ी, hypotonia, या उच्च रक्तचाप, उल्टी, त्वचा नीलिमा, serotonin सिंड्रोम, बंडल शाखा ब्लॉक, आंदोलन: ड्रग "citalopram", जिनमें से analogues के नीचे सूचीबद्ध हैं, अधिक मात्रा लेने के निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकता , चक्कर आना, हृदय कमी, व्यामोह, अतिवातायनता, पसीना, वेंट्रिकुलर अतालता, आलिंद अतालता, कोमा।

दवा बातचीत

का एक साधन काफी अच्छी तरह से साथ अन्य दवाओं माना जाता है। इसलिए, अपने सह-प्रशासन निम्नलिखित एजेंटों के साथ contraindicated है:

• MAO इनहिबिटर्स (सहित गंभीर साइड इफेक्ट का विकास हो सकता serotonin सिंड्रोम)।
• ड्रग्स अवधि क्यूटी (दिल ताल है, जो अंततः घातक होगा के विघटन का कारण बन सकता) को लम्बा खींच।
• "Pimozide" (संभवतः क्यूटी अंतराल लंबा करते)।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि सह प्रशासन अन्य दवाओं के साथ "Citalopram" जब्ती सीमा कम कर सकते हैं। इसके अलावा, इस दवा serotonergic एजेंटों, सेंट जॉन पौधा पौधा युक्त दवाओं, के साथ गठबंधन करने के लिए वांछनीय नहीं है अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी, "warfarin", शराब, desipramine।

इसी तरह की दवाओं

माना analogues दवा क्या है? कौन सा बेहतर है? "Citalopram"? समीक्षा का कहना है कि दवा निम्नलिखित दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है: "पेक्सिल", "कोशिकीय" "बच्चों की गाड़ी", "Sedopram", "द ओपरा", "Umorap", "Siozam", "Tsitalorin" "Cipramil", "Tsitalek" "Tsitalift", "Tsitalon"। इन फंडों के सभी केवल एक अनुभवी चिकित्सक दी जानी चाहिए।

"Citalopram" और "पेक्सिल": बहुत कई क्या बेहतर है के सवाल में रुचि रोगियों? समीक्षा विशेषज्ञों का कहना है कि पहले दवा ज्यादा दूसरे की तुलना में अधिक प्रभावी है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि साइड इफेक्ट है कि "पेक्सिल" के आवेदन के बाद हो, और अधिक स्पष्ट कर रहे हैं। इसलिए, सबसे डॉक्टरों यह "Citalopram" का उपयोग करें।

गर्भावस्था और स्तन

ने कहा एंटी गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं को प्रदान नहीं किया जाना चाहिए। तीसरी तिमाही में इस दवा के उपयोग के बच्चे के मनोवैज्ञानिक शारीरिक विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। निम्नलिखित उल्लंघन भी संभव है: नीलिमा, श्वसन संकट, हाइपोग्लाइसीमिया, सांस, उल्टी, आक्षेप, कंपन, तापमान अस्थिरता, घबराहट, कठिनाई खिला, चिड़चिड़ापन, मांसपेशियों उच्च रक्तचाप, अनिद्रा, hyperreflexia, लगातार रो रही है, सुस्ती, तंद्रा की तकलीफ।

एंटी "Citalopram": समीक्षा

जब आईबीएस दवा अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित है। इस तथ्य को उनकी नियुक्ति के लिए मुश्किल है और इसलिए मरीज की हालत ख़राब हो सकता है कि के कारण है।

वे वर्तमान उपभोक्ताओं साधन के बारे में क्या कहती हैं? कई रोगियों को एक सफल उपचार परिणाम "Citalopram" दवा के बारे में बताओ। चिकित्सा के दीक्षा के बाद, उनके भावनात्मक स्थिति बहुत जल्द ही सुधार हुआ है। हालांकि, कुछ उपयोगकर्ताओं, कि चिकित्सीय परिणाम वे प्रतीक्षा नहीं की है दावा के बाद से दवा के साइड इफेक्ट के एक नंबर के विकास का कारण है।

डॉक्टरों का सवाल है, वे भी तर्क है कि "Citalopram" एंटी एक बहुत ही कुशल और प्रभावी साधन है, लेकिन केवल मामलों में जहां यह दुष्प्रभाव के विकास के लिए अनुकूल नहीं है में। इसलिए, कई डॉक्टरों केवल चरम मामलों में और कम से कम मात्रा में इस दवा का प्रयास करें। उपचार के पहले सप्ताह में कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया पहचान की गई है, तो इस दवा के साथ इलाज के अपने खुराक में कुछ वृद्धि (यदि आवश्यक हो) के साथ जारी है।