क्रोनिक पीरियडोनिटिस का उपचार: विधि

क्रोनिक पीरियडोनिटिटिस सूजन प्रक्रिया के रूपों में से एक है जो कि पेरािपिकल ऊतकों में विकसित होता है। पेरी-दांतेदार स्नायुबंधन का यह विकृति तीव्र रूप में या स्पष्ट नैदानिक लक्षणों के बिना आगे बढ़ सकता है। रोगजनक जीवों के दायरे से अन्य ऊतकों और अंगों में सूजन की प्रक्रिया को उत्तेजित कर सकते हैं। इसलिए, प्रगतिशील प्रभावों और जटिलताओं को रोकने के लिए पुरानी पीरियडोनिटिस का उपचार समय पर शुरू होना चाहिए।

पुरानी पीरियडोनिटिस के कारण

मुख्य कारक जो पुरानी सूजन ट्रिगर कर सकते हैं क्षय हैं और, परिणामस्वरूप, पल्पिसिस। जहां सूजन प्रक्रिया शुरू हुई, उसके आधार पर, दाँत और संक्रामक संक्रमणों के लिए दोनों आघात से संबंधित हो सकते हैं।

ऊपरी (अकिल्नी) पीरियंडोइटिटिस आमतौर पर लुगदी, सीमांत या सीमांत सूजन के संक्रमण के कारण होता है, मैकेनिकल माइक्रोट्रामा (नटों को फटाने की आदत, कलम या पेंसिल काटने, कम अक्सर चोट लगना, स्ट्रोक) की वजह से होता है। तीसरा कारण एक चिकित्सा कारक हो सकता है - जब पुरानी पीरियडोनिटिस का उपचार गलत ढंग से किया गया था, अगर इंजेक्शन दवा की एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, साथ ही दांत भरने पर भी।

दंत चिकित्सा में, आंकड़ों के मुताबिक, संक्रामक क्रोनिक पेरिनोन्टिटिस अग्रणी है, जो हेमोलिटिक और गैर-हेमोलाइटीक स्ट्रेप्टोकॉसी द्वारा पेरािपिकल ऊतकों की हार के कारण होता है। रोगजनक जीव लुगदी विषाक्त पदार्थों में जारी होते हैं, वे जड़ नहरों में घुसना करते हैं, ऐसा होता है कि संक्रमण लसीका के माध्यम से आता है।

पुरानी पीरियडोनिटिस के रूप में इस तरह के एक बीमारी के विकास में योगदान करने वाले द्वितीयक कारक हैं:

• मौखिक गुहा में, माइक्रोफ़्लोरा का संतुलन परेशान है।
• दांतों का गलत अवरोध (अवरोधन)
• मेटाबोलिक विकार
• एविटामिनोसिस, माइक्रोएलेटमेंट का असंतुलन।
• विभिन्न पुरानी बीमारियां
• स्थगित वायरल, संक्रामक रोग।
• एंडोक्राइन सिस्टम के पैथोलॉजी
• मधुमेह।
• कमी हुई प्रतिरक्षा गतिविधि

लक्षण

पीरियरोडिटिस का पुराना रूप क्या खतरनाक है? तथ्य यह है कि बीमारी का कोर्स पूरी तरह से अस्थिर है, सूजन को बिल्कुल भी महसूस नहीं किया जा सकता है। इसलिए, पुरानी पीरियंडोथाइटिस के उपचार में अक्सर देरी होती है, मरीज़ शायद ही समय को चालू करते हैं। परिणाम भयावह होते हैं और जल्दी दाँत नुकसान हो सकते हैं। ऐसे खतरनाक लक्षणों पर ध्यान देना जरूरी है, जैसे कि ठोस भोजन काटने पर छोटे दर्दनाक उत्तेजनाएं। टूथ पर टेप करते समय शायद थोड़ा असुविधा महसूस होती है, टक्कर सबसे प्रकट लक्षण गम पर फास्टुला है, यह प्रस्फुटन के बहिर्वाह के लिए बनता है, जो सूजन के दौरान जमा होता है। दुर्भाग्य से, जब एक भगवा बनाया जाता है, तो क्षय उत्पादों को बाहर निकलते हैं, जिसके बाद सभी दर्दनाक लक्षणों में कमी आती है। ऐसे मामलों में, मरीज़ शायद ही कभी एक दंत चिकित्सक से सलाह लेते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया का विकास जारी है, गंभीर गड़बड़ी हो सकती है तीव्र / क्रोनिक पेरिनोन्टिटिस का उपचार एक आवश्यक उपाय है।

लक्षण सूजन के प्रकार पर निर्भर करते हैं:

• पुरानी रेशेदार पिंडरोनिटिस एक दुर्लभ रूप जिसमें प्रभावित पारंडोनल ऊतक को घनीभूत तंतुमय तंतुओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। बीमारी का कोर्स सुस्त है, कभी-कभी एक अल्पकालिक, अल्पकालिक दर्द हो सकता है।
• क्रोनिक ग्रैनुलेटिंग पेरिरोनोन्टिसिस अधिक स्पष्ट है श्लेष्म ऊतकों फास्टुला के तहत बनाई जाती है, हड्डी की प्लेट नष्ट हो जाती है, दानेदार संरचनाएं बढ़ती हैं। जब फास्टला बड़े आकार का बनाते हैं तो बस एक चिकित्सक को देखने की आवश्यकता होती है।
• क्रोनिक ग्रैन्युलोमेटस पेरिनोन्टिटिस पारंडोलल ऊतक की सूजन, एक विशिष्ट कैप्सूल का गठन, जो ग्रैनुलोमा से भरा होता है। इस प्रकार खतरनाक है क्योंकि cystogranuloma इस तरह के आकार में बढ़ता है कि सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक पेरिरोनोन्टिस के उपचार में बढ़ोतरी

तीव्र क्रोनिक पीरियोरोडिटिस का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों हो सकता है। दंत चिकित्सक का मुख्य कार्य संक्रमण के स्रोत को ध्यान से सफाई से सूजन को रोकना है। पास के ऊतकों के संक्रमण को रोकने के लिए आवश्यक है विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निम्नलिखित शर्तों के तहत किया जा सकता है:

• प्रोहोदिमोस्ट दांत चैनल
• भड़काऊ प्रक्रिया स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत होना चाहिए।
• अधिकांश हड्डियों के ऊतकों को संरक्षित किया जाना चाहिए।
• गंभीर नशा और दर्द के लक्षण अनुपस्थित होने चाहिए।

क्रोनिक पेरिनोन्टिस के उपचार में पहले चरण में, दंत गुहा, साथ ही नहर के यांत्रिक प्रसंस्करण भी किया जाता है। नाजुक अपघटन से मंजूरी है। चैनलों को विशेष एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, यदि स्थायी मुहर के साथ संभव हो तो। Exudate के एक महत्वपूर्ण संचय के साथ, obturated चैनल खोलने के लिए आवश्यक है। अस्थायी मुहर 2-3 दिनों के लिए रखा जाता है, जिसके बाद चैनल को फिर से साफ किया जाता है और एक स्थायी मुहर रखा जाता है।

लेसर के तरीकों का उपयोग करते हुए सूक्ष्मता जीवाणुरोधी दंत चिकित्सा सामग्री (पेस्ट) से हटा दी जाती है।

तीव्र चरण में क्रोनिक पीरियंडोथाइटिस के उपचार के लिए अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह एक चरम उपाय है, लेकिन यदि यह आवश्यक है, तो एक तरीके लागू किया जाता है:

• दंत जड़ का विच्छेदन
• Hemisection (जड़ों के कई हटाने)
• छांटना।
• दांत का एक्सट्रैक्शन।
• पायदान, मसूड़ों की निकासी

पुरानी रेशेदार पिंडरोनिटिस

पीरियडोसिटिस के रूप में क्लिनिकल अर्थ में सबसे ज्यादा बेदाग रेशेदार है। मोटे तंतुमय तंतुओं की अवधि में संरचनाओं को बदल दिया जाता है। निरीक्षण में फोकल घुसपैठ होते हैं, जिसमें लिम्फोसाइट्स होते हैं। जड़ के शीर्ष में - अतिपरिवारण (सीमेंट तत्वों के बयान), परिधि के साथ - ओस्टिसक्लेरोसिस के क्षेत्र। पारंडोनल फांक विस्तार करना शुरू हो जाता है, और पीरियन्टियम इसकी कार्यात्मक गुण खो देता है चूंकि तंतुमय पीरियडोनिटिस ज्यादातर विषैले होते हैं, इसलिए केवल थर्मल टेस्ट या रेडियोग्राफिक छवियां अपने पुराने रूपों का निदान कर सकती हैं।

अगर चिकित्सक ने पुरानी रेशेदार पिंडोनंटिसिस का निदान किया है, तो रोग का उपचार हमेशा सफल होता है, क्योंकि यह चिकित्सीय अर्थों में सबसे अनुकूल रूप है। भले ही नहर की एक बाधा है, इसे खोलने के लिए आवश्यक नहीं है, क्योंकि इस मामले में exudate जमा नहीं करता है। सूजन की प्रक्रिया केवल अवधिगत अंतराल तक फैली हुई है, निकट ऊतकों को प्रभावित नहीं किया जाता है। गुहा (प्राथमिक या द्वितीयक) के बाद एक स्थायी मुहर रखा जाता है।

क्रोनिक ग्रैनुलेटिंग पेरिरोनोन्टिसिस

दानेदार रूप में क्रोनिक पीरियंडोन्टिसिस रोग का सबसे सक्रिय प्रकार है। जिसके परिणामस्वरूप दानेदार होना असुविधा महसूस करता है, इसलिए रोगियों ने उचित देखभाल प्राप्त करते समय दंत चिकित्सकों को समय पर कॉल किया है। प्रक्रिया के तीव्र चरणों में एक भगवा बनाया जाता है, जिसके माध्यम से संचित exudate एक आउटलेट पाता है, इसके तुरंत बाद तीव्रता कम हो जाती है। फिर प्रक्रिया फिर से उत्तेजित हो सकती है, धीमी गति से। विषाक्त प्रभाव द्वारा पुरानी granulating periodontitis द्वारा विशेषता, सूजन के उत्पादों सीधे खून में अवशोषित कर रहे हैं। विडंबना है, लेकिन नशा को कम करने के लिए फ़िट्टुला में मदद मिलती है, जो मौखिक गुहा में उत्सर्जित करने की अनुमति देती है। जैसे ही आंशिक रूप से आघात हो जाता है, तीव्रता की प्रक्रिया शुरू होती है, कुल जहर सक्रिय होता है।

पीरियडोनिटिस के इस रूप के लक्षण प्रक्रिया के चरण (क्षीणन या उत्तेजना) पर निर्भर होते हैं:

• तीव्र चरण में, दाँत पर दबाने पर दर्दनाक उत्तेजना दिखाई देती है।
• खराब खाद्य पदार्थों के काटने से एक विषम प्रकृति के दर्द को बढ़ाया जाता है।
• गम दर्द दांत के चारों ओर सूज जाता है।
• आप शीर्ष क्षेत्र में घुसपैठ महसूस कर सकते हैं।
• फ़िट्लूला गठन दर्द को निष्क्रिय कर देता है।
• जब दानेदार ऊतक बढ़ता है, श्लेष्म झिल्ली के नीचे परमाणु जवानों को मौखिक गुहा में महसूस किया जा सकता है।
• छूट के चरण में गर्म करने के लिए प्रतिक्रिया।
• अक्सर गुहाएं हैं जब भोजन कण उन में आते हैं, दर्दनाक उत्तेजना पैदा होती है, जो गुहा की सफाई करते समय कम होती है।

क्रोनिक ग्रैनुलेटिंग पेरिरोनोन्टिटिस, जिसका इलाज आमतौर पर एक लंबी प्रक्रिया है, अक्सर इसे पूरी तरह समाप्त किया जा सकता है। लेकिन अगर संक्रमण के फैलने का खतरा है, तो रूट की नोक नष्ट हो जाती है, फिर उत्पत्तित्मक दाँत की निकासी की आवश्यकता हो सकती है।

क्रोनिक ग्रैन्युलोमेटस पेरिनोन्टिटिस

इसकी नैदानिक अभिव्यक्तियों में ग्रैनुलाटोसस फॉर्म सबसे सुस्त है। यह एक स्वतंत्र रोग के रूप में विकसित होता है, और दानेदार प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, जब एक रेशेदार कैप्सूल का गठन होता है, जो कि एक cystogranulum में बदल जाता है। गठित तंतुमय ऊतक एक बाधा के रूप में कार्य करता है और संक्रमण शरीर में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है।

क्रोनिक ग्रैन्युलोमेटस पीरियोरोन्टिटिस का लयबद्ध दीर्घकालिक पाठ्यक्रम है। उल्लेखनीय संकेतों में दाना के अस्थिर रूट ज़ोन में प्रकट होने वाले ग्रेन्युलोमेटस के गठन शामिल हैं। रोग को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• सरल ग्रैनलोलोटेस पेरिरोनोन्टिसिस
• उपकला।
• Kistogranulematozny।

ग्रैनुलोमेटस फार्म के क्रोनिक पीरियंडोथिटिस के उपचार के तरीके रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

एक सत्र में एक-रूट दाँत का उपचार किया जाता है, अगर चैनल की स्थिति अच्छी होती है। मल्टी-रूटेड इकाइयों को चंगा करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि चैनलों तक पहुँच अक्सर अवरुद्ध होता है, या यह मुश्किल है। इस प्रक्रिया की गहराई हो सकती है, जिसे फिजियोथेरेपी, विरोधी-भड़काऊ दवाएं, सड़न रोकनेवाला रेंस के तरीकों से दबाया जा सकता है।

पुरानी दानेदार पीरियडोनिटिस का उपचार

दंत चिकित्सक के लिए एक यात्रा में क्रोनिक ग्रैन्यूलर पीरियंडोनिटिसिस ठीक नहीं किया जा सकता है कभी-कभी अंततः इस बीमारी से निपटने के लिए आधा साल लगते हैं। कम से कम 4 यात्राओं की आवश्यकता है

पहले शामिल हैं:

• निदान।
• संज्ञाहरण।
• प्रेरक चैनल खोलना
• स्वच्छता।
• लुगदी के नेक्रोटिक कणों के अवशेषों को निकालना
• एंटीसेप्टिक्स के साथ धुलाई
• विरोधी भड़काऊ दवाओं का परिचय
• एक अस्थायी मुहर की स्थापना
• एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन

दूसरी यात्रा के दौरान निम्नलिखित प्रक्रियाएं पूरी की जाती हैं:

• निरीक्षण।
• अस्थायी मुहर हटाने
• धुलाई, स्वच्छता
• एक एंटीसेप्टिक के साथ 2-3 महीने के लिए एक अन्य अस्थायी भरना

तीसरी यात्रा:

• एक्स-रे नियंत्रण
• चैनल खोलना और प्रसंस्करण।
• स्थायी मुहर

चौथा भ्रमण:

• नियंत्रण की प्रभावशीलता को नियंत्रित और पुष्टि।
• जटिलताओं की अनुपस्थिति की पुष्टि

उन्नत रूपों के साथ, क्रोनिक पेरिरोनोथाइटिस के उपचार के शल्य चिकित्सा के तरीकों की आवश्यकता हो सकती है किस मामलों में वे दिखाए गए हैं?

1. Apices की वक्रता, असामान्य शीर्ष स्थिति।
2. नहर की बाधा, ध्वनि की असंभव।
3. एक माह के भीतर कोई रूढ़िवादी उपचार परिणाम नहीं है
4. सूजन की प्रगति

ग्रैन्युलोमेटस पेरिनोन्टिटिस का उपचार

क्रोनिक ग्रैन्युलोमेटस पेरिनोन्टिटिस का उपचार कई तरीकों से किया जाता है। इस या उस तकनीक का विकल्प सूजन के रूप पर निर्भर करता है: ग्रेन्युलोमा और सिस्टिक संरचनाओं में कई प्रकार के आकार हो सकते हैं। रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा - चिकित्सक का फैसला करने के लिए किस विधि का सहारा है?

एक-रूट दांत का अक्सर एक सत्र में इलाज होता है यदि चैनल की पाखंडता अच्छी है, तो इसे संसाधित किया जाता है, स्वच्छ किया जाता है, डायथोरोकोएग्यूट किया जाता है, और सील किया जाता है।

बहु-मुड़ी हुई दाँत (आमतौर पर तथाकथित ज्ञान दांत) आमतौर पर नहरों के स्वच्छता की अनुमति नहीं देता है, इसे अक्सर संसेचन पद्धतियों (रेसरसीनॉल, पोटेशियम आयोडाइड, चांदी के रूप में) के साथ व्यवहार किया जाता है। इसके अलावा, एंटीसेप्टिक रिन्सिंग, फिजियोथेरेपी को निर्धारित किया जा सकता है। पारंडोनल ऊतकों की पूरी बहाली कभी-कभी एक वर्ष तक लगती है। पीरियडोसिटिस के इस रूप का उपचार एक बल्कि श्रमसाध्य प्रक्रिया है। क्ष-किरणों का उपयोग करके ऊतकों के पुनर्जन्म और स्कार्फिंग को निरंतर निगरानी की जानी चाहिए। उपचार के एक महीने के बाद, अगर चिकित्सक सकारात्मक गतिशीलता को नहीं देखता, तो एक आरोपण, दांत के लपट के बारे में फैसला किया जा सकता है।

क्रोनिक पेरिरोनोन्टिस का निदान

पुरानी पीरियडोनिटिस के उपचार शुरू करने से पहले, निदान को पूरा करना आवश्यक है। यह एक मानक योजना के अनुसार आयोजित किया जाता है: एक मरीज का साक्षात्कार, एक अनैमिनेस, विश्लेषण, एक सर्वेक्षण के परिणामों के मूल्यांकन। सर्वेक्षण में शामिल हैं:

• मौखिक गुहा परीक्षा
• टक्कर।
• टटोलने का कार्य।
• दंत नहर के प्रवेश द्वार की जांच करना
• तापमान परीक्षण
• समस्या दांत की गतिशीलता का निर्धारण
• इलेक्ट्रोडोडायडायडायगोनॉस्टिक्स और रेडियोोविसोफी का उपयोग इन विधियों से लुगदी की जीवनशैली का अनुमान लगाया जा सकता है
• रेडियोग्राफी। एक्स-रे की जानकारी पूरी तस्वीर देती है। इसकी व्याख्या दंत चिकित्सक के अनुभव पर निर्भर करती है, क्योंकि मूलतः पीरियोरियंटिस की कोई विशेष अभिव्यक्तियां नहीं हैं, यह केवल रूपों (रेशेदार, दानेदार और ग्रैनुलामोथेस) में अलग है।

यदि निदान के दौरान किसी एक रूप का पता लगाया जाता है (या क्रोनिक पेरिरोनोइटिस की तीव्रता है), तो एक सक्षम, उच्च योग्य दंत चिकित्सक को उपचार लिखना चाहिए।

निवारण

उपायों जो रोग के विकास को रोकेंगे, मुख्य रूप से दंत क्षय और पल्पिटिस की रोकथाम के उद्देश्य हैं। पुरानी पीरियडोनिटिस का सर्जिकल उपचार अत्यधिक उपेक्षित रूपों में इस से बचने के लिए उपयोग किया जाता है, निवारक उपायों को लागू किया जाना चाहिए:

• मौखिक गुहा की सावधानीपूर्वक नियमित देखभाल
• मिठाई की सीमित खपत, उचित भोजन
• दंत चिकित्सक की नियमित यात्राओं रोगनिरोधी परीक्षा उपचार शुरू करने के लिए केवल एक चिकित्सक, क्रमशः, रोग के पहले लक्षणों की पहचान कर सकता है। पहले लक्षणों पर दंत चिकित्सक को समय-समय पर अपील करने से पीरियडोनिटिस के पुराने रूपों के सही, प्रभावी उपचार को नियुक्त करने की अनुमति मिल जाएगी।
• परीक्षा और उपचार के दौरान दंत चिकित्सक द्वारा दी गई सिफारिशों का कार्यान्वयन

तिथि करने के लिए, दंत रोगों की सूची में क्षय के बाद किसी भी रूप का पीरियंडोथिटिस दूसरे स्थान पर है पुराना रूप अपने अस्वास्थ्यकर पाठ्यक्रम के लिए खतरनाक है, साथ ही पूरे शरीर को संक्रमित करने की क्षमता। हर छह महीने में दंत चिकित्सक की एक यात्रा आपको समस्या की समय पर पहचान और उसके उन्मूलन के साथ प्रदान करेगा। अपने स्वास्थ्य को देखें