Tubulointerstitial नेफ्रैटिस, तीव्र और जीर्ण रूपों: लक्षण, कारण और उपचार

Tubulointerstitial नेफ्रैटिस आम के हैं गुर्दे की बीमारी अंग समारोह की गिरावट के लिए अग्रणी और घावों चैनलों। रोग बीचवाला गुर्दे ऊतक की संरचना में व्यापक परिवर्तन की विशेषता है। तीव्र और जीर्ण - वहाँ रोग के दो किस्में हैं। कई दवाओं मानव शरीर में आने के निर्देश में, यह उल्लेख किया गया है कि दवाओं गुर्दे के माध्यम से सफाया कर दिया। और बिना सोचे-समझे अनियंत्रित स्वागत दवाओं कुछ दवाओं या हर्बल उपचार के लिए एक एलर्जी की वजह से रोग को जन्म दे। के रूप में एक परिणाम के संक्रमण ले जाया बीमारी भी होती है।

tubulointerstitial नेफ्रैटिस, शरीर, अर्थात्, अल्ट्रासाउंड, मूत्र और रक्त परीक्षण, चिकित्सा के इतिहास के डेटा संग्रह, गुर्दे की बायोप्सी की आधुनिक अनुसंधान तकनीकों के उपयोग की पहचान करने के लिए। रोग के उलटने के बारे में निष्कर्ष चोट की गंभीरता और चिकित्सा सहायता की मांग के समय पर आधारित है।

रोग का कारण बनता है

कभी कभी एंटीबायोटिक दवाओं या अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं के स्वागत के लिए एक लंबे समय के लिए बढ़ाया गया है। और गुर्दे की क्षति मजबूत रासायनिक जहर, भारी धातुओं के बाद होता है। विशेष रूप से विनाशकारी इथेनॉल वाष्प कर रहे हैं। Tubulointerstitial नेफ्रैटिस कई कारणों से हो सकता है:

• एक वायरल संक्रमण के दौर से गुजर के बाद - मामलों के 46% में;
• विषाक्त अभिव्यक्तियों 28.3% में एलर्जी रोग भड़काने;
• शरीर में चयापचय संबंधी विकार 13.9% में इस रोग की घटना को बढ़ावा देने,
• संचार कार्यों मूत्रवाहिनी के विकारों - 8.8%;
• आनुवंशिक कारणों और प्रतिरक्षा - रोग के 0.9%;
• कई कारणों से एक ही बार में मामलों का 2.5% में मनाया।

रोग के जीर्ण रूपों अखंडता cytomembranes, गुर्दे dysplasia ऊतक चयापचय में परिवर्तन, जन्मजात विसंगतियों और हासिल कर ली मूत्रवाहिनी के गंभीर उल्लंघन के कारण होता है।

निदान

यह शारीरिक और प्रयोगशाला चरित्र के अध्ययन का एक संख्या का आयोजन किया। और उसके बाद ही निदान सटीक है। Tubulointerstitial नेफ्रैटिस एक रोगी में उम्मीद अर्थपूर्ण लक्षण के उद्भव के साथ अलग भौतिक अभिव्यक्तियों का निदान कर रहे है।

रोग के जीर्ण प्रकृति घुसपैठ और एक लंबे समय के लिए मानव शरीर में चैनलों के शोष का परिणाम है। अंग समारोह धीरे-धीरे रोके जाने पर - कई वर्षों में। रोगी एक डॉक्टर जब वहाँ इस तरह के गुर्दे में दर्द, त्वचा पर चकत्ते, और दूसरों के रूप में अप्रिय लक्षण, कर रहे हैं करने के लिए चला जाता है। वे उसे महत्वपूर्ण परेशानी दिया। रोग अकेले सिर्फ दो या गुर्दे की क्षति को प्रभावित करता है।

एक प्रयोगशाला अध्ययन में, मूत्र यूरिक एरिथ्रोसाइट्स और leukocytes के एक उच्च सामग्री के साथ स्पष्ट रूप से दिखाई तलछट। एक ही समय में वहाँ एरिथ्रोसाइट्स dismorfnogo प्रकार का एक पूर्ण अभाव और केवल रक्तमेह का एक छोटा सा अभिव्यक्ति है। मूत्र में इयोस्नोफिल्स की उपस्थिति, रोग की उपस्थिति से होती नहीं है के बाद से मामलों का केवल 50% वे रोग के परिणाम हैं। वे सब पर मौजूद नहीं है, तो यह पता चलता है कि रोग से अनुपस्थित है। प्रोटीनमेह न्यूनतम प्रदर्शन का पता चला है, लेकिन अगर शरीर पहले से ही विकसित किया गया है केशिकागुच्छीय पैथोलॉजी, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की वजह से है, जबकि यह आंकड़ा नेफ्रोटिक स्तर तक पहुँचता है।

रक्त तीव्र tubulointerstitial नेफ्रैटिस के विश्लेषण में ही अतिकैल्शियमरक्तता प्रकट होता है। चैनल समारोह का उल्लंघन करने के लिए नेतृत्व चयापचय अम्लरक्तता। अल्ट्रासाउंड ज्यादा शरीर में सूजन और घुसपैठ प्रक्रिया की वजह से दर echogenicity बढ़ जाती है। अमेरिका गुर्दे आकार में वृद्धि सूचकांक रेडियोधर्मी गैलियम और रेडिओन्युक्लिआइड के दौरान पंजीकृत ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि को दर्शाता है। एक सकारात्मक स्कैन परिणाम tubulointerstitial नेफ्रैटिस इंगित करता है। निदान, एक नकारात्मक परिणाम से पता चला है, अन्य तरीकों प्रदान किया जाना चाहिए।

रोग के लक्षण विज्ञान

रोग की प्रारंभिक अवस्था में कोई लक्षण नहीं। कुछ रोगियों को विकसित करने विकृति की जानकारी नहीं है। रोग पाठ्यक्रम के बाद के चरणों एक प्रभाव अर्थपूर्ण विशेषताएं हैं:

• चकत्ते आंशिक रूप से या शरीर असर चरित्र खुजली की पूरी सतह पर दिखाई देते हैं;
• तापमान रेंज में छोटे बढ़ जाती है, गंभीर मामलों बुखार से चिह्नित कर रहे हैं;
• गुर्दा दर्द लगातार या बार-बार गुजर हमलों महसूस किया है;
• वृद्धि हुई थकान, रोगी नींद रोल महसूस करता है;
• दबाव किसी स्पष्ट कारण के होते हैं surges;
• वहाँ बहुमूत्रता है।

कई विविध अभिव्यक्तियों tubulointerstitial नेफ्रैटिस चिह्नित। इसके लक्षणों में बुखार और दाने के रूप में मनाया है, लेकिन शरीर में इन परिवर्तनों से कुछ निदान के लिए पर्याप्त नहीं है। दाने एक महीने के विष की कार्रवाई के बाद या 3-6 दिनों के लिए होता है। इस जीव के राज्य और allergen को इसकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। चिह्नित वजन घटाने, पेट में और नितंबों के ऊपर पीठ में दर्द।

रोग, जीर्ण अवस्था में पारित कर दिया, हल्के लक्षण की अवधि में विभिन्न समय के साथ मजबूत। कुछ लोगों को बहुमूत्रता और निशामेह का विकास। उच्च रक्तचाप और अंगों की सूजन के रूप में लंबे समय तक यह है मनाया जाता है गुर्दे की विफलता। लक्षण सूची में वर्णित है, रोग के तीव्र चरण के लक्षण हैं।

brightism

रोग तीव्र कोर्स करने के बाद पुरानी हो जाता है। लेकिन ऐसे मामलों दुर्लभ हैं। अक्सर, पुरानी नेफ्रैटिस शरीर, नियमित दवा नशा में संक्रमण, लगातार चयापचय संबंधी विकार के दौर से गुजर के बाद विकसित करना। अल्ट्रासाउंड पर Tubuloinsterstitsialnye पुरानी नेफ्रैटिस सामान्य स्थिति या नष्ट में ग्लोमेरुली दिखाया। नलिकाओं पूरी तरह अनुपस्थित या विकृत कर रहे हैं। चैनलों के विभिन्न अंतराल नोट्स - एक व्यापक सजातीय झिल्ली के लिए संकुचित से।

गुर्दे ऊतक फाइब्रोसिस और सूजन के लिए अतिसंवेदनशील है। तो कई फाइब्रोसिस अनुपस्थित है, पैरेन्काइमा लगभग स्वस्थ लग रहा है। कमज़ोर हो गुर्दे एक छोटे आकार और विषमता के संकेत है। लक्षण जीर्ण नेफ्रैटिस की तीव्र चरण में उपलब्ध उन के समान हैं, लेकिन एक कम ज्वलंत अभिव्यक्ति की है। Leukocytosis और वृद्धि की एरिथ्रोसाइट्स दुर्लभ हैं। रोग के जीर्ण पाठ्यक्रम बहुत ही खतरनाक है, तो आप ध्यान से रोग की प्रारंभिक अवस्था में लक्षण को सुनने के लिए की जरूरत है। उपचार में देरी गुर्दे की विफलता है, जो मुसीबत का एक बहुत से भरा है के लिए सीसा।

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम

अक्सर यह अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना अनुचित स्वयं दवा के कारण होता है। गुर्दे की अक्षमता कार्य करने के लिए, तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति बीटा laktamidnyh एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार में एक लंबे समय के उपयोग के बाद दिखाई देते हैं।

एक्यूट नेफ्रोपैथी परिधीय शोफ और सूजन घुसपैठ की उपस्थिति की विशेषता है। वे गुर्दे ऊतक का विस्तार। कभी कभी यह अचानक लक्षण की उपस्थिति से पहले कुछ सप्ताह लगते हैं। तब विकसित तीव्र गुर्दे की विफलता, जो एक अड़चन के उपचार और चल रही जोखिम के असामयिक दीक्षा से शुरू हो रहा है।

बच्चे jades

बचपन में इस रोग के विकास से बचने के लिए की क्षमता है, किसी भी बीमारियों के मामले में एक चिकित्सक के पास एक समय पर यात्रा हो जाता है जुकाम से लेकर। आत्म असंभव है, केवल अभ्यास बच्चों का चिकित्सक दवाओं है कि बच्चे को नुकसान नहीं है का चयन करेंगे करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के नहीं बनता है।

एक विशेषज्ञ की देखरेख में इलाज किया बच्चों में Tubulointerstitial नेफ्रैटिस। इसके साथ-साथ चिकित्सीय आहार है, जो बिना सकारात्मक परिणाम और अधिक कठिन हासिल कर रहे हैं सौंपा। नेफ्रैटिस गुर्दे के संक्रमण का इलाज चल रहा है के मामले में संभव नहीं है, तो अंग प्रत्यारोपण का सहारा लिया। एक लंबे विलंबता अवधि के साथ रोग के बाल चिकित्सा विशेषता लहरदार पाठ्यक्रम के लिए।

रोग का निदान

गुर्दे समारोह दवाओं के उपयोग की वजह से बिगड़ा किया जाता है, tubulointerstitial नेफ्रैटिस होता है। हल्के मामलों में उपचार की जरूरत है। दवा लेना बंद, और कलियों 2-2.5 महीने में सामान्य ऑपरेशन शुरू करते हैं। कभी कभी अवशिष्ट घटना scarring की उपस्थिति है। एक और एटियलजि के रोग का कारण को खत्म करते हैं, लेकिन इस रोग प्रतिवर्ती है। गंभीर मामलों में गुर्दे की विफलता और फाइब्रोसिस हैं।

भविष्यवाणी नेफ्रैटिस की जीर्ण रूपों का पता लगाने की गति पर निर्भर करता और विकृति को कम से पहले अपरिवर्तनीय फाइब्रोसिस बनेगी। आप, आनुवंशिक विषाक्त और चयापचय परिवर्तन ठीक नहीं कर सकते, रोग थर्मल गुर्दे की विफलता में चला जाता है।

रोग उपचार

बीमारी का पहला लक्षण एक डॉक्टर को देखने के लिए की जरूरत है। केवल वह सही और सक्षम उपचार लेने होंगे। प्रत्येक रोगी के लिए रोगोपचार किसी व्यक्ति है। लेकिन, उदाहरण के लिए, बीमारी की तीव्र चरण, और कभी कभी पुरानी glucocorticoid उपयोग से वसूली में तेजी लाने के। रिसेप्शन प्रक्रिया एंजियोटेनसिन अवरोधकों को रोकता है।

एक गुर्दे की बायोप्सी

प्रक्रिया गुर्दे की बीमारी की पहचान के लिए नैदानिक हस्तक्षेप से संबंधित है। यह सूक्ष्म परीक्षा के लिए ऊतक स्लाइस को हटाने है। एक पतली सिरिंज सुई के माध्यम से छोटी राशि गुर्दे सामग्री जा रहा है। इस अध्ययन को प्रभावी ढंग से ऊतक की रासायनिक संरचना और इष्टतम उपचार के चुनाव निर्धारित करने के लिए मदद करता है।

बायोप्सी प्रक्रिया के लिए संकेत

अध्ययन बायोप्सी विधि निम्नलिखित मामलों में असाइन किया गया है:

• अंत तक क्रोनिक या गंभीर बीमारियों का कारण पता लगाने के लिए असफल।
• संदिग्ध नेफ्रैटिस है।
• तेजी से प्रगतिशील गुर्दे की विफलता।
• वहाँ एक जटिल संक्रामक aetiology है।
• प्रयोगशाला में मूत्र की पढ़ाई खून और प्रोटीन का एक मिश्रण का पता चला।
• रक्त परीक्षण यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, यूरिया के महान राशि दिखाता है।
• संदिग्ध ऑन्कोलॉजी।
• प्रतिरोपित गुर्दे समारोह समस्याओं।
• नुकसान की मात्रा निर्धारित करने के लिए की जरूरत है।
• उपचार की प्रगति की निगरानी करने के लिए।

किस्मों बायोप्सी

प्रक्रिया त्वचा के माध्यम से किया जाता है। यह गुर्दे के इंजेक्शन द्वारा किया जाता है और एक एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड द्वारा नियंत्रित है। शरीर के स्थान की सुविधा के लिए रंग तटस्थ पदार्थ में एक विपरीत की नस में डाला जाता है। ओपन बायोप्सी प्रक्रिया सीधे सर्जरी के दौरान ऊतक की एक छोटी राशि के एक बाड़ की विशेषता है। उदाहरण के लिए, जब गुजरता कैंसर अर्बुद को हटाने। यह दिखाता है कि जो लोग खून बह रहा है या सिर्फ एक ही गुर्दा काम कर रहा है। यह यह करने के लिए जोखिम के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।

बायोप्सी के साथ संयुक्त मूत्राशयदर्शन मूत्रवाहिनी या गुर्दे की श्रोणि में पत्थर की उपस्थिति के मामले में किया जाता है। यह ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है और मूत्रवाहिनी की आंतरिक निरीक्षण के लिए एक लचीला ट्यूब के एक परिचय प्रदान करता है। Transjugular दृश्य बायोप्सी चयनित गुर्दे नस में कैथेटर की एक परिचय है। यह मोटापा, क्रोनिक श्वसन कमी और गरीब रक्त के थक्के जब उपरोक्त विधियों में से कोई भी जीवन के लिए खतरे की वजह से बाहर नहीं किया जाता है और tubulointerstitial नेफ्रैटिस पता नहीं लगा पाया के साथ रोगियों में प्रयोग किया जाता है।

अंत में, यह कहा जा सकता है, कि इस बीमारी लगने स्पर्शोन्मुख, रोगी परेशान नहीं वास्तव में पहचान करने के लिए समय की जरूरत है। और अनुपचारित नेफ्रैटिस ख़राब गुर्दे समारोह के साथ जटिल और अपरिवर्तनीय परिणामों का कारण है।