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"Diaskintest": समीक्षा। "Diaskintest" तपेदिक के निदान में
तपेदिक के निदान में अधिक से अधिक सिद्ध किया जा रहा है। पुराने तरीकों के स्थान पर नए और अधिक सटीक और परिष्कृत आते हैं। ये Diaskintest शामिल हैं।
यह क्या है?
Diaskintest - एक प्रतिक्रिया, एक तरह कुछ मैनटॉक्स परीक्षण, तथापि, मानव के प्रति संवेदनशील है माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग। साथ ही मैनटॉक्स परीक्षण, बच्चों में मुख्य रूप से प्रयोग किया जाता है कुछ मामलों से पता चलता है और वयस्कों में हालांकि।
तकनीक हाल ही में फैल गया है। इसके निर्माण के लिए प्रोत्साहन तथ्य यह है कि मैनटॉक्स परीक्षण एंटीबॉडी के लिए जो तनाव mikobatery शरीर में हैं करने के लिए के रूप में सही जानकारी उपलब्ध नहीं कराई (- मानव और गोजातीय माइक्रोबैक्टीरिया के रूप में यह दो उपप्रजातियों के प्रति संवेदनशीलता का एक उपाय है) था।
जबकि ट्यूबरकुलीन संवेदनशीलता के साथ नमूना झूठे और गलत परिणाम के इस उच्च घटना की वजह से 50 से अधिक नहीं है विशिष्टता इंजेक्शन, लगभग 90 प्रतिशत है।
यह समझ कैसे Diaskintest ले गए और जो निर्धारित है, जो इस प्रतिक्रिया दिखाता होना चाहिए।
कैसे प्रक्रिया है?
खुद Diaskintest, रेटिंग जो वर्तमान में मुख्य रूप से सकारात्मक रहे हैं, प्रक्रिया मैनटॉक्स परीक्षण से अलग नहीं है। निरूपण नमूना बांह की कलाई के अंदरूनी हिस्से पर आयोजित किया जाता है। त्वचा के अंदर सुई कुछ मिलीमीटर डाला जाता है। इंजेक्शन साइट पौधों पर छोटा दाना पर दवा के प्रशासन के एक सतह प्रकार "नींबू छील" के साथ बनाई है के बाद। थोड़ी देर के (दो आम तौर पर के बाद दिन) के बाद papules का गठन आकलन करता है।
Diaskintest तपेदिक जरूरी एक विशेष रूप से सुसज्जित परिसर या में किए गए उपचार के कमरे। यह बाँझपन की स्थापना की शर्तों के बिना घर पर इंजेक्शन, साथ ही अप्रशिक्षित कर्मियों द्वारा बाहर ले जाने के मना किया है। इस प्रक्रिया के बाद जटिलताओं के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।
इस क्षेत्र में अध्ययन का मूल्यांकन परिवर्तन, जहां उन्होंने Diaskintest आयोजित किया गया था के परिणाम निर्धारित करने के लिए।
परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन कुछ मानदंडों के अनुसार किया जाता है। आप एक नकारात्मक परिणाम प्राप्त करते हैं (किसी भी मानदंड को पहचान नहीं) या दोहराने अध्ययन विशेष एजेंसियों में आगे की जांच करने का निर्देश दिया।
प्रक्रिया की प्रभावशीलता और स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन किया लक्षण क्या हैं?
मूल्यांकन के लिए मानदंड
Diaskintest के बाद आयोजित किया गया, मूल्यांकन इंजेक्शन क्षेत्र में परिवर्तन की मौजूदगी से किया जाता है।
आम तौर पर, इंजेक्शन स्थल पर hyperemia के क्षेत्र का गठन किया जाना चाहिए। अपनी उपस्थिति इंजेक्शन की जगह के साथ ही स्थानीय एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए बढ़ा रक्त प्रवाह के कारण है।
papules आकार प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की डिग्री पर निर्भर करता है। बड़े व्यास का गठन papules, मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। हालांकि, बहुत छोटा, या इसके विपरीत, एक से ज्यादा बड़े आकार हानिकर सुविधाओं papules, के रूप में एक तनु या अति प्रतिरक्षा प्रणाली और विदेशी प्रतिजनों की शुरूआत करने के लिए अपनी प्रतिक्रिया इसका सबूत हैं।
इसके अलावा, का गठन पौधों पर छोटा दाना पिछले परिणामों के साथ तुलना में है, परिवर्तन की गतिशीलता का निर्धारण। अगर वहाँ Diaskintest के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया है, फ़ोटो और आयाम जरूरी papules पिछले परिणामों के साथ तुलना में। ऐसा नहीं है कि इस समय मानव में अवधि (पिछले प्रतिक्रिया के वर्ष) के दौरान वहाँ टीबी मरीजों के संपर्क में था संभव है। उस मामले में पिछले परिणामों के साथ तुलना की आवश्यकता है।
Diaskintest तपेदिक माना जाता है, सभी नियमों और विनियमों द्वारा किया जाता है, तो उपरोक्त मानदंडों के किसी भी दो।
परिणामों का विश्लेषण
यह कैसे माइकोबैक्टीरियम के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति का न्याय करने के लिए संभव है?
इंजेक्शन साइट और आकार में लाली - मूल्यांकन Diaskintest दो मानदंडों के अनुसार किया जाता है।
इंजेक्शन साइट भीड़ क्षेत्र नहीं है, तो यह इंगित करता है कि एक प्रक्रिया को गलत तरीके से किया गया है या प्रतिरक्षा प्रणाली इतना कमजोर है कि यह एंटीजन के प्रशासन का जवाब नहीं कर सकते हैं। यह भी इंजेक्शन स्थल पर papules के अभाव ने संकेत दिया है।
अगर वहाँ लालिमा और दाना छोटे (4 मिमी), एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली पर आंका। इस तरह के एक परिणाम बात कर सकते हैं और है कि एंटीबॉडी बहुत कुछ कर रहे हैं, और माइक्रोबैक्टीरिया में हो रही द्वारा शरीर यह से निपटने के लिए सक्षम नहीं हैं।
Diaskintest में एक स्वस्थ व्यक्ति का परिणाम क्या है? इसका आदर्श यह दर्शाता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कार्य और आवश्यक एंटीबॉडी है, 4 से 12 मिमी के लिए है।
इंजेक्शन साइट का गठन पौधों पर छोटा दाना 12 मिमी की तुलना में बड़ा पर अचानक हैं, तो यह प्रतिरक्षा प्रणाली, यानी की सक्रियता से पता चलता है एलर्जी की प्रतिक्रिया माइक्रोबैक्टीरिया के प्रवेश के जवाब में विकसित हो सकता है।
हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि वयस्कों में और बच्चों के होने से एक दूसरे से थोड़ा अलग हो सकता है। 4 से 16 मिमी से - वयस्कों, जो Diaskintest रखा गया था में, दर एक छोटे से अधिक हो जाएगा। इस घटना तथ्य यह है कि वयस्क में मानव शरीर एक बच्चे की तुलना में अधिक एंटीबॉडी के कारण होता है। उनमें से कुछ प्रतिजनी अनुकरण की उपस्थिति में सक्रिय किया जा सकता - माइकोबैक्टीरियम की एक प्रतिजन एक और सूक्ष्मजीव के एक विदेशी प्रोटीन के रूप में पहचाना जा सकता है, और बदले में अन्य कोशिकाओं है कि कुछ हद तक एलर्जी की प्रतिक्रिया को मजबूत सक्रिय किया जा सकता।
कभी कभी papules या बड़े आकार के अभाव में कहा जा सकता है कि प्रक्रिया को गलत तरीके से किया जाता है। स्पष्टीकरण के लिए एक और अधिक खर्च करना सुनिश्चित करें। बार-बार परिणाम (नकारात्मक या सकारात्मक फिर से Diaskintest) phthisiatrician परामर्श को दर्शाता है।
स्थानीय आबादी
यह भी इस प्रक्रिया में दिखाया गया है?
यकीन है कि अध्ययन 17 साल तक के बच्चों के लिए आयोजित किया जाता है हो सकता है। इसका कारण यह है स्क्रीनिंग तपेदिक के मुख्य विधि - fluorography - एक्स-रे से जुड़ा हुआ है, जो बच्चे के शरीर के विकास की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं। यही कारण है कि वरीयता विकिरण से एंटीजन की शुरूआत करने के लिए दिया जाता है।
इंजेक्शन देने के बाद छह महीने के बारे में बच्चों को किया जाता है बीसीजी के टीके की। इस समय के दौरान माइक्रोबैक्टीरिया है, जो अध्ययन उचित बनाता एंटीजन को एंटीबॉडी बनाने के लिए समय है।
इसके अलावा, मधुमेह के बारे में एंडोक्राइनोलॉजिस्ट पर खाते पर खड़े लोगों के लिए प्रक्रिया को पूरा करने के लिए सुनिश्चित हो।
सभी बिना किसी अपवाद के Diaskintest पिछले अध्ययन की तुलना में महत्वपूर्ण परिवर्तन papules की उपस्थिति में (प्रक्रिया एक बार एक वर्ष किया जाता है, लेकिन बाहर 3 बार अनिर्धारित अध्ययन किया जा सकता है)।
सकारात्मक Diaskintest अक्सर लोगों की सेवा वाक्य (जेलों में, कालोनियों) पर निर्धारित किया है, ताकि वे एक सर्वेक्षण एक साल कई बार किया जाता है।
गवाही
मैनटॉक्स परीक्षण के रूप में Diaskintest, एक विशुद्ध रूप से निदान बच्चों में तपेदिक की बड़े पैमाने पर निगरानी करने के उद्देश्य से प्रक्रिया है।
आमतौर पर, इस अध्ययन की योजना बनाई आयोजित, लेकिन वहाँ अपनी असाधारण संचालन के लिए कुछ संकेत हैं।
इस तरह के predisposing कारकों में कार्य के रूप में मैनटॉक्स प्रतिक्रिया देते हैं, एक महत्वपूर्ण अद्यतन का गठन papules पिछले परिणामों के साथ तुलना में। लंबी अवधि (एक महीने से अधिक), कम ग्रेड बुखार और सूखी खाँसी की उपस्थिति के साथ बच्चों में Diaskintest सहित पुनः परीक्षा, बाहर ले जाने के लिए सुनिश्चित किया जाना चाहिए। छाती (photofluorogram) इस मामले में की तस्वीरें बच्चे के माता-पिता की अनुमति के साथ किया जाता है और निदान की पुष्टि करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है।
इसके अलावा, अध्ययन बच्चों और मधुमेह के साथ वयस्कों में आवश्यक (के बाद से रोग प्रतिरक्षा विकास भड़काती, शरीर में रोगज़नक़ और एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास के प्रवेश की सुविधा)।
एक अनिर्धारित परीक्षण बच्चों जिनके माता पिता तपेदिक निदान किया गया संचालन करने के लिए सुनिश्चित करें।
मतभेद
किसी भी प्रक्रिया के साथ होता, Diaskintest के लिए कुछ मतभेद है। ये दवा के अवयवों को अतिसंवेदनशीलता, साथ ही अध्ययन में एक सक्रिय संक्रमण की उपस्थिति (Diaskintest कुछ हद तक आवेदन में सीमित के बाद इंजेक्शन ऊपरी बांह, जहां त्वचा काफी पतली papules के गठन को प्रदान करना है पर किया जाता है। शरीर के अन्य क्षेत्रों में त्वचा पर नहीं शामिल हमेशा वांछित परिणाम पाने के) का प्रबंधन।
वहाँ भी उम्र पर एक सीमा है। प्रक्रिया नवजात शिशुओं और बच्चों के पहले से बीसीजी टीके नहीं में किया जाता नहीं है।
, इम्यूनो के साथ लोगों की उपस्थिति द्वारा किए गए के बाद से एंटीजन के प्रशासन जीव की गलत प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है सावधानीपूर्वक अध्ययन के साथ।
लाभ Diaskintest
के रूप में जाना जाता है, Diaskintest मैनटॉक्स परीक्षण बदल दिया। यह तथ्य यह है कि मैनटॉक्स परीक्षण मानव माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग के खिलाफ एंटीबॉडी (माइक्रोबैक्टीरिया के दो उपभेदों के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाता है) के बारे में सटीक परिणाम नहीं दे करता है की वजह से था। Diaskintest, प्रतिक्रियाओं जो काफी हद तक सकारात्मक, प्रक्रिया को और अधिक संक्षिप्त रूप से केंद्रित है, के रूप में इंजेक्शन तैयारी केवल मीटर एंटीबॉडी शामिल phthisiologists। क्षय रोग।
वहाँ जब सक्रिय तपेदिक के विकास के तहत इंजेक्शन मैनटॉक्स परीक्षण के बाद अलग-अलग मामले हैं। महामारी विज्ञान के संदर्भ में Diaskintest क्योंकि यह कोई सक्रिय माइक्रोबैक्टीरिया शामिल है, और केवल अपने एंटीजन एंटीबॉडी उत्पादन को बढ़ावा देने सुरक्षित है। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं लगभग कभी दवा के प्रशासन पर विकसित कर रहे हैं।
चूंकि प्रक्रिया मानक ट्यूबरकुलीन से अलग नहीं है, यह प्रक्रियात्मक प्रशिक्षित नर्सों की सबसे बाहर ले जा सकता है।
मरीजों और चिकित्सकों के विचारों
कम समय है कि Diaskintest प्रयोग किया जाता है के दौरान उन्होंने मरीजों से और चिकित्सकों से राय की एक पर्याप्त राशि प्राप्त की।
सबसे मंचों, जो तपेदिक रोगियों या उनके रिश्तेदारों, जो Diaskintest आयोजित किया गया था के साथ संवाद के अध्ययन में, समीक्षा ज्यादातर सकारात्मक थे। लोगों के अनुसार, प्रक्रिया लागू करने के लिए काफी सरल है, उन्हें किसी भी प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं।
क्या लोगों को इस अवसर डॉक्टरों पर लगता है? कई टीबी विशेषज्ञों विश्वास है कि Diaskintest मैनटॉक्स परीक्षण या एपिडर्मल की तुलना में अधिक बहुमुखी प्रक्रिया इच्छुक हैं नमूना Pirke (वर्तमान में उपयोग नहीं)। दवा की उच्च विशिष्टता लगभग पूर्ण निश्चितता शरीर में माइक्रोबैक्टीरिया की उपस्थिति, और जल्द उपचार की पुष्टि की अनुमति देता है। कई रोगियों सुनिश्चित करें कि वे fluorogram नहीं वरीय (जो केवल रोग में पता चलता है) चुनाव प्रचार के दौरान और Diaskintest पारित कर रहे हैं। प्रक्रिया के बारे में डॉक्टरों की समीक्षा लगभग हमेशा सकारात्मक है, उनमें से केवल एक छोटा सा हिस्सा रेडियोग्राफी या मेंटल पसंद करती हैं।
आप कहाँ प्रक्रिया से गुजरना कर सकते हैं?
यदि आपको संदेह है कि आप टीबी है, तो अक्सर वहाँ जहाँ हम बारी के बारे में एक सवाल है। बाद रेडियोलॉजिस्ट फेफड़ों की छवि पर एक छाया देखा ये विचार आमतौर पर दिखाई देते हैं, या आप एक लंबे समय के लिए को खाँसी, आप कमजोर और कमजोरी महसूस करते हैं। यह सब सक्रिय तपेदिक के संभावित उपस्थिति की ओर संकेत करता है और देरी निदान असंभव है।
टीबी औषधालयों या क्लीनिक - पहले Diaskintest विशेष संस्थानों के लिए जा सकते हैं। आम तौर पर प्रक्रिया, एक शुल्क के लिए सभी आने वालों के लिए किया जाता है, हालांकि यह जिले चिकित्सक की दिशा में दौर चालू करने के लिए संभव है और यहां तक आवश्यक है।
इस प्रक्रिया के अलावा, आप क्षेत्रीय स्वास्थ्य केंद्र और स्वास्थ्य सेवा (उदाहरण, जिला अस्पतालों के लिए) से संपर्क कर सकते हैं। आम तौर पर क्षेत्र कम से कम एक टीबी विशेषज्ञ, जो सुयोग्य Diaskintest की मदद से, आप की जांच करने और यदि आवश्यक हो तो तपेदिक के निदान के लिए सक्षम हो जाएगा होना आवश्यक है।
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