फोकल मिर्गी: रूपों, कारणों, उपचार। जहां वे रूस में मिर्गी का इलाज

इससे पहले मिर्गी दिव्य रोग या मिरगी, और लोगों को यह प्रकट किया है जो, लांछित, जो है कहा जाता है, समाज में वे मनोवैज्ञानिक कलंक डाल दिया, और ज्यादातर मामलों में नकारात्मक। यहां तक कि कुछ देशों में यह अंतरिक्ष युग में, सामान्यीकृत या फोकल मिर्गी के साथ का निदान लोगों को, कई व्यवसायों में काम करने के लिए ड्राइव करने के लिए इस तरह के डाइविंग के रूप में कुछ अवकाश गतिविधियों में संलग्न की अनुमति नहीं है।

लोगों की राय है कि के हैं जब्ती रोगी जमीन पर गिर जाता, आक्षेप में हरा शुरू होता है, उसके मुंह वह एक फोम है: सुनिश्चित करें कि इस तरह दिखता है। उस पल में व्यक्ति अंधेरे कपड़े कवर करने के लिए हैं, तो प्रकरण बीत चुका है, और रोगी सो जाता है। वास्तव में, मिर्गी अलग अलग तरीकों से स्पष्ट नजर और एक विशेष चिकित्सा संस्थानों में यह इलाज कर सकते हैं। रूस में सर्वश्रेष्ठ में से एक स्पॉन्डिलाइटिस क्लिनिक जहां आधुनिक निदान और उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है। , चाहे संक्रामक क्यों मिर्गी छोटे बच्चों को भुगतना इलाज करने के लिए यह पूरी तरह से प्रेषित किया जा सकता की तुलना में यह भरा है, जहाँ तक जीवन के लिए खतरा है, और कई दूसरों के रूप में जहां यह विरासत से, से है कि क्या आता है: के बारे में फोकल मिर्गी रोगियों और उनके परिवारों में कई प्रश्न हैं। इस लेख में हम इस बीमारी के बारे में पूरी जानकारी देने के लिए कोशिश करेंगे।

मिर्गी - है ...

शुरू करने के लिए समझाने की बीमारी की तरह है क्या - फोकल मिर्गी। मानव तंत्रिका तंत्र एक माइक्रोस्कोप से छोटे संरचनात्मक और कार्यात्मक शिक्षा, कहा जाता न्यूरॉन्स है। उनकी विशिष्ट संरचना उन्हें स्टोर और अन्य ऐसी इकाइयों, साथ ही मांसपेशियों और ग्रंथियों से सूचना प्रसारित करने की अनुमति देता है। वास्तव में, जीव के किसी भी प्रतिक्रिया इन छोटे-छोटे कणों के व्यवहार से निर्धारित होता है। मानव मस्तिष्क में एक से अधिक 65 अरब देखते हैं। उनमें से कई गुंथा और तथाकथित बनाई गई हैं तंत्रिका नेटवर्क। लाक्षणिक वे सुसंगत प्रणाली का एक प्रकार है कि अपने स्वयं के कानूनों द्वारा रहता है के रूप में प्रतिनिधित्व किया जा सकता है। मिर्गी के दौरों होते हैं जब न्यूरॉन्स उनके काम का उल्लंघन करते हुए अचानक (कंपकंपी) बिजली के निर्वहन उत्पन्न होती हैं। यह कई बीमारियों, जिनमें से अधिकांश विभिन्न etiologies की घोर वहम से संबंधित हो सकता है। मिर्गी और सामान्यीकृत वहाँ फोकल। शब्द "फोकल" लैटिन "ध्यान" से आता है। मिर्गी फोकल जब एक साइट (ठिकाना) या, बस इसे डाल करने के लिए ध्यान केंद्रित में न्यूरॉन्स की उत्तेजना माना जाता है, वहाँ एक विशिष्ट मस्तिष्क घाव हिस्सा है। मिर्गी, सामान्यीकृत किया जा करने के लिए (कुल) माना जाता है जब हार या तुरंत मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों को प्रभावित करता है, या किसी निश्चित स्थान में नज़र आने वाले, पूरे मस्तिष्क पर लागू होता है है।

का वर्गीकरण

1989 में, अद्यतन फोकल मिर्गी और इसके लक्षणों में से पूर्व मौजूदा वर्गीकरण। अब इस रोग का हिस्सा अलग सिंड्रोम हैं:

1. अज्ञातहेतुक।

2. रोगसूचक।

3. अज्ञातोत्पन्न।

सामान्यीकृत अलग सिंड्रोम अज्ञातहेतुक और रोगसूचक मिर्गी में।

इसके अलावा, वहाँ राज्यों में वहाँ भी फोकल और सामान्यीकृत लक्षण हैं की एक संख्या हैं।

अज्ञातहेतुक फोकल मिर्गी

रोग के इस प्रकार विकसित करता है जब मस्तिष्क में न्यूरॉन्स आवश्यक की तुलना में कठिन काम करने के लिए शुरू करते हैं। इस मामले में, एक तथाकथित मिरगी फोकस है, जो वहाँ एक रोगी में अत्यधिक बिजली निर्वहन, लेकिन संरचनात्मक मस्तिष्क घावों द्वारा उत्पन्न कर रहे हैं। सबसे पहले, कि भट्ठी के आसपास के जवाब में शरीर सुरक्षात्मक शाफ्ट का एक प्रकार पैदा करता है। निर्वहन, तीव्रता प्राप्त उन्हें अपने सीमा से बाहर तोड़ करने की इजाजत दी है, एक व्यक्ति को मिर्गी का दौरा करने के लिए होता है। ज्यादातर मामलों में अज्ञातहेतुक मिर्गी का कारण जीन में उत्परिवर्तन एक जन्मजात है, इसलिए यह वंशानुगत हो सकता है। खुद को अभिव्यक्त करने के लिए, इस विकृति किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह अक्सर बच्चों में मनाया पहला संकेत है। रोग के लिए समय पर उपचार के साथ विशेषज्ञों को खत्म करने के लिए संभव है, और उचित बिना उपचार रोगियों मस्तिष्क गोलार्द्धों में संरचनात्मक परिवर्तन शुरू करते हैं, मानसिक गतिविधि सहित मस्तिष्क संबंधी बीमारियों, की एक किस्म के लिए अग्रणी। बच्चों में मिर्गी - एक सौम्य, जीवन को कोई खतरा नहीं है क्योंकि वहाँ। यह सक्रिय न्यूरॉन्स और ध्यान केंद्रित है के स्थान पर आधारित वर्गीकृत किया जाता है:

• लौकिक;
• पश्चकपाल;
• प्राथमिक पढ़ने मिर्गी।

लक्षण और नैदानिक टेम्पोरल लोब मिर्गी

नाम से स्पष्ट है, विकृति विज्ञान के इस प्रकार पता चला है जब भट्ठी भी सक्रिय मंदिरों में केंद्रित न्यूरॉन्स है। टेम्पोरल फोकल मिर्गी निम्नलिखित कारणों के लिए grudnichkovom उम्र में हो सकता है:

• प्रसवकालीन (सामान्य) आघात;
• रक्त (हाइपोजेमिया) में ऑक्सीजन की कमी विभिन्न कारणों से, जिनमें से एक जन्म के समय श्वासावरोध है के लिए उत्पन्न होने वाले;
• लौकिक क्षेत्र में posttraumatic gliosis।

वयस्क विकृति में निम्न कारणों से हो सकता है:

• मस्तिष्क वाहिकाओं में गड़बड़ी;
• मस्तिष्क रोधगलन;
• चोट।

इस विकृति मिर्गी का दौरा चेतना और उसके पूर्ववर्ती (आभा) की हानि के बिना जगह लेता है जब वर्तमान या अनुपस्थित हो सकता है। मरीजों को अपने शरीर की भावना समय के साथ बदलने के बारे में दिल, दमा, बुखार, अतालता, चिंता, विचारों में पेट, मतली, बेचैनी में श्रवण, स्वाद या दृश्य मतिभ्रम, चक्कर आना, और कभी कभी दर्द का अनुभव हो सकता है।

न्यूरॉन्स की उत्तेजना स्रोत क्षेत्र से आता है और मस्तिष्क, है कि दो गोलार्द्धों तक फैली हुई हैं, से फोकल मिर्गी सामान्यीकृत हो जाता है, हमलों जगह हानि के साथ ले जा सकते हैं चेतना की, की अशांति स्मृति, गिरावट, लेकिन आक्षेप बिना। इसके अलावा रोग के रोगियों के इस चरण में दोहरावदार कार्यों का अनुभव हो सकता -, हाथ थप्पड़ मारने खरोंच, रोना, कुछ ध्वनियों को दोहरा, निमिष।

टेम्पोरल लोब मिर्गी मनाया हमले की प्रगति के साथ माध्यमिक कहा जाता है सामान्यीकृत। वे की विशेषता है चेतना की हानि, एक रोगी में गिरावट सभी मांसपेशियों में ऐंठन।

मिर्गी के इस फार्म के लिए मुख्य इलाज - दवा "कार्बमेज़पाइन", और प्रतिस्थापन चिकित्सा के प्रभाव के अभाव में किया जाता है। गंभीर मामलों में, शल्य चिकित्सा दर्शाया गया है।

क्लिनिक और पश्चकपाल मिर्गी के लक्षण

इस विकृति भी सौम्य माना जाता है, और किसी भी उम्र में होता है, लेकिन इसके अभिव्यक्तियों 3 से 6 साल की उम्र के बच्चों में दर्ज की 76% में। बच्चों में पश्चकपाल फोकल मिर्गी तथ्य यह है कि बरामदगी होते हैं, जब वहाँ बड़े मतभेद हैं और वहाँ कम (लगभग 10 मिनट) या लंबे समय (30 मिनट से अधिक है, कभी कभी कुछ घंटों) कर रहे हैं की विशेषता है।

रोगियों के बारे में 10%, केवल वनस्पति विकारों (मतली है आमतौर पर उल्टी, सिरदर्द, बेचैनी, सुस्ती, उच्च पसीना, पीलापन या, इसके विपरीत, त्वचा, खांसी की लालिमा, दिल विकार, Myiasis, mydriasis, मूत्र असंयम के साथ समाप्त तापमान में वृद्धि)।

रोगियों के लगभग 80% विचलन (गलत स्थिति) आँखें है। अक्सर, बच्चे पक्ष को दूर लग रहा है।

सूचना मामलों के 26% में gemikloniya (अव्यवस्थित मांसपेशी हिल) होता है।

अंत में, वनस्पति लक्षणों में से 90% चेतना की हानि के साथ हो सकता।

1/5 बच्चों में दौरे, Jacksonian मार्च, और कुछ अंधापन या ज्वलंत मतिभ्रम अनुभव हो सकता है।

हमले के अंत में बच्चे, सामान्य लगता है स्नायविक लक्षण और मानसिक समस्याओं के बिना।

बरामदगी और स्वायत्त लक्षण की अवधि बहुत डर माता पिता जो महसूस करते हैं कि उनके बच्चे मर सकते हैं। हालांकि, एक मिरगी फिट कम अवधि के लिए सहायता की आवश्यकता है। यदि पश्चकपाल मिर्गी लंबे पर हमले और एक स्पष्ट स्वायत्त लक्षण है, यह आपातकालीन सहायता, नसों में इंजेक्शन लगाने बेंज़ोडायज़ेपींस में होते हैं जो प्रदान करता है। यदि आपका बच्चा बरामदगी बार होती है, निवारक उपचार "कार्बमेज़पाइन" को अंजाम दिया।

प्राथमिक पढ़ने मिर्गी

इस रोग के सबसे दुर्लभ अभिव्यक्ति, 2 के अनुपात में लड़कियों की तुलना में लड़कों में आम हैं: 1। जल्दी स्कूल जाने की उम्र में मिर्गी के इस रूप को प्रकट। बरामदगी ठोड़ी कांप के साथ शुरू, निचले जबड़े की मांसपेशियों की ऐंठन, शायद ही कभी, पढ़ने के दौरान सांस लेने कठिनाइयों, संवेदी असामान्यताएं मनाया खासकर अगर यह ज़ोर से किया जाता है। जब बच्चा की पहली अग्रदूत पढ़ने बंद कर देना चाहिए, अन्यथा हमले एक मजबूत फिट में विकसित हो सकता। कुछ अभिभावकों और शिक्षकों की भी गंभीरता से लिया जाता नहीं बच्चे की हालत है, लेकिन, मिर्गी व्यवहार किया जाना चाहिए पढ़ने के लिए के रूप में आगे हमलों बोलते या खाना, खेल के दौरान प्रकट करने के लिए शुरू कर सकते हैं सुनिश्चित करें। मिर्गी के इस फार्म के लिए मुख्य इलाज - "वैल्प्रोएट"। इसके अलावा, डॉक्टरों "Flunarizine" और "क्लोनाज़ेपम" लिख सकते हैं।

रोगसूचक फोकल मिर्गी

इस विकृति जब प्रांतस्था संरचनात्मक क्षति है पता चला है, जो के कारण मज़बूती से मापा जाता है। एक ही आवृत्ति के बारे में बच्चों और वयस्कों में दर्ज रोगसूचक मिर्गी। इसके घटना के कारणों का हो सकता है:

• किसी भी कारण से चोट दर्दनाक मस्तिष्क;
• संक्रामक रोग;
• वायरल रोगों;
• ग्रीवा dysplasia जहाजों;
• उच्च रक्तचाप,
• रीढ़ की हड्डी के osteochondrosis;
• तंत्रिका तंत्र विरूपताओं;
• अनॉक्सिता (श्वासावरोध);
• आंतरिक अंगों की कई बीमारियों;
• नवजात शिशु जन्म आघात में।

खुद को अभिव्यक्त रोगसूचक मिर्गी हो सकता है आघात या बीमारी साल बाद भी।

रोगसूचक मिर्गी का वर्गीकरण

इस रोग में चार रूपों, संरचनात्मक परिवर्तन का स्थानीयकरण के आधार पर देखते हैं:

• लौकिक;
• पार्श्विका;
• पश्चकपाल;
• ललाट।

इसके अलावा इस समूह में Kozhevnikovsky सिंड्रोम (पुरानी और प्रगतिशील एक साथ मिर्गी) और एक सिंड्रोम बरामद जहां इस तरह अचानक पुनरुद्धार के बाद के रूप में किसी भी बाहरी उत्तेजनाओं, का केन्द्र मिर्गी शुरू।

टेम्पोरल रोगसूचक मिर्गी हानि, तार्किक सोच, व्यवहार के पैटर्न सुनवाई की विशेषता है।

ललाट अक्सर भाषण विकारों, स्मृति, बुद्धि और उम्र मानदंडों के अन्य संज्ञानात्मक विचलन के नुकसान मनाया है।

पश्चकपाल मिर्गी धुंधली दृष्टि, थकान, आंदोलनों के समन्वय बिगड़ा है।

पार्श्विका आक्षेप, केवल पेशियों का पक्षाघात, बिगड़ा मोटर कार्यों के अपने लक्षणों की संपत्ति है।

रोगसूचक मिर्गी के साथ हमलों सरल (लघु वनस्पति, मोटर और संचालन चेतना दौरान संवेदी असामान्यताएं), जटिल (चेतना का और आंतरिक अंगों की अशांति) और माध्यमिक सामान्यीकृत (चेतना, दौरे की हानि, महत्वपूर्ण स्वायत्त शिथिलता) हो सकता है।

मिर्गी के लक्षण एक न्यूरोलॉजिस्ट या उनके क्लिनिक में मनोचिकित्सक के लिए इलाज किया जाना चाहिए है। यह सेंट पीटर्सबर्ग, में एक उत्कृष्ट प्रतिष्ठा स्पॉन्डिलाइटिस क्लिनिक भी आनंद मिलता है जहां, तंत्रिका विज्ञान और बच्चे मनोरोग विज्ञान के अन्य कार्यों विभाग के बीच में। एक आधुनिक नैदानिक केंद्र है, जैव रासायनिक, हार्मोनल, सामान्य अनुसंधान सामग्री बाहर ले कोरोनरी जोखिम वाले कारकों, निगरानी दवाओं का निर्धारण, कार्यात्मक निदान, अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, अनुसंधान वाहिकाओं का आयोजन करेगा।

अज्ञातोत्पन्न फोकल मिर्गी

शब्द "अज्ञातोत्पन्न" ग्रीक "krifto" है, जो "छिपा", "छुपा" का अर्थ से ली गई है। "अज्ञातोत्पन्न मिर्गी" के निदान जब रोग के कारण की पहचान नहीं की जा सकती रखा गया है। अक्सर, इस विकृति 16 साल से अधिक उम्र के लोगों में पाया। संभावित कारणों में सिर आघात, ट्यूमर, कई रोगों, गरीब संचलन की विविधता हो सकता है। रोग की अस्पष्टता का कारण बनता है यह इलाज करने के लिए कठिन बना देता है। इस मामले में, जहाँ तक संभव हो, यह वांछनीय केंद्रीय अस्पताल, जहां इस तरह के मस्तिष्क संस्थान (सेंट पीटर्सबर्ग) में के रूप में उन्नत उपकरण, के साथ एक आधुनिक नैदानिक केंद्र है करने के लिए लागू है। इधर, सिर, electroencephalography, electroneuromyography, मस्तिष्क अनुसंधान क्षमता और जैव रासायनिक और प्रयोगशाला परीक्षणों की एक पूरी श्रृंखला में उन्नत अनुसंधान वाहिकाओं प्रदर्शन करने के लिए अनुभवी विशेषज्ञों।

अज्ञातोत्पन्न मिर्गी के साथ दौरे के नैदानिक तस्वीर बहुत अलग हो सकता है। इस विकृति में हमलों, चेतना की हानि के साथ मनाया, और इसके बिना स्वायत्त संबंधी विकार, आक्षेप की या घटती-बढ़ती तीव्रता और अवधि या सिर्फ मामूली मोटर और / या संवेदी दोष की जब्ती के बिना लक्षणों के साथ।

ध्यान देने की जगह पर ध्यान केंद्रित overexcited न्यूरॉन्स निम्न रूपों भेद:

• सही गोलार्द्ध में;
• बाएँ गोलार्द्ध में;
• गहरी मस्तिष्क क्षेत्रों में;
• अज्ञातोत्पन्न फोकल ललाट मिर्गी।

इसके अलावा अज्ञातोत्पन्न मिर्गी लेनोक्स-Gastaut सिंड्रोम के साथ जुड़ा हो सकता है। उन्होंने कहा कि 4 और 6 साल के बीच लड़कों में अधिक बार मनाया और अनैच्छिक झिझक, मांसपेशी टोन की हानि, चेतना और गिरावट की हानि है।

इलाज

मिर्गी के दौरों में प्राथमिक चिकित्सा रिश्तेदारों और सहयोगियों प्रदान करना चाहिए, यह एक की आँखों पर हुआ। क्या करें? निम्नलिखित कलन विधि:

• खतरनाक वस्तुओं कि उसने गलती से घायल से रोगी की रक्षा के लिए;
• यदि एक व्यक्ति गिर गया, यह उसके सिर कुछ नरम नीचे रखा;
• फास्टनर गर्दन और सीने में (बटन, ज़िपर) ढीला;
• प्रक्रिया उसके घावों की भावना, यदि कोई रोगी के आने के बाद;
• ऐम्बुलेन्स को बुलाइए।

और क्या कर रहे हैं:

• व्यक्ति convulsing रखना;
• रोगी दांत संपीड़न हटाने;
• यह पानी या दवाई देने के लिए प्रयास करें।

मिर्गी के इलाज के रोग और सही निदान के कारणों की स्थापना के बाद किया जाता है, इसलिए यदि यह संभव है, यह इस तरह मस्तिष्क संस्थान (सेंट पीटर्सबर्ग), न्यूरोलॉजी का पुनर्वास क्लिनिक (मास्को) और अन्य विशिष्ट चिकित्सा सुविधाओं के रूप में विशेष क्लीनिक,, जहां epileptolog देखते हैं करने के लिए लागू करने के लिए वांछनीय है।

मिर्गी के इलाज में कई तरह से किया जाता है:

• आवृत्ति और हमलों की अवधि में कमी,
• नए हमलों की रोकथाम;
• संज्ञाहरण;
• रोगी, जिसमें आप दवा रद्द कर सकते हैं की उपलब्धि।

कुछ मामलों में, यह एक विशेष मनोरोग अस्पतालों में अनिवार्य इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। उपचार के तरीके लेने दवा, आहार, osteopathy, Vojta विधि, और गंभीर मामलों में शामिल हैं - सर्जरी।