द्विपक्षीय gonarthrosis 1 डिग्री: कारण और उपचार

संयुक्त रोगों वर्तमान में musculoskeletal प्रणाली के विकृतियों के बीच भारी आला पर कब्जा कर रहे हैं। उनमें से एक महत्वपूर्ण स्थान gonarthrosis पर है।

यह क्या है?

gonartrozom तहत भड़काऊ समझने के रोग dystrophic-अपक्षयी प्रकृति को प्रभावित करने वाले घुटने के जोड़। रोग व्यापक है और मध्यम और बुढ़ापे की महिलाओं में मुख्य रूप से विकसित करता है। इस रोग की घटनाओं को शहरी क्षेत्रों की तुलना में ग्रामीण क्षेत्रों में अधिक है।

के लिए रोग संधि उपास्थि, संयुक्त सर्वांगसमता परिवर्तन, और संयुक्त (osteophytes) में बोनी वृद्धि के विकास की कमी की विशेषता है। जब सक्रिय आंदोलनों की gonarthrosis परिवर्तन राशि, जोड़दार सतहों के विन्यास।

रोग के रोगियों की विकलांगता के एक उच्च जोखिम, अपने जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय गिरावट है। देर से निदान प्रक्रिया रोग का निदान सापेक्ष वसूली और बिगड़ा संयुक्त समारोह की पूरी वसूली बिगड़ जाती है।

कारणों

का कारण बनता है कि gonarthrosis के विकास को भड़काने में, निम्नलिखित:

1. वंशानुगत प्रवृत्ति। आंकड़ों के अनुसार, रोगियों जिनके माता-पिता इस रोग से पीड़ित में gonarthrosis की पर्याप्त उच्च जोखिम।
2. भारी स्थिर काम करते हैं। इस मामले में, वहाँ संयुक्त में रक्त और लसीका का एक लंबा ठहराव है, इसका अधिभार, जो संधि उपास्थि पर लोड में एक उल्लेखनीय वृद्धि करने के लिए योगदान देता है। यह पहलू अक्सर एक शर्त है कि विकसित gonartroz 1 डिग्री सुनिश्चित करने के लिए है।
3. संयुक्त चोट। gonarthrosis कैसे दूर प्रभाव या जटिलताओं का सबसे आम कारण है। उपास्थि के तत्काल नुकसान, जो बाद में पुन: शोषण के अधीन है कारण।
4. अधिक वजन और osteochondrosis। वे gonarthrosis के विकास के कारणों को निर्देशित नहीं कर रहे हैं, लेकिन इस रोग में ही खराब हो।
5. घुटने के जोड़ की जन्मजात विसंगतियों। अनियमित बुकमार्क भ्रूण ऊतक संयुक्त के कारण, क्योंकि जो घुटने के जोड़ की gonartroz 1 डिग्री विकसित की, पूरी तरह से विकसित नहीं कर सकता।

रोग के लक्षण

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस कुछ विशिष्टता है, जो उसके कारणों पर निर्भर करता है है। कारण बिल्कुल स्पष्ट नहीं है या इस तरह के मोटापे या रीढ़ की हड्डी के रोगों जैसे कारकों predisposing कर रहे हैं इस स्थिति में, तो अक्सर द्विपक्षीय gonarthrosis 1 डिग्री विकसित करता है। रोग एक चोट या कुछ पेशेवर विशेषताओं पर आधारित है, तो इस स्थिति में, वहाँ एक एकतरफा घुटने के जोड़ रोग हो जाएगा।

एक हाथ पर संयुक्त रोग उपचार के संबंध में अधिक अनुकूल है, तथापि, और ऐसी हालत द्विपक्षीय प्रक्रिया की तुलना में तेजी से प्रगति कर रहा है। दो तरफा gonarthrosis 1 डिग्री रोग का निदान के मामले में और अधिक अनुकूल है, लेकिन उपचार समय लेता है।

वर्गीकरण gonartroza

रोग घावों (द्विपक्षीय या एकतरफा) की मात्रा के आधार पर विभाजित किया जा सकता है। एक तरफा, बारी में, एक दाएँ हाथ और gonarthrosis gonarthrosis बाएं घुटने में विभाजित हैं।

गंभीरता रोग के तीन चरण हैं:

1. पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस 1 डिग्री (या चरणों) नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं है और एक नियमित निरीक्षण या एक यादृच्छिक खोज diagnosticians के दौरान ही पता चला है। इस चरण के लिए विरूपण ठेठ नहीं है।
2. Gonarthrosis दूसरे चरण में पहले से ही (एक लम्बी यात्रा, या एक स्थिर लोड, आंदोलन के दौरान एक निश्चित कठोरता के बाद दर्द) कुछ नैदानिक लक्षण नहीं है। सक्रिय आंदोलनों की मात्रा धीरे-धीरे प्रारंभिक परिवर्तन और संयुक्त में विकृतियों द्वारा सीमित।
3. पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस तीसरे चरण निरंतर दर्द, दृश्य विरूपण और संयुक्त में सक्रिय आंदोलनों के लगभग पूरा नुकसान की विशेषता है। निष्क्रिय आंदोलन मुश्किल। इस स्तर पर चलना संभव नहीं है।

1 डिग्री के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

यह कदम gonarthrosis रोगी के लिए सबसे अनुकूल है। रोग प्रक्रिया इस बिंदु और आगे कोई प्रगति पर बंद कर सकता है। संयुक्त में परिवर्तन रोगी परेशानी का कारण नहीं है और उनकी सामाजिक गतिविधियों को सीमित नहीं करता। दो तरफा gonarthrosis 1 डिग्री अपने एक तरफा रूप से कम विकसित।

मुख्य लक्षण है जो अपने आप इस चरण में प्रकट हो सकता है एक लंबे शारीरिक श्रम के बाद घुटने में तकलीफ की भावना है, nonintensive दर्द हो रहा दर्द जल्दी से निद्रा के बाद से गुजर रहा है। संयुक्त किस तरह मारा जाता है के आधार पर, बाईं और सही आकार का उत्सर्जन। बाएँ तरफा gonarthrosis 1 डिग्री बाएं हाथ के बल्लेबाजों में मुख्य रूप से विकसित करता है और बाएं घुटने में दर्द की विशेषता है।

सही तरफा प्रपत्र अधिक आम है। यह पीड़ित आमतौर पर जॉकी, पहलवानों, भारोत्तोलकों, जिमनास्ट। निवारक आर्थोस्कोपी पक्षीय gonarthrosis 1 डिग्री से बाहर ले जाने में जनसंख्या का 40 प्रतिशत में पता चला है।

दर्द आमतौर पर सुबह में प्रकट होता है और कुछ ही मिनटों में गुजरता है (उदाहरण के लिए चार्ज करने के दौरान)।

कुछ मामलों में, मरीजों संयुक्त में संकट, या घर्षण संयुक्त (बस कई बार उनके घुटने पर हाथ रख दिया और यह मोड़ करने के लिए पर्याप्त) पर टटोलने का कार्य से महसूस के बारे में चिंतित हो सकता है।

इस चरण में यह बंद हो जाता है पर काम करते हैं और घुटने के gonarthrosis 1 डिग्री के बाकी के समुचित विभाजन के साथ। या बहती है, बल्कि धीरे-धीरे। गिरावट आमतौर पर केवल कुछ साल (मोड और काम के प्रकार पर निर्भर करता है) के बाद देखा।

दुर्लभ मामलों में विरूपण gonartroz 1 डिग्री विकसित कर सकते हैं। यह घटना अत्यंत दुर्लभ है। रोग के इस रूप का विकास बहुत खराब शकुन शास्त्रीय प्रवाह है।

अगर वहाँ gonarthrosis 1 के एक डिग्री है, उपचार आवश्यक नहीं हो सकता।

स्टेज 2 gonarthrosis

इस रोग की प्रगति के साथ, एक नए चरण के लिए आय gonarthrosis। स्टेज 2 (या डिग्री) तीव्र दर्द की विशेषता gonarthrosis की अगर पहले चरण देखा गया केवल दर्द (सुबह या एक लंबे आराम के बाद) शुरू करने, वहाँ परेशानी किसी भी समय हो सकती है। दर्द अधिक तीव्र, और अधिक जटिल सिंघी विरोधी भड़काऊ दवाओं आए हों।

दर्द की तीव्रता के कारण अक्सर देखा जा सकता है मांसपेशियों के शोष प्रभावित अंग की। यह तथ्य यह है कि रोगियों को प्रभावित पैर बख्शते, कम इसे लोड करने की कोशिश कर के कारण होता है।

मुख्य विशेषता संयुक्त में विकास के चरण 2 विरूपण है। अक्सर, रोगियों को पूरी तरह से एक तुला पैर सीधा नहीं कर सकते। टटोलने का कार्य जोड़दार सतहों के बेमेल निर्धारित कर सकते हैं (एकतरफा gonarthrosis साथ जब स्वस्थ पैर की तुलना में) या दोनों पक्षों पर कथित डिग्री (द्विपक्षीय gonarthrosis)।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस गंभीरता 3

यह कदम टर्मिनल बीमारी के भीतर काफी हद तक है, और रोगियों विकलांगता समूह के अधिग्रहण (अगर वे काम नहीं कर सकता)।

दर्द सिंड्रोम स्थायी हो जाता है और पारंपरिक दर्दनाशक दवाओं से राहत मिली नहीं है। शायद नशीली दवाओं के उपयोग (एक अस्पताल में)।

विकृतियों नग्न आंखों के लिए दिखाई देने लगते हैं, और सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों की मात्रा बहुत कम है, कुल नुकसान पर निर्भर है। शायद एक्स के आकार का और ओ के आकार का विरूपण के विकास।

प्रभावित संयुक्त क्योंकि जो शल्य विकृति सुधार दिखाया गया है की, अस्थिसमेकन विकास हो सकता है।

संधि उपास्थि संयुक्त गुहा से पूरी तरह से गायब हो जाता है। घर्षण संयुक्त सतहों अधिक ठोस हो जाता है।

एक शर्त है जो यह असंभव है पैर मोड़ या यह सीधा करने के लिए नहीं - कुछ मामलों में, तीसरे चरण नाकाबंदी के घुटने के जोड़ की gonarthrosis के विकास की विशेषता है।

ऐसे रोगियों को संयुक्त कृत्रिम अंग की आवश्यकता है।

निदान

निदान रोगी की शिकायतों पर पूरी तरह से निर्भर करता है, अपने डेटा (जीवन, श्रम), और साथ ही सूचना के इतिहास निरीक्षण और वाद्य तरीकों का उपयोग कर के दौरान प्राप्त।

सामान्य परीक्षा के दौरान के बीच जोड़दार सतहों एक स्पष्ट विसंगति प्रकट कर सकते हैं। टटोलने का कार्य स्थानीय दर्द महसूस किया जा सकता (इस मामले में जहां gonarthrosis 1 डिग्री, श्लेषक कलाशोथ और bursitis देखते हैं में)।

जोड़ों के आंदोलन के दौरान तीखी आवाज या आंदोलन के कमीशन में क्रंचिंग के शोर द्वारा निर्देशित हैं।

निरीक्षण और मात्रा के अलावा जोड़ों में आंदोलनों का निर्धारण करना चाहिए। सक्रिय आंदोलनों की मात्रा - आंदोलनों कि मरीज खुद कर सकते हैं, और निष्क्रिय - एक डॉक्टर की मदद से।

वाद्य तरीकों में से प्रभावित संयुक्त और इंडोस्कोपिक परीक्षा के एक्स-रे का प्रसार। रेडियोग्राफी संयुक्त अंतरिक्ष की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, और संयुक्त विरूपण के विकास के क्षेत्रों की पहचान करने के लिए। आदेश gonarthrosis 1 की डिग्री का निर्धारण करने के लिए, एक्स-रे पहले किया जाना चाहिए। इंट्रा एंडोस्कोपी पर जोड़दार सतहों दृश्य परिवर्तन निर्धारित करने के लिए। यह याद किया जाना चाहिए कि एंडोस्कोपी - हस्तक्षेप गुफाओंवाला, और जोड़ों को नुकसान पहुँचा सकते हैं, साथ ही प्रक्रिया के गहरा भड़काने के लिए।

gonarthrosis की 1 और 2 डिग्री का उपचार

किसी भी बीमारी के साथ के रूप में, gonarthrosis उपचार में एक विशिष्ट दृष्टिकोण की आवश्यकता है। ठीक से चुना चिकित्सा बवाल गैर दवा, दवा समर्थन और भौतिक चिकित्सा संयोजित करने होंगे।

gonarthrosis 1, 2 ग्रेड देखते हैं, तो वे घर पर या अस्पताल में इलाज किया जा सकता - एक महत्वपूर्ण उत्तेजना के साथ। यह सब मरीज और नैदानिक तस्वीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। आमतौर पर, पारंपरिक तरीकों और औषधीय समर्थन इस उद्देश्य के लिए इस्तेमाल किया।

अंदर और सामान्य उपायों एक गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (ड्रग्स "Nimesulide", "Movalis") - - आहार, सख्त, विटामिन चिकित्सा एक मरीज gonarthrosis 1 डिग्री की शिकायत करते हैं, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाएगा और रोगसूचक थेरेपी शामिल हैं।

ऊपर योगों को रोग के दूसरे चरण में इंजेक्शन विरोधी भड़काऊ एजेंट और दर्दनाशक दवाओं (दवाओं "डिक्लोफेनाक" "tramadol") जोड़ा और श्लेष द्रव (तैयारी के संश्लेषण को बहाल करने का मतलब है "हयालूरोनिक एसिड") था। हस्तक्षेप नहीं करते, और संधि उपास्थि का एक घटक युक्त एजेंटों - दवाओं "chondroitin सल्फेट," "डॉन"।

उपचार ग्रेड 3

जब गिरावट निदान हालत और प्रदर्शन "3 gonarthrosis गंभीरता" रूढ़िवादी उपचार काफी हद तक अप्रभावी है (शायद यह भी उपयोग मादक दर्दनाशक दवाओं की)।

जोड़दार विकारों के सुधार के लिए शल्य चिकित्सा उपचार, आमतौर पर एक संयुक्त कृत्रिम अंग का सहारा चाहिए।

इस आपरेशन दोनों प्रभावित संयुक्त सतह (ऊरु और tibial) हड्डी की जगह। इस तरह के एक ऑपरेशन के लिए संकेत चलने की क्षमता के नुकसान के साथ संयुक्त में आंदोलनों की प्रतिरोधी है, साथ ही पूरी तरह से नष्ट जोड़दार सतह रहे हैं।

संयुक्त छिद्र से प्रविष्ट किया उपकरणों - कुछ मामलों में वैकल्पिक रूप से हड्डी के excrescences arthroscope का उपयोग कर का गठन को हटाने (रोगी ऐसे ऑपरेशन या कृत्रिम अंग से रोगी की विफलता बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं)। इस हस्तक्षेप कम दर्दनाक है और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।

जटिलताओं gonartroza

जब रोग की देर निदान कुछ जटिलताओं का विकास हो सकता है। उनमें से जो कि सीधे प्रभावित अंग पर असर है, और उन एक पूरे के रूप जीव पर प्रभाव होगा कि कर रहे हैं।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस 1 डिग्री जटिलताओं के विकास और सबसे अनुकूल फार्म के लिए नेतृत्व नहीं करता है।

स्थानीय जटिलताओं विकास की कुल अस्थिसमेकन (हड्डियों के बीच एक भी संलयन के गठन), पैर और पैर की गैंग्रीन में शामिल हैं (वहाँ प्रभावित हड्डियों और धमनी के संपीड़न के साथ उनमें से संलयन के बीच पोत के साथ संपर्क में हो सकता है)। नसों तीव्र दर्द और बिगड़ा अंग समारोह के विकास से गुजर के संभावित हानि।

कुल जटिलताओं से अपक्षयी डिस्क रोग, स्कोलियोसिस (अंगों पर गलत लोड वितरण के कारण), शरीर के प्रभावित पक्ष की मांसपेशियों के शोष का विकास शामिल है। अक्सर और हर्नियेटेड डिस्क (लोड स्थानांतरण के कारण) गठिया का एक विकास है। कुल संभव भागीदारी और आंतरिक अंगों की जटिलताओं की प्रगति के साथ।

कुछ मामलों में, यह विकसित हो सकता है एक दर्दनाक झटका।

रोकथाम gonartroza

किसी भी बीमारी के साथ के रूप में, gonarthrosis 1 डिग्री इलाज करने के लिए की तुलना में रोकने के लिए आसान है।

प्रमुख निवारक उपाय एक स्वस्थ जीवन शैली, एक उचित आहार (संतृप्त कैल्शियम, ग्लुकुरोनिक एसिड, विटामिन डी), वजन में कमी, हानिकारक आदतों से परहेज शामिल हैं।

यदि संभव हो, अपने पैरों पर कम समय खर्च करते। लोड और काम के मोड के समान वितरण संयुक्त अधिभार को रोकने और रोग की प्रगति में देरी करने के।

यह भी अधिक बार बीमारी का समय पर निदान और जल्दी कार्रवाई करने के प्रयोजन के लिए एक डॉक्टर को देखने के लिए आवश्यक है।

महत्वपूर्ण हरकत तंत्र और चयापचय के सहवर्ती रोगों के उपचार है।

सब से ऊपर विकसित होने की संभावना उपायों के अधीन रहते हुए घुटने के जोड़ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस अत्यंत छोटा है। उच्च जोखिम है, तथापि, एक परिवार के इतिहास में रखा जाता है (यदि वहाँ करीबी रिश्तेदारों में इस रोग के मामले थे)।