टेटनस: बच्चों में लक्षण। लक्षण और टिटनेस रोगजनकों। रोकथाम और उपचार

टेटनस - एक रोग है कि प्राचीन काल से जाना जाता है। 5 वीं शताब्दी ईसा पूर्व में प्रख्यात चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स, विस्तार के लक्षणों में वर्णन किया। लेकिन हर किसी का अफसोस करने के लिए बहुत, टिटनेस विषय आज की दुनिया में प्रासंगिक बनी हुई है। यह इस रोग के लिए होने वाली मौतों की एक बड़ी संख्या के कारण है। सांख्यिकी कि टिटनेस से हर साल दुनिया में लगभग 160 हजार लोगों को मरने के दिखा।

का संक्षिप्त विवरण

टेटनस एक गंभीर संक्रामक रोग है। यह घातक विष और पर्याप्त तेजी से नैदानिक पाठ्यक्रम के आवंटन की विशेषता है। ताकि पूरी तरह से इस रोग के उद्भव के पूरे समस्या को समझने में सक्षम होने के लिए, यह जानकारी है कि रोगियों के 30-50% मरने पर्याप्त होता। उनमें से जो लोग टिटनेस के खिलाफ टीका लगाया गया है। कमजोर दवा के साथ देशों में, यह आंकड़ा 85-90% तक पहुँचता है। टेटनस घाव और अन्य त्वचा को नुकसान के माध्यम से शरीर में प्रवेश सूक्ष्मजीवों के महत्वपूर्ण गतिविधि का कारण बनता है। उन्हें विस्तार करने के लिए के लिए सबसे उपयुक्त बात - एक गर्म और आर्द्र वातावरण। क्योंकि टिटनेस से सभी रिकॉर्ड होने वाली मौतों की सबसे उप सहारा अफ्रीका देशों, एशिया और लैटिन अमेरिका में हुई है। लेकिन फिर भी इस रोग से एक अपेक्षाकृत समृद्ध यूरोपीय देशों में लोगों की हर साल हजारों मर जाते हैं। इस आधार पर, हम यह नहीं कह सकते कि अधिक सभ्य क्षेत्रों के निवासियों को सुरक्षित हैं।

टिटनेस की प्रेरणा का एजेंट

टेटनस रोगजनकों प्रतिनिधि Bacillaceae परिवार हैं। उनके प्रजनन के सामान्य परिस्थितियों में जानवर और मानव आंतों में होता है। हालांकि, वे पूरी तरह से कोई नुकसान का कारण नहीं है। घाव में उनके परिचय के समय, और ऑक्सीजन का पूर्ण अभाव की स्थिति में, इन शांत बेसिली पूरी तरह से विपरीत हो जाते हैं। यह सबसे मजबूत जीवाणु विषाक्त पदार्थों में से एक है कि विष के व्यस्त चयन होता है। अपने प्रभाव का बहुत तेजी से है, साथ ही रोग टिटनेस कहा जाता है का विकास है। बच्चों में लक्षण कभी कभी संक्रमण के बाद कुछ ही घंटों में मनाया जाता है। एक ही समय में अपशिष्ट उत्पादों के एजेंट, पूरी तरह से हानिरहित अगर निगल लिया है क्योंकि वे श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से अवशोषित नहीं कर रहे हैं। लेकिन गर्म करने या पराबैंगनी किरणों के प्रभाव के तहत दौरान, वे जल्दी मर जाते हैं।

कैसे टिटनेस से संक्रमित हैं?

कलम बांधने का काम करने की आवश्यकता तब होती है जब चोट या त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान है। क्योंकि यह उन्हें हानिकारक सूक्ष्मजीवों की स्थिति के विकास के लिए आदर्श बनाई है इस मामले में सबसे कठिन, कट घाव की बड़ी गहराई है। इसके अलावा, संक्रमण की सक्रियता जलता है, शीतदंश और भड़काऊ रोगों के साथ हो सकता है। एक नवजात शिशु, गर्भनाल के माध्यम से टिटनेस प्राप्त कर सकते हैं अगर यह बुरी तरह से इलाज किया उपकरणों में कटौती की गई थी।

इस रोग प्रकृति में एक बहुत की प्रेरणा का एजेंट। वे हैं:

• घर की धूल में;
• पृथ्वी;
• नमक और ताजा पानी;
• सबसे जानवरों के मल।

बीजाणु और वनस्पति दण्डाणु टिटनेस विन्यास मानव आंत में उपलब्ध है।

रोग के प्रति संवेदनशीलता के स्तर पर सभी आयु समूहों में बहुत अधिक है, लेकिन सबसे ज्यादा बच्चों रोग 3-7 वर्षों में दर्ज की गई है।

क्या ऊष्मायन अवधि टिटनेस है है?

कितने प्रकट टिटनेस? 1-2 दिन से 2 महीने के लिए - रोग के ऊष्मायन समय की अवधि के लेता है। इस मामले में, औसत - 1-2 सप्ताह। ऊष्मायन अवधि की अवधि, रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है: यह तुलना में छोटी है, कठिन बीमारी और मौत के अधिक से अधिक संभावना हो जाएगा।

इस समय, संस्कृति माध्यम में बैक्टीरिया के प्रवेश और उनके प्रजनन शुरू होता है। यह एक घातक विष की रिहाई के साथ है। इस अवधि में मरीजों को निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति देख सकते हैं:

• सिरदर्द,
• पसीना आ;
• मांसपेशी तनाव;
• चिड़चिड़ापन के बढ़ते स्तर;
• ठंड लगना;
• अनिद्रा और अन्य तंत्रिका-मनोविकार संबंधी विकार।

नैदानिक तस्वीर और बीमारी का पहला लक्षण

ज्यादातर मामलों में इस बीमारी की शुरुआत तीव्र है। पंजीयन मामलों छोटे दुर्लभ हैं prodromal अवधि। यह निम्न लक्षणों में से व्यक्त किया जाता है:

• अस्वस्थता;
• सिर दर्द,
• तनाव और मांसपेशियों में संकुचन, जहां घायल हो गया था और टिटनेस विकसित की स्थिति।

ज्यादातर मामलों में पहला लक्षण - घाव-स्थल पर सता दर्द म्यूट किया गया है, भले ही वह चंगा है। बीमारी का पहला विशिष्ट लक्षण के अलावा, उपस्थिति, जिनमें से टिटनेस का संकेत हो सकता हैं:

• अभिव्यक्ति बांध (अकड़नेवाला संकुचन) चबाने का मांसपेशियों है कि मुंह को उजागर करने का कारण बनता है;
• की उपस्थिति एक तिरस्कारपूर्ण मुस्कान, जिसकी वजह से अभिव्यक्ति दुर्भावनापूर्ण रूप से मजाक किया जाता है (त्योरी चढ़ा हुआ, कम आँखें, लम्बी होंठ एक मुस्कान में);
• निगलने में कठिनाई की अभिव्यक्ति (निगल कठिनाइयों), कारण जो की ग्रसनी के मांसपेशियों के एक ऐंठन ऐंठन है,
• कड़ा गले की मांसपेशियों।

पहले 3 केवल टिटनेस के लिए विशिष्ट लक्षण की उपस्थिति।

टिटनेस की ऊंचाई की विशेषता सुविधाओं

8-12 दिन - रोग की ऊंचाई की अवधि। गंभीर रूप में, यह 2-3 बार से बढ़ जाती है। बीमारी के इस चरण की अवधि निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता:

• डॉक्टर के पास इलाज की गति;
• उपस्थिति या टीकाकरण के अभाव;
• त्वचा को नुकसान की हद तक।

इस स्तर पर, अक्सर टिटनेस का पता चला। निम्नलिखित बच्चों के लक्षण:

• ऐंठन संकुचन चेहरे की मांसपेशियों, की उपस्थिति विशेषता मुस्कान;
• मुश्किल भोजन निगल करने के लिए;
• हाथ-पैरों और पेट बहुत तनाव में की मांसपेशियों;
• दर्दनाक आक्षेप,
• महत्वपूर्ण पसीना;
• पुरानी अनिद्रा,
• एपनिया, नीलिमा, श्वासावरोध;
• उल्लंघन मूत्रमार्ग और रक्त परिसंचरण प्रक्रिया;
• तापमान में एक महत्वपूर्ण वृद्धि।

जब टिटनेस के खिलाफ एक शॉट नहीं था, कारण मरीज की मौत, श्वास मांसपेशियों या हृदय की मांसपेशी के पक्षाघात का एक ऐंठन है। इसके अलावा मृत्यु सबसे महत्वपूर्ण जगह का सबसे आम कारण के बीच रोधगलन, पूति, दिल का आवेश और निमोनिया के अंतर्गत आता है।

नवजात शिशुओं में टेटनस

यह नवजात बच्चों की बात आती है, रोग के दौरान सबसे कठिन है, और मामलों की लगभग 100%, वहाँ मृत्यु है। टिटनेस के रूप में इस तरह के रोगों के लिए बच्चों को आकार की विशेषता सुविधाओं के लिए। पहला लक्षण - यह चिंता, ठोड़ी के कांपना, निगलने और पलटा चूसने का उल्लंघन है। उसके बाद, मांसपेशियों की ऐंठन गर्दन और सामान्य आक्षेप की। अक्सर, नवजात शिशुओं बीमारी की शुरुआत के बाद पहले घंटे में मर जाते हैं।

वसूली की अवधि

माता-पिता समय स्वास्थ्य कर्मियों बच्चा जो टिटनेस प्रदर्शित हुए हैं, उपचार धीरे-धीरे और समय रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं पर होता है। इस चरण की अवधि 2 महीने तक पहुँचता है। इस अवधि के दौरान, बच्चे बहुत जटिलताओं की एक किस्म के जोखिम के संपर्क में है। इसलिए, उसकी हालत की लगातार निगरानी।

वसूली के बाद, वहाँ अवशिष्ट लक्षण जो समय की एक नहीं बल्कि लंबी अवधि मनाया जाता है हो सकता है। इन मांसपेशियों में जकड़न, सामान्य कमजोरी आदि शामिल हैं

रोग के रूपों

गुरुत्वाकर्षण तक, टिटनेस की, प्रकाश उदारवादी और गंभीर रूपों है।

मामूली रूप अत्यंत दुर्लभ है। ऊष्मायन अवधि की अवधि 14-20 दिन है, और लक्षण के विकास के 5-6 दिनों के लिए होता है। यह विशेषता है:

• कमजोर अभिव्यक्ति आम धनुस्तंभीय ऐंठन (या उसके अभाव);
• मांसपेशियों (घाव में या अपने पड़ोस में टिटनेस लक्षण) की स्थानीय ऐंठन कंपकंपी;
• नरम मांसपेशी hypertonicity ;
• कोई या निगलने में कठिनाई और क्षिप्रहृदयता के छोटे अभिव्यक्ति;
• सामान्य या कम ग्रेड बुखार।

टिटनेस के उदारवादी रूपों की मुख्य विशेषताएं:

• ऊष्मायन अवधि - 15-20 दिनों;
• लक्षणों में से एक मुख्य सेट के विकास - 3-4 दिन;
• रोग के सभी लक्षणों में से मध्यम गंभीरता;
• श्वासावरोध और निगलने कठिनाइयों के अभाव।

गंभीर विशेषता पर्याप्त कम ऊष्मायन अवधि - 7-14 दिनों। इस मामले में, 1-2 दिनों के भीतर टेटनस विकसित करता है। बच्चों में लक्षण काफी स्पष्ट रूप से स्पष्ट कर रहे हैं। लेकिन जटिलताओं कि एक बच्चे के जीवन को खतरा है, वहां आम तौर पर दुर्लभ हैं।

टिटनेस के उपचार

अस्पताल में आवश्यक एक्सप्रेस वितरण संदिग्ध टिटनेस के साथ बच्चे। अत्यधिक खतरनाक रूपों का उपचार एक गहन चिकित्सा में प्रवेश के बाद किया जाता है।

आवश्यक उपाय सर्जरी, जिसके दौरान छांटना क्षतिग्रस्त ऊतकों और विदेशी निकायों को हटाने से किया जाता है घाव है।

necrotic ऊतक के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा आयोजित किया जाता है टिटनेस दण्डाणु की वनस्पति रूपों को समाप्त करने के लिए। ज्यादातर मामलों में, यह नसों के द्वारा पेनिसिलिन की बड़ी खुराक की नियुक्ति के दौरान किया जाता है। कम से कम 10 दिनों के लिए इस तरह के चिकित्सा की अवधि। अनुपचारित इंजेक्शन पेनिसिलिन प्रशासित टिटनेस के मामले, टेट्रासाइक्लिन से मिलकर में।

बीमार बच्चों का उपचार विशिष्ट मानव इम्युनोग्लोबुलिन की मदद से किया जाता है। यह पेशी किया जाता है। आचरण चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ समानांतर में टिटनेस toxoid की तीन बार। इंजेक्शन के बीच अंतराल 5-7 दिन है।

ताकि बच्चे की हालत को सुविधाजनक बनाने के लिए, यह शांति और स्थिरता प्रदान करता है। इसके अलावा, वहाँ एक रोगसूचक उपचार किया जाएगा, जिसमें आय टिटनेस प्रभावित करता है। बच्चों में लक्षण निम्नलिखित गतिविधियों के साथ समाप्त हो जाते:

• उपचार घाव;
• जब्ती तीव्रता की कमी;
• पूति और निमोनिया की रोकथाम;
• फेफड़ों वेंटिलेशन में सुधार;
• संज्ञाहरण।

टिटनेस की रोकथाम

तथ्य यह है कि यह एक घातक रोग है के आधार पर, निवारक उपाय बहुत महत्वपूर्ण हैं। वे रोग के प्रकरणों की संख्या में उल्लेखनीय कमी के लिए योगदान, पाठ्यक्रम और टिटनेस के परिणामों की सुविधा। निवारक उपाय विशिष्ट और अविशिष्ट हैं।

बच्चों में घटना की बीमारी की रोकथाम के गैर विशिष्ट रूप निम्नलिखित गतिविधियों का संचालन करने के लिए है:

• श्रम और आपरेशनों के दौरान बाँझपन के पालन;
• ईमानदार obrabatyvaniya घाव की सलाह जो रोगाणुरोधकों का उपयोग किया।

विशिष्ट रोकथाम टेटनस आचरण की योजना बनाई या आपातकालीन। व्यक्तिगत प्रतिरक्षा और प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के निर्माण - जिनमें से मुख्य उद्देश्य टिटनेस के खिलाफ टीका, है। जीवन के तीसरे महीने और एक बूस्टर 1-1.5 साल के बाद 3 बार - बच्चों के टीकाकरण टीकाकरण के कैलेंडर के अनुसार किया जाता है।

बच्चों के लिए टिटनेस के खिलाफ टीका इस बीमारी के रोगज़नक़ के लगातार उन्मुक्ति की उपस्थिति की गारंटी नहीं है। यह केवल कृत्रिम प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करता है और टिटनेस दण्डाणु काबू पाने के लिए, शरीर में खुद को पाया मदद करता है।