स्वास्थ्यदवा

गुर्दे दबाव। लक्षण और बीमारी के नैदानिक पाठ्यक्रम

गुर्दे के दबाव, लक्षण जिनमें से कारकों की अधिकता के गठन कर रहे हैं अनिवार्य रूप से एक उच्च रक्तचाप प्रेरित गुर्दे parenchymal रोग या गुर्दे वाहिकाओं है। उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों की 30-35% सहवर्ती है , गुर्दे की बीमारी एक मजबूत और बढ़ते दबाव है जो की वजह से, क्योंकि दबाव और गुर्दे अक्सर परस्पर रहे हैं।

वृक्कजन्य उच्च रक्तचाप दो प्रकार में विभाजित किया गया है: renovascular और parenchymal और वे दोनों गुर्दे दबाव प्रभावित करते हैं। इस के लक्षण बहुत अस्पष्ट हो सकता है और अक्सर अन्य बीमारियों के लिए गलत कर रहे हैं कर सकते हैं। रेनोवस्कुलर एकतरफा या द्विपक्षीय एक प्रकार का रोग या गुर्दे की धमनी और इसकी शाखाएं का रोड़ा की वजह से विकसित करता है। रेनोवस्कुलर दोनों हासिल कर लिया और सहज चरित्र हो सकता है। Parenchymal उच्च रक्तचाप, ज्यादातर मामलों, द्विपक्षीय पुरानी pyelonephritis या अन्य गुर्दे की बीमारियों, इस तरह के नेफ्रोलिथियासिस की वजह से में (गुर्दे की पथरी), तपेदिक, ट्यूमर प्रक्रियाओं, अल्सर, hydronephrosis, पॉलीसिस्टिक और कई अन्य रोगों।

औसत पर, रेनोवस्कुलर से पीड़ित लोगों की 5-12% में होता है उच्च रक्तचाप। धमनीविस्फार, dysplasia और गुर्दे की धमनियों के अन्य रोग विसंगतियों, धमनीशिरापरक नालव्रण: रेनोवस्कुलर के कई प्रमुख जन्मजात कारणों, जिसमें शामिल हैं। का अधिग्रहण रूपों के लिए विशिष्ट कारणों में रेनोवस्कुलर हैं: गुर्दे की धमनी एक प्रकार का रोग atherosclerosis के एक परिणाम के रूप, प्रगतिशील Nephroptosis, दिल का आवेश या गुर्दे की धमनियों या उनके शाखाओं, panarteriit, गुर्दा (ट्यूमर, अल्सर और तरह बाहर धमनी के संपीड़न के घनास्त्रता के कारण गुर्दे की धमनियों बदल जाता है। डी।)।

लक्षण और रेनोवस्कुलर के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

रेनोवस्कुलर सभी आयु समूहों के बीच होता है, लेकिन उम्र (सभी मामलों में से 93%) की 50 वर्ष से कम लोगों में सबसे आम है। गुर्दे की धमनी का सबसे आम घावों atherosclerotic काठिन्य है। रोग इस प्रकार का मुख्य रूप से 35 से 40 साल की आयु वर्ग पुरुषों के बीच पाया जाता है। महिलाओं में इस रोग के विकास में मुख्य etiological कारक एक fibromuscular वृक्क धमनी प्रकार का रोग और युवा लड़कियों के बीच आम है।

गुर्दे दबाव है, जो के लक्षण प्रवाह (मामलों की 18-30% में अक्सर घातक,) अचानक शुरू होने और तेजी से की विशेषता है। उच्च रक्तचाप के बहुत उच्च स्तर के साथ है डायस्टोलिक दबाव (110-125 मिमी Hg या अधिक); शायद ही कभी एक संकट पैदा हो सकता है। रेनोवस्कुलर दुर्घटना से अधिक बार मान्यता प्राप्त है।

निदान

रेनोवस्कुलर की उपस्थिति का पता लगाने के लिए अध्ययन के तीन चरणों से गुजरना चाहिए। पहले चरण की जरूरत aortography से निर्धारित होता है। ऐसा करने के लिए विस्तृत चिकित्सा के इतिहास, सामान्य अन्य तरीकों नैदानिक प्रयोग इकट्ठा। इतिहास अक्सर बीमारी, काठ का क्षेत्र में दर्द के बाद उच्च रक्तचाप की घटना की वंशानुगत स्वभाव के अभाव द्वारा चिह्नित है। गुर्दे दबाव है, जो के लक्षणों को धुंधला कर रहे हैं, यह बहुत निदान करने के लिए मुश्किल है और पहला संकेत मिलते डॉक्टर के पास तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

दूसरे चरण aortography और गुर्दे के arteriography प्रदर्शन शामिल है और, यदि आप गुर्दे में कोई भी परिवर्तन, रक्त गुर्दे नसों से लिया जाता है पर ध्यान दें। रक्त अगले नैदानिक चरण में प्लाज्मा रेनिन गतिविधि के लिए जांच की।

सर्वेक्षण के अंतिम चरण गुर्दे की धमनी में पहचान घावों से उच्च रक्तचाप के संबंध स्थापित करने की कोशिश करने के लिए है। इस दृष्टिकोण के तरीकों आइसोटोप renografii, eksretornoy urography और रेनिन की अनुसंधान गतिविधियों के लिए इस्तेमाल किया साबित करने के लिए। रोगियों के 8-10% में एक मजबूत जमानत परिसंचरण, जो प्रभावित गुर्दे के कार्यात्मक विकृति के लिए क्षतिपूर्ति का विकास।

इलाज

गुर्दे दबाव उपचार लोक उपचार जो केवल गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है, जो मुख्य गुर्दे की धमनियों के रक्त के प्रवाह को बहाल करने का इरादा है के माध्यम से सही किया जाना चाहिए।

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