अंतर्वाहिकी सर्जरी: हस्तक्षेप के प्रकार

पिछले दशक में, अंतर्वाहिकी सर्जरी लागू और लोकप्रिय है, लेकिन इसके चढ़ाई 20 वीं सदी के 50 के दशक में शुरू हुआ।

एक छोटी सी इतिहास

स्वीडिश रेडियोलॉजिस्ट स्वेन Seldinger तरल कंटेनर, कि है, विपरीत एजेंट में शुरू करने का विचार की घोषणा की। वैज्ञानिक का उद्देश्य कटौती से बचने के लिए किया गया था। इस प्रकार यह पोत पंचर प्रक्रिया के लिए त्वचा के माध्यम से एक विशेष सुई आ गया है।

उन्होंने कहा कि, सुई स्ट्रिंग के माध्यम से आया एक्स-रे को नियंत्रित करके बर्तन में मर्मज्ञ, सुई हटा दिया है और स्ट्रिंग कैथेटर प्रविष्टि। विपरीत एजेंट कैथेटर के लिए लागू किया गया था, तो मैं एक्स-रे फिल्म पर एक तस्वीर ली। इस प्रकार यह पोत की एक छवि प्राप्त हुई थी। सुई गाइड कैथेटर अंतर्वाहिकी सर्जरी और आज इस्तेमाल में बुनियादी उपकरण हैं। यह नोट करना उपकरण की गुणवत्ता ऑपरेशन की सफलता के लिए महत्वपूर्ण है कि महत्वपूर्ण है। यहाँ कैसे आंतरिक मन्या धमनी की अंतर्वाहिकी सर्जरी जन्म लिया है।

विकास के अगले चरण 1964 तक संदर्भित करता है। रेडियोलॉजिस्ट चार्ल्स डॉटर एक इन्फ्लैटेबल गुब्बारा, जो कैथेटर में अंत से जुड़ा हुआ है का उपयोग कर संकुचित पोत के विस्तार के लिए एक विधि की शुरुआत की। इस नवाचार सिद्ध स्विस हृदय रोग विशेषज्ञ एंड्रियास Gryunttsig। वह हृदय धमनियों की पहली बैलून एंजियोप्लास्टी कर दिया। अगले दशक में, चिकित्सा के क्षेत्र और विकास की गतिशीलता को पीछे छोड़ दिया। यह संवहनी सर्जरी में स्थानीय दिग्गज के योगदान को ध्यान दिया जाना चाहिए रहे हैं: Serbinenko एफए, Rabkin आई एच, Savelev वी.एस., Zingerman लोकसभा व अन्य।

आज, अंतर्वाहिकी सर्जरी एक पायलट नहीं रह गया है। उन्होंने कहा कि मजबूती से अपनी जगह ले लिया है और प्रगति पर है।

संवहनी सर्जरी के बारे में

संवहनी शल्य चिकित्सा - चिकित्सा के क्षेत्र है, जो रक्त और के उपचार में शामिल हैं लसीका वाहिकाओं। हम प्रचलित और intravascular सर्जरी के रूप में चिकित्सा की विधि लागू होते हैं। प्रारंभ में, शल्य चिकित्सा के उद्देश्य के निदान किया गया था। उपलब्धियां और उपचार के परिणाम एक अलग क्षेत्र स्थापित करने के लिए अनुमति दी।

न्यूनतम आक्रामक प्रजातियों आधुनिक संवहनी सर्जरी के अंतर्गत आता है। कुशल संचालन intravascularly चिकित्सा के क्षेत्र में अभिनव प्रौद्योगिकी के लिए संभव धन्यवाद, जिससे अंतर्वाहिकी सर्जरी एक स्वतंत्र माना जाता है, संकीर्ण प्रोफ़ाइल है, जो परंपरागत सर्जरी करने के लिए अपनी जगह और बनाया विकल्प ले लिया विशेष।

शब्द "अंतर्वाहिकी", जिसका अर्थ है "intravascular" वास्तव में बारीकियों से मेल खाती है। यह एक सार्वभौमिक विधि है कि विभिन्न संवहनी विकृतियों और intraorgan नलिकाओं के लिए लागू है।

के मुख्य प्रकार

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है, जो विकिरण इमेजिंग percutaneous पहुंच को नियंत्रित करने के माध्यम से एक रक्त वाहिका पर किया जाता है के इस प्रकार - अंतर्वाहिकी सर्जरी rentgenohirurgii, interventional कार्डियोलॉजी, interventional रेडियोलोजी भी शामिल है।

intravascular सर्जरी का मुख्य लाभ - त्वचा और में छोटे छिद्र के माध्यम से इस हस्तक्षेप एक्स-रे नियंत्रण हेरफेर के।
अंतर्वाहिकी निदान और चिकित्सकीय हस्तक्षेप क्लिनिक में प्रदर्शन किया और अस्पताल में भर्ती होने के कई दिन लग गए थे। फायदे:

• औसत पर, सामान्य संज्ञाहरण के लिए कोई जरूरत नहीं है।
• आदेश आवश्यक उपायों के अभाव के खतरे को कम करने के लिए प्रचलित, फलस्वरूप कम दर्द, तेजी से पुनर्वास शास्त्रीय सर्जरी की तुलना में।
• अंतर्वाहिकी हस्तक्षेप के प्रकार आकर्षक बजट लागत का कर रहे हैं।

एक नैदानिक एंजियोग्राफी - अक्सर अंतर्वाहिकी प्रक्रिया का इस्तेमाल किया। Endovascular सर्जरी के लिए केंद्र क्या करता है?

पोत के संकुचन यह फैलने या स्टेंटिंग बनाते हैं। जब एक अंग (ट्यूमर, angiodysplasia, आदि) या असामान्य रक्त प्रवाह (धमनीशिरापरक शंट, वृषण-शिरापस्फीति) से अधिक रक्त की आपूर्ति संवहनी embolization लागू होते हैं।
intravascular धमनीविस्फार भ्रष्टाचार प्रयोग किया जाता है, जो रक्त के प्रवाह क्षेत्र से धमनीविस्फार शामिल नहीं - यदि रोग का निदान वाहिकाप्रसरण।

क्रियाविधि टिप्स

की "पोर्टल उच्च रक्तचाप" एक निदान के साथ रोगियों के लिए किया जाता टिप्स तकनीक (पोर्टल शिरा में उच्च रक्तचाप जिगर के माध्यम से रक्त के प्रवाह में अवरोध के कारण) - हैक जिगर में से पोर्टल शिरा रक्त के प्रवाह के "चैनल" बनाया जाता है। इस पोर्टल रक्तचाप को कम कर देता है, यह जीवन की धमकी को रोका जाता है।

अगर वहाँ फेफड़े के धमनी में आगे ट्रांसपोर्टर उन लोगों के साथ निचले अंग नस का थक्का की टुकड़ी के एक जोखिम है, तो एक रोगनिरोधी उपाय के रूप में कावा फिल्टर की स्थापना की।

क्षेत्रीय कीमोथेरेपी

क्षेत्रीय कीमोथेरेपी इस तरह के तीव्र pancreatitis में अर्क के रूप में एक अंग में लक्ष्य इंजेक्शन के लिए प्रयोग विधि,, कैंसर रसायन चिकित्सा (कैथेटर एक धमनी में डाला और फिर दवा रोगग्रस्त अंग में सीधे इंजेक्ट किया जाता है)। तेल विपरीत माध्यम के साथ संयोजन में कीमोथेरेपी के धमनी में परिचय - himioembilizatsiya।

थ्रोम्बोलिसिस

Thrombosis पोत क्षेत्रीय थ्रोम्बोलिसिस का उपयोग कर। घनास्त्रता के क्षेत्र में कैथेटर का परिचय, एक पदार्थ है कि एक थक्का (थ्रांबोलिटिक) भट्ठी घनास्त्रता में सीधे घुल जाता है। जिससे एक थक्का आंशिक रूप से या पूरी तरह भंग है, जिससे दवा खुराक tramboliticheskogo को कम करने।

ये अंतर्वाहिकी तकनीक पूर्ण में नहीं हैं। आधुनिक दिन की वास्तविकताओं ऐसे अंतर्वाहिकी सर्जरी चिकित्सा के एक अभिनव, तेजी से बढ़ती शाखा है कि कर रहे हैं। विभिन्न चिकित्सकीय अंतर्वाहिकी प्रक्रियाओं की सूची बढ़ती है।

क्या आप एक्स-रे की मदद से कर सकते हैं?

वाहिकाओं, धमनियों या नसों की रिसर्च संकुचन, रक्त वाहिकाओं, ध्यान, विस्तार वाहिका रोग के आकार का रोड़ा का पता चलता है, और आंतरिक रक्तस्राव, ट्यूमर प्रक्रिया, और अधिक की पहचान यह है कि यह किसी भी अन्य विधि की पहचान करना असंभव है।

अंतर्वाहिकी सर्जरी विभाग इस तरह के अनुसंधान में लगी हुई है।
प्रक्रिया आम तौर पर निम्नलिखित कदम दूर है। एक धमनी पंचर करने के लिए या नस एक विशेष सुई प्रयोग किया जाता है - हंसली या गर्दन के नीचे कमर में, बगल,। घुमावदार प्लास्टिक ट्यूब - एक कैथेटर बर्तन में घुसना। से fluoroscopic मार्गदर्शन लक्ष्य के बर्तन में कैथेटर पकड़ करने के लिए मदद करता है।

तब कैथेटर विपरीत माध्यम है कि एक्स-रे में दिख रहा है में खिलाया। विपरीत एजेंट, एक संवहनी साइट विषय के प्रसार, यह एक प्रमुख एक्स-रे बीम बना रही है। अध्ययन का परिणाम कब्जा एक एक्स-रे या वीडियो। एक्स-रे अंतर्वाहिकी सर्जरी वाहिकाओं और आंतरिक अंगों के विभिन्न विकृति की पहचान करने और अनुसंधान का एक अपूरणीय तरीका है करने के लिए।

जब अध्ययन क्षेत्र में तीव्रता बदलती के संभावित अल्पकालिक दर्द की hagiographic अध्ययन। दर्द चिकित्सा के कभी कभी की जरूरत है।

नमूने angiograms

तो, यह कैसे मन्या धमनियों की अंतर्वाहिकी शल्य चिकित्सा की है? ओवरलैप संकुचित या एक विशेष गुब्बारा तो शुरू करने से कम जहाजों लुमेन में यह फुलाया जाता है। इस प्रक्रिया को पुनर्स्थापित करता पोत की प्रत्यक्षता कार्रवाई, सार्वभौमिक, जो भी लागू हो, किसी भी मानव जहाजों के लिए संकेत करने के लिए की जरूरत नहीं है।

वाहिकासंकीर्णन खिलाया कैथेटर एंजियोग्राफी पोत के संकुचन का स्तर की पहचान करने के लिए क्या। कंडक्टर - पोत के एक संकीर्ण या बंद भाग के माध्यम से उपकरण किया जाता है। तब बैलून कैथेटर तंग आ गया है, जो संकुचित भाग चढ़ जाता है।

गुब्बारा संकुचित क्षेत्र फैलता है। एक खून का थक्का या पट्टिका है, जो समान रूप से पोत के भारी तनी दीवार पर वितरित कर रहे हैं - प्रतिबंध के लिए कारण। इसके बाद, गुब्बारे हवा निकाल रहा है, जिससे गोदाम भाग जो पूर्ण रक्त के प्रवाह को बहाल है मुक्त कर दिया।

सिलेंडर सकारात्मक गतिशीलता दोहराया एंजियोग्राफी द्वारा नजर रखी निकाल देता है। कशेरुका धमनी के अलावा लोकप्रिय अंतर्वाहिकी सर्जरी।

फैलने की अप्रभावकारिता के साथ

अक्सर, फैलने के बाद अवशिष्ट एक प्रकार का रोग है कि रक्त के प्रवाह के सामान्य प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करता मनाया।

यदि फैलने अप्रभावी सिफारिश स्टेंट पोत के अंदर का समर्थन करता है और उसे संकीर्ण नहीं देंगे कि। स्टेंट में अलग-अलग लंबाई और व्यास, स्थापना का एक अलग पद्धति का हो सकता है। स्टेंट को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। तिथि करने के लिए, सभी मानव अंतर्वाहिकी कोरोनरी स्टेंट के लिए उपलब्ध वाहिकाओं।

निष्कर्ष

वहाँ विभिन्न संकेत, जब जहाज के माध्यम से रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए कर रहे हैं। embolizirovaniya पोत के लिए उसकी कैथेटर में किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि कैथेटर रखा जाना चाहिए ताकि embolization सामग्री अन्य जहाजों में नहीं आता। पोत के माध्यम से कैथेटर इस तरह के एक सर्पिल, प्लास्टिक (जिलेटिन) कण sclerosant के रूप में पदार्थ या डिवाइस embolizing, जानकारी दी।