Ursodeoxycholic एसिड: के लिए उपयोग करते हैं, एनालॉग, समीक्षाएँ निर्देश

हाल ही में, विभिन्न जिगर घावों के उपचार के लिए तेजी से ursodeoxycholic एसिड प्रयोग किया जाता है। कई गंभीर रोगों में इसकी प्रभावशीलता का संकेत रासायनिक यौगिक के उपयोग के लिए निर्देश। इस सामग्री क्या है? ursodeoxycholic एसिड क्या है? क्या उत्पादों में यह मौजूद है?

विवरण

Ursodeoxycholic एसिड, जिनमें से उपयोग अपने मूल और गुणों के आधार पर किया जाता है, एक सफेद पीला क्रिस्टलीय पाउडर है। यह एक कड़वा स्वाद है। इस पदार्थ सामान्य रूप से कार्य मानव जीव कम मात्रा में उत्पादन किया जाता है में है। इसकी विशिष्ट गुरुत्व कुल पित्त अम्ल के वजन द्वारा लगभग 5% है। यह हाइड्रोफिलिक है और कोई cytotoxicity है। इस रासायनिक यौगिक, शराब और ग्लेशियल एसिटिक अम्ल में घुलनशील क्लोरोफॉर्म में थोड़ा घुलनशील और पानी में लगभग अघुलनशील है। Ursodeoxycholic एसिड उत्पादों में निहित नहीं है। यह पित्ताशय में पाया गया था भूरे भालू के।

Ursodeoxycholic एसिड (UDCA) chenodeoxycholic एसिड का एक epimer है। शुरू में यह भाटा gastritis और बंटवारे पित्ताशय की पथरी के इलाज के लिए इस्तेमाल किया गया था। समय के साथ, यह प्रयोग किया जाने लगा, और कई अन्य बीमारियों में। UDKH सबसे सुरक्षित माना जाता पित्त अम्लों की।

ursodeoxycholic एसिड का प्रभाव

तिथि करने के लिए, का उपयोग करें UDKH एक स्व-घटक के साथ विभिन्न पित्तरुद्ध जिगर की बीमारी के लिए एक मानक चिकित्सा है। इस एजेंट की कार्रवाई के तंत्र शरीर की कोशिकाओं को स्थिर करने के लिए है। उसके अणु जिगर की कोशिकाओं की झिल्लियों में शामिल किया जा सकता है - हेपैटोसाइट्स। इस वजह से वे उन्हें और अधिक संक्षारक कारकों के लिए प्रतिरोधी बनाने में सक्षम हैं। यह hepatoprotective एजेंट एक choleretic प्रभाव पड़ता है। UDKH यकृत में कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण को कम करने और आंत में इसकी अवशोषण को रोकता है। यह दवा को कम करती है और उसमें lithogenicity पित्त अम्ल सामग्री को जन्म देती है। यह लाइपेज, अग्नाशय और गैस्ट्रिक स्राव की गतिविधि को बढ़ाता है। Ursodeoxycholic एसिड यह कोलेस्ट्रॉल को कम एक hypoglycemic प्रभाव पड़ता है और गठन और पित्त की जुदाई को उत्तेजित करता है,।

यह दवा कोलेस्ट्रॉल पत्थरों के आंशिक या पूर्ण दरार के पक्ष में है। यही कारण है कि यह अधिक बार इस्तेमाल किया जाता है। कोलेस्ट्रॉल के साथ कनेक्ट, यह अपने क्रिस्टल, जो पित्ताशय की पथरी पर deleteriously में कार्य करता है की विलेयता बढ़ जाती है। UDKH, immunomodulating कार्रवाई जो लिम्फोसाइट गतिविधि में वृद्धि करने के लिए है हेपैटोसाइट्स की झिल्ली पर विभिन्न प्रतिजनों की अभिव्यक्ति कम करता है। यह टी lymphocytes की संख्या को प्रभावित करता है इयोस्नोफिल्स की संख्या कम कर देता है।

UDKH इसके फैलाव और एक लिक्विड क्रिस्टल चरण में पदार्थ के संक्रमण से पित्त में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता कम कर देता है। यह पित्त लवण की enterohepatic रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है। इस का एक परिणाम के अंतर्जात हाइड्रोफोबिक और विषाक्त यौगिकों के पेट में पुनः अवशोषण में कमी आई है। यह दवा एक सीधा hepatoprotective और choleretic प्रभाव पड़ता है। Ursodeoxycholic एसिड, हीपैटोलॉजी में विशेषज्ञों की समीक्षा करता है जहाँ से प्रदर्शित इसकी प्रभावशीलता को कम करने में सक्षम है लीवर फाइब्रोसिस अपनी फैटी अध: पतन में।

आवेदन

Ursodeoxycholic अम्ल, जो आवेदन उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है इस तरह के रोग की स्थिति में असाइन किया गया है:

• पित्ताशय की थैली या आम वाहिनी में स्थानीय कोलेस्ट्रॉल पत्थर की उपस्थिति;

• endoscopically या शल्य चिकित्सा का इलाज करने में असमर्थता;

• पुरानी, असामान्य, और तीव्र स्व-प्रतिरक्षित हैपेटाइटिस ;

• यांत्रिक और बाह्य-अश्मरीभंजक के बाद कोलेस्ट्रॉल पत्थर की उपस्थिति;

• विषाक्त (दवा, शराब), जिगर की क्षति;

• स्क्लेरोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ;

• प्राथमिक पित्त सिरोसिस, क्षति के कोई संकेत नहीं के साथ;

• अविवरता, पित्त नली;

• सिस्टिक फाइब्रोसिस;

• पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस;

• आंत्रेतर पोषण दौरान पित्तस्थिरता;

• पित्त dyskinesia;

• पित्त dyskinesia और holetsistopatii साथ पित्त अपच संबंधी सिंड्रोम;

• पुरानी opistorhoze;

• जन्मजात पित्त अविवरता;

• पित्त भाटा ग्रासनलीशोथ और भाटा जठरशोथ।

Ursodeoxycholic एसिड (UDKH) cytostatics और हार्मोनल गर्भ निरोधकों के प्रशासन द्वारा प्रेरित जिगर की क्षति की रोकथाम के लिए इस्तेमाल किया। यह की वजह से अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित है पित्त के ठहराव। UDKH जिगर प्रत्यारोपण या अन्य अंग में सहायक चिकित्सा के लिए सौंपा।

मतभेद

Ursodeoxycholic एसिड, जो सबसे अधिक भाग सकारात्मक समीक्षा करता है, गंभीर मतभेद है। इनमें शामिल हैं:

• पित्ताशय, आंतों और तीव्र चरण में पित्त नलिकाओं का भड़काऊ रोगों;

• उच्च कैल्शियम सामग्री के साथ rentgenopolozhitelnye पित्त पथरी;

• पित्त नली की रुकावट;

• अतिसंवेदनशीलता;

• क्षति दौरान सिरोसिस;

Crohn रोग •;

• अग्न्याशय, जिगर और गुर्दे के कामकाज में अनियमितताओं सुनाया।

उपयोग की सीमाओं

Ursodeoxycholic एसिड, उपयोग के लिए निर्देश जो स्पष्ट रूप से अपने आवेदन में सख्त सीमाओं के अभाव को इंगित करता है, कैप्सूल के रूप में 3 साल तक बच्चों को नहीं सौंपा गया है। उनके उपयोग के लिए इस दवा पदार्थ शामिल एक घोल का इलाज। अब तक, विशेषज्ञों इस पदार्थ बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है cholelitolitic के प्रभाव का निर्धारण करने के उद्देश्य से उचित अध्ययन आयोजित नहीं किया गया है। इसी समय, पित्त अविवरता और कुछ यकृत रोग के साथ बच्चों की उपस्थिति में किए गए अध्ययनों विशिष्ट बाल चिकित्सा समस्याओं को नहीं दिखाया गया है।

ursodeoxycholic एसिड युक्त तैयारी, गर्भवती महिलाओं को दी तभी होता है जब इस एजेंट के साथ चिकित्सा के उद्देश्य प्रभाव अजन्मे बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक है। हम नहीं भूल जाना चाहिए कि मरीजों की इस श्रेणी के लिए रासायनिक सुरक्षा का पूरा वैज्ञानिक अध्ययन कोई भी नहीं खर्च किया जाता है। के बाद से ज्ञात नहीं है कि UDKH मां के दूध में प्रवेश, सावधानी नर्सिंग महिलाओं के लिए दवा की नियुक्ति में की जरूरत है।

साइड इफेक्ट

Ursodeoxycholic एसिड, जो अपने आवेदन में न केवल सीमाओं को इंगित करता है, लेकिन यह भी संभावित दुष्प्रभावों के लिए, इस तरह के रूप रोग घटना को जन्म दे सकती उपयोग के लिए निर्देश:

• कब्ज, दस्त;

• मतली;

• वृद्धि हुई ट्रांसएमिनेस;

• सही ऊपरी वृत्त का चतुर्थ भाग और अधिजठर क्षेत्र में दर्द;

• एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं (खुजली, लाल चकत्ते);

• calcining पत्थर।

प्राथमिक पित्त सिरोसिस का उपचार इस तैयारी कभी कभी का कारण बनता है रोगी क्षति क्षणभंगुर है, इस दवा प्राप्त वापसी के बाद गायब।

एहतियाती उपाय

सफलतापूर्वक litholysis करने के लिए UDKH का उपयोग कर कोलेस्ट्रॉल पत्थर निम्न स्थितियों को ध्यान में रखना चाहिए:

• उनके आकार अधिक से अधिक 2 सेमी नहीं है;

• वे रेडियोग्राफ़ पर छाया प्रदान नहीं करते हैं;

• पित्ताशय की थैली सामान्य रूप से कार्य कर रहा है;

• नलिकाओं प्रत्यक्षता बनाए रखने;

एक बुलबुला आधे से भी कम पत्थरों से भरा •;

• आम पित्त नली पत्थर शामिल नहीं है।

अन्य प्रवेश पर क्या प्रतिबंध ursodeoxycholic एसिड है? इस चिकित्सा की तैयारी करने के लिए निर्देश इंगित करता है कि लंबे समय तक इलाज है, जो है और अधिक से अधिक 1 माह, नियमित रूप से होना चाहिए (1 हर 30 दिन) यकृत ट्रांसएमिनेस, फॉस्फेट, बिलीरुबिन, गामा glutamyl ट्रांस्फ़्रेज़ खून की निगरानी का संचालन करने के। इस तरह के विश्लेषण का आयोजन UDKH साथ चिकित्सा के प्रारंभिक 3 महीने में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। उपचार की प्रभावशीलता एक्स-रे हर छह महीने और अल्ट्रासाउंड पित्त पुष्टि की है। बरामदगी की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए पित्ताश्मरता इलाज के लिए और पत्थरों के पूरा विघटन के बाद जारी है। यह कई महीने लग सकते हैं।

प्रसव उम्र की उपचार UDKH महिलाओं के दौरान गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा की विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करने के लिए सिफारिश की है। यह गैर हार्मोनल दवाओं या एस्ट्रोजन की थोड़ी मात्रा युक्त गर्भ निरोधकों हो सकता है।

रिलीज फार्म और खुराक

Ursodeoxycholic एसिड, जिसके द्वारा अनुदेश पुस्तिका अपने स्वागत सर्किट का विस्तृत विवरण देता है, इस तरह के खुराक रूपों में निर्मित है:

• कैप्सूल और 150 और 250 मिलीग्राम की गोलियाँ;

• बच्चों के लिए निलंबित कर दिया।

खुराक UDCA सख्ती से अलग-अलग सेट। यह मानव हालत की गंभीरता और उसके शरीर के वजन पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, यह द्वारा 10-20 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन निर्धारित है। इस खुराक शाम को एक समय में लिया जाता है,। चिकित्सा की अवधि सबूत पर निर्भर करता है। यह दवा छोटी आंत में अवशोषित कर लेता है, और 3 घंटे के बाद प्लाज्मा सर्वोच्च एकाग्रता के लिए विख्यात है। लगातार स्वागत ursodeoxycholic एसिड युक्त दवाई, यह मानव शरीर में प्राथमिक पित्त अम्ल बनाता है। इस सामग्री परिवर्तनों की एक किस्म के अधीन किया गया था और अंतिम परिणाम मल और मूत्र में चयापचयों के रूप में उत्पादन होता है।

चिकित्सा की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह बीमारी के प्रकार के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं। कुछ गंभीर मामलों में, स्वागत UDKH दवाओं साल के लिए रहता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

एक संयुक्त स्वागत और UDKH "Cyclosporine" अप्रत्याशित वृद्धि के बाद के अवशोषण में। प्लाज्मा में नाटकीय रूप से औषधीय तैयारी की एकाग्रता बढ़ जाती है। दुर्लभ मामलों में स्वागत UDKH तैयारी के साथ-साथ "सिप्रोफ्लोक्सासिं" पिछले एकाग्रता कम हो जाती है।

Ursodeoxycholic एसिड (analogues)

Ursodeoxycholic एसिड (कैप्सूल, गोलियाँ) विभिन्न नामों के तहत निर्मित। ऐसे एजेंटों excipients उनकी संरचना में प्रवेश भिन्न होते हैं। इस प्रकार, बाजार ursodeoxycholic एसिड के साथ इन दवाओं को पूरा कर सकते हैं:

• कैप्सूल "Ursosan" चिकित्सा फैलाना जिगर की बीमारी, पित्ताश्मरता, पित्त भाटा gastritis और भाटा ग्रासनलीशोथ, प्राथमिक सिरोसिस, दवाओं और विषाक्त जिगर की क्षति, पित्ताशय-उच्छेदन, शराब रोग, स्क्लेरोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ, पित्त अविवरता, ग़ैर-मादक स्टीटोहैपेटाइटिस साथ के लिए निर्धारित है। Ursodeoxycholic एसिड ( "Ursosan") जिगर घावों की रोकथाम के लिए प्रयोग किया जाता है।

• टेबलेट "Ukrliv" जो यकृत हानि, क्रोनिक हैपेटाइटिस, पित्ताश्मरता में ले लो।

• कैप्सूल "Ursofalk" विभिन्न के लिए नामित किया पित्ताशय की थैली के रोगों और जिगर, पित्तस्थिरता, कुछ जिगर समारोह की कमी, ऊंचा कोलेस्ट्रॉल के स्तर के साथ। ये प्राथमिक पित्त सिरोसिस और स्क्लेरोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ, भाटा gastritis और भाटा ग्रासनलीशोथ, विभिन्न एटियलजि की हेपेटाइटिस, कोलेस्ट्रॉल पत्थर, सिस्टिक फाइब्रोसिस, जिगर के कई घावों, पित्त ठहराव शामिल हैं। यह तैयारी जब शक्तिशाली दवाओं प्राप्त जिगर चोट के खिलाफ एक रोगनिरोधी के रूप में प्रयोग किया जाता है।

• टेबलेट "Ursodeks" जो क्षति के लक्षण और भाटा जठरशोथ बिना पित्त सिरोसिस पर ले लो। वे पित्ताशय के सामान्य कामकाज में छोटे कोलेस्ट्रॉल पत्थर भंग करने के लिए उपयोग किया जाता है।

• कैप्सूल "Ursodez" क्षति के कोई संकेत नहीं के साथ जिगर के प्राथमिक सिरोसिस के लिए रोगसूचक उपचार के लिए, कोलेस्ट्रॉल पत्थर, भाटा gastritis के उपचार तोड़ने के लिए इस्तेमाल किया।

• कैप्सूल "Ursolizin" कोलेस्ट्रॉल पत्थर, और पित्त सिरोसिस, पित्ताशय की थैली cholesterosis और भाटा जठरशोथ की रोगसूचक उपचार भंग के लिए नामित किया। दवा क्रोनिक हैपेटाइटिस और सिरोसिस के रोगियों के लिए जटिल चिकित्सा में प्रयोग किया जाता है।

• कैप्सूल "Choludexan" गैर पित्ताश्मरता, पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस, शराबी और विषाक्त जिगर घावों, ग़ैर-मादक स्टीटोहैपेटाइटिस, प्राथमिक पित्त सिरोसिस, प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ, सिस्टिक फाइब्रोसिस, पित्त dyskinesia, भाटा gastritis और भाटा ग्रासनलीशोथ के इलाज के लिए इस्तेमाल किया।

• कैप्सूल "Urdoksa" है कि क्षति के कोई संकेत नहीं, भाटा gastritis के साथ प्राथमिक पित्त सिरोसिस में निर्धारित कर रहे हैं,। दवा अच्छी तरह से, लघु और मध्यम कोलेस्ट्रॉल पत्थर घुल पित्ताशय के सामान्य कार्य को बनाए रखते हुए किया गया था।

• कैप्सूल "कर्सर सी", गैर पित्ताश्मरता, प्राथमिक सिरोसिस, तीव्र और जीर्ण हेपेटाइटिस, स्क्लेरोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ, अविवरता intrahepatic पथ, भाटा gastritis और भाटा ग्रासनलीशोथ, पित्तस्थिरता, आंत्रेतर पोषण के दौरान, पित्त dyskinesia, यकृत रोग, के साथ कम से सौंपा सिस्टिक फाइब्रोसिस, वसा gepatoze, अपच संबंधी लक्षण। तैयारी हार्मोनल गर्भ निरोधकों और cytostatics, मोटापे में पत्थर गठन के उपयोग में जिगर की क्षति की रोकथाम के लिए प्रयोग किया जाता है।

Ursodeoxycholic एसिड, इस सामग्री के अनुरूप लिया केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित कर रहे हैं।