स्वास्थ्यरोग और शर्तों

Meningoencephalitis (मैनिंजाइटिस, इन्सेफेलाइटिस): कारण, लक्षण, निदान और उपचार

मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस - एक वायरल, कवक या जीवाणु रोग मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सूजन की विशेषता। यह मौत में परिणाम कर सकते हैं जब तक कि तत्काल निदान और चिकित्सीय उपाय।

कहानी

यह हिप्पोक्रेट्स के निर्धारित समय पर माना जाता है कि, और Avicenna इस रोग के अस्तित्व के बारे में जानते थे। वे इसे इलाज कर सकता है? बल्कि कोई हाँ से, क्योंकि आज की दुनिया में, समय हमेशा संभव नहीं समस्या की पहचान और इसे करने के लिए प्रतिक्रिया करने के लिए है। पहले प्रलेखित मामले 1768 में स्कॉटलैंड में सूचना मिली थी, लेकिन फिर एजेंट के लिए कनेक्शन स्पष्ट रूप से देखी नहीं है। जिनेवा में उन्नीसवीं सदी की शुरूआत में महामारी के बारे में बात कर रहे हैं, और यहां तक कि इसके साथ सामना करने में कामयाब रहे, यह पिछले नहीं था। पिछले दो शताब्दियों के दौरान मैनिंजाइटिस इन्सेफेलाइटिस अफ्रीका, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में दिखाई दिया।

बीसवीं सदी के अंत तक, दिमागी बुखार से मृत्यु दर पर पहुंच गया लगभग एक सौ प्रतिशत है, लेकिन बाद पेनिसिलिन सफलतापूर्वक 1944 में इस रोग के खिलाफ इस्तेमाल किया गया था, बचाया जीवन की संख्या में वृद्धि की गई है। मदद की है और आम जीवाणु रोगाणुओं, साथ ही glucocorticoid दवाओं आविष्कार के खिलाफ टीके।

कारणों

रोग के etiological आधार के अनुसार तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

- संक्रामक (एक विशिष्ट रोगज़नक़ द्वारा उत्तेजित);
- संक्रामक एलर्जी (स्व-प्रतिरक्षित घाव द मस्तिष्क झिल्ली में जवाबी कार्रवाई के लिए संक्रमण, टीकाकरण या आमवाती रोग);
- विषाक्तता (जलन है कि सूजन भड़काने के लिए जोखिम)।

प्राथमिक और माध्यमिक इन्सेफेलाइटिस मैनिंजाइटिस के रूप में अलग। आप अनुमान लगा सकते हैं, प्राथमिक रोग जब संक्रमण के स्थल मस्तिष्क में स्थित है कहा जाता है। यह तब होता है जब आंतरिक चोट (चोट, रक्तगुल्म), वायरल या संक्रामक रोगों। माध्यमिक रोग ऐसे ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, तपेदिक या उपदंश के रूप में एक जटिलता के रूप में प्रकट होता है।

महामारी विज्ञान

इससे पहले, जनसंख्या के भीड़भाड़ के कारण, स्वच्छता मानकों और गरीब पोषण दिमागी बुखार इन्सेफेलाइटिस का पालन न मुख्य रूप से पांच साल की उम्र के तहत बच्चों में होता है। लेकिन अब, इस तरह के मामलों दवा के विकास और रहने की स्थिति में सुधार के कारण दुर्लभ हैं।

वसंत - ज्यादातर सर्दियों के अंत से ग्रस्त हैं। इस समय, यह विटामिन की कमी स्पष्ट और प्रतिरक्षा, साथ ही तापमान और आर्द्रता में अचानक बदलाव की कमी हुई। घुन शुरू की है और संलग्न, कम हवादार क्षेत्रों में स्थायी निवास।

मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस बड़े पैमाने पर है, लेकिन यह अफ्रीका में सबसे अधिक पाया जाता है। रूस में, इस बीमारी का पहला प्रकोप द्वितीय विश्व युद्ध, दूसरे की शुरुआत से पहले हुआ - पिछली सदी के अस्सी के दशक में, और पिछले एक - 1997 में।

उत्तेजक

सबसे आम मेनिंगोकोक्सल और न्यूमोकोकल मैनिंजाइटिस, इन्सेफेलाइटिस। स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया अस्सी से अधिक प्रतिजनी वेरिएंट है। शरीर में ही, स्थिर है एरोबिक अंतरिक्ष पसंद है, लेकिन महत्वपूर्ण स्थितियों में अस्थायी रूप से ऑक्सीजन के बिना जा सकते हैं। फार्म बैक्टीरिया अंडाकार, के साथ एक व्यास कम से कम एक माइक्रोमीटर, यह निश्चित ऐसा नहीं होता विवाद। यह मानव शरीर के तापमान पर रक्त मीडिया पर पनपती है। न्यूमोकोकल दिमागी बुखार, एक स्वास्थ्य लाभ रोगी या व्यक्ति से बूंदों से फैलता इन्सेफेलाइटिस। सूक्ष्मजीव पर्याप्त एंटीबायोटिक दवाओं सहित दवाओं, के लिए प्रतिरोधी।

रोगजनन

रोग तथ्य यह है कि एजेंट ऊपरी श्वास नलिका में हो जाता है और श्लेष्म nasopharynx या oropharynx से जुड़ा हुआ है के साथ शुरू होता है। डाह कारक हैं जो pneumococcus (कैप्सूल, teichoic एसिड, मादक द्रव्यों के सी) है प्रोसटाग्लेनडिन्स के उत्पादन, पूरक प्रणाली और सक्रिय न्यूट्रोफिल को प्रोत्साहित। यह सब एक साथ इन्सेफेलाइटिस मैनिंजाइटिस का कारण बनता है। उसके कारणों गहरा कर रहे हैं। कहाँ रोगज़नक़ श्लैष्मिक सूजन उपनिवेश ओटिटिस, साइनसाइटिस, साइनसाइटिस या तोंसिल्लितिस के रूप में विकसित करता है। जीवाणु गुणा उनके विषाक्त पदार्थों को शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित, और खून की एक वर्तमान के साथ, वे पूरे शरीर में फैल, दिल, जोड़ों, और अन्य बातों के अलावा मस्तिष्क की परत को प्रभावित करने वाले।

क्लिनिक

क्लिनिक में, वहाँ तीन रूपों जो दिमागी बुखार इन्सेफेलाइटिस प्राप्त करता हैं:

- तीव्र, के साथ अधिवृक्क कमी , और अक्सर घातक होते हैं;
- लंबे समय तक जब लक्षण धीरे-धीरे वृद्धि,
- बार-बार होने, साथ थोड़ा प्रकाश अंतराल।

अंक (39-40 डिग्री) pireticheskih करने के लिए गंभीर रूप तापमान में तेजी से वृद्धि के साथ एक पृष्ठभूमि पर भलाई के अचानक शुरू होने की विशेषता है। वर्तमान paleness, पसीना, नीलिमा, चेतना और बरामदगी की संभावित हानि, साथ ही चेहरे की मांसपेशियों का केवल पेशियों का पक्षाघात। शिशुओं और बच्चों को चिंता में नीरस लगातार चिल्ला प्रकट होता है। बढ़ाने से intracranial दबाव खोपड़ी और उभड़ा ब्रह्मारंध्र की एक विसंगति टांके हो सकता है। बीमारी के दूसरे दिन विशेषता देखते हैं मस्तिष्कावरणीय लक्षण, इस तरह के कठोर गले की मांसपेशियों के रूप में। तीन या चार दिनों के बाद, रोगी कोमा में चला जाता है, और प्रगतिशील सूजन (सूजन की वजह से) मज्जा की हर्नियेशन की ओर जाता है।

मस्तिष्कावरणीय लक्षण

यह मेनिन्जेस की सूजन की विशेषता की सुविधा है। वे दिखाई देते हैं में प्रथम घंटे के बाद शुरू होने द रोग और मदद के लिए निदान।

  1. सेटर कुत्ते पोज (सिर को पीछे फेंक दिया, हाथ-पैर शरीर के लिए दिए गए हैं)।
  2. गले की मांसपेशियों में जकड़न और गर्दन (निष्क्रिय रोगी के सिर चिकित्सक मोड़ प्रसारक मांसपेशियों की एक वृद्धि की टोन की वजह से नहीं हो सकता है)।
  3. लक्षण Kernig (डॉक्टर कूल्हे और घुटने में रोगी के पैर झुकता है, लेकिन यह प्रतिरोध मिलता है जब आप को सीधा करने की कोशिश)।
  4. अपर लक्षण Brudzinskogo (सिर के मोड़ में शरीर के लिए पैर खींच मनाया गया)।
  5. औसत लक्षण Brudzinskogo (suprapubic क्षेत्र में दबाने पर पैर मोड़)।
  6. लोअर लक्षण Brudzinskogo (एक पैर की निष्क्रिय मोड़ और अन्य पेट के लिए है)।
  7. लक्षण Lessazha (शिशु को उठा लिया, बगल को बनाए रखने, साथ उसके पैर शरीर के लिए दबाया जाता है)।
  8. लक्षण Mondonezi (नेत्रगोलक पर दर्दनाक दबाव)।
  9. लक्षण स्पॉन्डिलाइटिस (दर्द, जबकि गाल की हड्डी का मेहराब पर दोहन)।
  10. उत्तेजनाओं, प्रकाश और phonophobia लिए वृद्धि की संवेदनशीलता।

बच्चे

एक वयस्क के लिए यह इन्सेफेलाइटिस के रूप में इस तरह के रोगों के हस्तांतरण के लिए मुश्किल है दिमागी बुखार। बच्चों में परिणाम है क्योंकि वे शायद ही कभी बीमारी की शिकायत करते हैं और भी दुखद हो सकता है, कीड़े के काटने नोटिस और एक कम उन्मुक्ति नहीं है। लड़कों लड़कियों से अधिक पीड़ित, और रोग मुश्किल है।

अपने बच्चे को बचाने के लिए, आप इसे बसंत और पतझड़ में गर्म, बेचैनी की थोड़ी सी भी संकेत और घंटे के हर जोड़े को पर एक डॉक्टर को देखने के लिए टिक और अन्य खून चूसने कीड़े के काटने के लिए गर्मियों में सड़क पर उसे जांच करने के लिए पहनना चाहिए समय में।

निदान

पहली जगह में डॉक्टर के लिए यह के निदान की पुष्टि के लिए महत्वपूर्ण है "इन्सेफेलाइटिस मैनिंजाइटिस।" वह यह मिला? निश्चित रूप से। इसलिए, रोगी एक अलग बॉक्स या संक्रामक रोग क्लिनिक में रखा जाना चाहिए, महामारी विज्ञान सर्वेक्षण पहले का आयोजन किया। तो फिर तुम जीवन और स्वास्थ्य के इतिहास को इकट्ठा करने की जरूरत है, शिकायत नहीं मिली। शारीरिक परीक्षा मस्तिष्कावरणीय चिन्ह और तापमान माप परीक्षण करने के लिए है। प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए, रक्त लिया जाता है और शराब है।

सफेद रक्त कोशिका में रक्त चिह्नित वृद्धि का सामान्य विश्लेषण युवा रूपों की प्रबलता, इयोस्नोफिल्स के अभाव के साथ गिनती और तेजी से प्रति घंटे साठ मिलीमीटर ईएसआर वृद्धि हुई है। सीएसएफ बादल छाए रहेंगे, आपल, एक हरे रंग के साथ। यह न्यूट्रोफिल और प्रोटीन का प्रभुत्व है, ग्लूकोज की मात्रा कम है। रोगज़नक़ रक्त निर्धारित करने के लिए, बलगम या मस्तिष्कमेरु द्रव एक पोषक तत्व माध्यम पर प्लेटेड कर रहे हैं।

इलाज

तो डॉक्टर या आपातकालीन कक्ष में प्रवेश संदिग्ध दिमागी बुखार इन्सेफेलाइटिस, का रोगी अस्पताल में भर्ती तुरंत में एक स्नायविक अस्पताल। उपचार निदान की प्रयोगशाला पुष्टि का इंतजार किए बिना एक बार आरम्भ होती है। अवलोकन किया सख्त बिस्तर पर आराम, उच्च कैलोरी आहार।

लक्षण और विकारी चिकित्सा के साथ शुरू करो। पहले कदम के विषाक्त पदार्थों है कि बैक्टीरिया द्वारा निर्मित कर रहे हैं के शरीर को शुद्ध, और रक्त बाहर intracranial दबाव और पतली कम करना है। इस मरीज के लिए नसों के द्वारा ग्लूकोज और मूत्रल साथ खारा प्रशासित। शरीर के अत्यधिक बाढ़ मज्जा और तत्काल मृत्यु का हर्नियेशन के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। इसके अलावा, समाधान microcirculation, वाहिकाविस्फारक और nootropics समर्थन मस्तिष्क की गतिविधियों में सुधार होगा।

Etiological उपचार है एंटीबायोटिक चिकित्सा (बेन्ज़िलपेनिसिलिन, फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस सेफालोसपोरिंस)।

परिणाम

सभी कितनी जल्दी और सफलतापूर्वक इन्सेफेलाइटिस मैनिंजाइटिस का इलाज करने के लिए शुरू किया पर काफी हद तक निर्भर करता है। परिणाम हो सकता है नाबालिग, अगर सहायता था प्रदान की में एक समय पर ढंग। अस्सी प्रतिशत करने के लिए रोग मृत्यु दर ऊपर की गंभीर और तेजी से पाठ्यक्रम के साथ एक ही समय में। इसके कारण कई हो सकते हैं:

- प्रमस्तिष्क फुलाव और उसके impaction;
- हृदय फेफड़े कमी;
- पूति;
- डीआईसी।

निवारण

मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस जो लोग जोखिम में हैं के बीच दो और पांच साल तक के बच्चों की है कि टीकाकरण के लिए रोका जा सकता है,। यह साठ से पांच वर्ष के बाद लोगों के लिए सिफारिश की है। यह टीकाकरण समय डाली जाती है में सरकारी निर्धारित समय से टीकाकरण, डब्ल्यूएचओ और प्रयोग किया जाता के सभी देशों में।

वर्तमान में तीसरी दुनिया के देशों में सार्वजनिक अभी भी निदान से डर लगता है "इन्सेफेलाइटिस मैनिंजाइटिस।" यह इलाज संभव है? हाँ, निश्चित रूप से। लेकिन सफलता पर कितनी जल्दी सहायता प्रदान की और कैसे निर्भर करता है।

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