स्वास्थ्यतैयारी

"Cyclosporin": उपयोग के लिए निर्देश। "Cyclosporin ए ': अनुदेश। नेत्र साइक्लोस्पोरिन साथ चला जाता है

प्रकृति में, वहाँ पशु शरीर टी lymphocytes द्वारा किया जाता में सेलुलर और humoral प्रतिरक्षा दबाने में सक्षम पदार्थ हैं। यह सफलतापूर्वक अंग प्रत्यारोपण को अंजाम देने और भ्रष्ट प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ जुड़े रोगों के इलाज के लिए संभव है। ऐसा ही एक cyclosporin एक प्राकृतिक यौगिकों है।

विवरण

फंगल उपभेदों Tolypocladium inflatum और Cylindrocarpon lucidum के अध्ययन से संबंधित पदार्थ का उद्घाटन किया गया। इस तरह के cyclosporin एक के रूप में जैविक रूप से सक्रिय एजेंटों की संश्लेषित और सी लिम्फोसाईटिक रक्त कोशिकाओं के विरुद्ध प्रतिरक्षा गतिविधि दिखा रहे हैं। यह सुविधा पहले स्विस प्रयोगशाला के "सैंडोज" से वैज्ञानिकों द्वारा 1972 में खोज की। यह पाया गया है कि साइक्लोस्पोरिन की रासायनिक संरचना में चिह्नित विशिष्ट प्रतिरक्षा को दबाने वाली कार्रवाई के साथ तटस्थ lipophilic चक्रीय endecapeptide है।

यह दवाओं एक चयनात्मक कार्रवाई पर टी lymphocytes सेलुलर और humoral प्रतिरक्षा को दबाने पर आधारित है। Cyclosporin रक्त lymphokines का निर्माण हुआ जिसका लिम्फोसाइट गतिविधि कम कर देता रोकता है, लेकिन hematopoiesis और काम फ़ैगोसाइट की प्रक्रिया पर कोई प्रभाव नहीं है, यह दर्शाता है कि शरीर में परिसर के चयनात्मक कार्रवाई।

खुराक रूपों

यह दवा युक्त cyclosporin, अनुदेश पुस्तिका के साथ किट में संलग्न किया जाना है। अन्य बातों के अलावा, यह दवा की रिलीज फार्म के बारे में जानकारी शामिल है। इस पदार्थ के रूप में उत्पादित की तैयारी:

  • 25, 50 और 100 मिलीग्राम के साथ नरम कैप्सूल;
  • समाधान के मिलीलीटर प्रति cyclosporin की 100 मिलीग्राम के साथ शराबी मौखिक समाधान;
  • समाधान के मिलीलीटर प्रति cyclosporin की 100 मिलीग्राम के साथ तेल मौखिक समाधान;
  • मिली लीटर प्रति cyclosporin के 50 और 650 मिलीग्राम के साथ निषेचन प्रशासन के लिए एक समाधान के निर्माण के लिए ध्यान देना;
  • आंख साइक्लोस्पोरिन की मिली लीटर प्रति 500 माइक्रोग्राम के साथ चला जाता है।

आंतरिक प्रशासन के लिए, इंजेक्शन के लिए, सामयिक आवेदन के लिए: खुराक प्रपत्र के उपयोग पर निर्भर करता है अलग होगा।

माना जाता है कि सक्रिय घटक के अवशोषण की दर, कैप्सूल के रक्त में सर्वोच्च एकाग्रता और आंतरिक स्वागत के लिए समाधान के संचय समय बराबर माना जाता है।

ड्रग "Tacrolimus": समकक्षों

दवा बाजार में एक ही दवा के रूप में उत्पादित दवाओं की एक संख्या हैं, और काफी हद तक एक ही प्रभाव प्रदान करते हैं। उन्हें में सक्रिय संघटक साइक्लोस्पोरिन है। समानार्थक शब्द के उपयोग के लिए निर्देश प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने के लिए दवाओं दूसरे के स्थान पर विचार कर immunodepressorov।

एक नरम जिलेटिन खोल में समझाया दवाओं और तरल समाधान के अलावा मूल दवा "Sandimmun Neoral" स्विस दवा कंपनी "नोवार्टिस" द्वारा उत्पादित है। अन्य दवाओं माना एक पदार्थ cyclosporin के साथ पहली रचना के द्वारा बनाई गई छवि में reproduced। ऐसी दवाओं "cyclosporin हेक्सेन", "Ekoral", "Tsiklopren" "cyclosporin ए ', कैप्सूल के रूप या आंतरिक या प्राप्त इंजेक्शन के लिए एक समाधान में उत्पादन के रूप में analogues।

उनका मुख्य उद्देश्य - आंतरिक अंगों या अस्थि मज्जा के प्रत्यारोपण में अस्वीकृति को कम करने। उन्हें स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों के रूप में इलाज, के रूप में उपयोग के लिए दवा "Tacrolimus" निर्देश से जुड़ी इसका सबूत। एनालॉग समान विशेषताओं और उपयोग के लिए संकेत है।

कार्रवाई "cyclosporin ए 'दवा की व्यवस्था

प्रतिरक्षा को दबाने वाली दवाओं के सभी कार्रवाई के केंद्र में टी lymphocytes पर एक चयनात्मक प्रभाव है। कोई अपवाद नहीं है और दवा "cyclosporin ए '। गाइड विस्तार मुख्य तंत्र सक्रिय घटक है, जो कोशिकाओं के भीतर रिसेप्टर संरचनाओं के लिए बांध के pharmacodynamic प्रभाव को शामिल किया गया। interleukins के उत्पादन कम हो जाती है और इंटरफेरॉन IL-2 के लिए रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति कम करता है।

औषधि "cyclosporin ए 'अपनी ही कोशिकाओं और ऊतकों, जो वे विदेशी विचार करने और नष्ट में निर्देशित एंटीबॉडी के उत्पादन को कम। यह सुविधा आपको प्रतिरक्षाविज्ञानी विकारों को कम करने और स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों की गतिविधि को कम करने की अनुमति देता है।

महान दक्षता "cyclosporin ए 'allograft के संबंध में। प्रतिरोपित ऊतकों और अंगों की अस्वीकृति के कारण उत्पन्न प्रतिरक्षा टी कोशिकाओं की सक्रियता है। वे सक्रिय रूप प्रत्यारोपण एंटीजन के प्रभाव के तहत उत्पादन किया जाना शुरू करते हैं और भ्रष्टाचार कोशिकाओं को प्रभावित, उनकी मौत के लिए अग्रणी।

कार्रवाई immunodepressora लिंक टी कोशिकाओं और टी lymphocytes के निषेध प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में उत्पन्न होती अवरुद्ध हो जाती है। नतीजतन, दवा "cyclosporin ए '(उपयोगकर्ता यह इंगित करता है) के प्रभाव में ही प्रत्यारोपण एंटीजन के दमन के बाद होता है। प्रत्यारोपित अंगों की कोशिकाओं के संबंध प्रतिजन एंटीबॉडी रोका परिगलन को नष्ट करके।

क्यों लागू

दवा के प्रयोग के लिए "Tacrolimus" निर्देश उपयोग के लिए संकेत को दो श्रेणियों में बांटा गया है।

पहले प्रत्यारोपण या दाता ऊतक और अंगों के प्रत्यारोपण है। एक दवा अंग या ऊतक podsazhennogo की अस्वीकृति को रोकने के लिए इस्तेमाल किया। आमतौर पर, ग्राफ्ट त्वचा, हृदय, अस्थि मज्जा, फेफड़े, जिगर, गुर्दे, अग्न्याशय का इस्तेमाल किया। शायद दवा के प्रयोग अस्वीकृति जब अन्य immunosuppressive एजेंटों को खत्म करने। दूसरी श्रेणी एक गंभीर रूप में एक autoimmune रोग है। इसके अलावा एजेंट अन्य दवाओं की कम दक्षता के लिए निर्धारित है।

कौन सी बीमारी में हम दवा "Tacrolimus" का इलाज? संकेत में उपयोग के लिए अनुदेश सहित ऐटोपिक जिल्द की सूजन और neurodermatitis, सोरायसिस, गठिया की अभिव्यक्ति की तीव्र रूपों आबंटित करता है, और उस को प्रभावित करता है छोटे जोड़ों में सूजन है। आंख के बीच और पीछे भागों में यूवाइटिस में संभावित उपयोग जब सूजन रंजित और रेटिना, और नेफ्रोटिक सिंड्रोम और हार्मोन gormonoustoychivoy प्रकृति।

प्रवेश नियम

औषध उपचार केवल एक अस्पताल में चिकित्सकीय देखरेख में सिफारिश की है। आमतौर पर, आंतरिक आवेदन या नसों में ड्रिप का उपयोग हालांकि वरीयता मौखिक समाधान या कैप्सूल प्राप्त करने के लिए दिया जाता है।

मेज, अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए इस्तेमाल किया अरंडी का तेल के साथ प्रतिक्रिया से बचने के लिए पॉलीविनाइल क्लोराइड के बजाय, कांच के बने किया जाना चाहिए।

ध्यान के कमजोर पड़ने के लिए एक शारीरिक 0.9 प्रतिशत समाधान इस्तेमाल किया सोडियम क्लोराइड के या 5 प्रतिशत ग्लूकोज समाधान। कमजोर पड़ने 1:20 से 1 अनुपात में प्रचलित है: 100, उद्देश्य के आधार पर। दो से छह घंटे से धीरे-धीरे दवा का परिचय दें।

लगभग चार से दस घंटे के लिए अंगों या ऊतकों शुरू की पहले से cyclosporin समाधान रोपाई से पहले। समानांतर नियुक्त प्रत्यूर्जतारोधक उपचार और अन्य प्रतिरक्षादमनकारियों में एलर्जी अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए। के दो सप्ताह के बाद नसों में प्रशासन मौखिक आवेदन के द्वारा दवा की। दैनिक अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक, बारह घंटे में दो बार लिया।

कैप्सूल लिफाफा खोले बिना पूरे पीते हैं, पानी के साथ नीचे धोया। तरल रूप में नशीली दवाओं के प्रयोग से पहले एक गिलास बीकर में पीने के पानी में पतला। मैनुअल का विस्तार से वर्णन पैकेज खोल और कैसे एक समाधान कांच की बोतल की सिरिंज स्नातक की उपाधि प्राप्त, ताकि ठीक से दवा की सही मात्रा का चयन करने में डायल करने के लिए कैसे करें। समाधान कंटेनर पीने के बाद पानी से rinsed और तरल पीने गया था, खुराक का कोई नुकसान नहीं है।

सहवर्ती उपयोग दवाओं और अंगूर का रस है, जो, दवा के प्रभाव को कम भी रहते तनु और रूबेला, पोलियो, खसरा, कण्ठमाला से सीरा के साथ टीकाकरण द्वारा निषिद्ध उपचार के दौरान contraindicated है।

मात्रा बनाने की विधि

प्रतिरोपित वयस्क प्रवेश शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 10-14 मिलीग्राम की एक दैनिक खुराक के साथ शुरू होता है। उपचार के सात से चौदह दिनों रक्त में साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता से मापा जाता है के बाद। यह अवशोषण और शरीर में रूपांतरण की दर से प्रभावित है। यह सूचक महत्वपूर्ण आदेश दुष्प्रभाव को रोकने के लिए नजर रखने के लिए और अन्य दवाओं के साथ नकारात्मक घटनाओं को रोकने के लिए है। इसके बाद, दवा की दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 3.6 मिलीग्राम के लिए कम हो जाता है, यह दो का उपयोग करता है में विभाजित है। cyclosporin की चिकित्सीय प्लाज्मा सामग्री इस प्रकार मिली लीटर प्रति 110 410 के लिए nanograms से भिन्न होता है।

बाद गुर्दे के प्रत्यारोपण के शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम कम से कम तीन से चार मिलीग्राम की एक खुराक में औषधि प्राप्त अस्वीकृति का कारण बन सकती।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण साइक्लोस्पोरिन और methotrexate का एक संयोजन के उपयोग की आवश्यकता है। प्रत्यारोपण रोगी से पहले कुछेक दिन के दैनिक की नसों के द्वारा प्रशासित किया जाता है प्रति किलोग्राम शरीर के वजन पदार्थ 2.5 से 5 मिलीग्राम से।

कैप्सूल के उपचार के लिए संक्रमण के बाद के रूप में दो बार शरीर के वजन, जो लिया गया था की प्रति किलोग्राम 12.5 मिलीग्राम की एक दैनिक खुराक के साथ शुरू करते हैं। चिकित्सा दवा के ऐसे मात्रा तीन से छह महीने से रहता है। धीरे-धीरे इलाज की अवधि के पूरा होने तक खुराक को कम करने की जरूरत है।

शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 12.5 से 15 मिलीग्राम से दवा की पहली दैनिक खुराक का उपयोग करते हुए एक तीव्र हालत को खत्म करने के लिए (दो दृष्टिकोण लेने के लिए)। पचास दिन सप्ताह के लिए पांच प्रतिशत की खुराक में कमी खर्च करते हैं, और नशीली दवाओं के खत्म लेने के पांच महीने के बाद। अतिरिक्त उपचार "cyclosporin" औषधि दोहराया प्रतिक्रिया के मामले में किया जाता है। उपयोग के लिए निर्देश, टिप्पणियां प्रत्यारोपित अंगों (हृदय, यकृत) के अस्तित्व के बारे में जानकारी होती है। आंकड़ों के अनुसार, एक साल वह अस्सी प्रतिशत तक पहुँचता है।

स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों के उपचार प्रत्येक रोग के लिए खुराक के चुनाव के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

प्राप्त करके "cyclosporin" तैयारी अनुदेश पुस्तिका गंभीर यूवाइटिस के उपचार की सिफारिश की। हम शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 5-10 मिलीग्राम की एक दैनिक खुराक के साथ शुरू और इसे करने के लिए छड़ी सूजन और दृश्य समारोह को सामान्य कम करने के लिए आवश्यक है। उपचार के दौरान तीन से सोलह महीने है। रोगी के वजन के प्रति किलोग्राम 200 से 600 माइक्रोग्राम की एक खुराक पर प्रेडनिसोलोन के साथ संयोजन के गंभीर घावों में।

गंभीर सोरायसिस में दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 2.5 मिलीग्राम है, स्वागत दो दृष्टिकोण में किया जाता है। खुराक, शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1 मिलीग्राम है, लेकिन प्रति किलोग्राम अधिक से अधिक 5 मिलीग्राम की वृद्धि हुई है तीस अगर बाद के दिनों चिकित्सा, कोई सुधार की शुरुआत के बाद। प्रवेश छह सप्ताह के बाद रद्द करता है, तो उपचार अप्रभावी है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम वयस्कों में सामान्य गुर्दे समारोह के साथ बच्चों में प्रति किलोग्राम शरीर के वजन 6 मिलीग्राम के लिए दवा की खुराक का उपयोग कर इलाज किया जा रहा - शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 5 मिलीग्राम तक। गुर्दे समारोह बिगड़ा है, तो खुराक - कोई शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम से अधिक 2.5 मिलीग्राम।

एक cyclosporin सामग्री के साथ उपचार के दौरान रक्त प्लाज्मा में नजर रखी जा रही। चिकित्सीय प्रभावकारिता के लिए मिली लीटर प्रति 60-160 nanograms की राशि में रक्त में अपनी एकाग्रता की आवश्यकता है।

पहले तीन महीनों के दौरान, रक्त सीरम में क्रिएटिनिन स्तर के नियंत्रण में होना चाहिए इस सूचक में वृद्धि एक प्रतिरोपित अंग या गुर्दे की बीमारी की अस्वीकृति की शुरुआत का संकेत हो सकता है। लोग हैं, जो गुर्दे ठीक से काम कर रहे हैं के लिए, विश्लेषण, एक बार हर चौदह दिन किया जाता है अगर वहाँ उल्लंघन कर रहे हैं, क्रिएटिनिन सूचकांक प्रत्येक सात दिनों मापा जाता है। जब वयस्कों के लिए प्रति लीटर 200 micromoles और बच्चों के लिए प्रति लीटर 140 से अधिक micromoles से सूचक की एकाग्रता दवा के उन्मूलन ले गए।

दवा के संभावित विषाक्त प्रभाव के कारण रक्त में बिलीरूबिन, यूरिया, एमिलेज, मैग्नीशियम और पोटेशियम आयनों की सामग्री का समय-समय पर निगरानी की जाती है, लीवर एंजाइम निर्धारित होता है।

गठिया शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 2.5 मिलीग्राम, दैनिक खुराक के साथ इलाज के बाद शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 4 मिलीग्राम अधिक नहीं होनी चाहिए की एक खुराक में इलाज तैयारी "cyclosporin" पहले छह हफ्तों के दौरान एक गंभीर रूप है। जब दवा के गरीब सहनशीलता संभव है कम से कम प्रभावी खुराक के लिए अपने मात्रा को कम करने। शायद कोर्टिकोस्टेरोइड या nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं की एक छोटी राशि के साथ "Ciclosporin" दवा का एक संयोजन।

ऐटोपिक जिल्द की सूजन के गंभीर रूपों शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 2.5 मिलीग्राम की एक खुराक में दैनिक प्रशासन दवा से इलाज किया जाता है। शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 5 मिलीग्राम - अगर वहाँ चौदह दिन निर्धारित अधिकतम दैनिक खुराक के बाद कोई प्रभाव नहीं है। यदि राज्य में सुधार है, यह दवा की खुराक में एक क्रमिक कमी की सिफारिश की है।

साइक्लोस्पोरिन आंख का इस्तेमाल किया के रूप में? आई ड्रॉप

Immunosuppressive एजेंटों सूखी आंख के इलाज के लिए नेत्र विज्ञान में इस्तेमाल किया गया है। इन प्रयोजनों के लिए, साइक्लोस्पोरिन। आई ड्रॉप उसकी सामग्री (0.05 प्रतिशत) tradename "रेस्टासिस" के तहत विपणन कर रहे हैं।

इस एजेंट कॉर्निया और आर्द्रीकरण रक्षा के लिए किया दवाओं के समूह के अंतर्गत आता। सक्रिय संघटक के समाधान के 500 मिलीग्राम से एक मिली लीटर में सामग्री की 0.4 मिलीग्राम शीशियों की एक खुराक में उत्पादित तैयारी।

क्या दवाइयों साइक्लोस्पोरिन पता चलता है? नेत्र बूँदें, विरोधी भड़काऊ उत्पादन, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव शुष्क keratoconjunctivitis दौरान अश्रु स्राव के उत्पादन को बाधित।

दवा "रेस्टासिस" का उपयोग कैसे करें

स्थानीय रूप से इस्तेमाल किया मतलब है "रेस्टासिस" cyclosporin हैं। उपयोग मार्गदर्शिका की सिफारिश की eyedrops पहले एक सजातीय अपारदर्शी सफेद पायस प्राप्त करने के लिए शीशी हिला। उसके बाद ही आप में बूँदें टपकाना शुरू कर सकते हैं की नेत्रश्लेष्मला थैली मरीज की आंख। यह प्रक्रिया दिन में दो बार, एक बार हर बारह घंटे किया जाता है। दवा को लागू करने में आंख म्यूकोसा शीशी समाधान में संक्रमण के प्रवेश को रोकने के लिए के किनारे नहीं छूना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आप शीशी खोलने के बाद तुरंत दवा का उपयोग करने की जरूरत है, शेष समाधान नहीं किया जाता है, यह उपयोग किया जाता है महत्वपूर्ण है।

जब संपर्क लेंस पहने कोई इलाज "रेस्टासिस" दवा। वे समाधान के उपयोग करने से पहले हटा दिया जाता है, और केवल पंद्रह मिनट के बाद पुनः लगाए जा सकता है।

जानवरों के लिए साइक्लोस्पोरिन के उपयोग

वर्तमान में, इस प्रतिरक्षा को दबाने एजेंट कुत्तों और अन्य जानवरों में स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों के इलाज के लिए भी किया जाता है।

शुरू में केवल साइक्लोस्पोरिन इस्तेमाल करने वाले लोगों के लिए। "Sandimmune" - तेल वर्तमान यौगिक युक्त समाधान, जब विभिन्न रोगियों द्वारा इस्तेमाल किया प्लाज्मा में सक्रिय संघटक का एक अलग एकाग्रता का कारण बना।

ultramicronized साइक्लोस्पोरिन ( "Neoral") - अधिक आधुनिक रूप तो बनाया गया था। यह तरल के साथ बातचीत के दौरान एक microemulsion के गठन का कारण बनता है। यह के रूप में तेल समाधान जो जानवरों के लिए उपयुक्त नहीं है करने का विरोध किया अवशोषण और दवा की जैव उपलब्धता में सुधार के लिए नेतृत्व किया।

दवा के पशु चिकित्सा फ़ॉर्म के निर्माता एक कंपनी 'नोवार्टिस "माना जाता है। लाइसेंस दवा "ऐटोपिक" कहा जाता है 2003 में जारी किया गया था, यह पशुओं में ऐटोपिक जिल्द की सूजन के इलाज के लिए करना है। उस समय तक, अनौपचारिक रूप से प्रत्यारोपण गुर्दे बिल्लियों और भड़काऊ प्रक्रियाओं के लक्षणों की राहत के लिए कुत्तों के लिए इस्तेमाल किया प्रतिरक्षादमनकारियों।

ऐटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण आमतौर पर तीन साल के लिए छह महीने की उम्र के बीच युवा कुत्तों और बिल्लियों में दिखाई देते हैं। यह एक पुरानी बीमारी आवर्तक relapses की विशेषता है। यह आजीवन साइक्लोस्पोरिन युक्त तैयारी व्यवहार किया जाना चाहिए। जानवरों "ऐटोपिक" के लिए उपयोग के लिए निर्देश यह एक लंबे समय के लिए प्रभावी ढंग से और सुरक्षित रूप से उपयोग करने की संभावना के लिए अंक का मतलब है।

एक साथ भोजन का सेवन और अवशोषण में बदलाव के लिए दवा के साथ, यह बाद या भोजन से पहले दो घंटे में उपकरण लेने के लिए सिफारिश की है।

नशीली दवाओं के प्रयोग के अनपेक्षित परिणाम के अलावा पाचन तंत्र में सबसे आम विकारों हैं, लेकिन वे एक आसान तरीके से दिखाए जाते हैं। अन्य दुष्प्रभाव hypertrichosis, मसूड़ों हाइपरप्लासिया और hyperplastic जिल्द की सूजन के लक्षण हैं। दवा की खुराक को कम करके उनके क्रमिक लापता होने है।

प्राप्त cyclosporin विकास और स्ताफ्य्लोकोच्कल संक्रमण और रोगजनकों malassezioznogo जिल्द की सूजन, चिकित्सीय खुराक में के विकास के गुर्दे की विफलता, उच्च रक्तचाप, अर्बुद के गठन का कारण नहीं है कम कर देता है। इन सभी तथ्यों कुत्तों में ऐटोपिक जिल्द की सूजन की लंबी अवधि के उपचार के दौरान जटिलताओं का कम जोखिम संकेत मिलता है।

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