सर्जरी के बाद गले में ट्यूब (तस्वीर देखें)। क्यों उसके गले में एक ट्यूब डालने?

कुछ मामलों में, गले शल्य चिकित्सा द्वारा छेद कर दिया। यह कुछ चोट या बिगड़ा श्वास के साथ जुड़े रोगों के लिए आवश्यक है। गले में ट्यूब क्रिया को बहाल करने के लिए आवश्यक है।

संभव रूपांतरों

विशेष रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा गले ट्रेकियोस्टोमी बुलाया में खोलने के द्वारा बनाया है। समय लगातार या ट्यूब संकेत के आधार पर स्थापित किया जा सकता। लेकिन किसी भी मामले में यह एक विदेशी शरीर है, जो शरीर पर एक चिड़चिड़ी प्रभाव पड़ता है है।

यह योजना बनाई है, जिसे गले ट्यूब में एक महीने से अधिक हो जाएगा, यह श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली के लिए त्वचा के किनारों सीना लिए आवश्यक है। इस मामले में, एक स्थिर ट्रेकियोस्टोमी। लेकिन, यदि आवश्यक हो, समय की एक छोटी अवधि के लिए इस तरह से हवा का प्रवाह प्रदान करने के लिए, अलग तरह से कार्य। एक विशेष प्रवेशनी द्वारा किए गए कटौती डाला जाता है और घाव द्वारा गठित किनारों सिलाई की नहीं है। यह इस उपकरण बनाया छेद के समापन रोकता है। यदि यह निकाल दिया जाता है, अंतर को अपने दम पर 2-3 दिनों के लिए बंद कर दिया जाएगा।

विस्तारित अवधि के लिए उपयोग प्रवेशनी paratracheal ऊतकों के आसपास के क्षेत्र में एक रोग प्रतिक्रिया की संभावना की वजह से अनुशंसित नहीं है।

ट्रेकियोस्टोमी के लिए संकेत

इसके कई कारण है जिसके लिए श्वासनली के चीरा बिना नहीं कर सकते हैं। यह कार्रवाई तीव्र स्वर यंत्र एक प्रकार का रोग में आवश्यक है।

वे निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकते हैं:

• विदेशी निकायों के प्रवेश;
• जलता है (थर्मल या रासायनिक);
• झूठी क्रुप;
• डिप्थीरिया;
• सूजन;
• पक्षीय स्वर रज्जू के पक्षाघात।

कारण है कि ट्रेकियोस्टोमी, tracheobronchial पेड़ जल निकासी का उल्लंघन शामिल के एक अन्य समूह। यह तब होता है जब:

• गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क चोट;
• (स्ट्रोक के बाद सहित) मस्तिष्कवाहिकीय कमी;
• ब्रेन ट्यूमर;
• कोमा, बिगड़ा खांसी और निगलने सजगता के साथ;
• लंबे समय तक स्थिति asthmaticus;
• छाती शव अखंडता का उल्लंघन।

इसके अलावा, जब न्यूरोमस्कुलर प्रणाली की अक्षमता उसके गले में एक ट्यूब की आवश्यकता है। तस्वीरें भयानक बात नहीं है यह स्पष्ट है कि बनाता है। लेकिन कई लोगों को इस उपकरण उच्च कॉलर या गर्दन स्कार्फ को कवर करने की कोशिश कर रहे हैं। न्यूरोमस्कुलर प्रणाली के साथ समस्याओं के कारण उत्पन्न होती हैं:

• कंदाकार पोलियो रूप;
• रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा क्षेत्र में घावों;
• polyradiculoneuritis;
• गंभीर miostenii;
• neuroinfec- घावों (बोटुलिज़्म, टिटनेस, रेबीज)।

ट्रेकियोस्टोमी और गला की इंटुबैषेण

कुछ मामलों में, कोई शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप अपरिहार्य है। ट्रेकियोस्टोमी उन स्थितियों में किया जाता है जब आप एक लंबी अवधि के साँस लेने की संभावना सुनिश्चित करने के लिए की जरूरत है। अक्सर यह आदेश एक लंबे समय के एक वेंटीलेटर का उपयोग करने के लिए करने में सक्षम होना में किया जाता है।

एक मरीज को सामान्य श्वास बहाल करने के लिए, सर्जरी के दौरान फेफड़ों में एक पूर्ण गैस विनिमय प्रदान करने की जरूरत है, यह नली इंटुबैषेण किया जाता है। इस मामले में, ट्यूब नाक या मुंह गले में के माध्यम से शुरू की है। हालांकि, इस विधि का इस्तेमाल किया जा सकता है जब अतिरिक्त वेंटिलेशन कुछ घंटों या दिनों के लिए की जरूरत है। हालांकि, इंटुबैषेण श्वासनली की भीतरी दीवार को नुकसान हो सकता है। यह उसके संकुचन का कारण होगा।

हवा ट्यूब का उपयोग कर tracheostoma ऊपर से गुजरता है श्वसन तंत्र की संरचनात्मक रूप से मृत हिस्सा कम हो जाती है। इस मामले में, यह सांस की एक लंबी अवधि के लिए नियंत्रित करने के लिए संभव है।

सर्जरी

कुछ मामलों में, आवश्यक कार्यों के फेफड़े और ब्रांकाई में एक पूरा गैस विनिमय प्रदान करने के लिए। कई समझ में नहीं आता क्यों उसके गले में एक ट्यूब, इस मामले में। सांस की नली इंटुबैषेण एयरवे प्रत्यक्षता सुनिश्चित करने के लिए कर रहे हैं। यह सबसे विश्वसनीय तरीकों, जो भी आप ब्रांकाई और श्वासनली से चूसना करने के लिए विशेष कैथेटर के माध्यम से एक गुप्त बनाने के लिए अनुमति देता है में से एक है।

कुछ मामलों में इंटुबैषेण करें। आमाशय सामग्री के फेफड़ों में प्रवेश - अगर वहाँ आकांक्षा का खतरा है यह आवश्यक है। इसके अलावा, इस प्रक्रिया के जल निकासी का उल्लंघन करते हुए दिखाया गया है श्वासनली के समारोह और ब्रांकाई।

लेकिन गला के कैंसर के इलाज में ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता है। इसके कार्यान्वयन चिकित्सा के चरणों में से एक है। सर्जरी के बाद गले में ट्यूब को हटाने के लिए द्रोह की उपस्थिति में गला अनिवार्य है।

प्रक्रिया एक सहायक या नियंत्रित सांस लेने की संभावना प्रदान करता है। रोगी, शरीर की स्थिति की परवाह किए बिना, सामान्य एयरवे प्रदान की है। इसके अलावा, यह उल्टी, बलगम, खून की आकांक्षा द्वारा या स्नायु, विदेशी निकायों के प्रवेश की ऐंठन से asphyxiation की संभावना समाप्त।

आपरेशन के प्रकार

श्वासनली के प्रत्यक्ष विच्छेदन हवा फंसाने और हटाने अगर विदेशी निकायों के आवश्यक हो, तो कहा जाता है ट्रेकिआटमी प्रदान करने के लिए। ट्रेकियोस्टोमी - यह श्वासनली के बाहरी उद्घाटन पर थोप रहा है। इस हस्तक्षेप के बाद वहाँ साँस लेने के लिए उसके गले में एक विशेष ट्यूब है।

चीरा पर निर्भर करता है ऊपरी, मध्य और निचले ट्रेकियोस्टोमी अलग करते हैं। इसके अलावा यह अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ और यू आकार हो सकता है।

ट्रेकियोस्टोमी चीरा के शीर्ष पर थायरॉयड ग्रंथि के स्थलडमरूमध्य के शीर्ष पर बना दिया। इस आपरेशन सबसे सरल और अधिक बार किया जाता है माना जाता है।

कटौती स्थलडमरूमध्य भर में किया जाता है, कि इस तरह के हस्तक्षेप का मतलब ट्रेकियोस्टोमी कहा जाता है। इस तथ्य को थायराइड क्षति होने का खतरा है कि वहाँ की वजह से सबसे खतरनाक और मुश्किल में कटौती से एक है। यह केवल मामलों ऐसी थायरॉयड ग्रंथि के कैंसर के रूप में, अन्यथा करने के लिए कोई अवसर है जहां में इस तरह के एक आपरेशन किया है।

यह भी कम ट्रेकियोस्टोमी बाहर ले जाने के लिए संभव है। यह एक स्थलडमरूमध्य द्वारा किया जाता है। इस सर्जरी संरचना शरीर की प्रकृति के कारण 15 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए संकेत दिया। कई बच्चों में गले में क्यों एक ट्यूब। वह अक्सर जन्मजात एयरवे असामान्यताओं से पीड़ित बच्चों में दिखाई देता है।

वेंटीलेटर के लिए ट्रेकियोस्टोमी

रोगी की आवश्यकता है यांत्रिक वेंटीलेशन, चाहे सर्जरी का संचालन और उसके गले में कटौती करने पर विचार का सवाल। ट्रेकियोस्टोमी की स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए सक्षम ट्यूबों वेंटीलेटर, इस तरह वहां गला और नुकसान की subglottic क्षेत्र का कोई खतरा नहीं किया जाएगा। अक्सर ऐसे हस्तक्षेप का सवाल 7-10 दिनों के लिए रोगी की इंटुबैषेण के बाद बढ़ जाता है। इस अवधि के दौरान किया गया था, यह स्पष्ट है कि वेंटिलेशन एक लंबी अवधि में की आवश्यकता होगी।

तो फिर वहाँ सब है यह स्पष्ट हो जाता है कि एक ट्यूब गले में डाला जाता है। अपवाद तथ्य वे ट्रेकियोस्टोमी अक्सर समस्याएं उत्पन्न हो है की वजह से ही शिशुओं और युवा रोगियों के लिए बना रहे हैं। आपरेशन रोगी की इंटुबैषेण के साथ सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

बच्चों में ट्रेकियोस्टोमी के लिए संकेत

कुछ मामलों में, यहां तक कि छोटी से छोटी रोगियों उसके गले में एक ट्यूब की जरूरत है। रोग किस तरह इस तरह के एक की जरूरत भड़काती? डिवाइस जन्मजात या अर्जित बाधा, ट्यूमर, घाव घावों, श्वसन तंत्र की अपरिपक्वता में डाला जाता है।

हाल ही में, इसके बाद के संस्करण हालत प्रपत्र tracheomalacia और laringomalyatsii में पता लगाया जा सकता है। यह भी प्रश्वसनीय स्ट्रीडर, पसलियों के बीच मांसपेशियों के त्याग, नाक जगमगाता हुआ विख्यात है। इस हालत जन्मजात स्वर रज्जू पक्षाघात, तंत्रिका तंत्र या मध्यच्छद लैरिंजियल तंत्रिका क्षति के कारण पैदा कर सकते। सहज संकेत करके भी एगनेस श्वासनली में शामिल हैं।

लेकिन वहाँ का अधिग्रहण विकृतियों, जिसमें उसके गले में ट्यूब की आवश्यकता होगी के एक नंबर रहे हैं। सर्जरी के बाद, युवा रोगियों को एक विदेशी शरीर के लिए इस्तेमाल किया जा रहा है, और एक सामान्य जीवन व्यतीत कर रहे हैं। अक्सर ट्यूब यांत्रिक वेंटीलेशन के लिए लंबी कार्यवाही के बाद की जरूरत है। इसके अलावा, यह के लिए की जरूरत पर उठता है रात एपनिया, न्यूरोमस्कुलर समस्याओं, क्रोनिक संक्रमण, और आकांक्षा।

ऑपरेटिंग बच्चों की विशेषताएं

क्या ट्रेकियोस्टोमी बच्चे करने की ज़रूरत के लिए नेतृत्व के बावजूद, वहाँ सबसे कम उम्र के रोगियों के लिए प्रक्रिया के विशिष्ट बारीकियों हैं। यह अपने शरीर की संरचना की विशेषताओं के कारण है। इस प्रकार, सभी बच्चों को थायरॉयड ग्रंथि काफी अधिक है, तो वे एक कम ट्रेकियोस्टोमी खर्च करते हैं।

युवा रोगियों कभी नहीं विच्छेदित उपास्थि, नली दीवार के सामने से बनता है के रूप में इस श्वासनली खुद की अस्थिरता के लिए नेतृत्व और decannulation में कठिनाइयों का कारण बन सकता है। यह भी विकल्प transection के अनुरूप नहीं हैं। इस तरह के एक मामले में, दबाव ट्यूब की वजह से एक नली अंगूठी विरूपण।

ट्यूमर गठन

वयस्कों और बच्चों teratomas या सार्कोमा की उपस्थिति के साथ ट्रेकियोस्टोमी आवश्यकता हो सकती है। लेकिन युवा रोगियों में श्वासनली और रक्तवाहिकार्बुद या lymphangioma के रूप में ऐसी संरचनाओं सेक कर सकते हैं।

जब गला के कैंसर के निदान के कदम डॉक्टरों न केवल ट्यूमर को हटाने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए और इसके आगे के विकास को रोकने के, लेकिन यह भी सुरक्षात्मक, आवाज और सांस कार्यों बहाल करने के लिए। पूरे गला दूर करने के लिए सर्जरी - इसलिए, स्वर यंत्र के कैंसर के ऑपरेशन के बाद मेरे गले में ट्यूब मामलों में जहां रोगी laryngectomy किया जाता है में अनिवार्य है।

यह केवल बचा जा सकता है कैंसर, चरण 1 में पता चला है कि अगर जिसमें औसत मारा केवल गला होगा। ऐसी स्थिति में एक स्वर रज्जू हटा दिया। कभी कभी गला की एक लकीर है, जिसमें शरीर का हिस्सा हटा दिया है, लेकिन इसकी सभी कार्यों संरक्षित कर रहे हैं।

आप गला के विनाश को पूरा करने की जरूरत है, यह तथ्य यह है कि यह हमेशा की तरह आवाज बॉक्स का उपयोग करने के लिए असंभव है के लिए तैयार रहना आवश्यक है। यह बहाल किया जाना चाहिए।

ट्रेकियोस्टोमी की देखभाल

कारण है कि गले में ट्यूब की आवश्यकता के बावजूद, आप वह कैसे पीछा किया जा रहा था याद करने की जरूरत है। देखभाल दैनिक धोने और विसंक्रमण तंत्र है। इसके अलावा, रंध्र क्षेत्र निरंतर जलन की संभावना को दूर करने के लिए त्वचा को चिकना करना होगा। ट्यूब मरहम फिसलने की सुविधा के लिए के साथ इलाज किया जा सकता है।

इसके अलावा, डॉक्टरों (एक घंटे के बारे में) कुछ समय के लिए cannulas बिना रंध्र छोड़ने की सलाह देते। लेकिन पहली बार में इसे बारीकी से निकासी पर नजर रखने के लिए महत्वपूर्ण है। समय के साथ, ने कहा कि जब तक छेद अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है अवधि बढ़ाई जा सकती है। उसके बाद प्रवेशनी पहनने अनावश्यक हो जाता है। एक ही समय में काफी मरीज की हालत में सुधार। ट्रेकियोस्टोमी प्रवेशनी या ट्यूब के बाद नली दीवार परेशान।

विशेषताएं जीवन शैली

की क्यों गले में एक ट्यूब के लिए आवश्यक है सवाल के साथ पेश करने के बाद, कई परेशान है क्योंकि वे एक वजन की सीमा होती है। कहा डिवाइस के साथ यह एक शॉवर ले, तैरना, पूल में तैरना, बाथरूम करना असंभव है। आखिरकार, यह घुट के जोखिम से भरा है। लेकिन, बाजार एक विशेष अस्तर कि रंध्र में पानी प्रवेश करने की संभावना से बचाता है पा सकते हैं।

भूलने के गैसीय और धूल क्षेत्रों में सामान्य जीवन में nasopharynx के प्राकृतिक संरक्षण सक्रिय है कि मत करो। और लोग हैं, जो गले में एक ट्यूब है, ऐसा नहीं है। इसलिए यह इस तरह के स्थानों का दौरा से बचने के लिए बेहतर है। ट्रेकियोस्टोमी अधिक सूजन और अन्य bronchopulmonary रोगों के प्रति संवेदनशील के साथ सभी रोगियों को। वे गर्म मौसम में चाहिए, रंध्र पट्टी, पानी से लथपथ कवर किया। और ठंड के मौसम में, गर्म हवा वांछित है।

प्रकार ट्रेकियोस्टोमी

अक्सर सर्जरी के दौरान उसके गले में एक ट्यूब है। इसलिए, यदि सर्जरी तात्कालिकता की एक मामले में नहीं किया जाता है, मरीज को एक डॉक्टर के साथ ट्रेकियोस्टोमी किस तरह स्थापित करने के लिए संपर्क कर सकते हैं।

अब इन उपकरणों की एक विस्तृत श्रृंखला है, लेकिन उनमें से ज्यादातर एक विशेष थर्माप्लास्टिक सामग्री के बने होते हैं। उनकी खास तथ्य यह है कि के बारे में 35-38 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर गले में ट्यूब लोचदार हो जाता है में निहित है। यह आपको श्वासनली और अन्य आसन्न ऊतकों की पूरी श्लेष्मा झिल्ली को बचाने के लिए अनुमति देता है। ट्यूब के बाहरी छोर एक तितली के आकार जैसी संरचना समाप्त हो जाता है। यह लुमेन में किए गए गले आसपास के बाहरी ऊतक के संरक्षण को सुनिश्चित करने में सक्षम है।