बिलीरुबिन: सामान्य नवजात। टेबल मासिक

स्थिति जब रक्त में बिलीरूबिन नवजात शिशुओं की प्रदर्शन के मानकों से अधिक है - असामान्य नहीं हैं। अक्सर, ऐसी घटना स्वतंत्र रूप से जगह लेता है। हालांकि, बहुत अधिक दरों, अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है क्योंकि वे प्रमुख जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इसलिए, एक उच्च बिलीरुबिन बहुत सावधानी से लिया जाना चाहिए।

बिलीरुबिन की अवधारणा

बिलीरुबिन - एक उत्पाद का लाल रक्त कोशिकाओं के विघटन से उत्पन्न। उनके अस्तित्व का चक्र समाप्त हो गया है, तो वे विषाक्त हीमोग्लोबिन में बदला जाता है, जिसमें से एक डाई के गठन है।

प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष: चिकित्सा अभ्यास में इस सामग्री के दो प्रकार (अंशों) आवंटित करने के लिए। मूल रूप से अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का गठन किया। उन्होंने कहा कि खराब घुलनशील और मुश्किल शरीर से उत्सर्जित है। तो सबसे पहले तो पित्ताशय की थैली के लिए, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, जो जिगर में प्रवेश करती है में बदल दिया और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित।

मानव शरीर पदार्थ से छुटकारा पाने के लिए हर प्रयास कर रही है। हालांकि, शुरू में शिशु जिगर इस तरह के एक लोड के साथ सामना नहीं कर सकते। यही कारण है कि जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशुओं के रक्त में है कि क्या बिलीरुबिन के मनाया दर पर नज़र रखने के बहुत महत्वपूर्ण है। तालिका, जो सूचक की दहलीज मान यह कर मदद करने के लिए बनाया गया है।

बिलीरूबिन के बढ़े हुए के कारणों

बच्चे की स्थिति के स्वास्थ्य के लिए खतरा है जब विभिन्न मूल्य सामान्य के विश्लेषण में प्राप्त नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन दिन से। टेबल है कि इन दो उपायों की तुलना कर सकते एक लंबे जांच के दौरान विकसित किया गया है। इसका उद्देश्य कारण है कि इस घटना के कारण की पहचान करना था। मुख्य हैं:

- भ्रूण के विकास की गति में असामान्यताएं;

- गर्भवती दवा विषाक्तता, साथ ही प्रसव के दौरान उनके उपयोग के उपचार;

- स्तनपान कराने के लिए नहीं;

- जीवन के पहले दिनों में एक बच्चे की बहुत ज्यादा वजन घटाने।

जोखिम क्षेत्र में और के साथ महिलाओं के लिए पैदा हुए बच्चों पाने नकारात्मक आरएच कारक। एक बिलीरुबिन पर विश्लेषण का परिणाम - नवजात (तालिका देखें) की दर: वे अक्सर अतिरिक्त पता चला जब तुलना की जाती है।

आदर्श

हमने हाल ही में जन्मे बच्चे सभी अंगों पूरी क्षमता पर नहीं काम कर रहे हैं है। इसलिए भ्रूण हीमोग्लोबिन के पतन में जिसके परिणामस्वरूप एल्बुमिन के साथ संपर्क में प्राप्त करने के लिए समय नहीं है। परिणाम विकास की एक बिलीरुबिन स्तर है।

रक्त बढ़ जाती है में पदार्थों की यह पहली संख्या में, और उसके बाद में गिरावट शुरू होता है। सामान्य परिस्थितियों में, जीवन के चौथे दिन के बारे में, बच्चों के लिए एक न्यूनतम बिलीरुबिन की है। सामान्य नवजात (टेबल, जो नीचे का प्रतिनिधित्व किया अपने मूल्य होता है) उम्र के साथ काफी भिन्न होता है।

नोर्मा कुल बिलीरुबिन निर्देशिका Ingerleĭb एम के अनुसार

बच्चे की उम्र	सूचकांक का औसत मूल्य, mmol / l
पहले दिन	कम से कम 34
1-2 दिन	24-149
3-5 दिन	26-205
5 दिन-60 साल	5-21

एक और तालिका अंशों के वितरण में सामान्य बिलीरुबिन स्तर का सार देता है।

बच्चे की उम्र	मतलब बिलीरुबिन, mmol / l
	संपूर्ण	संबद्ध	मुक्त
नवजात शिशु	23.09	8.72	14.37
दूसरे दिन	54.22	8.72	45,50
चौथे दिन	90.14	7.87	82.27
छठे दिन	69,10	7.72	63.28
नौवें दिन	53.02	8.72	44.30
माह	11,12	2.57	8.55

बच्चे के जन्म के सीमा पदार्थ सामग्री के दौरान 51 मोल / एल तक पहुंच सकता है। बाद में, वह धीरे-धीरे बढ़ जाती है, और जीवन के 3-4 दिनों में अधिकतम है। 171 - बिलीरुबिन स्तर की अवधि से अधिक 256 pmol / एल, अपरिपक्व नहीं होना चाहिए में पैदा हुए बच्चों में।

शारीरिक पीलिया

अक्सर शारीरिक है नवजात शिशु में पीलिया। नोर्मा बिलीरुबिन (तालिका इस बात की पुष्टि करता) जीवन के पहले दिनों में बढ़ जाती है, लेकिन अपने दम पर पदार्थों की संख्या उम्र के दो सप्ताह तक कम किया जाना चाहिए।

डॉक्टरों संकेत है कि एक बच्चे की शारीरिक पीलिया की उपस्थिति का सुझाव के एक नंबर आवंटित:

- जीवन के दूसरे दिन प्रकट होता है;

- बिलीरुबिन के रक्त स्तर की दर से थोड़ा अधिक हो गई;

- चेहरे और शरीर नाभि से ऊपर त्वचा का पीली चिह्नित।

सब कुछ के बावजूद, बच्चे की हालत शारीरिक रूप से सक्रिय रखते हुए, बिल्कुल सामान्य है। बिलीरुबिन लगातार शारीरिक पीलिया के लिए बच्चों का चिकित्सक एक रोग में बदल नहीं है निगरानी की जानी चाहिए। आम तौर पर, एक सप्ताह की आयु में पदार्थों की संख्या को कम करने शुरू करना चाहिए। बच्चों में करीब 3 सप्ताह जो अवधि में पैदा हुए थे, और शरीर में बिलीरूबिन की दर-माह समय से पहले सामान्य।

रोग पीलिया

बहुत जल्दी, शारीरिक पीलिया रोग के लिए प्रगति कर सकते हैं। के बारे में 90 मोल / एल हर 24 घंटे में: गंभीर रूपों बिलीरुबिन स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ कर रहे। 250 से अधिक micromol / एल: इसके अलावा, नवजात शिशुओं में शुरू में बहुत उच्च मूल्य हो सकता है।

यही कारण है कि ऐसी स्थिति में, रक्त में पदार्थ की मात्रा को नवजात शिशुओं में बिलीरूबिन की दर की तुलना में बहुत अधिक है, है। महीने के लिए टेबल इन संकेतकों तुलना करने के लिए और समय में समस्या को परिभाषित करने में मदद करता है। लेकिन वहाँ वैकृत पीलिया के अन्य लक्षणों के हैं:

- नाभि के नीचे शरीर की सतह का पीला;

- नारंगी हाथ और पैर;

- काले मूत्र और मल बहुत उज्ज्वल है।

रोग आमतौर पर लंबी और लहरों में बहती है। इसके अलावा, बच्चे की सामान्य स्थिति को परेशान किया जा सकता है: उत्पीड़न और अत्यधिक उत्तेजना होती है।

प्रकार और रोग पीलिया का कारण बनता है

वहाँ वैकृत पीलिया की एक विशाल विविधता है। वे उपस्थिति के लिए कारणों के आधार पर आवंटित किए जाते हैं।

1. Hemolytic संघर्ष आरएच कारक और बच्चे की मां है, साथ ही आनुवांशिक रोगों में प्रकट।

2. Parenchymal पीलिया तब होता है जब हेपेटाइटिस, cytomegalovirus, विषाक्त पदार्थों के जिगर जन्मजात रूपों के घावों।

3. संयुग्मन प्रकार एंजाइम प्रणाली की खराबी, साथ ही बिलीरुबिन के बंधन के मामले में दिखाया गया है।

4. यांत्रिक पीलिया तब होता है जब विसंगतियों पित्ताशय की थैली और जिगर नलिकाओं में पित्त बहिर्वाह को बाधित किया।

बिलीरुबिन का निर्धारण

रक्त में एजेंट धुंधला के स्तर का आकलन करने के लिए, एक विशेष विश्लेषण किया जाता है। नमूना आम तौर पर एक खाली पेट पर लिया जाता है। लेकिन इस तरह के एक बच्चों मांग शायद ही कभी किया जाता है, चरम मामलों में, यह रक्त नमूना लेने से पहले 4 घंटे के अपने बच्चे को खिलाने के लिए नहीं की सिफारिश की है। नवजात शिशुओं में, नमूने एक छोटे से विशेष वैक्यूम ट्यूब में ऊँची एड़ी के जूते से लिया।

पूरा करने के लिए स्थिति का विश्लेषण बिलीरुबिन अंशों के रक्त में निर्धारित किया जाता है। यह न केवल पीलिया के प्रकार, लेकिन रोग चरण में अपने रूपांतरण के लिए कारणों का पता लगाने में मदद करता है।

विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने के बाद तुलना की जाती है और दर वे नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन। टेबल मासिक थ्रेसहोल्ड शामिल हैं। रंग एजेंट की राशि उनकी स्थिति की तुलना में बहुत अधिक है, तो जरूरी उपचार की आवश्यकता है।

संभावित परिणामों

रक्त में उच्च एकाग्रता पर प्रतिकूल अपने बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करता। विशेष रूप से यह एक स्थिति है जहाँ दर नवजात शिशुओं (2 महीने) में बिलीरुबिन पुनर्स्थापित नहीं होती से संबंधित है। तालिका यह स्पष्ट है कि इस उम्र में मूल्य कि जो वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में होता है के अनुरूप होना चाहिए बनाता है।

सबसे पहले, उच्च बिलीरुबिन मस्तिष्क और बच्चे के तंत्रिका तंत्र के लिए खतरनाक है। खतरा यह है कि रंजक यहाँ संचित किया जा सकता है। ऐसी स्थिति जीव की गंभीर नशा है, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क की कोशिकाओं और तंत्रिका अंत के विनाश के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। बाद में, यह सुनने और दृष्टि, मानसिक विकारों, पागलपन और अन्य समस्याओं के साथ समस्या पैदा कर सकते।

यह सब तथ्य यह है कि बच्चों का चिकित्सक लगातार zheltushki एक बच्चे के संभावित उपस्थिति की निगरानी कर रहा है की ओर जाता है। कोई संदेह जिसके आधार पर यह स्पष्ट हो जाता मूल्य जोड़े मैच हैं, इस पर एक रक्त परीक्षण है "पता चला बिलीरुबिन -। नवजात शिशु की आदर्श" मदद चिकित्सकों के साथ तालिका सही निष्कर्ष बनाते हैं।

माता-पिता को पता करने के लिए लक्षणों में से एक नंबर, अभिव्यक्ति जिनमें से पीलिया के साथ एक बच्चे के डॉक्टर के पास तत्काल उपचार के लिए कारण होना चाहिए देखते हैं कि जरूरत है। इनमें शामिल हैं:

- सुस्ती और उनींदापन,

- चूसने पलटा की कमी;

- ऐंठन, tics, बेचैन व्यवहार;

- प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि;

- निम्न रक्तचाप।

बिलीरुबिन के स्तर को कम करने के लिए तरीके

यह समझना महत्वपूर्ण है कि शारीरिक पीलिया उपचार की आवश्यकता नहीं है महत्वपूर्ण है। यह अपने दम पर से गुजरना होगा। हालांकि, इलाज के बिना, घटना है कि काफी ऐसे बिलीरुबिन (सामान्य नवजात) के रूप में एक संकेत को पार कर में नहीं कर सकते। तालिका यह संभव न केवल विशेषज्ञों के लिए बनाता है, लेकिन यह भी माता-पिता चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता को समझते हैं।

एक उच्च बिलीरुबिन के साथ एक लड़ाई शुरू प्रकाश जोखिम के माध्यम से किया जाना चाहिए। यह सुरक्षात्मक चश्मों के अनिवार्य प्रयोग के साथ एक विशेष सेल में किया जाता है। इस विधि सबसे अहानिकर माना जाता है, लेकिन यह बहुत प्रभावी और तेजी से है। इस प्रक्रिया के दुष्प्रभाव दस्त और त्वचा छीलने हो सकता है। यह से उपचार प्रतिकूल प्रभाव के समापन की स्थिति में बहुत जल्दी ध्वस्त हो।

हालांकि, ध्यान रखें कि phototherapy प्रभावी केवल जब शारीरिक पीलिया है। समय के साथ पदार्थ लाइन में मूल्य से अधिक "सामान्य बिलीरुबिन शिशुओं में 1 महीने" (तालिका के ऊपर दिखाया गया है) के स्तर पर इलाज के बिना ऐसा करने में सक्षम नहीं हो जाएगा।

कई नवजात शिशुओं में पीलिया विश्वास नहीं है काफी एक गंभीर समस्या। लेकिन यह जानते हैं और समझते हैं कि यह सभी मामलों में सच नहीं है के लिए आवश्यक है। उचित ध्यान और समस्या का उपचार के बिना गंभीर परिणाम हो सकते हैं।