पीलिया विकार: निदान, कारण, उपचार

पीलिया एक अलग बीमारी है, यह केवल कुछ विकृतियों का एक लक्षण है नहीं है। कई मामलों में, यह शारीरिक हो सकता है, कि किसी भी बीमारी (शिशुओं) से संबंधित नहीं है। इस हालत के लिए कारण बिलीरुबिन, जो त्वचा के बीमार रंग, श्लेष्मा झिल्ली और श्वेतपटल देता में वृद्धि करना है।

पीलिया: प्रकार

यह राज्य अलंघनीय की सामग्री के साथ जुड़ा हुआ है रक्त में बिलीरूबिन। हालांकि, यह कारण बनता है वृद्धि अलग हो सकता है। कुछ मामलों में, शरीर है, जो तत्काल उपचार की आवश्यकता में संदिग्ध विकृति की अनुमति के कारण का पता लगाने। बिलीरूबिन के चयापचय विकारों के संस्करण के आधार पर पीलिया के कई प्रकार हैं:

1. संयुग्मन पीलिया, जो बिलीरुबिन के बिगड़ा विकार का परिणाम है। यही कारण है कि यह नवजात शिशुओं में पाया जाता है।
2. Parenchymal पीलिया यकृत विकृतियों का एक संख्या में विकसित करता है। शरीर (कार्यात्मक कोशिकाओं की मौत - हेपैटोसाइट्स) की पैरेन्काइमा की हार बिलीरुबिन और उसके आगे विनिमय कब्जा करने के लिए यह असंभव बना देता है।
3. प्रतिरोधात्मक पीलिया, जो पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन करते हुए पाया जाता है। यह रोगों है कि बंद करने या पित्त नली के लुमेन के संकुचन के लिए योगदान के साथ जुड़ा हुआ है। इस घटना पित्ताश्मरता और ट्यूमर के गठन में होता है।
4. रक्तलायी पीलिया - लाल रक्त कोशिकाओं के विघटन के साथ जुड़े विकृति। बिलीरुबिन - वर्णक जो तब होता है जब हीमोग्लोबिन का टूटना, तो ऊंचा एरिथ्रोसाइट lysis अपने स्तर को बढ़ाने के लिए होता है।
5. Kernicterus - स्वतंत्र और सबसे खतरनाक तरह। यह मामले में होती है तो भ्रूण विकास या जन्म श्वासावरोध दौरान हाइपोक्सिया के संपर्क में था। इसके अलावा, कारण गर्भवती महिलाओं में संक्रमण हो सकता है। खतरा यह है कि वर्णक मस्तिष्क है, जो विभिन्न मस्तिष्क संबंधी बीमारियों की ओर जाता है की तंत्रिका कोशिकाओं में जमा हो जाता है, और भी घातक हो सकता है।

नवजात शिशुओं में पीलिया संयुग्मन

पीलिया होता है शिशुओं में शारीरिक है, क्योंकि यह एक रोग की प्रक्रिया के साथ संबद्ध नहीं है। यह विकसित करता है, आम तौर पर 3-5 दिनों के जन्म के बाद। उनके विनाश - आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाओं लगातार नवीकरण, जो रक्त-अपघटन के साथ है के संपर्क में हैं। वयस्कों में, जिगर पूरी तरह से बनाई है ताकि बिलीरुबिन, जो इन कोशिकाओं के क्षय द्वारा जारी की है संवाद करने के लिए समय है और रक्त में जमा नहीं करता है।

शिशुओं में नैदानिक तस्वीर लाल रक्त कोशिकाओं और रिश्तेदार जिगर की विफलता की एक तीव्र नवीकरण साथ जुड़ा हुआ है। यह शरीर अभी तक पूरी तरह का गठन नहीं किया गया है सबसे अधिक बार इस तरह के पीलिया समय से पहले बच्चों में होता है। बिलीरुबिन रक्त में निर्माण करने के लिए शुरू होता है, और फिर त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में जम जाता है, उन्हें एक विशेषता रंग दे रही है। तीसरे पांचवें दिन में पहुंच गया। इन लक्षणों तब से बिलीरुबिन के आदान-प्रदान को धीरे-धीरे सामान्य हो पारित कर दिया।

इस हालत क्या है?

संयुग्मन पीलिया (आईसीडी -10) अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में अलग से आवंटित नहीं किया गया है। यह P59.0 एन्कोडिंग दोनों है नवजात पीलिया, जो समय से पहले प्रसव का एक परिणाम है, और बिलीरूबिन साथ जुड़ा हुआ है। ऊपर वर्णित प्रक्रिया विवरण।

रोग के संयुग्मन रूप से बच्चों में सबसे अधिक बार होता है। नवजात शिशुओं में यह क्षणिक पीलिया, साथ ही शर्त है कि समय से पहले शिशुओं और बच्चों श्वासावरोध के संपर्क में विकसित करता है। समस्याओं के कारणों अक्सर वंशानुगत और अंत: स्रावी विकृति हैं (उदाहरण के लिए, सिंड्रोम Lyutseya-Driskopa और गिल्बर्ट)। इस समूह में दवा पीलिया भी शामिल है।

बिलीरुबिन - यह क्या है?

यह नाम वर्णक, जो हीमोग्लोबिन के टूटने का एक उत्पाद है करने के लिए दिया गया था। निश्चित सांद्रता में यह त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का रंग का कारण बनता है। बिलीरुबिन - सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक कसौटी, जैसा कि इसके वृद्धि एक रोग की प्रक्रिया का पता चलता है और उपचार शुरू करते हैं। वर्णक की राशि जिगर और पित्त मार्ग के राज्य को दर्शाता है।

प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष - शरीर में, बिलीरुबिन दो रूपों में पाया जाता है। उत्पत्ति दूसरा रूपांतरण उत्पाद protrudes। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन विषाक्त और अवशोषित वसा है। उन्होंने कहा कि शरीर से उत्सर्जित नहीं है। चयापचय संबंधी विकार, इस फार्म जमा किया जा सकता है, शरीर पर एक विषाक्त प्रभाव प्रदान करते हैं। आम तौर पर, यह प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में बदल जाती है nontoxic है। संयुग्मन पीलिया अपने चयापचय के उल्लंघन के कारण होता है।

एक्सचेंज बिलीरुबिन

लाल रक्त कोशिकाओं के मुख्य घटक - यह रंग के स्रोत हीमोग्लोबिन है। लाल रक्त कोशिका हीमोग्लोबिन का क्षय में जारी किया है और स्तनों के बीच की है। इस प्रक्रिया को विशेष मैक्रोफेज अंगों (अस्थि मज्जा, यकृत और प्लीहा) में किया जाता है। दरार का गठन हीम और ग्लोबिन के परिणामस्वरूप। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के पूर्ववर्ती - पहली biliverdin में बदल दिया। साइटोक्रोम पी 450, हीम oxygenase - biliverdin के अपने गठन के विशिष्ट एंजाइमों, उन के बीच की गतिविधि के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन जिगर की कोशिकाओं में निर्देशित है जहां यह एसिड ग्लुकुरोनिक को बांधता है। इस प्रकार प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, जो पित्ताशय में संग्रहीत किया जाता है और उसके बाद ग्रहणी में उत्सर्जन उजागर गठन किया था। आंतों माइक्रोफ्लोरा यूरोबायलिनोजेन करने के लिए अपनी कमी के लिए योगदान। इसका एक हिस्सा अवशोषण के अधीन है, अवशेष sterkobilinogena में बदल दिया और मल में उत्सर्जित, यह एक विशेषता रंग दे रहे हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण दिखा सकता है कि बिलीरुबिन ऊंचा है। इसका क्या मतलब है? अपने स्तर में वृद्धि किसी भी बीमारी के साथ जुड़ा हो सकता है, शीघ्र नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। बिलीरुबिन में शारीरिक वृद्धि नवजात शिशुओं में मनाया।

नैदानिक तस्वीर

तथ्य यह है कि नवजात शिशु में वृद्धि हुई बिलीरुबिन की विशेषता के लिए, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ बिल्कुल नहीं तय हो गई है के बावजूद। लक्षण दिए गए राज्य - रंग उपस्थिति बीमार। यह न केवल त्वचा पर भी श्लेष्मा झिल्ली पर पता चलता है। शारीरिक पीलिया विकार किसी का ध्यान नहीं जाता है, लेकिन यदि नहीं, विकृति संदिग्ध किया जाना चाहिए।

निदान

पीलिया न केवल एक शारीरिक स्थिति, लेकिन यह भी एक बीमारी का एक लक्षण हो सकता है। बच्चे की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का एक विशिष्ट रंग है, यह एक बच्चों का चिकित्सक द्वारा लगातार निगरानी की आवश्यकता है। इसके अलावा इस तरह के मामलों में बिलीरूबिन के स्तर को नियंत्रित करने की जरूरत है। आमतौर पर, अपने जीवन संख्या के शुरुआती दिनों में 60 mmol / l, लेकिन कोई अधिक तक पहुँचता है। इसके अलावा, इस स्तर बढ़ जाती है (3-7 घंटे)।

205 pmol / एल - आमतौर पर, बिलीरुबिन सुरक्षित वृद्धि हुई है और बच्चे के शरीर पर कोई विषाक्त प्रभाव पड़ता है, फिर भी, स्तर तथाकथित सीमा रेखा महत्व अधिक नहीं होनी चाहिए। बिलीरुबिन में वृद्धि हुई है - जो इस तरह के एक परिवर्तन का मतलब है? पीलिया एक रोग है और आपातकालीन उपचार की आवश्यकता है। तो यह आंकड़ा सही है, लेकिन पीलिया एक लंबे समय के लिए बनी रहती है, यह विकार माना जाता है, कि जो जिगर एंजाइम सिस्टम की अपरिपक्वता के कारण होती है।

उपचार विकार पीलिया

परीक्षा के बाद, यह पीलिया शारीरिक या रोग निर्धारित होता है। पहले किसी भी उपचार की आवश्यकता होती है और अपने दम पर और निशान के बिना समाप्त हो जाती है नहीं करता है। लम्बे समय तक पीलिया (विकार) खुद भी जब जिगर के एंजाइम प्रणाली अंत में परिपक्व फैली हुई है। हालांकि, संख्या से अधिक है, तो एक महत्वपूर्ण बिलीरुबिन स्तर विकृति पहचान की जानी चाहिए। यह वायरल हैपेटाइटिस, पित्त नली रुकावट, या रक्तलायी पीलिया हो सकता है।

वायरल हैपेटाइटिस

इस विकृति की मां को एक संक्रमित बच्चे से पारित किया जा सकता। नतीजतन, बच्चे हैपेटाइटिस वायरल प्रकृति के साथ पैदा होता है। भ्रूण के विकास के प्रारंभिक दौर में वायरस का प्रभाव आगे शारीरिक असामान्यताएं पैदा कर सकता है। रोग की एक विशेषता, वयस्कों में हेपेटाइटिस बी के विपरीत, सबसे गंभीर कोर्स है। पैथोलॉजी भी पीलिया की शुरुआत से पहले ही प्रकट कर सकते हैं। अक्सर तापमान में वृद्धि, भूख और मामूली की गिरावट है प्रतिश्यायी घटना। स्पर्शोन्मुख शिशुओं में कुछ मामलों में preicteric अवधि।

हेपेटाइटिस बी की उपस्थिति संदेह मूत्र तथा मल के रंग में परिवर्तन का पता लगाने के द्वारा किया जा सकता है। पूर्ण रक्त विश्लेषण श्वेतकोशिका और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की कमी की विशेषता। Monocytes भी थोड़ी वृद्धि हुई किया गया। जब बीमार रूप बिलीरुबिन में एक उल्लेखनीय वृद्धि, और अजवाइन का सत्व किया गया है। रोग के प्रारंभिक निदान के लिए लीवर एंजाइम में एक अध्ययन किया जाता है। गुरुत्वाकर्षण प्रक्रिया पर prothrombin की तेजी से कमी कहा और अमोनिया वृद्धि हुई है।

बच्चों का उपचार किया जाता है, आम तौर पर एक अस्पताल में। चिकित्सा एंटीवायरल ड्रग्स gepatoprotektory, विटामिन, cholagogue के रूप में भी जोड़ती है। कि एक अनुशंसित विषहरण चिकित्सा। गैर दवा तरीकों कि pharmacotherapy पूरक के अलावा बिस्तर पर आराम और शांत की जरूरत है।

रक्तलायी पीलिया

इस विकृति लाल रक्त कोशिकाओं के रक्त-अपघटन साथ जुड़ा हुआ है, यह बहुत खतरनाक है। पक्ष आरएच फैक्टर में विसंगति और बच्चे की माँ के लिए कारण यह है कि आरएच-संघर्ष है। पैथोलॉजी अक्सर मौत हो जाती है - मृत्यु दर 60-80% है। इसके अलावा, आरएच संघर्ष की उपस्थिति सहज गर्भपात हो सकता है।

निवारण

पीलिया पालन गर्भावस्था और स्तनपान भी नियमित रूप से जाँच बच्चों का चिकित्सक की जरूरत को रोकने में मदद करता है। पीलिया समय से पहले अभी तक विकसित करने के लिए है, तो रक्त में बिलीरूबिन के स्तर की नियमित निगरानी की आवश्यकता है।

पीलिया के मरीजों के साथ विशिष्ट त्वचा का रंग और श्लेष्मा झिल्ली की विशेषता। इस लक्षण रोग की उपस्थिति का संकेत हो सकता है या शरीर में शारीरिक परिवर्तन (क्षणिक नवजात पीलिया) प्रतिबिंबित करने के लिए।

निष्कर्ष

पर पीलिया का पता लगाने के बने होते हैं तुरंत बिलीरुबिन और आगे निदान के स्तर को निर्धारित करने के लिए। नवजात शिशुओं में पीलिया संयुग्मन क्षणिक से अधिक समय गुजरता है, लेकिन यह भी सुरक्षित है। विशेषज्ञ माता-पिता को आश्वस्त करना चाहिए और परीक्षा की नियुक्ति के लिए। एक नियम के रूप में बिना किसी समस्या देखे गए हैं।