नमूना Ruvilua-ग्रेगोइरे क्या है?

दुनिया में रोगों की एक बड़ी संख्या है, जो के बारे में कई लोगों को भी संदेह नहीं है देखते हैं। लेकिन वहाँ मामले हैं जब आप बस तुरंत रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होना तीव्र मानव के लक्षण के बारे में पता करने की जरूरत है। लेकिन यह हमेशा एक गंभीर बीमारी नहीं है या विकृति नेत्रहीन निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में, आधुनिक की मदद के लिए आ नैदानिक तकनीकों, जैसे कि नमूना Ruvilua-ग्रेगोइरे के रूप में, उदाहरण के लिए। लेकिन इस नमूना करने के लिए धन्यवाद निर्धारित किया जा सकता है, और यह विश्लेषण के लिए आम तौर पर है?

नमूना Ruvilua-ग्रेगोइरे: यह क्या है?

इस परीक्षण - इस निदान के तरीकों में से एक बहुत जल्दी की अनुमति देता है यह निर्धारित intrapleural खून बह रहा है या नहीं hemothorax पर है। सकारात्मक परीक्षण Ruvilua-ग्रेगोइरे का कहना है कि खून बह रहा है फुस्फुस का आवरण के अंदर जारी है, और उसकी रोक के नकारात्मक साक्ष्य, या क्या यह है, लेकिन के रूप में सक्रिय नहीं।

लेकिन hemothorax है क्या, यह कैसे के इलाज के लिए, इस मरीज की हालत में निष्क्रियता की क्या परिणाम?

Hemothorax: यह क्या है?

Hemothorax - खून बह रहा है फुस्फुस का आवरण के अंदर होता है और तथ्य यह है कि यह रक्त की एक बड़ी राशि है, जो अंततः फेफड़ों के संपीड़न के साथ है जम जाता है की ओर जाता है कि। नमूना Ruvilua-ग्रेगोइरे जितनी जल्दी हो सके खून बह रहा है और इसकी तीव्रता की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए अनुमति देता है। निदान के अलावा, रक्त की हानि लक्षण द्वारा मान्यता प्राप्त किया जा सकता है:

• सीने में दर्द;
• कम दबाव;
• चक्कर आना;
• त्वचा और दूसरों पीला।

रोगी अभिव्यक्तियों को पेश करते हैं, तो यह अस्पताल ले जाया जाना चाहिए एक निदान करने के लिए और रक्तस्राव को रोकने के लिए सभी उपाय करने के लिए। लेकिन उस hemothorax को चालू कर सकते?

विकृति का कारण बनता है

hemothorax का निदान रोगियों जो प्राप्त के लिए आवश्यक हो सकता है सीने आघात, विकृतियों, या रक्तस्राव के चिकित्सकजनित कारणों के लिए खुश हैं।

डॉक्टरों के तहत चोटों विभिन्न प्रकार के छाती को नुकसान शामिल है। Hemothorax यातायात दुर्घटनाओं, का एक परिणाम के रूप में विकसित हो सकता है गोली के घाव, टूटी हुई पसलियों, एक महान ऊंचाई से गिरने, और अन्य कारकों।

इस तरह की चोटों क्षति न केवल फेफड़े, लेकिन अन्य अंगों का कारण बन सकते हैं:

• दिल;
• जिगर;
• तिल्ली;
• डायाफ्राम;
• पसलियों के बीच जहाजों;
• वक्ष धमनी;
• फेफड़ों।

Hemothorax और जैसे रोगी, में रोग पैदा कर सकता:

• महाधमनी धमनीविस्फार;
• तपेदिक;
• फेफड़ों या फुफ्फुस में द्रोह;
• फेफड़ों फोड़ा;
• रक्तस्रावी प्रवणता;
• coagulopathy, व अन्य।

Iatrogenic कारकों hemothorax के लिए अग्रणी (अपनी उपस्थिति निर्धारित करने के लिए Ruvilua-ग्रेगोइरे नमूना होगा) केंद्रीय नस में फेफड़ों या फुस्फुस का आवरण, फुफ्फुस जल निकासी, प्लेसमेंट कैथेटर की पर सर्जरी के बाद जटिलताओं दिखाई देते हैं।

रोगजनन hemothorax

फुस्फुस का आवरण में रक्त का संचय फेफड़ों के संपीड़न और आंतरिक अंगों के विस्थापन, जो काफी फेफड़ों के श्वसन सतह कम करने के लिए सुराग पैदा कर सकता है, वहाँ श्वसन और रक्तसंचारप्रकरण के विकार हैं। इस कारण से, hemothorax अक्सर रक्तस्रावी और कार्डियो पल्मोनरी सदमे पर नैदानिक प्रस्तुति है कि हृदय और श्वसन प्रणाली की ओर जाता है ठीक से काम नहीं विकसित करता है।

पहले घंटे के बाद रक्त फुस्फुस का आवरण में मिल गया में, बाद के एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करता है। जब hemothorax मदद अपने नमूना Ruvilua-ग्रेगोइरे निर्धारित (सूजन, leukocytic घुसपैठ, फूल और exfoliated मेसोथेलियल कोशिकाओं दिखाई देता है)। पहली बार खून बह रहा है के माध्यम से फुफ्फुस रक्त के क्षेत्र में स्थान के लिए परिधीय रक्त से अलग नहीं है, और बाद में हीमोग्लोबिन के स्तर, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स का सूचकांक कम कर दिया।

जब फुस्फुस का आवरण में इंजेक्शन, रक्त के थक्के, लेकिन थोड़े समय के बाद फिब्रिनोल्य्सिस की प्रक्रिया शुरू होती है, जिसके कारण इसे फिर से liquefies। इस प्रक्रिया को थक्कारोधी कारकों योगदान देता है। वहाँ hemothorax के कई श्रेणियां हैं। क्या हैं, और उन दोनों के बीच क्या अंतर है?

कक्षाएं hemothorax

हम पहले से ही कहा है कि hemothorax, घाव रोग और iatrogenic हो सकता है। इसके अलावा, खाते में उसके खून बह रहा है की ताकत और ले जा रही कई वर्गों में विभाजित किया गया है:

• छोटे - वहाँ साइनस में रक्त का संचय है, और रक्त की हानि से अधिक 500 मिलीलीटर नहीं है;
• मध्यम - रक्त पसली 4 के स्तर तक गिर गया है, और इसके मात्रा के बारे में डेढ़ लीटर है;
• उप-योग - रक्त एक निचले स्तर पंख 2 को गिरा दिया जाता है, और रक्त की हानि की राशि के बारे में दो लीटर है;
• कुल - एक्स-रे पर काफ़ी फुस्फुस का आवरण की हार से इसका रंग गहरा, और रक्त की हानि लीटर की भावना से अधिक है।

इसके अलावा, hemothorax, जो नमूना Ruvilua-ग्रेगोइरे और अन्य निदान विधियों का निर्धारण शिखर, interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym हो सकता है में मदद करता है, सभी स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। इसके अलावा उस स्थिति में, खून बह रहा बनी रहती है, hemothorax प्रगतिशील कहा जाता है, और अगर यह बंद कर दिया है - स्थिर। एक ही समय में फुस्फुस का आवरण न केवल रक्त, लेकिन यह भी हवा को शामिल किया गया है, तो इस मामले में हम gemopnevmotorakse बारे में बात कर रहे हैं। लेकिन क्या लक्षण hemothorax संकेत कर सकते हैं?

hemothorax के संकेत

नैदानिक तस्वीर खून बह रहा है की तीव्रता पर सीधे निर्भर करता है, कुचल फेफड़े के ऊतकों और अंगों बदलाव। छोटे hemothorax, लक्षणों के साथ नहीं किया जा सकता मुख्य रूप से रोगी सीने में दर्द है, जो जब खाँसी exacerbated किया जा सकता है की शिकायत, और सांस की तकलीफ हो सकती है।

लेकिन मध्यम और उच्च वर्ग, जो एक नमूना Ruvilua-ग्रेगोइरे का उपयोग कर पुष्टि की जा सकती, सांस की बीमारियों, हृदय रोग, और दूसरों के साथ होगा। लक्षण बिंदु पर ध्यान दिया नहीं कर रहे हैं सिर्फ काम नहीं करता है, क्योंकि आप बहुत दर्द है कि खाँसी के साथ बढ़ जाती है, पूरे शरीर में कमजोरी, कम रक्तचाप प्राप्त हो सकता है। एक छोटे से शारीरिक व्यायाम के साथ सभी लक्षण बहुत बिगड़ रहे हैं। बैठे या आधा बैठे - रोगी एक आरामदायक स्थिति चुनता है।

लेकिन गंभीर hemothorax में वहाँ एक कमजोरी है, जो भी वृद्धि की अनुमति नहीं देता चक्कर, क्षिप्रहृदयता, त्वचा पीला विकसित करने, पहले आंखों मक्खी उड़ जाना, अक्सर बेहोशी पाए जाते है। लेकिन हमेशा नहीं लक्षण hemothorax इंगित कर सकते हैं, तो यह सबसे अच्छा है एक डॉक्टर है, जो नमूना और Ruvilua-ग्रेगोइरे सहित अध्ययन, के एक नंबर की नियुक्ति करेंगे देखने के लिए। hemothorax से कम - यह सबसे अच्छा तरीका है, जो कम समय में उपस्थिति या खून बह रहा है के अभाव का संकेत नहीं है।

निदान

के दौरान सही निदान चिकित्सक रोग के सभी विवरण निर्दिष्ट करता है, प्रयोगशाला सहित परीक्षा की शारीरिक और अन्य तरीकों, द्वारा नियुक्त कर रहे हैं। hemothorax पर तुरंत निर्धारित किया प्रभावित तरफ से एक अंतराल सांस आंदोलनों के दौरान है या नहीं, चाहे वह जगह है जहां एकत्र तरल, कमजोर करता है, तो सांस लेने वहाँ क्वावर्स है से अधिक संवेदनाशून्य टक्कर ध्वनि।

छाती का एक्सरे kollabirovanie प्रकाश, (अध्ययन के दौरान एक क्षैतिज स्थिति में रोगी) तरल पदार्थ की उपस्थिति या फुस्फुस का आवरण में थक्के का पता चलता है। आदेश निदान और निदान स्पष्ट करने के लिए सौंपा जा सकता है फुफ्फुस पंचर hemothorax पर, इस मामले रक्त प्राप्त करने में निदान की पुष्टि करता है। पहचान करने के लिए बाँझ और संक्रमित hemothorax नमूने पेत्रोवा और Efendiyev, जो पारदर्शिता और तलछट महाप्राण का आकलन करते हैं।

प्रयोगशाला रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या का निर्धारण करेगा। यह भी किया जा सकता है, और इस तरह अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, छाती के सीटी, नैदानिक थोरैकोस्कोपी के रूप में अन्य नैदानिक तकनीकों।

यही कारण है कि आप नमूना निर्दिष्ट कर सकते हैं?

इसकी पुष्टि के लिये खून बह रहा है जारी है, या कि यह पहले से ही बंद कर दिया है, बस एक नमूना Ruvilua-ग्रेगोइरे के रूप में इस तरह के एक अध्ययन का संचालन करने की आवश्यकता नहीं है। इस तरह के निदान विधियों फुस्फुस का आवरण का रक्त नमूना लेने शामिल है, और फिर इसे देखो। यह एक टेस्ट ट्यूब या सिरिंज में बंद कर दिया जाता है, तो इसका मतलब है कि खून बह रहा है जारी है, और जमावट अनुपस्थित है, तो कोई। फिर नमूने आगे की जांच पड़ताल के लिए प्रयोगशाला में भेजा है, और यह पहले से ही हीमोग्लोबिन की मात्रा से निर्धारित होता है।

सकारात्मक परीक्षण Ruvilua-ग्रेगोइरे - आपातकालीन थोरैकोटॉमी, जो रक्तस्राव को रोकने में मदद मिलेगी के लिए एक संकेतक। इस जानकारीपूर्ण नैदानिक पद्धति है, लेकिन यह आगे और अन्य सर्वेक्षणों बाहर ले जाने के, निदान में 100% करने के लिए सुनिश्चित करने के लिए बेहतर है। लेकिन यह कैसे परीक्षण करना है?

hemothorax पर विधि बाड़ पंचर

आचार परीक्षण केवल, एक योग्य चिकित्सक होना चाहिए क्योंकि इस अध्ययन बहुत जटिल है, और यदि आप पकड़ रक्त के नमूने गलत है, यह मरीज के लिए और भी अधिक नुकसान हो सकता है। hemothorax में पंचर - निदान, जो पसलियों 6 और 7 मध्यम और zadnepodmyshechnoy लाइन पर के बीच किया जाता है की एक अनूठी विधि। इस बिंदु पर, मरीज को एक बैठे स्थिति में होना चाहिए। रक्त अध्ययन दवा प्रशासित जीवाणुरोधी समाधान के लिए भेजा जाता है।

कंजर्वेटिव चिकित्सा

कंजर्वेटिव उपचार, अगर haemothorax हल्के में मदद करता है जो मामले दर्दनाशक दवाओं और hemostatic एजेंटों में। इसके अलावा तत्काल रक्त आधान के साथ अच्छा प्रभाव रिप्लेसमेंट थेरेपी, अगर haemothorax मध्यम या यहां तक कि गंभीर। के लिए संक्रमण हिंदुस्तान टाइम्स के उपचार fibrinolytic एजेंट प्रशासित रहे हैं, वे भी रोकथाम और जमा हुआ hemothorax के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, और अभी भी immunocorrecting और रोगसूचक उपचार किया जा सकता है।

बहुत जल्दी और परिणामों के बिना छोटे hemothorax उपचार के रूढ़िवादी तरीके से समाप्त किया जा सकता। लेकिन उस मामले में, अगर पुनः परीक्षा सकारात्मक परीक्षण Ruvilua-ग्रेगोइरे पता चला, तो कोई सर्जरी नहीं कर सकते।

hemothorax के सर्जिकल उपचार

सर्जरी ऐसे मामलों में रोगी को इंगित किया जाता है:

• खून बह रहा है फुस्फुस का आवरण के अंदर जारी है;
• haemothorax curled से रोकती है फेफड़ों का विस्तार;
• अगर वहाँ एक पंचर लेने के बाद खून की फिर से संचय किया गया है;
• रक्त चयन फुफ्फुस जल निकासी के माध्यम से चला जाता है, और इसकी मात्रा 2-3 घंटे के लिए के बारे में 500 एमएल है;
• क्षतिग्रस्त महत्वपूर्ण अंगों।

hemothorax उपचार खून बह रहा है और रक्तस्रावी सदमे की गंभीरता के etiological कारकों में से सुविधाओं पर आधारित है। छाती के फेफड़े और अन्य अंगों में ओपन मर्मज्ञ क्षति के लिए एक व्यापक विरोधी आघात चिकित्सा, जो न केवल चिकित्सा पीड़ाशून्यता शामिल की पृष्ठभूमि पर तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, लेकिन यह भी तीव्र रक्ताल्पता और हाइपोक्सिया के साथ संघर्ष।

ऑपरेशन ऐसे प्रयोजनों के लिए आवश्यक है:

• रक्तस्राव को रोकने;
• आंतरिक अंगों को नुकसान को खत्म;
• अतिरिक्त रक्त निकालना;
• फेफड़ों के त्वरित खुलासा के लिए जल निकासी रखना;
• रोगाणुरोधकों साथ फुसफुस गुहा के पुनर्वास के लिए।

लेकिन क्या पूर्वानुमान देना डॉक्टरों रोगियों को जो hemothorax में उनका ऑपरेशन किया गया किया गया था?

भविष्यवाणी और hemothorax की रोकथाम

hemothorax के लिए इलाज की सफलता चोट या बीमारी, खून बह रहा तीव्रता और समय पर सहायता प्रदान की प्रकृति पर निर्भर करता है। हल्के या उदारवादी hemothorax साथ रोगियों के लिए अनुकूल रोग का निदान। पका हुआ hemothorax विकास के लिए खतरा हो सकता है फुफ्फुस empyema की, लेकिन खून बह रहा है जारी रखा या खून की एक बड़ी हानि मौत का कारण हो सकता है।

hemothorax का परिणाम फुफ्फुस आसंजन कि डायाफ्राम की गतिशीलता सीमित में परिणाम की भारी गठन हो सकता है। इस मामले में, यह अनुशंसित है कि सभी रोगियों को जो एक राज्य पड़ा है तैरने और साँस लेने के व्यायाम नियमित रूप से करना।

रोकथाम hemothorax छाती चोट की चेतावनी देता है, thoracoabdominal आघात, फेफड़े और मध्यस्थानिका पर सर्जरी में hemostasis के नियंत्रण के साथ एक डॉक्टर मरीजों से परामर्श करें।

निष्कर्ष

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि नमूना Ruvilua-ग्रेगोइरे - hemothorax में सबसे महत्वपूर्ण अध्ययनों में से एक है। एक बहुत ही गंभीर शर्त यह है कि एक चिकित्सक के पास तत्काल रेफरल की आवश्यकता है - फुफ्फुस क्षेत्र में रक्त स्राव। यही कारण है कि पहला लक्षण पर या तुरंत बाद एक आघात योग्य मदद लेने की सबसे अच्छा है, या चूक घातक हो सकता है।