उपचार "sofosbuvir": समीक्षा। "Sofosbuvir" + "Daklatasvir": समीक्षा विशेषज्ञों। "Sofosbuvir": डॉक्टरों समीक्षा की शिक्षा

यकृत मानव शरीर के लिए एक प्रकार का शुद्ध फिल्टर है। इस शरीर की स्थिति का प्रभाव कई प्रणालियों के कामकाज पर और पूरे व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर है। सबसे गंभीर यकृत क्षति में से एक हेपेटाइटिस सी है। वर्तमान में, इस रोग से लड़ने के लिए कई दवाएं विकसित की गई हैं। सबसे प्रभावी साधनों में से एक माना जाता है (जो चिकित्सा संदर्भों द्वारा पुष्टि की जाती है), सोफोसबुवीर।

उपयोग के लिए संकेत

सामान्य तौर पर, कॉफ़ैक्टर को गोलियों में सक्रिय संघटक कहा जाता है, और ब्रांड के पास व्यापार नाम "सोल्डिडी" है इस प्रकार, हम यह कह सकते हैं कि यह दवा एक सस्ता विकल्प है - जेनेरिक "सोसोसोबविर", जिनकी समीक्षा में वायरल हेपेटाइटिस सी के उपचार के लिए सबसे प्रभावी दवाओं में से एक दवा का वर्णन किया गया है। यह आवेदन का मुख्य क्षेत्र है।

मुख्य पदार्थ, सोफोसविविर, वायरल पोलीमरेज़ एनएस 5 बी का अवरोधक है, जो यह हैपेटाइटिस सी वायरस के प्रजनन की प्रक्रिया को दबा देता है। हालांकि, अधिकांश मेडिकल विशेषज्ञ सोफोसबुवीर मोनोथेरपी (हालांकि यह सिद्धांत में संभव है) की सिफारिश नहीं करते हैं। लेकिन जटिल एंटीवायरल थेरेपी के मुख्य सक्रिय घटक के रूप में, दवा "सोफोसबुवीर" की समीक्षा में केवल सकारात्मक दिशा ही होती है, जो इसे अत्यधिक प्रभावी उपाय के रूप में दर्शाती है। नैदानिक अध्ययनों के अनुसार, अन्य दवाओं के साथ अग्रानुक्रम में दवा ने हेपेटाइटिस सी वायरस (जीनोटाइप 1, 2, 3) के उपचार के संबंध में उत्कृष्ट परिणाम दिखाए।

सोफोसबुवीर के स्वास्थ्य कर्मियों के साथ उपचार न केवल उन रोगियों के लिए है जिन्हें कभी इलाज नहीं किया गया है, बल्कि उन लोगों के लिए भी जिन्हें पहले अन्य दवाओं के साथ एंटीवायरल थेरेपी प्राप्त हुई है, और उपचार के अंत में, पुन: रिहा होने के बाद।

एक्सपोजर के उपरोक्त वर्णित क्षेत्र के अतिरिक्त, "सोफोसबवीर" चिकित्सकों और सिफारिशों के निर्देशों की समीक्षा से जिगर के सिरोसिस से पीड़ित रोगियों के उपचार में उपयोग की अनुमति दी जाती है।

एचआईवी और हेपेटाइटिस (एक काफी सामान्य स्थिति) के साथ सह-संक्रमण के लिए दवा की प्रभावशीलता के लिए, इस तरह की जानकारी वर्तमान में उपलब्ध नहीं है, हालांकि ऐसी स्थितियों में दवा का उपयोग करने के लिए संकेत दिया गया है।

मतभेद

अधिकांश मामलों में, दवाओं और स्वयं के जेनेरिक्स पूरी तरह से रोगियों द्वारा सहन कर रहे थे।

हालांकि, हेपेटाइटिस सी "सोववाल्डी" (या "सोसोस्बुवीर") के उपचार के लिए दवा, जिनकी समीक्षा सकारात्मक है, किसी आधुनिक उच्च प्रभावी दवा की तरह, इसके उपयोग के लिए कुछ मतभेद हैं।

सबसे पहले, यह दवा के मुख्य और सहायक घटकों के लिए एक व्यक्ति अतिसंवेदनशीलता है। जो महिलाओं को प्रसव उम्र की हो उन्हें सावधानी बरतनी चाहिए विशेष रूप से, यदि "सोल्डिडी" ("सोफोसबवीर") को "रिबाविरिन" और "इंटरफेरॉन अल्फा" (वास्तविक जीनोटाइपिप्स 3, 4, 5, 6, हैपेटाइटिस) के साथ संयोजन में निर्धारित किया गया है, तो यह गर्भावस्था से बचने के सभी संभावित तरीकों में होना चाहिए। यह भी गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान इन दवाओं के साथ इलाज करने के लिए बहुत अवांछनीय है।

वर्तमान में, मनुष्य के प्रजनन समारोह पर सोसोसोबवीर के प्रभाव के बारे में कोई जानकारी नहीं है। 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता पर कोई जानकारी नहीं है।

चिकित्सा और उपचार की अवधि

सबसे पहले, यह तय किया जाना चाहिए कि एंटीवायरल थेरेपी केवल उन मेडिकल पेशेवरों के लिए अनुमति दी जानी चाहिए जो कि हेपेटाइटिस सी के साथ रोगियों के इलाज में पर्याप्त अनुभव करते हैं। भोजन के किसी भी अवधि के दौरान दिन में मानक गोली 1 (400 एमजी का सक्रिय संघटक) है। चूंकि गोलियां कड़वा होती हैं (दवाओं से मिली दवाओं की प्रतिक्रियाएं हैं), "सोबूसोबविर" को चबाने के बिना निगल लिया जाना चाहिए और इसे तोड़ना नहीं चाहिए।

यदि टैबलेट लिया गया था, और उसके बाद अगले 2 घंटों के भीतर, उल्टी शुरू हुई, तो उसे 1 और टैबलेट लेने की सिफारिश की गई है। यदि उल्टी 2 घंटे से अधिक समय की अवधि के बाद विकसित होती है, तो कोई अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता नहीं है।

यदि किसी भी कारण से दवा का अगला सेवन किया गया था (देरी की अवधि 18 घंटे से अधिक नहीं है), तो इसे खुराक लेने की सिफारिश की जाती है, और फिर सामान्य समय पर उपचार जारी रखना चाहिए। यदि देरी से 18 घंटे से अधिक है - सामान्य समय पर अगली मात्रा ले लो

संयोजन चिकित्सा के तरीके

हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए जटिल उपचार के घटकों के साथ, "सोफोसब्विर" के साथ, "रिबाविरिन", "इंटरफेरॉन अल्फा", "डालकत्ताविरा", "लाडीपसवीरा", "असुनाप्रेविर" की नियुक्ति का अभ्यास।

सामान्य तौर पर, "सोफोसबुवीर" + "डालकत्सवीर" स्वास्थ्य श्रमिकों और रोगियों की समीक्षा में हैपेटाइटिस सी जीनोटाइप्स 1,2,3 से लड़ने के लिए प्रभावी है।

तिथि करने के लिए, "डाकस्वाविर" का आदेश WWW.ARV24.COM वेबसाइट पर हाथ से वितरण के साथ - एक कंपनी में है जिसे लंबे समय से ख्याति मिली है। बशर्ते हाथों में रोग की उपस्थिति के बारे में सभी आवश्यक जानकारी है।

जीनोोटाइप 4, 5, 6 का इलाज "सोसोसोविविर", "रिबाविरिन" और "इंटरफेरॉन अल्फा" जैसी जटिल दवाओं के साथ किया जाता है। मानक चिकित्सीय अवधि कम से कम 12 सप्ताह है। जिन मामलों में जीनोटाइप 1, 4, 5, 6 के रोगियों के साथ इंटरफेरॉन अल्फा लेने या इस पदार्थ पर अतिसंवेदनशीलता के लिए मतभेद हैं, 24 घंटे के लिए प्रवेश के लिए रिबाविरिन के साथ सोफोसबुवीर का निर्धारण किया जाता है।

टेंडेम "रिबविरिन" विशेषज्ञों की 2 जीनोटिप समीक्षा के लिए दवा "सोफोसब्विर" के साथ भी सर्वोत्तम प्रभावी संयोजन के रूप में चिह्नित करता है, जिसे 12 सप्ताह से कम समय तक प्रवेश के लिए नियुक्त किया जाता है। वही दो दवाइयां, लेकिन कम से कम 24 सप्ताह की अवधि के लिए वायरल हेपेटाइटिस सी के 3 जीनोटाइप के लिए उपयोग किया जाता है।

जीनोटाइप 1 के उपचार के लिए "रिबाविरिन" और "इंटरफेरॉन" के साथ जटिल चिकित्सा की प्रभावशीलता पर जानकारी उपलब्ध नहीं है।

इस घटना में एक रोगी हेपोटोकैरिनोमा से ग्रस्त है और / या यकृत प्रत्यारोपण के लिए एक ऑपरेशन की अपेक्षा करता है, "रिबोविरिन" के साथ संयोजन में "सोफोसोविरा" का अभ्यास 48 सप्ताह तक या अंग प्रत्यारोपण के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप तक किया जाता है। ट्रांसप्लांटेशन के बाद यकृत के संक्रमण को रोकने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

नैदानिक अध्ययनों से पता चलता है कि अन्य दवाओं के साथ सोफोसबवीयर का संयुक्त उपयोग व्हायरल हैपेटाइटिस सी के उपचार में जटिल चिकित्सा के 92% मामलों में एक सकारात्मक सकारात्मक रोग पैदा कर सकता है।

संभावित दुष्प्रभाव

नैदानिक परीक्षण चलाने की प्रक्रिया में, रोगियों द्वारा दवा (बहुत ही अच्छी तरह से) बर्दाश्त की गई थी (जैसे उनकी प्रतिक्रिया थी)। "सोफोसोविविर" "रिबाविरिन" और "इंटरफेरॉन" के साथ संयोजन में इस्तेमाल होने पर अधिकांश मामलों में दुष्प्रभाव का कारण बनता है

जब रबाविरिन के साथ सोफोसबविरा का संयोजन होता है, तो रक्त-संरचना में हेमोग्लोबिन की एकाग्रता अधिक बार (10% से अधिक मामलों) और बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, थकान, चिड़चिड़ापन और अनिद्रा, मतली हो सकती है।

कम अक्सर (10% से कम मामले), ड्रग्स के इस संयोजन में अवसाद, एनीमिया, राइनोफरींजिटिस, ध्यान घाटे संबंधी विकार, अपच, कब्ज और आंतों संबंधी विकार, त्वचा पर एलर्जी संबंधी अभिव्यक्ति (खुजली, चकत्ते) को उत्तेजित करता है। कभी-कभी मरीज इस तरह की टिप्पणी छोड़ते हैं: "सोफोसबवीर", "रिबाविरिन" के समानांतर में प्रयोग किया जाता है, जिससे बालों के झड़ने और पीठ दर्द, बरामदगी, मायलागिया और अथेनिया का कारण बनता है।

यदि तीन दवाओं का एक जटिल प्रयोग किया जाता है (उपरोक्त दो में "इंटरफेरॉन-अल्फा" जोड़ा जाता है), प्रतिकूल घटनाओं की एक बहुत व्यापक सूची अक्सर (10% से अधिक मामले)। यहां वे रक्त की संरचना में परिवर्तन के बारे में बात करते हैं: लिम्फोसाइटों, प्लेटलेट्स और न्यूट्रोफिल, एनीमिया की संख्या में कमी, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि। पाचन तंत्र से दस्त विकसित हो सकता है, मतली, उल्टी हो सकती है। इसके अलावा, सोफोसबवीर (निर्देश, रोगियों और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की पुष्टि) सिरदर्द और चक्कर आना, खाँसी, सांस की तकलीफ, खुजली और दाने, म्यलगीआ और जोड़ों के दर्द से भड़क सकती है। अक्सर रोगी थकान, चिड़चिड़ापन, ठंड लगना, बुखार के बारे में बात करते हैं।

कम अक्सर (1 से 10% तक) रोगी मस्तिष्क के बारे में डर और अवसाद के विकास, वजन घटाने के बारे में, स्मृति और एकाग्रता असामान्यताओं के बारे में कहते हैं। दृष्टि में गिरावट, बालों के झड़ने, भाटा के विकास और वृद्धि हुई भार के साथ डिस्नेना के बारे में जानकारी है। कभी-कभी मरीज पीठ और सीने में दर्द, आक्षेप और अस्थेनिया के बारे में बात करते हैं।

मुझे क्या जानना चाहिए?

यदि रोगी में एक या अधिक नकारात्मक कारक हैं - प्रारंभिक उच्च वायरल भार, प्रगतिशील फाइब्रोसिस, बहुत गहरा त्वचा, तो सोफोसबवीर उपचार (विशेषज्ञ की समीक्षा और उपयोग की पुष्टि के लिए निर्देश) को 24 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है। जब संयुक्त चिकित्सा का प्रयोग किया जाता है, तो "रिबाविरिन" की प्रभावी खुराक को रोगी के शरीर के वजन के अनुसार चुना जाता है, अर्थात 75 किलो वजन के लिए 1.2 ग्राम औषधि की आवश्यकता होती है। दवा की पूरी मात्रा दो भागों में विभाजित है और भोजन के साथ ली गई है।

"सोसोसोबिवीरा" की खुराक को कम करने की सिफारिश नहीं की गई है

यदि Solfosbuvira और Interferon alfa के संयुक्त अभिव्यक्तियाँ नकारात्मक दवाओं की विशेषता है जो पिछले दवा की विशेषता है, तो ले लिया गया इंटरफेरॉन की मात्रा दवाओं को कम करने या पूरी तरह से समाप्त करने के लिए है (खुराक में कमी या दवा रद्द करने के लिए विस्तृत निर्देश विशेष निर्देशों में उपलब्ध हैं)।

यह बिल्कुल वैसा ही होता है जब "रिबोविरिन" के साथ "सोसोसोबिवीरा" का संयोजन लागू होता है, और बाद के रिसेप्शन पर नकारात्मक प्रभाव विकसित होता है - खुराक कम हो जाती है या "रिबाविरिन" का रिसेप्शन पूर्णतः समाप्त होता है। रक्त परीक्षणों के परिणामों के सुधार के बाद, रिबाविरिन लेने की कोशिश करने की अनुमति 600 मिलीग्राम से शुरू करने और 800 मिलीग्राम तक धीरे-धीरे बढ़ रही है। यह खुराक मूल रूप से निर्धारित मात्रा में वृद्धि करने के लिए अनुशंसित नहीं है।

यदि आप जटिल चिकित्सा दवाओं में से एक को रद्द करते हैं, तो आपको "सोफोसबुवीर" पूरी तरह से रोकना चाहिए - इस मामले में उपयोग के लिए विशेषज्ञों की टिप्पणियां और निर्देश निर्देश समान हैं।

अन्य पदार्थों के साथ इंटरेक्शन

मेडिकल श्रमिक उन रोगियों की सलाह नहीं देते हैं, जब हेपेटाइटिस का इलाज किया जा रहा है, उस अवधि के दौरान अन्य एंटीवायरल ड्रग्स (उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित उन लोगों के अलावा) का उपयोग करने के लिए दवा के साथ समानांतर प्रश्न में विशेषज्ञों की "सोफोसबवीर" समीक्षा उन मामलों में कुछ और के साथ गठबंधन करना संभव समझते हैं जब दवाओं के संयोजन से अपेक्षित लाभ अवांछित प्रभावों के संभावित जोखिम से अधिक हो जाता है।

दवाओं के समूह भी हैं, जो संयुक्त रूप से सोफोसबुवीर के साथ आंत में अपने अवशोषण ("सोसोसोबिवीरा") को काफी कम कर सकते हैं। ऐसी दवाइयों के लिए - एंटीकॉल्ल्केट से - "फेनोटोइन", "फेनोबर्बिटल", "कार्बामाज़िपिन" और "ऑक्सकार्ज़ेपाइन" ले जाने के लिए संभव है। दवाओं के एंटीमाइक्बैक्टीरियल समूह में ऐसी दवाएं भी शामिल हैं: रिफाबूटीन, रिफामपिसिन, रीफापेंटीन। हर्बल सप्लीमेंट्स से, सेंट जॉन के पौधा द्वारा सोसोसोबविरा के अवशोषण को काफी कम करना संभव है। एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर के साथ दवा को संयोजित करने की सलाह नहीं दी जाती है: "टिपानैविर", "रिटनॉवीर"

विशेष निर्देश

केवल उपस्थित चिकित्सक को हेपेटाइटिस सी और उपचार के लिए निर्धारित दवाओं के लिए उपचार के नियम का चयन करने का अधिकार है: "लाडीपसवीर", "असुनाप्रेवीर", "सोसोसोबविर", "डालकत्सवीर"। "सोववाल्डी" के सभी जनरलों की मरीजों की समीक्षा सकारात्मक है

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोगियों के लिए गुर्दे की विफलता के गंभीर रूपों वाले, खुराक की मात्रा को विशेष रूप से चयनित होना चाहिए। हल्के और मध्यम विकृति से पीड़ित लोगों के लिए खुराक की पुनरावृत्ति करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यकृत की कमी के लिए, रोग की किसी भी तीव्रता के साथ रोगियों के लिए खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

"सोसोसोबिवीरा" के आधार पर संयोजन चिकित्सा के उपयोग के साथ हेपेटाइटिस सी के उपचार में उन गतिविधियों में संलग्न होने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं के ध्यान और गति के उच्च एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

मूल्य सीमा

जर्मनी में ब्रांडेड दवाइयों की लागत 18 से 20 हजार यूरो तक होती है। और इसे खरीदने के लिए, इस कीमत पर भी, आपको इलाज चिकित्सक से एक नुस्खा की आवश्यकता होगी। इस तरह की उच्च लागत इस तथ्य के कारण है कि डेवलपर कंपनी को दवाओं के वैज्ञानिक अनुसंधान, विकास और परीक्षण के लिए अपने सभी खर्चों को पूरा करना चाहिए।

यह उपभोक्ता जेनेरिक दवाओं (एक बिल्कुल समान सक्रिय संघटक के साथ ब्रांड के सस्ते एनालॉग) की लागत के लिए बहुत सस्ता है। इनमें "द्लात्सवीर", "असुनाप्रेविर", "लादीपसवीर" और "सोसोसोबविर" शामिल हैं। उपभोक्ताओं की समीक्षा में इन दवाइयों की उच्च लागत के बारे में जानकारी होती है, लेकिन यह हजारों यूरो के बारे में नहीं है

मार्च 2015 में, डेवलपर कंपनी के लाइसेंस के अनुसार, सोफोसबुवीरा की रिहाई भारतीय दवा कंपनी नत्तो (स्वाभाविक रूप से, भारत के स्वास्थ्य मंत्रालय की अनुमति के साथ) द्वारा शुरू की गई थी।

वर्तमान में, रूस में यह वास्तव में 39 900 रूबल (1 टैबलेट के बारे में 1800 रूबल की कीमत) की कीमत पर "सोफोसब्विवर" दवा के एक पैकेज (28 गोलियां) खरीदना संभव है। यह सस्ता नहीं है, लेकिन वास्तव में एक ही पैकेजिंग ब्रांडेड "सोआल्डी" को 1,500,000 रूबल की मात्रा में वित्तीय निवेश की आवश्यकता होती है, जो किसी भी जेनेरिक की तुलना में लगभग 35 गुना अधिक महंगा है।

फार्मेसी श्रृंखलाओं के माध्यम से, इस दवा को खरीदने का कोई रास्ता नहीं है, चूंकि रूस में नई दवाइयों के प्रमाणन की प्रक्रिया काफी लंबी है।

उपभोक्ताओं और डॉक्टरों की राय

ड्रग विभिन्न हेपेटाइटिस जीनोटाइप, फाइब्रोसिस के विभिन्न स्तरों के साथ लिया गया था, ट्रांसमिनेशन के साथ सामान्य रूप से काफी अधिक है और, एक नियम के रूप में, उच्च वायरल भार

सोफोसबुवीर दवा के बारे में दवाओं की भारी संख्या में दवाओं की सकारात्मक प्रतिक्रिया छोड़ दी गई है। हेपेटाइटिस सी इंटरफेरॉन से पहले जो इलाज किया गया था (समीक्षा में अक्सर ऐसी जानकारी होती है), सुझाव देते हैं कि दवाओं की तुलना भी नहीं की जा सकती। इंटरफेरॉन के कारण कई दुष्प्रभाव होते हैं, और सभी रोगियों को सहन करने के लिए पर्याप्त शक्ति नहीं होती है। सोफोसबुवीर और ड्लाटलसवियर के संयोजन के लिए (अधिकांश रोगी इस अग्रानुक्रम के बारे में बात करते हैं), इन दवाओं के साथ इलाज किए गए लोगों का केवल एक छोटा प्रतिशत चक्कर आना, हल्के सिरदर्द और समन्वय के अल्पकालिक नुकसान के रूप में छोटे नकारात्मक प्रभावों के विकास के बारे में बात करता है। हालांकि, इन अभिव्यक्तियों की तुलना इंटरफेरॉन के साइड इफेक्ट्स और हेपेटाइटिस के स्वयं के परिणामों से नहीं की जा सकती। चिकित्सा के 2-3 सप्ताह के बाद, कई रोगियों में जिगर में transaminases की सामग्री सामान्य आता है। कई मरीजों में एंटीवायरल ड्रग्स "सोफोसबवीर" और "डाक्लत्सवीर" के परिसर के साथ इलाज के तीसरे सप्ताह से, शरीर में हेपेटाइटिस सी वायरस की उपस्थिति का नकारा नकारात्मक है।

इसके अलावा, बहुत से रोगियों ने कई महीनों के जटिल उपचार के बाद फाइब्रोसिस में एक महत्वपूर्ण कमी की रिपोर्ट की है।

उन उपभोक्ताओं ने तीन दवाइयों के परिसर को ले लिया - सोफोसबुवीर, डाक्लटास्विर, रिबावरिन - उपचार के परिणामों से बहुत प्रसन्न थे।

इंटरफेरॉन थेरेपी के मुकाबले वायरस हेपेटाइटिस सी के उपचार में सोफोसबुवीवी के लगभग सभी उपभोक्ताओं की एक वास्तविक सफलता के बारे में बात करते हैं। रोगियों के जीवन में उल्लेखनीय रूप से स्वास्थ्य और गुणवत्ता में सुधार - यह प्रत्यक्ष प्रमाण है।