अवसाद विरोधी के नवीनतम पीढ़ी। एंटीडिप्रेसन्ट: कौन सा बेहतर है? चिकित्सकों कीमतों समीक्षा

आज, अवसाद ही नहीं बल्कि वयस्कों को भी बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। यह रोग है और यह मुकाबला करने के तरीकों अनुसंधान विशेषज्ञों का एक बहुत और लेखों और पुस्तकों की एक बड़ी संख्या को समर्पित किया। अगर हम "वैज्ञानिक" साधारण भाषा में अनुवाद कर के साथ, अवसाद - शक्ति और जीने की इच्छा की कमी है। इस रोग के लक्षण सुस्ती और लगातार कर रहे हैं एक बुरा मूड, में चिंता और थकान, सुस्ती और moodiness।

आधुनिक औषध विज्ञान रोग अंतिम पीढ़ी अवसादरोधी दवाओं से निपटने के लिए प्रदान करता है। वे आम में कितने पीढ़ियों timoleptikov (भी एजेंट के रूप में जाना जाता है, अवसाद के खिलाफ चल रहा) का अस्तित्व आज है और एक दूसरे से अलग है कि, उनके कार्रवाई के तंत्र क्या है? इन और अन्य प्रश्नों आपका ध्यान करने के लिए प्रस्तावित लेख में संबोधित किया जाएगा।

अवसादरोधी दवाओं क्या हैं?

यह दवा, जिसके माध्यम से आप लक्षणों को कम कर सकते हैं और यहां तक कि अवसाद को रोकने के। कार्रवाई के मुख्य तंत्र मानव मस्तिष्क की जैव रासायनिक गतिविधि का समायोजन के उद्देश्य से है। तंत्रिका कोशिकाएं, उसके घटकों, स्थायी रूप से विशेष पदार्थों के माध्यम से एक दूसरे से संवाद - न्यूरोट्रांसमीटर। डोपामाइन, norepinephrine या सेरोटोनिन: एक सिद्धांत के अनुसार, अवसादग्रस्तता विकारों विभिन्न कारणों से, एक मध्यस्थ या एक biogenic अमाइन की काफी कम स्तर के कारण जब मस्तिष्क में उत्पन्न होती हैं। antidepressants के नवीनतम पीढ़ी है, साथ ही सभी पिछले वाले, एक biogenic अमाइन की एकाग्रता बदलकर एक विनियमन और मस्तिष्क जैव रासायनिक प्रक्रियाओं पर सुधारात्मक कार्रवाई की है।

क्या वे के लिए कर रहे हैं?

इसके अलावा यह है कि आधुनिक अवसादरोधी दवाओं की मदद से निपटने के अवसाद के लक्षण, अक्सर वे इस तरह की समस्याओं से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है:

• अज्ञात मूल दर्द की एक किस्म;
• विकारों या नींद खा;
• गंभीर थकान या शक्ति की कमी;
• घबराहट या डीसी वोल्टेज की भावनाओं को;
• घबराहट या चिंता के दौरे से;
• समस्याओं ध्यान दे या याद।

पीढ़ी antidepressants

इससे पहले कि आप आज के द्वारा बनाई गई अवसाद के खिलाफ दवाओं के कितने पीढ़ियों पर विचार करें, हमें याद रखना चाहिए कि अवसादरोधी दवाओं के मध्य XX सदी में खोज रहे थे। तिथि करने के लिए, आविष्कार और नैदानिक अभ्यास है, साथ ही अवसादरोधी दवाओं की कार्रवाई में उपयोग की शुरुआत के समय के आधार पर, यह इन दवाओं की चार पीढ़ियों के लिए आवंटित करने का निर्णय लिया।

पहली पीढ़ी की तैयारी

पहली पीढ़ी, पिछली सदी के 50-ies में खुला, tricyclic timoleptikov चक्रीय कार्रवाई (टीसीए) का प्रतिनिधित्व किया। इन दवाओं, "amitriptyline" होता है और उसका डेरिवेटिव, साथ ही "Nefazodone" दवाओं "Anafranil" और "Melipraminum" (एंटी, सार्वजनिक की पहली है)। इन यौगिकों norepinephrine reuptake अवरुद्ध करते हैं, जिससे इसकी एकाग्रता बढ़ती है। हालांकि, टीसीए न केवल norepinephrine (noradrenaline) अवरुद्ध, लेकिन यह भी अन्य सभी तरह के रक्तचाप में तेजी से वृद्धि और वृद्धि की दिल की दर के रूप में विशेष रूप से अपनी तरह से न्यूरोट्रांसमीटर आता है, अप्रिय दुष्प्रभाव की एक बड़ी संख्या है, जिसके परिणामस्वरूप। इस समूह में ड्रग्स काफी विषाक्त कर रहे हैं, और जरूरत से ज्यादा जब उन्हें प्रयोग करने की संभावना बहुत अधिक है, जिसके कारण वे इतने कम आज अवसाद के उपचार में किया जाता है।

"Iproniazid", "tranylcypromine," "isocarboxazid" - इसके अलावा, पहली पीढ़ी आज monoamine oxidase (MAO) दवाओं के अपरिवर्तनीय अवरोधकों को शामिल इस्तेमाल नहीं किया शामिल हैं। उनकी कार्रवाई मस्तिष्क न्यूरॉन्स के तंत्रिका अंत की गतिविधि के निषेध पर आधारित है, जिससे सेरोटोनिन और norepinephrine की एकाग्रता बढ़ती है।

दूसरी पीढ़ी दवाओं

दूसरी पीढ़ी, पहले के विपरीत, न्यूरोट्रांसमीटर और खुद न्यूरॉन्स पर एक अधिक चयनात्मक, लेकिन कमजोर प्रभाव पड़ता है। यह tetracyclic अपरिवर्तनीय (MAO-बी) और प्रतिवर्ती (MAO-ए) मोनोअमाइन रिअपटेक इनहिबिटर्स, इस तरह की तैयारी के रूप में "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" और दूसरों को प्रस्तुत भी शामिल है। तथ्य यह है कि स्वागत समारोह में वहाँ नहीं बल्कि गंभीर साइड इफेक्ट का एक सेट था के कारण, लेकिन यह भी विभिन्न दवाओं और अप्रत्याशित प्रभाव के साथ सहभागिता के कारण, इस समूह के दवाओं बहुत मुश्किल से ही किया जाता है। फार्मेसियों में नहीं बल्कि मुश्किल अवसादरोधी, मोनोअमाइन रिअपटेक इनहिबिटर्स के एक समूह को खोजने के लिए। लेकिन कुछ मामलों में वे अन्य ब्रांड नामों के तहत पाए जाते हैं। तो, विशेषज्ञों का कहना है, कि दवा "Lyudiomil" - एक ही गोली "Maprotiline" मूल्य, निर्माता, और केवल अन्य देश है।

तीसरी पीढ़ी

आधुनिक जांचकर्ताओं ने पाया कि मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र में कुछ 30 मध्यस्थों शामिल कर रहे हैं, लेकिन उनमें से सभी तीन में अवसाद के "स्वामित्व" के लिए: सेरोटोनिन, डोपामाइन और norepinephrine (noradrenaline)। , दवाओं "Zoloft", "citalopram", "प्रोज़ैक", "Tsipraleks", "पैरोक्सेटाइन", "pliz" और कई अन्य लोगों तीसरी पीढ़ी इस तरह के अधिक इस्तेमाल किया आधुनिक अवसादरोधी दवाओं का प्रतिनिधित्व करती चयनात्मक serotonin reuptake इनहिबिटर्स (SSRIs) शामिल हैं। इन दवाओं को ब्लॉक मध्यस्थों सब नहीं कर रहे हैं, लेकिन केवल एक - सेरोटोनिन। प्रभाव के बल से वे पहली पीढ़ी दवाओं से हीन हैं, लेकिन साइड इफेक्ट किसी अन्य पूर्ववर्तियों की तुलना में काफी कम है। सभी SSRI दवाओं बहुत प्रभावी रहे हैं और इसी तरह सहन किया जाना चाहिए। हालांकि, हम में से प्रत्येक शरीर की अपनी अलग-अलग विशेषताएं हैं, और उनकी संख्या और दुष्प्रभावों की शक्ति की वजह से प्रत्येक मामले में अलग होगा। डॉक्टरों का कहना है कि तीसरी पीढ़ी दवाओं का सबसे आम अप्रिय दुष्प्रभाव अनिद्रा, चक्कर आना, उल्टी और चिंता कर रहे हैं।

SSRIs काफी महंगे हैं। इस प्रकार, एक काफी अच्छी तरह से जाना जाता है और व्यापक रूप से इस्तेमाल दवा "citalopram" फार्मेसियों में मूल्य, ब्रांड, जिसके द्वारा यह उत्पादन किया जाता है के आधार पर, 870 2000 को रूबल से भिन्न हो सकते हैं।

चौथी पीढ़ी antidepressants

इन दवाओं लिया SIOZSiN समूह (चयनात्मक serotonin reuptake अवरोध करनेवाला और एक norepinephrine) से संबंधित है। ये, antidepressants के नवीनतम पीढ़ी के रूप में दवाओं "Cymbalta", "Milnacipran", "Remeron", "Effexor" उस पर कब्जा और norepinephrine, और सेरोटोनिन ब्लॉक। ड्रग्स "Zyban" और "Wellbutrin" सेरोटोनिन, और डोपामाइन, और norepinephrine पकड़ के साथ बातचीत नहीं करते। दवाओं है कि समूह के कारण हुई हैं का विकास, केवल पिछली सदी के मध्य 90-ies में शुरू हुआ, और हर साल वहाँ अधिक नई दवाओं रहे हैं।

डॉक्टरों स्पष्ट नहीं कह सकता कि इस समूह में वहाँ सबसे अच्छा विरोधी अवसाद हैं, यह सिद्धांत रूप में असंभव है, अवसादग्रस्तता विकारों उपचार के विभिन्न प्रकार के इलाज के लिए के रूप में व्यक्तिगत रूप से चयन किया जाता है, खाते में प्रत्येक रोगी के स्वास्थ्य की विशेषताओं ले रही है।

लोकप्रिय आधुनिक timoleptiki

तंत्रिका तंत्र पर दवाओं के इस समूह के प्रभाव की गंभीरता के बारे में पता है, यह याद रखना होगा कि हर संभव - सकारात्मक और नकारात्मक दोनों - परिणाम की भविष्यवाणी और केवल एक प्रशिक्षित तकनीशियन बेअसर कर सकते हैं - एक डॉक्टर। खाता सभी अलग-अलग विशेषताओं और निदान करने के लिए ध्यान में रखते हुए, यह चिकित्सक वास्तव में अवसादरोधी, निर्दिष्ट कर सकते हैं जो आपके विशेष मामले में सबसे अच्छा मदद, इसके दुष्प्रभाव भी न्यूनतम कर सकते हैं। मामले में जब ले जा दवाओं कोई समस्या है, में, यह चिकित्सक समायोजित या उपचार regimen बदल सकता है। आज सबसे चिकित्सकों की सलाह देते हैं चयनात्मक serotonin reuptake inhibitors और noradrenaline प्रभावी प्रभाव जो व्यवहार में सत्यापित किया गया है के समूह से अवसादग्रस्तता विकारों की तैयारी के साथ रोगियों। सबसे आम और व्यापक रूप से इस्तेमाल अंतिम पीढ़ी antidepressants - के रूप में "milnacipran" "फ्लक्स" ( "फ्लुक्सोटाइन"), "duloxetine", "Velaksin" ( "venlafaxine") इस तरह की दवाई। अवसादग्रस्तता विकारों timoleptiki के उपचार में सबसे लोकप्रिय पर विचार करें।

"Flukosetin" दवा

यह दवा SSRI समूह की पहली प्रतिनिधियों में से एक है, यह दोनों एंटी और उत्तेजन प्रभावों को जोड़ती है। चिकित्सा "फ्लक्स", यह भी विरोधी अवसाद "Fluoxetine" के रूप में जाना जाता है, चिंता और तनाव को कम करने में मदद करता है, भय दूर करता है और मूड में सुधार। इसके बारे में सबसे प्रभावी उपयोग, चिकित्सक, मनोचिकित्सकों, उदासीनता और गंभीरता और जुनूनी बाध्यकारी विकार अलग से अवसाद के साथ दुर्बल अवसाद के मामलों में के अनुसार। यह बुलीमिया के उपचार में इस दवा का इस्तेमाल किया। "प्रोज़ैक" का अर्थ है - एंटी "Fluoxetine" पहले अमेरिका में 1974 में पंजीकृत किया गया था, और पिछले दशक में, वह सिर्फ एक अलग व्यापार नाम के तहत ब्रिटेन में बिक्री में पहले स्थान के पास गया,। रूस में, इस दवा व्यापक रूप से इस्तेमाल होता है और कई चिकित्सकों का कहना है कि यह विभिन्न अवसादग्रस्तता राज्यों में रोगियों या जेनरिक के लिए निर्धारित है।

ड्रग "पैरोक्सटाइन"

इस चयनात्मक निरोधक, चयनात्मक serotonin reuptake के एक प्रतिनिधि समूह, आमतौर पर चिंता विकारों और अवसाद के इलाज में इस्तेमाल के प्रभाव के सबसे शक्तिशाली है। आज, दवाओं, पेरोक्सीटाइन है, काफी सक्रिय संघटक जिनमें से। यह रूसी तैयारी "Adepress" "Veropharm" इलाज "pliz" से द्वारा PLIVA, हंगरी की गोलियाँ "Reksetin" की क्रोएशियाई कंपनियों द्वारा गेडीन रिक्टर और कई अन्य। चाहे कितना nazyvatsya चिकित्सा "पैरोक्सटाइन", सकारात्मक अधिकांश भाग के लिए दोनों रोगियों और चिकित्सकों में यह की समीक्षा।

ड्रग "Wellbutrin"

बेहतर रूप में "Zyban" या "NouSmok" जाना जाता है। सभी तीन दवाओं की सक्रिय संघटक bupropion हाइड्रोक्लोराइड, मस्तिष्क में डोपामाइन और norepinephrine की राशि में वृद्धि का योगदान है। इस सक्रिय संघटक के साथ दवाएं केवल अवसाद के लक्षणों को राहत देने के लिए नहीं, लेकिन यह भी निकोटीन वापसी के भावनात्मक प्रभावों को दूर करने के लिए मदद करते हैं। यह दवा मूड में सुधार और क्षमता बढ़ जाती है। जो लोग "के रूप में Wellbutrin", "NouSmok" और "Zyban" ऐसी दवाओं का उपयोग कर, छोड़ने की अवधि में इन दवाओं की उच्च प्रभावकारिता बारे में बात करके निकोटीन की लत से छुटकारा मिला की प्रतिक्रिया।

"Cymbalta" दवा

चौथी पीढ़ी के अवसादरोधी दवाओं की तैयारी norepinephrine और serotonin के reuptake की निरोधक, एक साथ डोपामाइन का एक मामूली जब्ती से बाहर ले जाने हैं। दवा सक्रिय पदार्थ duloxetine, एक नहीं बल्कि उच्च है अन्य एंटी कार्रवाई की गति के साथ तुलना में है। स्वागत के दूसरे सप्ताह की शुरुआत - दोनों डॉक्टरों और मरीजों की राय में एक स्पष्ट antidepressive प्रभाव पहले के अंत तक प्रकट होता है। इसके अलावा, इस दवा कार्रवाई की और उसके आवेदन के समय के अलग-अलग एकरूपता है। हालांकि, वहाँ रोगियों के समूह, राय है कि इस दवा के प्रभाव अगर वे होते हैं, यह बहुत कमजोर है में है। पहले से ही उल्लेख किया है, जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की व्यक्तिगत विशेषताओं अक्सर तथ्य यह है कि एक विशेष दवा एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित, अपेक्षित परिणाम प्रदान नहीं कर सकते करने के लिए नेतृत्व।

कितना?

आज काफी दवाओं की कीमतों के बारे में बात करना मुश्किल है। यह कि मुद्रा बाजार अत्यधिक अस्थिर है इस तथ्य के कारण है, और नए अवसादरोधी, अधिकांश भाग के लिए विदेशी उत्पादकों से हमारे पास आते हैं, जिनमें से कीमतों यूरो में दिया जाता है। यही कारण है कि तालिका में नीचे, रूबल में न्यूनतम और अधिकतम कीमतों से पता चलता है, क्योंकि वे केवल औसतन नहीं किया जा सकता है। दवाओं है कि पहले यहां तक कि पुराने दामों पर बेचा में प्रवेश किया, जबकि नए आगंतुकों अधिक महंगे होते हैं का एक हिस्सा।

आप तालिका को ध्यान से देखते हैं, तो आप देखेंगे कि यह दूसरी पीढ़ी दवाओं, अर्थात् MAOIs (मोनोअमाइन रिअपटेक इनहिबिटर्स) का अभाव है देखेंगे। यह एक गलती नहीं है। बात यह है कि इन अवसादरोधी दवाओं कई दवाओं के साथ अप्रिय दुष्प्रभाव का एक बहुत और असंगति व्यावहारिक रूप से यूरोपीय देशों में उपयोग नहीं किया जाता है। अमेरिका शायद ही कभी इस्तेमाल "isocarboxazid" दवाओं "Ugenelzin" और "tranylcypromine," और हमारे देश में - दवा "Nialamide"। ऊपर दवाओं के सभी केवल मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों की देखरेख में उपलब्ध हैं।

इस तालिका में स्पष्ट रूप से पता चलता है कि "क्लासिक" ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेन्ट्स कीमत नए दवाओं से काफी कम SSRI और SIOZSiN हैं। इस प्रकार, जनसंख्या के बहुमत की जरूरत नहीं है के लिए प्रभावी एंटी दवाओं की उच्च उपलब्धता के बारे में बात करने के लिए। हालांकि, डॉक्टर समान गुणों के साथ कम खर्चीला दवा, सामान्य तथाकथित चयन करने के लिए मदद मिल सकती है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

एंटीडिप्रेसन्ट अन्य दवाओं, यहां तक कि उन जो हमें लगता है सुरक्षित और परिचित होना के साथ बातचीत कर सकते हैं। इस संबंध में सबसे अधिक सक्रिय timoanaleptiki ट्राइसाइक्लिक और monoamine oxidase inhibitors रहे हैं, लेकिन तैयारी समूहों SSRIs और SIOZSiN शायद ही अन्य दवाओं के साथ बातचीत। किसी भी मामले में, अगर डॉक्टर आपको अवसाद के लिए कोई दवा निर्धारित करता है, पता लगाने के लिए अगर आप अन्य दवाओं, पूरक आहार, और यहां तक कि चाय और हर्बल सुई लेनी के उपयोग के साथ उनके स्वागत को जोड़ सकते हैं सुनिश्चित करें।

शराब और अवसादरोधी

के रूप में अजीब के रूप में यह लगता है, लेकिन लोग हैं, जो प्रवेश timoleptikov विभिन्न कारणों से, पूछना कितनी बार यह "नशीली" पेय पदार्थ और अवसाद से गोलियों की विधि गठबंधन करने के लिए संभव है की जरूरत है की एक बहुत कुछ। इस सवाल का जवाब करने के लिए काफी सरल है: अगर आप उनके मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य के लिए खतरा है, और शायद जीवन लेना चाहते हैं, यह कोशिश करो! तथ्य यह है कि शराब और अवसाद विरोधी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क, और इस डबल दबाव पर एक गंभीर प्रभाव है पर प्रतिकूल दोनों "मिशन नियंत्रण केंद्र", यानी, मस्तिष्क और अंगों और उसे रिपोर्ट करने की प्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं। या नहीं, गठबंधन करने के लिए - आप और केवल आप स्वीकार करने का निर्णय।

बजाय एक निष्कर्ष की

यह सोचने के लिए और "कुश्ती" आवश्यक नहीं है पर, अवसादरोधी दवाओं बेहतर और अधिक प्रभावी है। आपको लगता है कि प्रत्येक दिन अधिक से अधिक पिछले बजट से जीने के लिए मुश्किल हो जाता है, तो शक्ति पर्याप्त भी सबसे सरल और सांसारिक मामलों के लिए, एक विशेषज्ञ से परामर्श नहीं है! आपका डॉक्टर अपनी हालत का निदान करने और आवश्यक उपचार, आप के लिए सबसे उपयुक्त दवा चुनने की सलाह कर सकते हैं। यह केवल अवसाद विरोधी नहीं हो सकता। शस्त्रागार आज के दवा काफी व्यापक है: मनोचिकित्सा, व्यायाम और एक्यूपंक्चर के विभिन्न प्रकार, साँस लेने की तकनीक और भौतिक चिकित्सा।