लम्बर स्पाइन का फलाव। काठ का फलाव का उपचार

intervertebral डिस्क, लक्षण, उपचार आलेख में बाद में वर्णित किया जाएगा जो फलाव, एक शर्त सफलता रेशेदार के छल्ले के बिना तत्वों उभड़ा की विशेषता है। उल्लंघन एक अलग बीमारी नहीं माना जाता। फलाव - पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के चरणों में से एक हैं, और भी intervertebral डिस्क में एक हर्निया के गठन के प्रारंभिक कदम के रूप में विशेषज्ञों द्वारा मान्यता प्राप्त है। इसके बाद, एक निकट से देखने पर इस राज्य ले। विशेष ध्यान lumbosacral रीढ़ की फलाव के लिए भुगतान किया जा रहा है।

की घटनाओं

आंकड़ों के अनुसार, एक फलाव चालीस वर्ष की आयु से अधिक जनसंख्या के आधे से अधिक विकसित करता है। सबसे आम असामान्यता पुरुषों में पाया जाता है। मुख्य जोखिम समूह के लिए आसीन काम के साथ संयुक्त एक निष्क्रिय जीवन शैली अग्रणी के रूप में, शारीरिक श्रम में लगे हुए के साथ-साथ लोगों को भी शामिल है। बुढ़ापे फलाव में मरीजों, अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास के संबंध में, अक्सर की उपस्थिति भड़काने intervertebral हर्निया।

स्थानीयकरण

सबसे अधिक संभावना है शरीर के दो क्षेत्रों माना जाता है। वहाँ काठ intervertebral डिस्क की एक फलाव है। वर्तमान पाँच खंड तत्वों पर (एल 1-L5)। मामलों में से लगभग 80% - काठ का डिस्क का एक फलाव L4-L5, और भी L5-एस 1। बाद एक सीमा तत्व है। सात सर्वाइकल वर्टिब्रा विषमता में सी 3-सी 4 और सी 4-सी 5 में पता चला है। अन्य चोट तत्वों में बहुत कम बार पाए जाते हैं। वक्ष के रूप में, यहाँ उल्लंघन D5 और D6-D6-D7 कशेरुकाओं के बीच का विकास।

रोग का कारण बनता है

कारणों में से एक नंबर रेशेदार अंगूठी और नाभिक pulposus डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन के विकास का कारण बनता है। इन प्रक्रियाओं संरचना तत्वों पर प्रभावित करते हैं। इस लोच कम कर देता है और गुणात्मक रचना बिगड़ जाती है। पारदर्शी उपास्थि पहनने जबकि इसकी अखंडता बनाए रखने के क्या कोर तंतु वलय का फलाव से परे होता है के संबंध में सपाट डिस्क होती है क्योंकि। इन प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकता:

• सहज प्रकृति के musculoskeletal प्रणाली के विकृतियों (बच्चों में जैसे)।
• ऑस्टियोपोरोसिस।
• घाव, धक्कों और अन्य नुकसान।
• intervertebral डिस्क में परिवर्तन चरित्र पतित।
• पारिवारिक इतिहास।
• कुब्जता, स्कोलियोसिस।
• पेशी प्रणाली की कमजोरी।

कारकों lumbosacral रीढ़ की फलाव के कारण के रूप में उल्लेख किया जा सकता है:

• चयापचय विकारों।
• अधिक वजन, गरीब आहार होने के नाते।
• Hypodynamia (कम गतिशीलता)।
• कई संक्रामक विकृतियों।
• जीर्ण microtrauma।
• अत्यधिक व्यायाम।
• तंत्रिका और अंत: स्रावी प्रणाली के पैथोलॉजी।

वर्गीकरण

उभार उभार नाभिक की प्रकृति के अनुसार अलग होती है। विशेष रूप से, निम्नलिखित प्रकार में:

• परिपत्र। इस मामले में समान रूप से चारों ओर एक उभड़ा डिस्क भाग नहीं है। रोग विकारों अक्सर एक कष्टदायक तंत्रिका जड़ों भड़काती। यह एक पुरानी पाठ्यक्रम की विशेषता।
• फैलाना। इस मामले में, फलाव असमान, दोनों ओर से एक है। लम्बर स्पाइन का फैलाना फलाव में अक्सर रेशेदार अंगूठी में एक सफलता चिह्नित है। हालत की पर्याप्त और समय उपचार के अभाव में विकलांगता का खतरा है।

जिस दिशा में डिस्क की फलाव होती है, तो इस तरह के अलग प्रजातियों फलाव के रूप में पर निर्भर करता है:

• साइड। इस मामले में, वहाँ सही है या रीढ की हड्डी की बाईं तरफ एक फलाव है। सबसे अधिक बार रक्त वाहिकाओं और नसों के संपीड़न भड़काती। प्रारंभिक चरण में राज्य के किसी भी लक्षण के साथ नहीं किया जा सकता।
• केन्द्रीय। इस मामले में, intervertebral डिस्क फलाव रीढ़ की हड्डी की दिशा में होता है। इस विकार के मुख्य खतरा अपनी जड़ों के साथ संपर्क की संभावना है।
• Posterolateral। इस मामले में, पहले डिस्क पीछे की ओर उभरी हुई, तो रीढ़ की हड्डी के सापेक्ष बग़ल में। हालत गंभीर लक्षण के साथ हो सकता।
• पीछे। इस मामले में, डिस्क पीछे की तरफ निकला। स्थिति गंभीर दर्द और कमर या छाती (चोट के स्थान पर निर्भर करता है) में अंगों को प्रभावित तंत्रिका की आपूर्ति के साथ होगा।

नैदानिक तस्वीर

रिहाई डिस्क फलाव का स्थानीयकरण के आधार पर:

• काठ का रीढ़ की हड्डी।
• छाती क्षेत्र।
• सरवाइकल रीढ़।

वक्ष क्षेत्र में उल्लंघन के लक्षण:

• पसलियों के नीचे वापस की व्यथा।
• जिगर और दिल में झुनझुनी।
• मांसपेशियों में कमजोरी प्रेस।
• छाती या कंधे की हड्डियों में दर्द।

कैसे लम्बर स्पाइन का एक फलाव करता है? हालत के लक्षण हैं:

• वापस की आवाजाही पर प्रतिबंध।
• झुनझुनी, स्तब्ध हो जाना और दर्द।
• पैर में गोली मार दी।
• निचले कमजोर।
• पैर, पैर, जांघों की उंगलियों के लिए दर्द के प्रसार।
• पैल्विक अंगों में संवेदनशीलता के विकार।

ग्रीवा रीढ़ की फलाव के लक्षण:

• आँखें, चक्कर आना का काला पड़ना।
• सिर और गर्दन के क्षेत्र में व्यथा।
• ऊपरी अंगों में सुन्नता।
• तंग गर्दन गतिशीलता।
• कंधे क्षेत्र, उंगलियों और कलाई में दर्द का वितरण।
• ऊपरी अंगों में कमजोरी।

विकृति विज्ञान के आम लक्षण

रोगी के विकारों के पहले अभिव्यक्तियों बढ़ती शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि पर व्यथा के बारे में चिंतित है, एक लंबे समय के लिए एक असहज स्थिति में रहते हैं। शुरुआती प्रदर्शन के फलाव lumbosacral के दौरान रीढ़ की हड्डी या अपने डोमेन के साथ कशेरुकी (कटिस्नायुशूल, कटिवात, उदाहरण के लिए) और मेरुनाडीय के अन्य (तंत्रिका संपीड़न) को प्रदर्शित करता है। के दर्द की स्थिति अधिक तीव्र हो जाता है प्रगति के पाठ्यक्रम में, दर्द मिलता है, चरित्र yanking तेज आंदोलनों या जब खांसने पर कटिवात के रूप में दिखाई दे सकते हैं। जब दोहन या टटोलने का कार्य क्षतिग्रस्त क्षेत्र में दर्द की वृद्धि चिह्नित, अक्सर दान। धीरे-धीरे मांसपेशियों में कमजोरी, एक चिह्नित अध: पतन का विकास किया।

गठन के चरणों

अगर वहाँ था कुछ ही समय इलाज किया गया काठ विकृति की रीढ़ की हड्डी फलाव तेजी से प्रगति करता है। अभिव्यक्तियों तीन चरण हैं:

• गिरी के संचालन में गड़बड़ी। इस मामले में, इसे बदलने के लिए शुरुआत है। वहाँ रेशेदार अंगूठी उसमें दरारें का गठन करने के फाइबर की एक क्रमिक गिरावट है।
• कम दूरी पर फलाव नाभिक। यह इसकी अखंडता के संरक्षण और अधिकतम तीन मिलीमीटर के साथ रेशेदार अंगूठी के किनारे से परे चला जाता है।
• इसके अलावा नाभिक उभड़ा। प्रक्रिया डिस्क रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका जड़ दर्द, कटिवात के करीब के संपीड़न के साथ है। इस स्तर पर, एक अंतर अक्सर anulus होता है। परिणाम एक भ्रंश (हर्निया) intervertebral डिस्क में है।

प्रभाव

लम्बर स्पाइन का फलाव का उपचार तुरंत और सुयोग्य बाहर किया जाना चाहिए। अन्यथा, जटिलताओं की संभावनाओं। विशेष रूप से, यह काफी हद तक वापस या गर्दन, बिगड़ा की गतिशीलता सीमित किया जा सकता रीढ़ की शारीरिक वक्रता। इस संबंध में, यह कुब्जता या अग्रकुब्जता विकसित कर रहा है। व्यथा एक स्थायी पुरानी खरीद सकते हैं। यह, बारी में, काफी कम कर देता है आदमी की क्षमता। बस के आगे बढ़ने की एक गंभीर जटिलता (हर्निया) और डिस्क के पूर्ण विनाश माना जाता है। इस स्थिति में आप सर्जरी की जरूरत है। संचालन समय में किए गए नहीं है, तो लोगों को विकलांग रह सकते हैं। जब श्रोणि में तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के उच्च जोखिम में फलाव lumbosacral क्षेत्र ( "घोड़े की पूंछ" सिंड्रोम)। यह, बारी में, क्षेत्र के अधिकारियों की संवेदनशीलता, भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का विकार हो सकता है।

निदान

मुख्य अनुसंधान विधियों में शामिल हैं:

• निरीक्षण और अंगों की संवेदनशीलता क्षेत्रों के मूल्यांकन और वापस, मोटर और तंत्रिका संबंधी परीक्षण के उपयोग।
• रेडियोग्राफी।
• चिकित्सा के इतिहास का संग्रह, परिवार भी शामिल है।
• सीटी या एमआरआई। इन अध्ययनों से मांसपेशी फाइबर के शोष के डिग्री प्रकट और जहाजों की हालत का आकलन करने।
• Electromyography। यह प्रक्रिया संपीड़न की जड़ों की जांच के लिए प्रयोग किया जाता है।
• पंचर मस्तिष्कमेरु द्रव (विशेष मामलों में)।

विभेदक निदान में हड्डी की टीबी, अचलताकारक कशेरूकाशोथ, कुछ धमनियों में संचार विकारों, ऑन्कोलॉजी के रूप में इस तरह के रोगों से बचने के लिए आवश्यक है।

काठ का फलाव का उपचार

जटिल चिकित्सकीय उपायों के चुनाव मुख्य रूप से चल रहा है प्रक्रिया पर निर्भर हैं। दूसरे शब्दों में, मूल्य निर्धारण जब उपचार जो स्थानांतरित कर दिया intervertebral डिस्क से दूरी है। यह (1 से अधिक नहीं मिमी की ग्रीवा भाग के लिए) 4 मिमी, की सिफारिश की चिकित्सा बिस्तर पर आराम करने के लिए और स्थिर स्थिति में है। कंजर्वेटिव तरीकों दर्द से राहत, शोफ के उन्मूलन, सूजन के उद्देश्य से कर रहे हैं। उपचार रक्त परिसंचरण, संवहनी ऐंठन को राहत देने और मांसपेशियों समारोह बहाल बेहतर बनाता है। यह अंत करने के लिए निम्न दवाओं की सिफारिश कर रहे:

• एनएसएआईडी। इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, के रूप में "Ksefokam", "Ortofen", "Ketoprofen", "इंडोमिथैसिन", "नेपरोक्सन", "Movalis" और अन्य ऐसी दवाओं में शामिल हैं।
• मांसपेशियों को ढीला। इस श्रेणी में इस तरह के "डायजेपाम" के रूप में उपकरण शामिल हैं, "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin"। कई मामलों में मांसपेशियों की ऐंठन को नष्ट करते हैं, काफी दर्द की तीव्रता कम कर दिया।
• Glucocorticosteroids। इन दवाओं "methylprednisolone," "Flosteron", "Diprospan" शामिल हैं। एक दूसरी पंक्ति चिकित्सा के रूप में एनएसएआईडी और मांसपेशियों को ढीला की अप्रभावकारिता के लिए इस्तेमाल किया दवाई की इस श्रेणी में। यह कोमल ऊतक में दवाओं शुरू करने का सबसे कारगर तरीका माना जाता है।
• इसके अलावा hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum", आदि), दवाओं है कि रक्त परिसंचरण ( "Aktovegil", "Trental") में सुधार की सिफारिश की।